如何診斷大葉性肺炎?
1.該病好發于青壯年男性,冬春二季多見。 2.起病前多有誘因存在,約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。 3.突然起病寒戰、高熱。 4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,鐵銹色痰;重癥患者可伴休克。 5.肺實變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5kPa(80/50mmHg)以下。 6.血白細胞總數增加,中性粒細胞達0.80以上,核左移,有中毒顆粒。 7.痰涂片可見大量革蘭陽性球菌。 8.痰、血培養有肺炎球菌生長。 9.血清學檢查陽性(協同凝集試驗、對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原)。 10.胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。 11.血氣分析檢查有PaO2及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。......閱讀全文
如何診斷大葉性肺炎?
1.該病好發于青壯年男性,冬春二季多見。 2.起病前多有誘因存在,約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。 3.突然起病寒戰、高熱。 4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,鐵銹色痰;重癥患者可伴休克。 5.肺實變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5kPa(80/50mmHg)以下。 6.血白
關于大葉性肺炎的鑒別診斷介紹
1.干酪性肺炎 有結核病史,起病緩慢,白細胞計數正常。痰中可找到結核桿菌。X線檢查肺部可有空洞形成。 2.肺癌繼發感染 年齡較大,起病緩慢,中毒癥狀不明顯,可持續有痰中帶血,X線檢查及纖維支氣管鏡檢查或協助診斷。 3.急性肺膿腫 常咯大量膿痰,X線檢查有液平面的空洞形成,可資鑒別。
怎樣預防大葉性肺炎?
1.注意預防上呼吸道感染,加強耐寒鍛煉。 2.避免淋雨、受寒、醉酒、過勞等誘因。 3.積極治療原發病,如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等,可以預防大葉性肺炎。
怎樣治療大葉性肺炎?
1.抗菌素治療 青霉素、磺胺類藥、紅霉素、潔古霉素、先鋒霉素IV號。 2.對癥治療 (1)高熱者一般不使用阿司匹林、撲熱息痛等退燒藥,避免因嚴重脫水引起低血容量性休克。 (2)疼痛及嚴重煩躁不安者可予以水合氯醛鎮靜治療者亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸類藥物。 (3)咳嗽咳痰者應用氯化銨
大葉性肺炎的病因分析
多種細菌均可引起大葉肺炎,但絕大多數為肺炎鏈球菌,其中以Ⅲ型致病力最強。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自凈功能及機體的抵抗力正常時,不引發肺炎。 當機體受寒、過度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,細菌侵入肺泡,通過變態反應使肺泡壁毛細血管通透
關于大葉性肺炎急死的簡介
大葉性肺炎急死是以纖維素性炎癥為主要病變特征的肺急性炎癥所致的急死。大葉性肺炎絕大多數由肺炎雙球菌引起。病變累及肺大葉,嚴重時可侵犯數葉,使肺組織實變。多發生于青壯年。可因寒冷、過勞等因素誘發起病,出現寒戰、交熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰等癥狀。本病予后較好,一般經過8?9天,癥狀消失而痊愈。但有
大葉性肺炎的基本信息介紹
大葉性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。是由肺炎雙球菌引起的急性肺實質炎癥。好發于青壯年男性和冬春季節。常見誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術后、鎮靜劑過量等。主要病理改變為肺泡的滲出性炎癥和實變。臨床癥狀有突然寒戰
關于大葉性肺炎的檢查方式介紹
1.輔助檢查 (1)一般患者 檢查專案以檢查框限“A”為主。 (2)重癥者 須與其他病原菌肺炎鑒別。檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。 2.實驗室檢查 血白細胞計數(10~20)×109∕L,中性粒細胞多在80%以上,并有核左移,細胞內可見中毒顆粒。年老體弱、酗酒、免疫功能低
大葉性肺炎形態學觀察實驗
實驗材料 大體標本組織切片實驗步驟 1. 大體標本病變肺葉體積腫脹,胸膜緊張,外觀飽滿,胸膜面有褐色片狀的纖維素滲出。切面見病變肺組織失去正常海綿狀結構,質地變實如肝,色灰白。2. 組織切片(1)肺泡腔失去含氣狀態,充以大量纖維素和嗜中性白細胞,肺泡壁毛細血管無明顯充血。部分纖維素通過肺泡間孔與相鄰
大葉性肺炎形態學觀察實驗
實驗材料大體標本組織切片實驗步驟1. 大體標本病變肺葉體積腫脹,胸膜緊張,外觀飽滿,胸膜面有褐色片狀的纖維素滲出。切面見病變肺組織失去正常海綿狀結構,質地變實如肝,色灰白。2. 組織切片(1)肺泡腔失去含氣狀態,充以大量纖維素和嗜中性白細胞,肺泡壁毛細血管無明顯充血。部分纖維素通過肺泡間孔與相鄰肺泡
簡述大葉性肺炎的臨床表現
1.起病急驟,寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和發紺。 2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。 3.重癥者可有神經精神癥狀,如煩躁不安、譫妄等。亦可發生衰竭,并發感染性休克,稱休克型(或中毒性)肺炎。 4.急性病容,呼吸急促,鼻翼煽動。部分患者口唇和鼻周有皰疹。 5
簡述大葉性肺炎急死的并發癥
大葉性肺炎絕大多數由肺炎雙球菌引起。病變累及肺大葉,嚴重時可侵犯數葉,使肺組織實變。多發生于青壯年。可因寒冷、過勞等因素誘發起病,出現寒戰、交熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰等癥狀。本病予后較好,一般經過8?9天,癥狀消失而痊愈。但有的病例可無明顯臨床表現,甚至能進行日常工作,卻突然發生死亡。也有的病
如何診斷小兒慢性肺炎?
