分水嶺腦梗死的相關介紹
系兩支或以上動脈分布區的交界處或同一動脈不同分支分布區的邊緣帶發生的腦梗死。結合影像檢查可將其分為以下常見類型：皮質前型，如大腦前與大腦中動脈供血區的分水嶺，出現以上肢為主的中樞性偏癱及偏身感覺障礙，優勢側病變可出現經皮質性運動性失語，其病灶位于額中回，可沿前后中央回上不呈帶狀前后走行，可直達頂上小葉；皮質后型，病灶位于頂、枕、顳交界處，如大腦中與大腦后動脈，或大腦前、中、后動脈皮質支間的分水嶺區，其以偏盲最常見，可伴有情感淡漠，記憶力減退和Gerstmann綜合征；皮質下型：如大腦前、中、后動脈皮質支與深穿支或大腦前動脈回返支（Heubner動脈）與大腦中動脈的豆紋動脈間的分水嶺區梗死，可出現純運動性輕偏癱和（或）感覺障礙、不自主運動等。 值得注意的是，臨床上許多患者的臨床癥狀及體征并不符合上述的單支腦動脈分布區梗死的典型綜合征，而表現為多個臨床綜合征的組合。同時，腦動脈的變異和個體化側枝循環代償能力的差異也是臨床表現不......閱讀全文
分水嶺腦梗死的相關介紹
系兩支或以上動脈分布區的交界處或同一動脈不同分支分布區的邊緣帶發生的腦梗死。結合影像檢查可將其分為以下常見類型：皮質前型，如大腦前與大腦中動脈供血區的分水嶺，出現以上肢為主的中樞性偏癱及偏身感覺障礙，優勢側病變可出現經皮質性運動性失語，其病灶位于額中回，可沿前后中央回上不呈帶狀前后走行，可直達頂
治療分水嶺區腦梗死的介紹
1.同腦血栓形成治療。 2.應對引起本病的各種原因 積極尋找病因，對癥治療，包括糾正患者的高凝狀態、補充血容量、維持血壓穩定等，對于心臟本身疾患及顱內外大動脈病變的治療等有助于降低CWSI的發生率。對于高血壓患者，應用血管緊張素轉化酶抑制劑類降壓藥物治療，可同時降低冠狀動脈事件及缺血性腦卒中
關于分水嶺區腦梗死的檢查方式介紹
一般常規檢查包括血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸、血液黏滯度測定、血漿纖維蛋白原、抗核抗體、C反應蛋白、心電圖、心臟彩超等。分水嶺腦梗死的頭顱CT、腦血管造影、磁共振檢查均同腦血栓形成檢查。 1.頭顱CT 分水嶺腦梗死為腦實質內的低密度區，在腦血管的分水嶺區CT平面呈尖朝向側，腦室底朝向軟膜
老年人分水嶺腦梗死的檢查介紹
一般常規檢查包括血壓、血脂、血糖、血同型半胱氨酸、血液黏滯度測定、血漿纖維蛋白原、抗核抗體、C反應蛋白、心電圖、心臟彩超等。分水嶺腦梗死的頭顱CT、腦血管造影、磁共振檢查均同腦血栓形成檢查。 1.頭顱CT 分水嶺腦梗死為腦實質內的低密度區，在腦血管的分水嶺區CT平面呈尖朝向側，腦室底朝向軟膜
老年人分水嶺腦梗死的簡介
分水嶺腦梗死（CWSI）是指相鄰血管供血區之間分水嶺區或邊緣帶的局部缺血。它可以發生在單側，也可以發生在雙側，約占全部腦梗死的10%。 1.腦血管本身疾病 頸動脈狹窄與CWSI密切相關，當頸內動脈顱外段狹窄50%以上，同時有血壓下降時容易出現分水嶺區域低灌注，容易形成CWSI。側支循環與Wi
關于分水嶺區腦梗死的病因分析
