缺血性腎病的臨床表現
此病多發生于50歲以上個體，常伴心（如冠心病）、腦（如腦梗塞）、外周血管（如頸動脈內膜超聲檢查發現動脈粥樣硬化斑塊）等其它部位動脈粥樣硬化病表現，伴或不伴高血壓。腎臟病變主要表現為腎功能緩慢進行性減退，腎臟體積漸進縮小，而尿常規化驗變化輕微。患者可有或無腹部血管雜音。 當粥樣硬化性腎動脈狹窄同時引起腎血管性高血壓時，此血壓常有下列一或數個特點：血漿腎素-血管緊張素-醛固酮水平增高，患者可出現低血鉀；對血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）格外敏感，服藥后血壓可陡降和（或）誘發急性腎衰竭；原本穩定的高血壓突然惡化，甚至迅速進展成惡性高血壓；多種抗高血壓藥物聯合治療無效，呈難治性高血壓表現。 患者還可反復發作急性肺水腫，其中部分患者具有冠心病，是導致急性肺水腫因素之一；但是，部分患者冠狀動脈卻完全正常，故急性肺水腫發病更主要與高腎素性高血壓相關。......閱讀全文
缺血性腎病的概述
缺血性腎臟病"是指超過管腔的60%"腎動脈重度狹窄或阻塞,腎臟嚴重缺血導致的慢性進行性腎臟病。老年人腎動脈狹窄主要由動脈粥樣硬化病引起，故臨床上狹義“缺血性腎病”特指腎動脈粥樣硬化所致缺血性腎臟病。 西方國家此病發病率很高，流行病學調查顯示，50歲以上具有腎功能不全的患者中此病至少占22%，國
缺血性腎病的診斷
當臨床疑及缺血性腎臟病時，就應及時作如下查：首先，以腎臟超聲檢查(包括B超及彩色多普勒超聲)及巰甲丙脯酸增強腎閃爍顯像進行初篩；而后，根據腎功能情況選作SCTA(血清肌酐221μmol/L時應用)檢查；上述檢查均高度提示本病時，則最后進行腎動脈造影(包括主動脈-腎動脈及選擇性腎動脈造影)確診，并
缺血性腎病的病理表現
該病腎組織病理表現主要為缺血性腎實質病變。早期腎小球基底膜出現缺血性皺縮， 腎小管及間質相對正常；后期腎小球出現缺血性硬化(基底膜皺縮，毛細血管腔塌陷)，腎小管萎縮，腎間質炎癥及纖維化，進展為不可逆性病變。 如果患者長時間伴隨高血壓，則還能見腎小動脈硬化表現(弓狀動脈及小葉間動脈肌內膜增厚及入
缺血性腎病的鑒別診斷
應與良性小動脈性腎硬化癥及腎小動脈膽固醇結晶栓塞鑒別，它們也可引起慢性腎臟缺血性病變。 良性小動脈性腎硬化癥（BANS）需有長期持續高血壓史（常為10余年），而本病可不伴高血壓或僅有較短期高血壓；兩病腎病臨床表現相似，但是BANS兩腎大小對稱，而本病兩腎大小常不一致；兩病腎臟病理均顯示腎實質缺
缺血性腎病的臨床表現
此病多發生于50歲以上個體，常伴心（如冠心病）、腦（如腦梗塞）、外周血管（如頸動脈內膜超聲檢查發現動脈粥樣硬化斑塊）等其它部位動脈粥樣硬化病表現，伴或不伴高血壓。腎臟病變主要表現為腎功能緩慢進行性減退，腎臟體積漸進縮小，而尿常規化驗變化輕微。患者可有或無腹部血管雜音。 當粥樣硬化性腎動脈狹窄同
缺血性腎病的診斷及鑒別診斷
診斷 當臨床疑及缺血性腎臟病時，就應及時作如下查：首先，以腎臟超聲檢查(包括B超及彩色多普勒超聲)及巰甲丙脯酸增強腎閃爍顯像進行初篩；而后，根據腎功能情況選作SCTA(血清肌酐221μmol/L時應用)檢查；上述檢查均高度提示本病時，則最后進行腎動脈造影(包括主動脈-腎動脈及選擇性腎動脈造影)
缺血性腎病的臨床表現及病理改變
臨床表現 此病多發生于50歲以上個體，常伴心（如冠心病）、腦（如腦梗塞）、外周血管（如頸動脈內膜超聲檢查發現動脈粥樣硬化斑塊）等其它部位動脈粥樣硬化病表現，伴或不伴高血壓。腎臟病變主要表現為腎功能緩慢進行性減退，腎臟體積漸進縮小，而尿常規化驗變化輕微。患者可有或無腹部血管雜音。 當粥樣硬化性
膜性腎病合并IgA腎病病例報告
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
膜性腎病合并IgA腎病病例分析
