尋常型天皰瘡的治療方案介紹
1、支持療法應給予高蛋白、高維生素飲食,靜脈補充,全身衰竭者須少量多次輸血。 2、腎上腺皮質激素 潑尼松的起始量為120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至無新的損害出現1-2周即可遞減,每次遞減5mg,1-2周減1次,低于30mg/d后減量應慎重,直到每天10-15mg為維持量。對于嚴重天皰瘡患者,可以選用沖擊療法和間歇給藥法。即大劑量給腎上腺皮質激素至病情穩定(約需10周),逐漸減量至潑尼松30mg/d后,采用隔天給藥或給3天藥、休息4天的治療。 3、免疫抑制劑 如環磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和潑尼松等腎上腺皮質激素聯合治療,以達到減少后者的用量,從而降低副作用的目的。 4、抗生素 加用抗生素以防止并發感染。 5、局部用藥 口內糜爛而疼痛者,在進食前可用1%-2%丁卡因液涂搽,用0.25%四環素或金霉素含漱有助于保持口腔衛生。局部使用皮質激素軟膏制劑,可促使口腔創面的愈合。 6、酶抑制劑 各類蛋......閱讀全文
尋常型天皰瘡的治療方案介紹
1、支持療法應給予高蛋白、高維生素飲食,靜脈補充,全身衰竭者須少量多次輸血。 2、腎上腺皮質激素 潑尼松的起始量為120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至無新的損害出現1-2周即可遞減,每次遞減5mg,1-2周減1次,低于30mg/d后減量應慎重,直到每天10-15mg為維持
尋常型天皰瘡的相關介紹
臨床癥狀: 本病多見于中壯年。先從口腔開始發生大皰,破后成疼痛性糜爛面。以后在頭、面軀干、、四肢發生松弛性大皰。尼氏癥陽性,破潰后形成糜爛面、滲出、流血,自覺疼痛。本病可分為4型:尋常型、增殖型、紅斑型、落葉型,病程呈慢性。因大量體內營養消耗,可導致病人死亡。組織病理為表皮內大皰、棘層松解,皰
關于尋常型天皰瘡的基本介紹
是天皰瘡中最常見的一型,半數以上患者先是口腔黏膜發生水皰和糜爛,而后出現皮膚損害,經久不愈。以后在外觀正常的皮膚出現黃豆至核桃大的水皰,皰液清或稍渾,皰壁薄而松弛易破,尼氏征陽性。水皰破裂顯露潮紅糜爛面,有少許滲液或結痂,創面愈合慢,自覺灼痛,愈后留色素沉著和粟丘疹。水皰可以發生于全身任何部位,
尋常型天皰瘡的癥狀體征介紹
(1)口腔:較早出現病損。常先有口干、咽干或吞吐咽時感到刺痛,1-2個或廣泛發生的大小不等的水皰,皰壁薄而透明,水皰易破、呈不規則的糜爛面;留有殘留的皰壁,并向四周退縮;苦味撕皰壁,常一并無痛性地撕去鄰近外觀正常的黏膜,并遺留下一鮮紅的創;這種現象稱為揭皮試驗陽性。苦味在糜爛面的邊緣處輕輕插入探
增殖型天皰瘡的治療方案介紹
1、支持療法應給予高蛋白、高維生素飲食,或由靜脈補充,全身衰竭者須少量多次輸 2、腎上腺皮質激素潑尼松的起始量為120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至無新的損害出現1-2周即可遞減,每次遞減5mg,1-2周減1次,低于30mg/d后減量應慎重,直到每天10-15mg為維持量
尋常型天皰瘡臨床路徑
? 一、尋常型天皰瘡臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為尋常型天皰瘡(ICD-10:L10.0)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-皮膚病與性病分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《臨床技術操作規范-皮膚病與性病分冊》(中華醫學會編著,人民軍醫出版社)