在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎,確定診斷需要結合病史,癥狀和X線檢查,如同普通肺炎的診斷一樣,慢性肺炎需要從病史,臨床癥狀、體征以及胸部X線檢查等諸方面進行診斷。由于不同類型的慢性肺炎各有其自己的特點,診斷時還應考慮其
如何診斷恙蟲病性肺炎?
1.恙蟲病性肺炎患者恙蟲病性肺炎的診斷標準 ①有野外草地接觸史; ②高熱伴特征性潰瘍及焦痂; ③淋巴結腫大,皮疹; ④外斐試驗(Weil-Felix)1∶160以上。具有3項即可診斷。 2.肺部受侵犯的依據 ①恙蟲病確診; ②除外其他疾病所致肺部損害; ③有胸部X線損害表現和(或
如何診斷膽固醇性肺炎?
膽固醇性肺炎的少見及特殊性的臨床表現使本病誤診率很高。文獻的27例誤診為肺癌19例,肺良性腫瘤1例,結核球1例,炎性包塊1例,肺內畸胎瘤1例,乳腺癌肺轉移1例,慢支合并肺感染1例。范氏的1例初有右側胸腔積液,曾以結核性胸膜炎行抗結核治療40天。后出現8cm×11cm的腫塊,且內有2cm×4cm不
如何診斷社區獲得性肺炎?
社區獲得性肺炎的診斷并不困難,一般認為和其他肺炎一樣,患者有發熱,咳嗽、膿痰、白細胞增多或減少;胸部X線片表現有片狀、葉狀、肺泡高密度浸潤性病變等,半數以上大于65歲的患者有呼吸道以外的癥狀,1/3以上的患者無全身感染體征。在發病期間通過檢查體溫,脈搏、呼吸音及啰音等多數能從臨床上做出初步診斷。
如何診斷過敏性肺炎?
盡管過去認為血清沉淀抗體陽性即可明確診斷,但血清抗體的存在既不敏感也不特異。診斷依據環境接觸史,有關臨床特點,胸部X線和肺功能測定及纖維支氣管鏡檢查作出。接觸病史可提供線索(如工作時接觸過抗原的人可無癥狀,或癥狀可在再次接觸后48小時重新出現)。接觸致病抗原的病史并不易查出,尤其是“空調肺”(加
如何診斷病毒性肺炎?
病毒性肺炎的診斷依據為臨床癥狀及x線改變,并排除由其他病原體引起的肺炎。確診則有賴于病原學檢查,包括病毒分離、血清學檢查以及病毒抗原的檢測。呼吸道分泌物中細胞核內的包涵體可提示病毒感染,但并非一定來自肺部,需進一步收集下呼吸道分泌物或肺活檢標本作培養分離病毒。血清學檢查常用的方法是檢測特異性Ig
以大葉性肺炎為表現的新型冠狀病毒(2019nCoV)性肺炎...
以大葉性肺炎為表現的新型冠狀病毒(2019-nCoV)性肺炎病例分析2019年12月以來,湖北省武漢市陸續發現新型冠狀病毒(2019-nCoV)性肺炎,新型冠狀病毒屬于β屬的新型冠狀病毒,由于新型冠狀病毒(2019-nCoV)性肺炎是新發疾病,影像認識不足。?1.臨床資料?患者男,40歲,發熱3天。
如何診斷急性間質性肺炎?
