治療先天性脊柱側凸的方法介紹
醫生應根據不同情況,選擇不同治療手段。 1.非手術治療 先天性脊柱側凸最常用的非手術治療是觀察,僅適用于自然史不清楚的病例,在半椎體或混合畸形中觀察可起到一定作用,而對于一側骨橋形成的患者則不適宜觀察。觀察方法:每4~6個月隨診一次,常規行站立位脊柱全長正側位X線檢查,對不能站立的嬰幼兒可行臥位X線檢查。 支具療法適應證是有一定限度的,對尚未發育成熟、畸形逐漸加重,側彎節段長且柔軟的患者適應于支具治療。對無進展的病例不需要應用支具,更不適用于畸形已有自動改善的病例。而對節段短且僵硬的病例,支具治療幾乎無效。 2.手術治療 (1)后路原位融合術 指不應用器械矯形的后路、脊柱融合,適用于孤立或短節段的單側骨橋或半椎板典型畸形出現之前,年齡<5歲的幼兒。 (2)凸側骨髓阻滯術 適用于單側形成不良的患者,如完全分解的半椎體畸形,通過對凸側骨髓及生長終板的抑制,保留凹側的生長潛能。 (3)后路器械矯形融合術 常用于......閱讀全文
治療先天性脊柱側凸的方法介紹
醫生應根據不同情況,選擇不同治療手段。 1.非手術治療 先天性脊柱側凸最常用的非手術治療是觀察,僅適用于自然史不清楚的病例,在半椎體或混合畸形中觀察可起到一定作用,而對于一側骨橋形成的患者則不適宜觀察。觀察方法:每4~6個月隨診一次,常規行站立位脊柱全長正側位X線檢查,對不能站立的嬰幼兒可行
先天性脊柱側(后)凸的治療方式介紹
對于先天性脊柱側(后)凸的治療,分為觀察和手術治療。支具治療對于這類患者是沒有作用的,因為支具矯正力是無法糾正椎體存在的先天性畸形。如果患者無明顯外觀異常,諸如肩關節和雙髖不對稱,背部的畸形,自己沒有不適感覺,可以考慮繼續觀察,時間大約是4-6個月;反之可以考慮手術治療,手術根據不同年齡,畸形位
怎樣檢查先天性脊柱側凸?
檢查時將幼兒從腋下懸吊起觀察側凸的僵硬度、可屈性,進行神經系統檢查,有無肌張力增高或低下,了解有無其他先天性畸形,拍懸吊位及仰臥位脊柱全長正側位片,觀測肋椎角差異。明顯的脊柱側凸一般體格檢查即可確定診斷,但是對于側凸的角度,仍需要經X線攝片方能最后確定。
怎樣治療脊柱側凸?
脊柱側凸的治療可分為兩大類,即非手術治療和手術治療。 常見的非手術治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治療。 一般20度以內的特發性脊柱側凸,可先不予治療,進行嚴密觀察,如果每年加重超過5度,則應進行支具治療。首診30度~40度的青少年特發性脊柱側彎,應立即
關于先天性脊柱側凸的簡介
先天性脊柱側凸即通過X線,MRI或手術證實的特定的先天性椎體異常而引起的脊柱側凸。這種畸形出生后即發病,因而患者出現畸形較特發性脊柱側凸早。早期發病使先天性脊柱側凸患者很少能接受到早期最佳的治療。由于形成的彎曲易于進展,并且患者仍有較長的生長期,所以容易產生較嚴重的畸形。先天性脊柱側凸通常較僵硬
特發性特發性脊柱側凸的治療方法介紹
分為手術治療和保守治療兩種方法: 進行手術的標準存在一定爭議,多數學者認為側彎Cobb角度在45°以上,或者出現肩關節或者骨盆失平衡,可以考慮手術治療,手術方式可以分為側前方手術和后路手術進行固定矯形植骨融合。 保守治療可以分為觀察和支具治療,對于可以觀察的患者,通常認為具備一定生長能力(即
先天性脊柱側凸的臨床表現
早期輕型脊柱側凸的征象 1.兩肩不等高; 2.肩甲一高一低; 3.一側腰部皺褶皮紋; 4.腰前屈時兩側背部不對稱,即“剃刀背”; 5.脊柱偏離中線。 此外,有下述情況也有可能發生先天性脊柱畸形:生后就有下肢畸形或大小便不正常;背部皮膚(特別是脊柱區皮膚)有色素沉著、異常毛發或有包塊時
關于特發性脊柱側凸的治療相關介紹
1.治療目的 盡管隨著第3代脊柱側凸矯形系統的研制,節段性內固定系統如CD、USS、TSRH等相繼推出,但是脊柱側凸本身并未改變,脊柱側凸的治療目的不變: (1)矯正畸形; (2)獲得穩定; (3)維持平衡; (4)盡可能減少融合范圍。 2.治療原則 治療原則為觀察以及支具和手術治
如何診斷脊柱側凸?