尋常型天皰瘡的診斷檢查
1、臨床損害特征 臨床上往往僅見一紅色創面或糜爛面,若能用探針無阻力地伸入到上皮下方或鄰近的黏膜表層下方,尼氏征陽性,或揭皮試驗陽性則有助于診斷,但不要大范圍地采用揭皮試驗,以免增加患者的痛苦。患者的全身情況表現為體質下降,甚至亞病質,也有助于診斷。此外,下列方法有助于正確診斷。 2、細胞學檢
紅斑型天皰瘡的治療方案
1、支持療法應給予高蛋白、高維生素飲食,或由靜脈補充,全身衰竭者須少量多次輸血。 2、腎上腺皮質激素潑尼松的起始量為120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至無新的損害出現1-2周即可遞減,每次遞減5mg,1-2周減1次,低于30mg/d后減量應慎重,直到每天10-15mg為維
尋常型天皰瘡伴感染病例分析
硫唑嘌呤作為臨床常用免疫抑制藥,已廣泛用于臨床,但其不良反應尤其是骨髓抑制使其應用受到限制。通過藥物基因組學,目前發現多種基因可能與其不良反應發生密切相關,如TPMT,NUDT15,ITPA等,這些報道較多集中于硫唑嘌呤治療炎癥性腸病、急性淋巴細胞性白血病等患者中,尚無NUDT15基因突變相關報道。
一例尋常型天皰瘡病例分析
?1病史描述?患者女,22歲,因雙頰黏膜反復起皰8個月,于2010年9月15日就診于北京大學口腔醫院中醫黏膜科。8個月前患者無誘因出現雙頰黏膜反復交替起皰,黃豆大小,自行破潰后糜爛、疼痛,當時發熱,體溫38℃,當地醫院靜脈注射抗生素后退燒,起皰持續1個月后自行緩解。?4個月前出現舌背裂紋、粗糙感,牙
落葉型天皰瘡的細胞學檢查和治療方案
細胞學檢查 局部消毒后將早期新鮮的大皰剪去皰頂,輕刮皰底組織,涂于玻片上,干燥后用吉姆薩或赤蘇木精-伊紅染色,可見典型的棘層松解的解體細胞。該細胞核大而圓,染色深,胞漿較少,又名天皰瘡細胞或棘層松解細胞 治療方案 1、支持療法應給予高蛋白、高維生素飲食,或由靜脈補充,全身衰竭者須少量多次。
一例尋常型天皰瘡并發甲下出血病例分析
1 病歷摘要 患者女, 48歲。因口腔糜爛4年,頭部丘疹、水皰 2 年7個月,伴甲下出血1個月就診。患者 4 年前無明顯 誘因口腔出現糜爛,伴疼痛,多次自行治療,無明顯好 轉。2年9個月前,頭部出現丘疹、丘皰疹,伴瘙癢,逐漸 波及全身。在我院經皮損組織病理檢查診斷為天皰瘡。 后多次于外院住院治療,經
治療天皰瘡的方法介紹
1.一般支持治療 極為重要,對損害廣泛者應給予高蛋白飲食,補充多種維生素。注意水、電解質平衡,禁食者應由靜脈補充。全身衰竭可多次小量輸血或血漿。加強護理,注意皮膚清潔衛生,以減少創面繼發感染,并防止發生壓瘡。 2.全身治療 (1)糖皮質激素 為治療本病首選藥物,盡量做到及時治療,足量控制,
尋常型痤瘡有哪些治療方法?
外用藥物:包括含有苯丙酸類、水楊酸類、過氧化苯甲酰等成分的藥膏或洗面奶等。這些藥物可以清潔毛孔、減少皮脂分泌、殺死細菌等,從而緩解痤瘡癥狀。 口服藥物:包括抗生素、維A酸類藥物等。這些藥物可以通過內部調節身體機能,減少皮脂分泌、抑制細菌生長等方式來治療痤瘡。 光療:利用特定波長的光線照射皮膚
尋常型銀屑病的肉用藥物治療介紹
1.抗腫瘤藥物 甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標準用藥,但治療量與中毒量很接近,開始劑量宜小。可以口服、肌內注射、皮下注射或靜脈注射。 2.維A酸類藥 單獨服用或聯合其他療法,療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停藥后的2年內應采取避孕措施。 3.