膜性腎病(Membranousnephropathy,MN)與IgA腎病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同發生于同一患者極為少見,其發病率約占腎臟穿刺病例的0.1%[1]?近年來國內文獻陸續有報道?現回顧我科確診的1例膜性腎病合并IgA腎病病例的臨床和病理特點以及
急性缺血性缺血性視網膜病變的臨床表現
急性缺血性視網膜病變主要由血管動脈側的原因引起，最主要的病因是血液灌注壓的急性不足和血管栓塞性疾病，眼組織損傷嚴重，恢復困難，但晚期并發癥相對較少。主要疾病有眼動脈阻塞、視網膜中央動脈阻塞(CRAO)（伴或不伴睫狀視網膜動脈赦免）、視網膜分支動脈阻塞(BRAO)、睫狀視網膜動脈阻塞、遠達性視網膜
如何診斷缺血性腦卒中？
1、頭顱CT及MRI掃描 發病初期頭顱CT掃描的重要性在于排除腦出血，但在腦梗死的早期CT無異常發現，起病24～28小時后梗死區呈明顯低密度改變，無占位效應。而MRI在發病后4小時即可診斷。 2、腦血管檢查 數字減影血管造影DSA、CT或MR血管成像可顯示腦內大動脈的病變部位和性質。顯示腦
缺血性腸炎的介紹
缺血性腸炎是由于結腸缺血而得的一種結腸病，也就是某一段結腸組織由于某些原因引起的供血不足，導致該段腸壁損傷或壞死。腹痛、血便、腹瀉被稱為缺血性腸炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛癥狀、腹痛的特點為突發的、彌漫性的中腹部絞痛，70%病例首發癥狀為血便或腹瀉，少數患者首發癥狀為嘔吐、頭暈或里急
什么是缺血性腸炎
缺血性腸炎是由于結腸缺血而得的一種結腸病，也就是某一段結腸組織由于某些原因引起的供血不足，導致該段腸壁損傷或壞死。腹痛、血便、 腹瀉被稱為缺血性腸炎的三主征。70%~100%的患者有腹痛癥狀、腹痛的特點為突發的、彌漫性的中腹部絞痛，70%病例首發癥狀為血便或腹瀉，少數患者首發癥狀為嘔吐、頭暈或里
怎樣檢查缺血性壞死？
1、X線檢查 是確診的主要依據，有時甚至不需要其他的影像學手段即可做出明確的診斷。股骨頭的X線斷層掃描對發現早期病變，特別是對新月征的檢查有重要價值，因此對已有早期有股骨頭缺血壞死者，可做X線斷層檢查。 2、CT檢查 CT較X線片可以早期發現微小的病灶和鑒別是否有骨塌陷存在及其延伸的范圍，
怎樣預防缺血性中風？
老年人以腦血栓形成引起的缺血性中風最為多見。平時注意以下幾點，對于預防此病大有幫助。 1)視先兆中醫古書中，多有中風、半身不遂先兆的描述。如元代醫家羅天益所著《衛生寶鑒》中說："凡人初覺大指、次指麻木不仁或不用者，三年內必有中風之疾也"。這些癥狀與現代醫學所稱的短暫性腦缺血發作相同。短暫性腦缺
缺血性壞死的病因分析
1.多種原發疾病與缺血性壞死有關。有些已被證實是誘發因素。 2.最常見的外傷性缺血性壞死的部位是股骨頭，肱骨頭，踝骨，腕舟骨。外傷會因血液供應受阻而導致缺血性骨壞死。與此同時，在供應股骨頭和肱骨頭的小動脈之間會形成功能性的開放吻合，這種現象在人群中比較多見。 3.髖關節脫位會撕裂韌帶和關節囊
缺血性心衰的治療策略
概述 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是我國高發疾病。隨著醫療水平提高，急性心肌梗死救治成功率增加，但幸存患者經治療后多數最終走向心衰。缺血性心衰（IHF）明顯多于非缺血性心衰，但前者常合并其他非缺血原因。需要指出，缺血性心衰不等于缺血性心肌病。 缺血性心衰的病因包括急性ST段抬高型心肌梗死（STEM
如何治療缺血性腸炎
缺血性腸炎的治療應以治療原發疾病為主。如心功能正常時則盡可能撤去造成 腸系膜血管收縮的藥物如 洋地黃和血管加壓素。對于無明確藥物使用禁忌的中老年患者可給予復方 丹參片等改善微循環的藥物，此外，對于已發生嚴重的腸功能紊亂的患者，應予以積極對癥治療，如 結腸 脹氣者給予腸管排氣減壓和經鼻飼管抽氣減壓
缺血性視盤病變的簡介
