錐體外系損害的診斷
臨床表現與治療 主要包括兩個方面,即肌張力障礙和運動障礙。肌張力障礙表現為肌張力增高或減低;運動障礙包括震顫、手足徐動,舞蹈樣動作,扭轉痙攣等。錐體外系疾病所產生的肌張力減低,常與不自主運動(運動過多) 并存。病人表現為不規則且無節律的連續活動和緩慢復雜的不隨意運動。這種動作于清醒時出現,情緒激動時增加,安靜時減少,睡眠時消失。典型病例為舞蹈癥。而另一組則以肌張力增高;運動遲緩為特征。典型病例為帕金森氏綜合征。實驗表明,電刺激蒼白球或丘腦可在帕金森氏綜合征病人引起特征性的靜止性震顫。故帕金森氏綜合征可用左旋多巴加脫羧酶抑制劑及抗膽堿能藥治療。手術破壞丘腦外側腹核,運動皮質或蒼白球也能中斷靜止性震顫。 新紋狀體病變則引起另外一組肌張力減低,運動過多綜合征。例如亨廷頓氏舞蹈病時紋狀體神經顯著變性,殼、尾狀核及黑質中γ-氨基丁酸(GABA)顯著減少,基底節中可催化GABA合成的谷氨酸脫羧酶亦顯著減少,GABA為抑制性介質,其缺乏......閱讀全文
錐體外系損害的診斷
臨床表現與治療 主要包括兩個方面,即肌張力障礙和運動障礙。肌張力障礙表現為肌張力增高或減低;運動障礙包括震顫、手足徐動,舞蹈樣動作,扭轉痙攣等。錐體外系疾病所產生的肌張力減低,常與不自主運動(運動過多) 并存。病人表現為不規則且無節律的連續活動和緩慢復雜的不隨意運動。這種動作于清醒時出現,情緒激
錐體外系損害的病因及診斷
病因 錐體外系是運動系統的組成部分。在種系發生上屬神經系統的古老部分。主要功能是在大腦皮質的控制下調節肌張力,維持和調整身體姿勢,掌管習慣性和節律性動作(如行路的雙臂擺動、模仿、手勢、面部表情動作、某些防御性反應運動等)。在完成復雜的運動功能時,錐體外系與錐體系是不可分割的統一體,只有在錐體外
錐體外系損害的診斷及鑒別
診斷 臨床表現與治療 主要包括兩個方面,即肌張力障礙和運動障礙。肌張力障礙表現為肌張力增高或減低;運動障礙包括震顫、手足徐動,舞蹈樣動作,扭轉痙攣等。錐體外系疾病所產生的肌張力減低,常與不自主運動(運動過多) 并存。病人表現為不規則且無節律的連續活動和緩慢復雜的不隨意運動。這種動作于清醒時出現
錐體外系損害的鑒別
神經運動系統由四個部分組成。1、下運動神經元,2、上運動神經元,即錐體系統,3、錐體外系統,4、小腦系統。 上運動神經元癱瘓的特點,大腦皮質運動區或錐體束受損引起的對側肢體單癱或偏癱,也叫中樞性癱瘓。特點。癱瘓肌肉張力增高,腱反射亢進,淺反射消失,出現病理反射,癱瘓肌肉不萎縮,肌電圖顯示神經傳
錐體外系損害的病因
錐體外系是運動系統的組成部分。在種系發生上屬神經系統的古老部分。主要功能是在大腦皮質的控制下調節肌張力,維持和調整身體姿勢,掌管習慣性和節律性動作(如行路的雙臂擺動、模仿、手勢、面部表情動作、某些防御性反應運動等)。在完成復雜的運動功能時,錐體外系與錐體系是不可分割的統一體,只有在錐體外系使肢體
錐體外系損害怎樣預防
