神經系統鉤端螺旋體病的診斷檢查
MRA或DSA顯示腦動脈狹窄或閉塞,CT或MRI可見大腦半球多發性或雙側梗死灶。年輕病人預后良好,50歲以上患者常合并嚴重肝病和黃疸,病死率達50%。......閱讀全文
神經系統鉤端螺旋體病的診斷檢查
MRA或DSA顯示腦動脈狹窄或閉塞,CT或MRI可見大腦半球多發性或雙側梗死灶。年輕病人預后良好,50歲以上患者常合并嚴重肝病和黃疸,病死率達50%。
鉤端螺旋體病的檢查及診斷
檢查 1.血象 白細胞計數大多增高,半數左右在1萬~2萬/mm3,最高可達6萬/mm3或以上。血小板可見減少。 血沉增快是本病一個特征,一般可持續2~3周。 2.肝功能檢查 黃疸患者的血清膽紅質增高視黃疸的消長而變動。 3.尿及腎功能檢查 鉤端螺旋體對腎臟的損害比較普遍,比較嚴重,所以相
神經系統鉤端螺旋體病的病理生理及診斷檢查
病理生理 接觸受感動物組織、尿液或被污染地下水、土壤或蔬菜等可引起感染,螺旋體通過皮膚粘膜破損處侵入人體,與動物組織有較多接觸機會的實驗室、屠宰場和食品加工人員易被感染。 診斷檢查 MRA或DSA顯示腦動脈狹窄或閉塞,CT或MRI可見大腦半球多發性或雙側梗死灶。年輕病人預后良好,50歲以上
鉤端螺旋體病神經系統表現的診斷標準
1.在本病流行地區,夏秋季節,于1~3周內有疫水接觸史或病畜接觸史。 2.臨床上出現寒熱,酸痛,全身乏力,眼紅,腿痛,淋巴結腫大等三癥狀,三體征。 3.出現神經系統損害的臨床表現;或在患過鉤體病后半月到9個月出現腦血管病樣表現和周圍神經損害的表現。 4.結合血清學檢查,即可做出診斷。 但
鉤端螺旋體病神經系統表現的鑒別診斷
在急性期應與流感,傷寒,細菌性敗血癥,結核,各種腦膜腦炎,病毒性肝炎,瘧疾等鑒別。 鉤端螺旋體性腦動脈炎注意與各種其他原因所致的腦動脈炎相區別。
鉤端螺旋體病的檢查
1.血象 白細胞計數大多增高,半數左右在1萬~2萬/mm3,最高可達6萬/mm3或以上。血小板可見減少。 血沉增快是本病一個特征,一般可持續2~3周。 2.肝功能檢查 黃疸患者的血清膽紅質增高視黃疸的消長而變動。 3.尿及腎功能檢查 鉤端螺旋體對腎臟的損害比較普遍,比較嚴重,所以相當多數患
鉤端螺旋體病的鑒別診斷
1)發熱 與其它急性發熱性疾患鑒別的有:流感、上呼吸道感染、傷寒、瘧疾、急性血吸蟲病、恙蟲病、肺炎、流行性出血熱等。除依靠臨床特點外,流行病學史往往對鑒別診斷提供線索,尿檢查的不正常結果以及氮血癥的出現對鑒別診斷常可提供重要依據。 2)黃疸應與黃疸型肝炎鑒別。一般情況下黃疸型肝炎起病緩慢,體溫
怎樣檢查鉤端螺旋體病?
1.常規檢查與血液生化檢查 無黃疸病例的血白細胞總數和中性粒細胞數正常或輕度升高;黃疸病例的白細胞計數大多增高,中性粒細胞計數增高。尿常規檢查中多數患者有輕度蛋白尿、白細胞、紅細胞或管型出現,黃疸病例有膽紅素增高。一般在病期第1~2周內持續上升,第3周逐漸下降,可持續到一個月以后,血清轉氨酶可
神經系統鉤端螺旋體病的概述
鉤端螺旋體病是由各種不同血清型別的致病性鉤端螺旋體(簡稱鉤體)所引起的一種急性傳染病,俗稱"打谷黃"或"稻瘟病"。由于感染的菌型不同,其臨床特點也不一樣:有的癥狀明顯,病例呈現高熱、粘膜出血、黃疸、潰瘍或壞死,血紅蛋白尿;有的病例呈隱性經過,缺乏明顯的臨床癥狀。
鉤端螺旋體病神經系統表現的診斷標準及鑒別診斷
診斷標準 1.在本病流行地區,夏秋季節,于1~3周內有疫水接觸史或病畜接觸史。 2.臨床上出現寒熱,酸痛,全身乏力,眼紅,腿痛,淋巴結腫大等三癥狀,三體征。 3.出現神經系統損害的臨床表現;或在患過鉤體病后半月到9個月出現腦血管病樣表現和周圍神經損害的表現。 4.結合血清學檢查,即可做出
豬鉤端螺旋體病的診斷鑒別
本病需在臨診癥狀和病理剖檢的基礎上,結合微生物學和免疫學診斷才能確診。 1.微生物學診斷 病畜死前可采集血液、尿液。死后檢查要在1h內進行,最遲不得超過3h,否則組織中的菌體大部分會發生溶解。可以采集病死豬的肝、。腎、脾和腦等組織,病料應立即處理,在暗視野顯微鏡下直接進行鏡檢或用免疫熒光抗體法
鉤端螺旋體病的疾病診斷
由于臨床表現非常復雜,所以給診斷尤其早期診斷帶來困難,容易漏診誤診。臨床確診需要有陽性的病原學或血清學檢查結果,而這些特異性檢查往往又需時日。所以為了作好診斷,必須結合流行病學特點、早期的臨床特征、化驗檢查的特點三個方面進行綜合分析,并與其它疾病鑒別。 在流行區,夏秋季節,對一切具有疑似本病臨