1.腦血管本身疾病 頸動脈狹窄與CWSI密切相關，當頸內動脈顱外段狹窄50%以上，同時有血壓下降時容易出現分水嶺區域低灌注，容易形成CWSI。側支循環與Willis環的發育對分水嶺區域的灌注有重大影響，當頸內動脈嚴重狹窄或閉塞時，側支及Willis環提供主要的血流灌注，當側支循環與Willis
概述分水嶺區腦梗死的臨床表現
分水嶺腦梗死以60歲以上居多，無性別差異。多有頸動脈狹窄、血壓降低及心排出量減少等情況。常見的部位是大腦中動脈與大腦前動脈之間的邊緣帶、大腦中動脈與后動脈或大腦前中后動脈間的邊緣帶、大腦中動脈皮層支及深穿支間的邊緣帶。臨床癥狀常呈卒中樣發病，多無意識障礙。結合CT可分為以下常見類型： 1.皮質
治療老年人分水嶺腦梗死的簡介
1.同腦血栓形成治療。 2.應對引起本病的各種原因 積極尋找病因，對癥治療，包括糾正患者的高凝狀態、補充血容量、維持血壓穩定等，對于心臟本身疾患及顱內外大動脈病變的治療等有助于降低CWSI的發生率。對于高血壓患者，應用血管緊張素轉化酶抑制劑類降壓藥物治療，可同時降低冠狀動脈事件及缺血性腦卒中
分水嶺樣梗塞的相關治療介紹
1、一般治療 急性期應盡量臥床休息，注意水、電解質的平衡，如起病48～72h后仍不能自行進食者，應給予鼻飼流汁以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理。 2、病因治療 積極治療可能引起分水嶺腦梗死的病因，如頸動脈疾病和
治療急性腦梗死的相關介紹
1.溶栓治療 即發病后3～6小時以內進行。可靜脈給藥溶栓，也可動脈給藥溶栓，動脈溶栓未廣泛應用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑（t-PA）。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血，心源性栓塞者腦出血的機會更高。 2.一般治療 ①調整血壓：腦梗死時要慎重使用降壓藥，如血壓為150～1
簡述老年人分水嶺腦梗死的臨床表現
分水嶺腦梗死以60歲以上居多，無性別差異。多有頸動脈狹窄、血壓降低及心排出量減少等情況。常見的部位是大腦中動脈與大腦前動脈之間的邊緣帶、大腦中動脈與后動脈或大腦前中后動脈間的邊緣帶、大腦中動脈皮層支及深穿支間的邊緣帶。臨床癥狀常呈卒中樣發病，多無意識障礙。結合CT可分為以下常見類型： 1.皮質
高壓氧治療分水嶺樣梗塞的相關介紹
能迅速有效地改善腦組織的缺氧狀態，促進神經細胞功能恢復。能有常壓下氧無法達到的治療作用，使嚴重缺氧的腦細胞重新恢復功能。 高壓氧能提高氧分分壓、增加氧從毛細血管向細胞的彌散能力；高壓氧能使正常腦血管收縮，增加了病變部位腦血流灌注。高壓氧能使腦組織有氧代謝增強，無氧代謝減少，能量產生增多，加速酸
治療腔隙性腦梗死的相關介紹
有效控制高血壓和各種類型的腦動脈硬化可減少腔隙性卒中的可能性，是預防本病的關鍵。 與動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的治療類似，一般不用脫水治療。雖然腔隙性梗死的預后良好，但易反復發作，故預防疾病復發尤為重要。應針對腦血管病的各種危險因素進行積極治療，作好腦血管病的二級預防。 根據患者年齡、病情程
治療多發腦梗死性癡呆的相關介紹