(一)脊柱側凸的早期診斷 早發現、早治療是關鍵,可以防止畸形發展嚴重。脊柱側凸早期表現有:雙肩高低不平,脊柱偏離中線,肩胛骨一高一低,一側胸部出現皺褶皮紋,前彎時雙側背部不對稱。早期發現主要靠父母、學校老師和校醫,簡單的檢查是彎腰試驗:讓患兒脫上衣,雙足立于平地上,立正位。雙手掌對合,置雙手到
怎樣預防脊柱側凸?
脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見病,如不及時發現、及時治療,可發展成非常嚴重的畸形,并可影響心肺功能,嚴重者甚至導致癱瘓。 學齡兒童應注意保持良好的坐姿和站姿,加強肌肉鍛煉,防治脊柱側凸最關鍵是早發現、早診斷、早治療,應在學校內推廣脊柱側凸防治知識,定期進行脊柱側凸的篩查。
脊柱側凸的基本信息介紹
脊柱側凸俗稱脊柱側彎,它是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從后面看應該是一條直線,并且軀干兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平,就應懷疑“脊柱側凸”。這個時候應拍攝站立位的全脊柱X線片,如果正位X線片顯示脊柱有大于10度的側方彎曲,即可
少兒脊柱側凸的發病機制
特發性脊柱側凸的病理改變主要包括以下內容: 1.椎體、棘突、椎板及小關節的改變側凸凹側椎體楔形變,并出現旋轉,主側彎的椎體和棘突向凹側旋轉。凹側椎弓根變短、變窄,椎板略小于凸側。棘突向凹側傾斜,使凹側椎管變窄。在凹側,小關節增厚并硬化而形成骨贅。 2.肋骨的改變椎體旋轉導致凸側肋骨移向背側,
少兒脊柱側凸的鑒別診斷
(一)先天性脊柱側凸:是由于脊柱胚胎發育異常所至,發病較早,大部分在嬰幼兒期被發現,發病機理為脊椎的結構性異常和脊椎生長不平衡,鑒別診斷并不困難,X線攝片可發現脊椎有結構性畸形。基本畸形可分為三型:1、脊椎形成障礙,如半椎體;2、脊椎分節不良,如單側未分節形成骨橋;3、混合型。如常規X攝片難子鑒
先天性脊柱側凸伴右位心病例報告2
心臟右移系因心外因素所致的心臟位置異常,它與右旋性右位心的區別在于前者僅有心臟異位而無旋轉(圖2c)。導致心臟右移的因素包括胸膜、肺及隔肌疾患,如左側隔肌膨出、右肺發育不全、脊柱或胸骨畸形等。此型在臨床上較為少見,患者亦無心臟血管畸形及相應體征,除去原發病因后心臟可復位到正常位置。臨床上先天性脊柱側
先天性脊柱側凸伴右位心病例報告1
先天性脊柱側凸(CS)是一種包括冠狀位上的側凸、矢狀面上的失衡和椎體在橫軸位上旋轉在內的脊柱三維結構性畸形,其在活產胎兒中的發病率約為0.13‰~0.5‰,若納入部分未就診患者及死產胎兒,其發病率預計為0.5‰~1‰。右位心是心臟在胸腔的位置移至右側的總稱,可合并內臟反位、先天性心血管畸形等,文獻報
治療脊柱側彎的方法介紹
脊柱側凸的治療可分為兩大類,即非手術治療和手術治療。 常見的非手術治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治療。 一般20度以內的特發性脊柱側凸,可先不予治療,進行嚴密觀察,如果每年加重超過5度,則應進行支具治療。首診30度~40度的青少年特發性脊柱側彎,應立即
關于少兒型特發性脊柱側凸的介紹
少兒型特發性脊柱側凸是4~10歲之間發現的脊柱側凸畸形,它占特發性脊柱側凸的12%~21%,病因不明。 少兒型特發性脊柱側凸的特點是在脊柱生長相對靜止期進展。如何診斷少兒型特發性脊柱側凸已成為討論焦點。被診斷為少兒型的患者很可能是晚期發病的嬰兒型特發性脊柱側凸或早期發病的青少年型特發性脊柱側凸
關于特發性脊柱側凸的鑒別診斷介紹
1.先天性脊柱側凸 由于脊柱胚胎發育異常所至,發病較早,大部分在嬰幼兒期被發現,發病機理為脊椎的結構性異常和脊椎生長不平衡,鑒別診斷并不困難,X線攝片可發現脊椎有結構性畸形。基本畸形可分為三型: (1)脊椎形成障礙,如半椎體; (2)脊椎分節不良,如單側未分節形成骨橋; (3)混合型,如
特發性脊柱側凸的基本檢查
1.病史 詳細詢問與脊柱畸形有關的一切情況,如患者的健康狀況、年齡及性成熟等。還需注意既往史、手術史和外傷史。應了解脊柱畸形的幼兒母親妊娠期的健康狀況,妊娠頭3個月內有無服藥史,懷孕、分娩過程中有無并發癥等。家族史應注意其他人員脊柱畸形的情況。神經肌肉型的脊柱側凸中,家族史尤為重要。 2.體