缺血性視盤病變，視神經前端小血管循環障礙，主要是由于睫狀血管灌注壓低于眼內壓，引起局部貧血，缺氧，而致視盤水腫。利用熒光眼底血管造影可以證實。患者年齡多在中年以上，一般發病較快，常累及雙眼，也可先后發病，其相隔數周或數年。 患者年齡多在中年以上，一般發病較快，常累及雙眼，也可先后發病，其相隔數
缺血性筋膜炎的治療
可行手術切除病灶，本病是一種假肉瘤性纖維母細胞增生性病變，部分患者局部切除后會復發，主要是由術后局部組織繼續受壓而引起的反復退變及修復所致。
缺血性筋膜炎的檢查
1.病理檢查 病變位于深皮下組織內，境界不清，呈多結節狀，局部區域呈黏液水腫樣，部分患者可累及深部的骨骼肌或肌腱，或累及淺表的皮膚真皮層。 鏡下呈小葉狀，并大致顯示區帶性現象，區帶的中央由成片或寬帶狀的液化纖維素性壞死區組成，呈網狀、均質嗜伊紅色；壞死區周圍為增生性的纖維母細胞和薄壁小血管所
缺血性壞死的相關介紹
缺血性壞死的特征性病理學改變是由于血液供應受阻而導致的骨細胞死亡，缺血性壞死的嚴重程度取決于循環系統的受損程度。股骨頭（髖部）是最常見的受損部位；其次為股骨膝關節端和肱骨頭（肩部）。較少累及踝骨，腕舟骨和足舟骨。股骨頭缺血性壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應，造成股骨頭骨壞死，從而出現髖部
缺血性筋膜炎的診斷
診斷要點如下。 1.本病多發生于行動不便、長期臥床或長期坐輪椅的老年人，多發生在軀體骨突起明顯的部位，表現為近期內迅速增大的無痛性腫塊。 2.病理檢查可見組織有多結節性纖維素樣壞死、纖維化、脂肪組織黏液樣變性和血管增生。壞死的特點為中心是液化性纖維素樣壞死、邊界清楚但不規則、壞死灶周圍是增生
怎樣預防IgA腎病？
1.適當休息，避免劇烈運動，但病情穩定時，適當的鍛煉是必要的。 2.增加抗病能力，避免受涼，減少感染的機會，一旦出現各種感染，應及時應用強有力的抗生素以及早控制感染。 3.IgA腎病防治的飲食：飲食以清淡為主，宜多吃水果、蔬菜及優質高蛋白食物，禁辛辣、肥甘厚味，以及霉制品、腌制食品，忌酒。
高鈣血癥腎病的診斷
根據臨床表現和實驗室檢查所見如血鈣濃度增高、尿鈣增加(高鈣尿癥)尿中有時可見紅細胞、白細胞、細胞管型，偶見鈣管型等以及腎功能損害的臨床特征多尿、夜尿、氨基酸尿、腎性糖尿、蛋白尿、腎鈣化、尿路結石，常合并腎盂腎炎。 晚期出現GFR下降、氮質血癥及尿毒癥或有全身特殊體征的表現即慢性結膜炎，角膜鈣化
如何診斷膠原Ⅲ腎病？
發病年齡范圍廣，從嬰幼兒到成人均可發病，無性別差異，部分病例呈家族聚集性。常見臨床表現主要有蛋白尿、水腫，部分患者表現為腎病綜合征，腎功能正常或輕度異常，由于臨床表現及實驗室檢查無特異性，診斷主要依靠病理、免疫熒光或免疫組化證實有大量的Ⅲ型膠原纖維沉積或電鏡下有典型改變可以確診。
腎病檢驗檢查方法
一、尿常規?? ? 方法：留取清晨空腹、早餐前新鮮尿液約50毫升，送一樓門診化驗室。?? ? 影響因素：藥物或食物可改變尿液顏色及酸堿度；飲水后尿液稀釋，可影響尿比重及其他項目；女性病人月經期及月經前后2-3天內驗尿，可影響尿液結果。尿液中混有大便或手紙，均可影響化驗結果。?? ? 意義：篩查泌尿系
梅毒腎病的概述
梅毒腎病是梅毒引起的免疫性腎損害。梅毒傳染與發病過程的特點是周期性潛伏與再發，其原因與機體免疫力的產生有關。當機體免疫力下降時，梅毒螺旋體可以侵犯機體某些部位。梅毒腎病主要發生于后天性二期梅毒，其發生率較低。梅毒腎病臨床主要表現為大量蛋白尿、水腫，一般腎功能和血壓多為正常。一般而言患者的臨床癥狀
梅毒腎病的概述
梅毒傳染與發病過程的特點是周期性潛伏與再發，其原因與機體免疫力的產生有關。當機體免疫力下降時，梅毒螺旋體可以侵犯機體某些部位。梅毒相關性腎病主要發生于后天性二期梅毒，其發生率較低。后天性梅毒腎損害的臨床表現是多種多樣的，如急性腎病綜合征、膜性腎小球腎病、急性進行性腎小球腎炎等，而后者的發生率并不
IgA腎病的預后
老年患者、起病年齡較大者、持續性鏡下血尿伴有蛋白尿、有腎功能不全、IgA腎病患者有高血壓，特別是難于控制的嚴重高血壓、病理類型在Lee分型Ⅲ級以上預后較差。