一例尋常型天皰瘡合并獲得性血友病病例分析
病例介紹患者男,78歲,因反復口腔潰瘍3個月,紅斑水皰泛發全身伴腰臀部及雙下肢大片瘀斑1月余入院。患者3個多月前(2013年10月)因感冒發熱出現口腔疼痛,進行性加重,并出現口腔潰瘍,遂至當地口腔醫院就診,給予口炎清顆粒及維生素B2片口服、康復新液含服治療,無效。繼之出現全口腔破潰,給予醋酸潑尼松2
關于紅斑型天皰瘡的基本介紹
又稱Senear-Usher綜合征。皮損發生于頭部、前額、鼻、兩頰、耳殼,有時胸背部、腋窩、腹股溝也可被侵犯,但很少累及四肢。頭面部皮損類似盤狀或系統性紅斑狼瘡、脂溢性皮炎。局限性紅斑上有脂性鱗屑、黃痂。上述皮損出現一至數月后,胸背部和四肢突然發生松弛性大皰,皰壁薄,易破,糜爛面漸擴大,滲液較多
關于尋常疣的治療介紹
治療以破壞疣體、調節局部皮膚生長、刺激局部或全身免疫反應為主要手段,包括全身治療和局部治療。 1.全身治療 (1)中醫中藥 如平肝活血方、治疣湯、馬齒莧合劑、板藍根注射液、柴胡注射液等。 (2)干擾素 對多發性且頑固難治的疣,可配合全身或病損局部注射干擾素,單獨用干擾素療效不肯定。 2.
IgA天皰瘡的治療和預后介紹
治療 IgA天皰瘡可通過藥物控制: ①首選治療藥物為氨苯砜,此藥對大部分患者有良好療效,用藥后24~48小時即可出現效果,不能耐受氨苯砜的患者可選擇磺胺吡啶與糖皮質激素聯合用藥; ②糖皮質激素可與氨苯砜聯合用藥,在控制皮損后逐漸減量; ③硫唑嘌呤可與糖皮質激素、氨苯砜聯合用藥,控制皮損后
增殖型天皰瘡的基本信息介紹
發病年齡較年輕。皮損好發于脂溢部位,如頭面、腋下、臍窩、胸背、陰股部等處。初起為松弛性水皰,極易破裂形成糜爛面和蕈樣、乳頭狀增生,在摩擦部位尤為明顯。損害表面有漿液或膿液滲出,覆有厚痂,周圍有炎性紅暈。損害聚集成群或擴大融合成片,有腥臭。皮膚損害可發生于黏膜損害前或損害后。自覺癥狀不明顯。病程中
落葉型天皰瘡的簡介
疾病概述 天皰瘡是一種慢性、復發性、嚴重性表皮內皰性平凡病,可能是一種自身免疫性疾病。臨床上可分四型:尋常型、增殖型、落葉型、紅斑型。 落葉型天皰瘡 皮損好發于頭面、軀干、起出為皰破滲出形成黃褐色,由膩性葉狀結,有腥臭、口腔粘膜損害輕、少見。 治療原則 1、支持療法。 2、皮質激素。
關于落葉型天皰瘡的基本信息介紹
多在頭面、軀干外觀正常皮膚上發生松弛大皰,尼氏征陽性,皰壁菲薄,極易破裂,很快干燥,結黃褐色薄痂,痂皮中心附著,邊緣游離,痂下濕潤,漸發展至全身。皮膚暗紅,覆大量葉片狀痂皮,有惡臭。有時無明顯水皰而似剝脫性皮炎。口腔損害少見,毛發稀疏,常可脫光。指甲可見營養不良改變。自覺瘙癢或灼痛,全身癥狀輕重
天皰瘡病的治療方法