特發性脊柱側凸的病因分析
一、生長發育期間原因不清的脊柱側凸稱為特發性脊柱側凸。根據發病年齡一般將特發性脊柱側凸分為三種類型:嬰兒型(0~3歲);少兒型(3~10歲);青少年型(10歲后)。按脊柱側凸頂椎所在的解剖位置又分為: ①頸彎:頂椎在C1~C6之間。 ②頸胸彎:頂椎在C7~T1之間。 ③胸彎:頂椎在T2~T
復旦大學等發現導致先天性脊柱側凸新機理
近日,《新英格蘭醫學雜志》以原創性論文形式,發表了由復旦大學與中國醫學科學院北京協和醫院共同牽頭,聯合首都兒科研究所、美國Baylor醫學院等多家國內外單位合作完成的研究論文《TBX6基因無效變異聯合常見亞效等位基因導致先天性脊柱側凸》。 先天性脊柱側凸的病因長期不明,已有研究提示DNA變異在
結構性脊柱側凸的病因分析
1.特發性 最常見,占總數的75%~85%,發病原因不清楚,所以稱之為特發性脊柱側凸。根據發病年齡不同,可分成三類。 (1)嬰兒型(0~3歲) ①自然治愈型;②進行型。 (2)少年型(4~10歲)。 (3)青少年型(>10歲~骨骼發育成熟之間)。 上述三型中又以青少年型最為常見。 2
關于特發性脊柱側凸的并發癥的介紹
脊柱側凸不僅造成軀干的畸形、塌陷、疼痛等癥狀,使其勞動能力下降,不能參加正常工作,而且對患兒的心理健康造成極大危害,還會導致殘疾,患者終身生活質量下降,同時也引起一些社會問題,如76%女性患者未婚等。并且發病較早或嚴重的脊柱側凸會導致肺發育不良,肺不張、心肺功能不全和截癱,使患者壽命低于正常人。
研究揭示脊柱側凸發病新機制
近日,《美國科學院學報》發表了北京協和醫院骨科主任仉建國教授、副主任吳南教授團隊與山東大學齊魯醫院、美國得克薩斯大學、南加利福尼亞大學團隊合作的一項原創性論著,首次發現調控骨骼發育的核心基因SOX9中的TAM結構域變異會導致脊柱發育異常,揭示了骨骼發育不良和脊柱側凸的新機制,為骨骼發育不良等疾病
青少年特發性脊柱側凸臨床路徑
? 一、青少年特發性脊柱側凸標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為青少年特發性脊柱側凸(ICD-10:M41.1)??? 行側凸后路矯形術(ICD-9-CM-3:81.05/81.08)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社
關于特發性脊柱側凸的X線檢查
(1)直立位全脊柱正、側位像直立位全脊柱正、側位像是診斷的最基本手段。X線影像需包括整個脊柱。照X線片時必須強調直立位,不能臥位。若患者不能直立,宜用坐位,這樣才能反映脊柱側凸的真實情況。 (2)脊柱彎曲像脊柱彎曲像包括仰臥位和臥位彎曲像等,目前以仰臥位彎曲像應用最多,主要用于:①評價腰彎的椎
非結構性脊柱側凸的病因分析
1.姿勢性側彎; 2.腰腿疼痛,如椎間盤突出癥、腫瘤; 3.雙下肢不等長引起; 4.髖關節攣縮引起; 5.炎癥刺激(如闌尾炎); 6.癔癥性側彎。 非結構性脊柱側凸是指某些原因引起的暫時性側彎,一旦原因去除,即可恢復正常,但長期存在者,也可發展成結構性側凸。一般這種病人在平臥時側凸常
脊肌萎縮癥伴脊柱側凸患兒全麻下后路脊柱矯形術治療...
脊肌萎縮癥伴脊柱側凸患兒全麻下后路脊柱矯形術治療分析脊肌萎縮癥(spinal?muscular?atrophy,SMA)引起的脊柱側凸畸形與特發性脊柱側凸相比累及椎體更多、更難進行矯形內固定,術中更易出現大出血、肌無力、肌纖維化以及脊柱畸形可導致心、肺功能障礙,圍術期并發癥發生的可能性大。目前,該類
先天性脊柱側凸畸形合并肺部感染患者二次剖宮產術...
先天性脊柱側凸畸形合并肺部感染患者二次剖宮產術麻醉處理?先天性脊柱側凸畸形是由于胚胎期椎體結構發育異常而導致的脊柱向側方彎曲(冠狀面Cobb角≥10°),發病率約為1‰。該畸形出生后即發病,隨著青春期的發育,脊柱側凸畸形逐漸加重,甚至影響心肺發育,導致心肺功能異常。妊娠合并脊柱側凸患者,由于妊娠導致
無法有效吸收錳或致兒童脊柱側凸
圖片來源于網絡 美國一項最新研究說,由基因變異導致的人體無法有效利用膳食中的錳元素可能使兒童發生脊柱側凸。該研究論文發表在新一期英國《自然·通訊》雜志上。論文高級作者、圣路易斯華盛頓大學醫學院教授克里斯蒂娜·格尼特說,這項研究將一種常見疾病與可控的飲食因素聯系了起來。但格尼特也表示,人們不該盲目補