有遺傳背景的運動障礙性疾病,預防顯得更為重要。預防措施包括避免近親結婚,推行遺傳咨詢、攜帶者基因檢測及產前診斷和選擇性人工流產等,防止患兒出生。早期診斷、早期治療、加強臨床護理,對改善運動障礙性疾病患者的生活質量有重要意義。
錐體外系疾病的鑒別診斷
肌張力障礙是由于控制運動協調性的腦深部基底節區為主的錐體外系功能異常引起,可因遺傳因素所致,也可因腦部結構性病損或有害外界因素(如藥物性、化學性、代謝性、感染性等)引起;癥狀累及身體部位包括四肢、軀干、面頜、頸部,甚至發聲結構等,根據受累范圍可分為局灶性(受累部位限于身體一個區域)、節段性(累及
慢性腎損害的診斷
蛋白電泳 -- 血清蛋白質為膠體物質,在一定條件下帶有電荷并在電場中泳動。 生長激素(GH) -- 生長激素是腺垂體分泌的、調節物質代謝的重要激素,促進成年前長骨生長。 胰蛋白酶 -- 胰蛋白酶是胰腺分泌的一種水解酶。能水解由肽鏈相連的氨基酸類化合物,具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。
毒物致肝損害的診斷
在病程中因有多臟器受累,故臨床癥狀復雜多樣。起病急,病情演變進展迅速。 一.早期癥狀 1.黃疸 有3個特點: (1)黃疸出現后在短期內迅速加深,如總膽紅素>171μmol/L,同時具有肝功能嚴重損害的其他表現,如出血傾向、凝血酶原時間延長、ALT升高等。若只有較深黃疸,無其他嚴重肝功能異常
肝硬變性腎損害的診斷
首先應明確肝硬化的診斷,臨床可根據病史,明顯的肝、脾大后期肝萎縮、變硬,肝功能試驗陽性,食管X線吞鋇檢查顯示食管或胃底靜脈曲張,肝穿刺活體組織檢查發現假小葉形成等典型癥狀可作出明確診斷。但常需與其他幾種類型的肝硬化鑒別,肝大者需與慢性活動性肝炎及原發性肝癌鑒別,腹水需與結核性腹膜炎、縮窄性心包炎
如何診斷Castleman病腎損害?
根據體格檢查見多部位淋巴結腫大,并同時存在慢性淋巴組織增生性疾病及腎臟病變的組織病理學改變者,可診斷為Castleman病腎損害。必要時可做影像學檢查和淋巴結活檢,防止漏診和誤診。
實體腫瘤的腎臟損害的診斷
在各種原因不明的腎臟病中,應注意排除腫瘤的可能,特別是中年以上的患者突然發生腎臟病,更需警惕。有些病者可先出現腎臟病(如腎病綜合征),后出現腫瘤的癥狀,應詳細檢查并注意追蹤。霍奇金病是較常見的引起腎小球病變的惡性腫瘤,而其鑒別診斷頗為困難,其診斷要點為: 1.多見于中年男性。 2.突出的表現
小兒藥物性腎損害的診斷及鑒別診斷
診斷 根據用藥病史,臨床表現以及腎損害的實驗室檢查指標,診斷并不困難,但緩慢發生的腎臟損害的早期識別仍有一些難度,因此,使用這些藥物應注意比較用藥前后的腎功能,尿改變以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改變,以早期診斷,避免不可逆損害的出現。 鑒別診斷 1.非藥物急性腎小管壞死 :藥物性腎損害以急
關于視神經損害的診斷治療介紹