1.治療高血壓 使血壓維持適當水平，可阻止和延緩癡呆的發生。有學者發現，血管性癡呆（VD）伴高血壓患者，收縮壓控制在135～150mmHg可改善認知功能，低于此水平癥狀惡化。改善腦循環，增加腦血流量，提高氧利用度。 2.腦代謝劑 促進腦細胞對氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用，增強病人的反應性和興
預防血栓性腦梗死的相關介紹
1、血栓性腦梗死的預防性治療： 對有明確的缺血性卒中危險因素，如高血壓，糖尿病，心房纖顫和頸動脈狹窄等應盡早進行預防性治療，抗血小板藥阿司匹林50～100mg/d，噻氯匹定250mg/d，對腦卒中二級預防有肯定效果，推薦應用；長期用藥中要有間斷期，出血傾向者慎用。 2、針對血栓性腦梗死可能的
診斷多發性腦梗死的相關介紹
根據反復發生的腦卒中事件、伴發的神經定位體征及認知功能障礙等確診有賴于病理檢查MID的臨床診斷標準： 1、癡呆伴隨腦血管事件突然或緩慢發生，表現為認知功能障礙和抑郁等情緒改變。 2、病情呈階段式進展伴失語偏癱、感覺障礙偏盲及錐體束征等皮質及皮質下功能障礙體征局灶性神經功能缺失體征呈零星分布，
治療單發腦梗死性癡呆的相關介紹
治療包括治療原發性腦血管疾病和腦功能恢復兩方面。治療高血壓，使血壓維持適當水平，可阻止和延緩癡呆的發生。 1.二氫麥角堿類 消除血管痙攣和增加血流量，改善神經元功能，常用雙麥角堿以及尼麥角林。 2.鈣離子拮抗劑 增加腦血流、防止鈣超載及自由基損傷，二氫吡啶類如尼莫地平；治療白質疏松癥病人
治療雙側腔隙性腦梗死的相關介紹
既然知道了腔隙性腦梗塞是什么病，那么該用什么藥物來治療它呢，其實能及早的發現腔隙性腦梗塞是患者不幸中的萬幸，因為及時發現，用藥物干預還完全來得及，只要堅持用藥完全可以防止腔隙性腦梗塞發展成重度腦梗塞，那么該用什么藥來治療腔隙性腦梗塞，首先要知道堅持用藥在醫學上叫科學的二級預防，目前西藥有阿斯匹林
關于分水嶺樣梗塞的臨床類型介紹
一般根據供血區域不同，可分為4型，即前分水嶺腦梗死、后分水嶺腦梗死、皮質下分水嶺腦梗死和基底核分水嶺腦梗死。 前分水嶺腦梗死即皮質前型，是指梗死帶位于大腦前動脈、中動脈之間的表淺區域，主要表現為肢體癱瘓，舌面癱少見。半數伴有感覺異常。病變在優勢半球者伴皮質運動性失語和智能障礙為主，非優勢半球病
關于分水嶺樣梗塞的簡介
分水嶺樣梗塞或稱為腦分水嶺梗死（Watershed infarction，WI），是指發生在腦的兩條主要動脈分布區的交界處的腦梗死，多發生于腦的較大動脈供血交界區。 別名： WI；邊緣帶腦梗死；分水嶺區腦梗死；腦分水嶺梗死
分水嶺樣梗塞的腦CT掃描檢查介紹
腦CT掃描是腦分水嶺梗死的主要依據之一，是表現為位于大腦主要動脈的邊緣交界區，呈楔形，寬邊向外，尖角向內的低密度灶，其CT征象與一般腦梗死相同。 （1）前分水嶺腦梗死：梗死發生于大腦前動脈與大腦中動脈皮質支的邊緣帶，相當于額中回，呈楔狀，尖端朝向側腦室，底朝向皮質面、前后中央回上部，呈帶狀
關于邊緣帶腦梗死的發病因素分析