本病并沒有特異性的臨床診斷指標,所以最重要的是想到該病存在的可能。 同時應在AIP和ARDS之間鑒別,后者往往都有比較明確的誘因,而前者則多難發現。若要明確診斷,就得依賴臨床診斷和肺組織活檢、尤其是開胸肺活檢,病理上證實有機化性彌漫性肺泡損害時,可診斷AIP。
病毒性肺炎如何鑒別診斷?
(一)病毒性肺與細菌性肺炎的鑒別如下: 1.病毒性肺炎:年齡:小兒多見;流行病學:流行季節有流行;前驅癥狀:周身不適,上呼吸道感染; 發病:較急或緩;咳嗽:持續干咳少痰;胸痛:少見;體征:少;X線:可正常或小片狀陰影;白細胞計數:正常、稍低或稍高;痰涂片:少數白細胞,多為單核; 血培養:陰性;
關于大葉肺炎的診斷檢查介紹
1.本病好發于青壯年男性和冬春二季。 2.起病前多有誘因存在,約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。 3.突然起病寒戰、高熱。 4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,鐵銹色痰。重癥患者可伴休克。 5.肺實變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。 7.痰涂片可
如何診斷肺大皰?
1.胸部X線檢查 可見肺野內大小不等、數目不一的薄壁空腔,腔內肺紋理稀少或僅有條索狀陰影。最大吸氣時拍攝X線可明確肺大皰的數量、位置及真實大小。大皰周圍可有受壓致密的肺組織陰影,有時(如合并感染)皰腔內可見液平。 2.胸部CT 比X線更精確。能清晰的顯示大皰的大小、數量及范圍,觀察X線難以
如何診斷小兒特發性間質性肺炎?
間質性肺炎的臨床無特異性表現,主要因呼吸困難、呼吸快、運動不耐受引起注視,影像學的檢查提供診斷線索。可結合病原學檢查排除感染因素,如人類免疫缺陷病毒(HIV)、巨細胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)的感染。可結合血清學的檢查排除結締組織病、血管炎、免疫缺陷病。確診主要靠肺活檢。 輔助檢查(非
如何診斷前庭大腺炎?
根據病史及臨床所見診斷并不困難。外陰一側陰道口前庭大腺部位有紅、腫、壓痛的腫塊,與外陰皮膚可有粘連或無粘連;如已有破口,擠壓局部可見有分泌物或膿液流出;若為淋病奈瑟菌,膿液稀薄,淡黃色。當膿腫形成時,腫塊觸之有波動感,膿腫直徑可達5~6cm,患者可出現腹股溝淋巴結腫大、體溫升高及白細胞計數增加等
如何診斷肱骨大結節骨折?
1.外傷史 多見于生活及交通(步行滑倒居多)意外。 2.臨床表現 以肩部的腫、痛及活動受限為主。 3.影像學檢查 主要是X線平片,包括正位、側位及軸位,三維CT重建可以直觀觀察骨折情況,一般勿需磁共振檢查。
慢性肺炎的診斷
在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。確定診斷需要結合病史、癥狀和絲檢查。
類脂性肺炎的診斷
診斷類脂性肺炎依靠詳細詢問病史;痰液中查見充滿脂質的巨噬細胞有助診斷。 鑒別診斷 肺部有塊狀陰影,可作經纖支鏡肺活檢,有助于鑒別其他原因引起的肺纖維化,肺部結節狀塊影,必須與肺癌鑒別。
如何診斷大皰性類天皰瘡?
1.發病特點 好發于老年人,有泛發或限局性大皰,位于紅斑或正常皮膚上,皰壁緊張,破后易愈。 2.組織病理 取新發損害組織可見表皮下張力性水皰,皰頂為完整的表皮,皰液內含嗜酸性粒細胞和中性粒細胞,皰底真皮有炎癥細胞浸潤。 3.免疫病理 取紅斑或水皰附近正常皮膚DIF檢查:90%以上患者可
如何確診慢性肺炎?
慢性肺炎是指肺部長期存在的炎癥狀態,通常持續數月或更長時間。它可以由多種原因引起,包括長期吸煙、空氣污染、職業暴露、遺傳因素或免疫系統問題等。 慢性肺炎的癥狀可能不明顯或緩慢發展,包括咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛和乏力等。由于癥狀不明顯,患者可能不知道自己患有慢性肺炎,這可能導致病情加重并增加并