病因治療:能找到病因,如細菌感染引起者,應用能透過血腦屏障的抗生素。梅毒、結核引起者,應用驅梅、抗癆藥。由副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等引起者,應消除病灶。 皮質激素:皮質激素能減輕組織的炎癥反應及減少組織水腫,減輕視功能的損害和縮短病程。在無全身和局部禁忌癥的情況下,開始時采用大劑量沖擊療法,以后
小兒藥物性腎損害的診斷
根據用藥病史,臨床表現以及腎損害的實驗室檢查指標,診斷并不困難,但緩慢發生的腎臟損害的早期識別仍有一些難度,因此,使用這些藥物應注意比較用藥前后的腎功能,尿改變以及一些尿小分子蛋白和尿酶的改變,以早期診斷,避免不可逆損害的出現。
肝硬化性腎損害的診斷
一、病史及癥狀 (一)乙型肝炎病毒相關性腎炎多見于兒童和男性、乙型肝炎或乙型肝炎病毒攜帶患者,臨床表現為無癥狀蛋白尿或腎病綜合征,少數病人可出現肉眼血尿。 (二)肝硬化性腎小球腎炎有肝硬化病史,患者可表現為尿檢異常(如鏡下血尿),高血壓和腎功能不全等,少數病人無臨床表現。腎功能惡化較為緩慢。
關于下丘腦損害的鑒別診斷介紹
應該鑒別不同原因引起的下丘腦損害。 引起下丘腦綜合征的病因很多,有時診斷比較困難,必須詳問病史,綜合分析各項檢查結果。除診斷本癥外尚須進一步查明病因,常用檢查: ①測下丘腦釋放激素水平; ②測垂體及靶腺內分泌激素水下及行TRH、LRH興奮試驗及胰島素耐量試驗; ③腦脊液檢查; ④腦電圖
關于視神經損害的鑒別診斷介紹
1、顱腦損傷 (craniocerebral injury) 當顱底骨折經過蝶骨骨突或骨折片損傷頸內動脈時,可產生頸內動脈—海綿竇瘺,表現為頭部或眶部連續性雜音,搏動性眼球突出,眼球運動受限和視力進行性減退等。根據有明確的外傷史,X光片有顱底骨折及腦血管造影檢查臨床診斷不難。 2、視神經脊髓
錐體外系疾病的介紹
錐體外系是指錐體束以外的運動傳導徑路,包括額葉、丘腦、蒼白球、紋狀體、黑質、紅核、丘腦底核、腦橋核、前庭核、下橄欖核、小腦與腦干的某些網狀核等以及它們的聯絡纖維。錐體外系疾病是指一組以大腦基底節為主的錐體外系病理改變引致的獨特的運動疾患。 主要表現為隨意運動調節功能障礙、肌力、感覺及小腦不受影
簡述錐體外系的結構
人體控制運動的神經細胞和傳導纖維主要分為錐體系(由大腦皮質運動區的錐體細胞及其發出的皮質脊髓束和皮質腦干束中的傳導纖維組成)和錐體外系。 除錐體束外的所有其它的運動神經核和運動傳導束為錐體外系。錐體外系發自大腦皮層后,它們在下行途中先與紋狀體發生聯系,然后經過多次換元后才抵達脊髓前角運動神
小兒藥物性腎損害的鑒別診斷
1.非藥物急性腎小管壞死 :藥物性腎損害以急性腎小管壞死最為常見,須與其他原因導致的急性腎小管壞死相鑒別,如有明顯用藥史,用藥過程中或用藥后肌酐清除率較正常下降50%以上,B型超聲顯示雙腎增大或正常,在除外腎前性與腎后性氮質血癥應考慮藥物性腎小管壞死。 2.急性腎功能衰竭: 藥物所致急性腎功能
冷球蛋白血癥腎損害的診斷