１、邊緣帶腦梗死— 頸動脈狹窄或閉塞 動脈粥樣硬化等原因可導致頸動脈狹窄或閉塞，多數病變發生在頸內動脈起始部，當狹窄達正常管腔的50%以上時，血管遠端的壓力受到影響，在此基礎上存在血流動力學紊亂及不健全的側支循環容易導致腦分水嶺梗死發生。 ２、邊緣帶腦梗死—?血管微栓塞 栓來源于心臟附壁血
腦梗死的病理生理介紹
本病的病理生理過程實質上是在動脈粥樣硬化基礎上發生的局部腦組織缺血壞死過程。由于腦動脈有一定程度的自我代償功能，因而在長期腦動脈粥樣硬化斑塊形成中，并無明顯的臨床表現出現。但腦組織本身對缺血缺氧非常敏感，供應血流中斷的4-6分鐘內其即可發生不可逆性損傷。故腦血栓形成的病理生理過程可分為以腦動脈粥
關于分水嶺樣梗塞的眼底檢查介紹
主要是眼底視網膜動脈粥樣硬化的表現，即動脈管腔變細，動脈壁的反光增強。反光帶增寬，可表現為銅絲樣改變，嚴重時動脈僵硬，呈銀絲樣改變。動靜脈交叉壓跡，動脈壓迫靜脈向網膜深層移位，靜脈可被壓如筆尖，重者呈現靜脈被壓迫中斷或錯位等動脈粥樣硬化的表現。
關于分水嶺樣梗塞的鑒別診斷介紹
1、腦出血 腦出血多在活動時或情緒激動時發病，多數有高血壓病史而且血壓波動較大，起病急，頭痛、嘔吐，意識障礙較多見，腦CT掃描可見高密度出血灶。 2、腦腫瘤 緩慢進展型腦梗死，注意與腦腫瘤鑒別，原發腦腫瘤發病緩慢，腦轉移腫瘤發病有時與急性腦血管病相似，應及時做腦CT掃描，如果腦腫瘤與腦梗死
關于腦梗死的診斷的介紹
本病的診斷要點為： ①中老年患者；多有腦血管病的相關危險因素病史； ②發病前可有TIA； ③安靜休息時發病較多，常在睡醒后出現癥狀； ④迅速出現局灶性神經功能缺失癥狀并持續24小時以上，癥狀可在數小時或數日內逐漸加重； ⑤多數患者意識清楚，但偏癱、失語等神經系統局灶體征明顯； ⑥頭顱
概述分水嶺樣梗塞的治療內容
腦分水嶺梗死診斷明確，在尋找病因的同時，應積極糾正低血壓狀態，治療心臟病與頸動脈病變，以改善腦灌注非常重要。腦分水嶺梗死發生機制中最主要原因為體循環低血壓、腦的大動脈狹窄或閉塞、心臟疾患等3方面，動脈粥樣硬化是最重要的基礎病因。從而提示在治療過程中，應重視改善缺血區腦循環的同時，更要注意防止出現
關于老年腦梗死的基本介紹
老年腦梗死老年病科， 血栓形成者，先前常有短暫性腦缺血發作，起病緩慢，常在睡眠或安靜時發生。 一般處理： （1）臥床休息、吸氧； （2）密切觀察生命體征； （3）注意保持呼吸道通暢； （4）及時做心電圖檢查。 神經保護劑理論上，降低腦組織氧及營養的需求能更好地挽救梗死灶周圍的腦組織，
腦梗死的其他特殊治療介紹
1）神經保護劑，如自由基清除劑、電壓門控性鈣通道阻斷劑、興奮性氨基酸受體阻斷劑等，對急性期腦梗死患者可試用此類藥物治療。 2）如血管內干預治療和外科手術治療，有條件的醫院可對合適的腦梗死患者進行急性期血管內干預和外科手術治療，如對發病6小時內的腦梗死病例可采用動脈溶栓及急性期支架或機械取栓治療
關于分水嶺樣梗塞的腦MRI檢查介紹
顯示病灶較腦CT掃描清晰，可部分代替腦血管造影。尤其對于后顱窩病變，明顯優于腦CT掃描，并且MRI可以在軸面、冠面與矢狀面顯示病灶，易于更準確地判斷其位置與形狀，如再通過腦分水嶺梗死Willis環的三維MR血流成像，在觀察腦梗死同時，對那些不典型的不是位于重要分水嶺區內的腦分水嶺梗死的診斷更有意