支持療法甚為重要,應給予高蛋白高維生素飲食,注意水及電解質平衡,進食困難者應由靜脈補充,全身衰竭者需少量多次輸血。應注意清潔衛生并防止褥瘡。 皮質類固醇激素為治療本病的首選藥物。潑尼松(強的松)、潑尼龍,一般先給予潑尼松,對皮損面積小于體表10%的輕癥患者給以30-40mg/d;對皮損面積占體
天皰瘡的臨床治療方法
一般支持治療極為重要,對損害廣泛者應給予高蛋白飲食,補充多種維生素。注意水、電解質平衡,禁食者應由靜脈補充。全身衰竭可多次小量輸血或血漿。加強護理,注意皮膚清潔衛生,以減少創面繼發感染,并防止發生壓瘡。全身治療糖皮質激素:為治療本病首選藥物,盡量做到及時治療,足量控制,正確減量,繼用最小維持量。病情
增殖型天皰瘡的基本概述
增殖型天皰瘡是尋常型天皰瘡的良性型,較少見。患者一般是免疫力較低的年輕人。皮損好發于腋窩、乳房下、腹股溝、外陰、肛門周圍、鼻唇溝及四肢等部位。損害最初為薄壁的水皰,尼氏征陽性。破潰后在糜爛面上漸漸出現乳頭狀的肉芽增殖,邊緣常有新生水皰,使損害面積逐漸擴大。尼氏征陽性。皺褶部位溫暖潮濕,易繼發細菌
紅斑型天皰瘡的診斷檢查
臨床損害特征 臨床上往往僅見一紅色創面或糜爛面,若能用探針無阻力地伸入到上皮下方或鄰近的黏膜表層下方,尼氏征陽性,或揭皮試驗陽性則有助于診斷,但不要大范圍地采用揭皮試驗,以免增加患者的痛苦。患者的全身情況表現為體質下降,甚至亞病質,也有助于診斷。此外,下列方法有助于正確診斷。 細胞學檢查
增殖型天皰瘡的診斷檢查
臨床損害特征臨床上往往僅見一紅色創面或糜爛面,若能用探針無阻力地伸入到上皮下方或鄰的黏膜表層下方,尼氏征陽性,或揭皮試驗陽性則有助于診斷,但不要大范圍地采用揭皮試驗,以免增加患者的痛苦。患者的全身情況表現為體質下降,甚至亞病質,也有助于診斷。此外,下列方法有助于正確診斷。 細胞學檢查 局部消毒
增殖型天皰瘡的癥狀體征
(1)口腔:與尋常型相同,只是在唇紅線常有顯著的增殖。 (2)皮膚:大皰常見于腋窩、臍部和肛門周圍等皺褶部位,尼氏征陽性,皰破后基部發生乳頭狀增殖,其上覆以黃色厚痂以及滲出物,有腥臭味,自覺疼痛。周圍有狹窄的紅。皰可融合,范圍不定,繼發感染則有高熱。患者身體逐漸衰弱,常死于繼發感染。 (3)
關于系統型脂膜炎的治療方案介紹
1、去除誘發因素 如去除感染病灶,停止應用誘發系統型脂膜炎的藥物等。 2、系統型脂膜炎的一般治療: 急性發作期應臥床休息,合并口腔、耳鼻喉慢性感染者,應給予足量有效的抗生素控制感染。盡量避免使用磺胺類藥物,因此類藥物進入體內容易起到半抗原作用而加重病情。 3、系統型脂膜炎的全身治療: 早期可
關于瘢痕性類天皰瘡-的診斷治療介紹
【診斷】 根據臨床表現,結膜活檢有嗜酸性粒細胞,基底膜有免疫熒光陽性物質(IgG、IgM、IgA)等可診斷。在某些類天皰瘡患者的血清中可以檢測到抗基底膜循環抗體。 【治療】 治療應在瘢痕形成前就開始,減少組織受損程度。口服氨苯砜和免疫抑制劑環磷酰胺等對部分患者有效。近年有研究認為靜脈注射免疫球