首先應肯定血中冷球蛋白是否增高,作出冷球蛋白血癥的診斷,臨床上出現皮膚紫癜及蕁麻疹,或有雷諾現象、關節痛,肝、脾、淋巴結腫大及周圍性神經炎等表現,可確定冷球蛋白血癥診斷。之后,可進一步作出分型;結合臨床及化驗查明病因,再作出原發性和繼發性冷球蛋白血癥的診斷。如伴有腎損害,應結合實驗室檢查結果及腎
關于Castleman病腎損害的鑒別診斷介紹
(1)結締組織病:淋巴結呈非特異性增生,類風濕關節炎的淋巴結有時可見漿細胞浸潤。可依據臨床癥狀、實驗室檢查及淋巴結組織病理學改變做出鑒別。 (2)木村病:多表現為頭頸部腫塊伴局部淋巴結腫大,常伴血嗜酸性粒細胞增多和免疫球蛋白IgE升高;淋巴結活檢可見淋巴濾泡增生及活躍的生發中心,副皮質區嗜酸性
肝硬變性腎損害的診斷及治療
診斷 首先應明確肝硬化的診斷,臨床可根據病史,明顯的肝、脾大后期肝萎縮、變硬,肝功能試驗陽性,食管X線吞鋇檢查顯示食管或胃底靜脈曲張,肝穿刺活體組織檢查發現假小葉形成等典型癥狀可作出明確診斷。但常需與其他幾種類型的肝硬化鑒別,肝大者需與慢性活動性肝炎及原發性肝癌鑒別,腹水需與結核性腹膜炎、縮窄
艾滋病的消化系統損害的診斷
隨著近年來HIV檢測方法的不斷進步,HIV感染的診斷一般不難。AIDS的診斷仍應結合病史、體檢及實驗室資料綜合分析。 另外,根據消化系癥狀與體征的提示,相應采用內鏡檢查、影像學檢查、超聲波檢查及活體組織病理學檢查等實驗診斷技術,對消化系感染部位或性質及腫瘤的診斷均有實際意義。
實體腫瘤的腎損害的疾病診斷
在各種原因不明的腎臟病中,應注意排除腫瘤的可能,特別是中年以上的患者,突然發生腎臟病,更需警惕。有些病者可先出現腎臟病(如腎病綜合征),后出現腫瘤的癥狀,應詳細檢查并注意追蹤。霍奇金病是較常見的引起腎小球病變的惡性腫瘤,而其鑒別診斷頗為困難,其診斷要點為: 1、多見于中年男性; 2、突出的表
關于實體腫瘤的腎損害的診斷介紹
在各種原因不明的腎臟病中,應注意排除腫瘤的可能,特別是中年以上的患者,突然發生腎臟病,更需警惕。有些病者可先出現腎臟病(如腎病綜合征),后出現腫瘤的癥狀,應詳細檢查并注意追蹤。霍奇金病是較常見的引起腎小球病變的惡性腫瘤,而其鑒別診斷頗為困難,其診斷要點為: 1、多見于中年男性; 2、突出的表
淋巴瘤引起的腎損害的診斷標準
淋巴瘤的診斷主要依賴于淋巴結活檢針吸涂片,淋巴結印片及病理切片,淋巴瘤時腎病綜合征的特點: 1.腎病綜合征多在淋巴瘤病程中出現,但也可發生在淋巴瘤之前或在淋巴瘤后數月至數年。 2.腎病綜合征能隨淋巴瘤惡化或緩解而相應地加重或減輕。 為提高淋巴瘤腎浸潤的診斷率,對淋巴瘤患者應密切觀察,發現下
淋巴瘤引起的腎損害的鑒別診斷
淋巴瘤引起腎損害應與其他淋巴增生性惡性病變,白血病及其他伴有淋巴結腫大的慢性炎癥性疾病,結締組織病和實體腫瘤引起的腎損害相鑒別。
實體腫瘤的腎臟損害的診斷及鑒別
診斷 在各種原因不明的腎臟病中,應注意排除腫瘤的可能,特別是中年以上的患者突然發生腎臟病,更需警惕。有些病者可先出現腎臟病(如腎病綜合征),后出現腫瘤的癥狀,應詳細檢查并注意追蹤。霍奇金病是較常見的引起腎小球病變的惡性腫瘤,而其鑒別診斷頗為困難,其診斷要點為: 1.多見于中年男性。 2.突