關于神經系統鉤端螺旋體病的簡介
鉤端螺旋體病是由各種不同血清型別的致病性鉤端螺旋體(簡稱鉤體)所引起的一種急性傳染病,俗稱"打谷黃"或"稻瘟病"。由于感染的菌型不同,其臨床特點也不一樣:有的癥狀明顯,病例呈現高熱、粘膜出血、黃疸、潰瘍或壞死,血紅蛋白尿;有的病例呈隱性經過,缺乏明顯的臨床癥狀。
神經系統鉤端螺旋體病的傳播途徑
農業勞動者,接觸污染的田水,經皮膚(特別是破損的皮膚)、消化道粘膜引起感染;對于患此病的孕婦,鉤端螺旋體還可經過胎盤使胎兒受染。
神經系統鉤端螺旋體病的癥狀體征
病人常在感染后1-2周突然發病,臨床經過分三個階段: 1、早期(鉤體血癥期) 持續2-4日,出現發熱、頭痛、全身乏力、眼結膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋巴結腫大等感染中毒癥狀。 2、中期(鉤體血癥極期) 病后4-10日,表現腦膜炎癥狀,如劇烈頭痛、頻繁嘔吐和頸強等;個別病例可見大腦或腦干損害
神經系統鉤端螺旋體病的病理生理
接觸受感動物組織、尿液或被污染地下水、土壤或蔬菜等可引起感染,螺旋體通過皮膚粘膜破損處侵入人體,與動物組織有較多接觸機會的實驗室、屠宰場和食品加工人員易被感染。
鉤端螺旋體病神經系統表現的病因
感染(30%): 鉤端螺旋體屬密螺旋體科,菌體的一端或兩端彎曲呈鉤狀,沿中軸旋轉運動,在普通顯微鏡下難以看到,需要暗視野顯微鏡觀察;亦可用銀染色法檢查,菌體呈深褐或黑色,對熱,酸,干燥和一般消毒劑均敏感。 傳染途徑(20%): 病原體通過皮膚,黏膜或傷口進入人體,經小血管和淋巴管至血循環,
關于神經系統鉤端螺旋體病的檢查和治療介紹
1、診斷檢查 MRA或DSA顯示腦動脈狹窄或閉塞,CT或MRI可見大腦半球多發性或雙側梗死灶。年輕病人預后良好,50歲以上患者常合并嚴重肝病和黃疸,病死率達50%。 2、治療方案 疾病早期用青霉素G治療,成人劑量120-160萬U/d,分3-4次肌注,療程至少1周。青霉素過敏者可用四環素,
鉤端螺旋體病的腎損害的檢查及鑒別診斷
檢查 1.常規檢查 (1)血常規:血白細胞輕至中度增高,多為(10~20)109/L,黃疸出血型可高達60109/L,中性粒細胞可占80%~95%,血沉增快,腎損害時血中的BUN升高,Scr升高。 (2)尿常規:早期尿中可有少量蛋白,紅細胞,白細胞及管型。 (3)血生化:出現腎衰時,患者
關于鉤端螺旋體病神經系統表現的簡介
鉤端螺旋體病(leptospirosis)簡稱鉤體病,是由各種不同血清型致病性鉤端螺旋體引起的、自然疫源性急性傳染病。俗稱"打谷黃"或"稻瘟病"。 其臨床特點為高熱、全身酸痛、乏力、球結合膜充血、淋巴結腫大和明顯的腓腸肌疼痛。重者可并發肺出血、黃疸、腦膜腦炎和腎功能衰竭等。由于大力開展預防工作,
鉤端螺旋體病神經系統表現的常見癥狀
1.臨床分期與類型 潛伏期為10天左右,多數起病急驟,臨床表現復雜,輕重差異很大。 根據發病原理可將本病臨床病程分為敗血癥期和免疫反應期。 另據臨床特點又可分為流感傷寒型,肺出血型,黃疸出血型(又稱Weil病),腦膜腦炎型,腎功能衰竭型及后發癥等。 (1)敗血癥期: ①急性期(起病后1
鉤端螺旋體病神經系統表現的病理改變
鉤體病的病變基礎是全身毛細血管中毒性損傷,輕者除中毒反應外,無明顯的內臟損傷,重者可有不同臟器的病理改變。 主要表現為肺毛細血管廣泛擴張充血,彌漫性點片狀出血,肺泡含有紅細胞纖維蛋白及少量白細胞,部分肺泡內含有滲出的漿液,肺間質呈現輕重不等的充血,水腫,較輕的炎性反應,有的細胞質內有變性的鉤體
鉤端螺旋體病神經系統表現的發病機制
病原體在血流中繁殖,形成敗血癥,并釋放溶血素,細胞致病作用物質,細胞毒因子及內毒素樣物質等致病物質,引起臨床癥狀,病情的輕重與鉤體的菌型,菌量及毒力有關,鉤體侵入人體后,血液中粒細胞,單核吞噬細胞增多,呈現對鉤體的吞噬作用,發病1周后,血液中出現特異性IgM抗體,繼之出現IgG抗體,隨著鉤體血癥
關于鉤端螺旋體病神經系統表現的其他輔助檢查介紹
1.腦CT可發現因腦動脈炎導致腦梗死的低密度影。 2.腦MRI可更準確地發現大小不等的腦梗死灶。 3.腦血管造影顯示動脈炎改變,表現為頸內動脈末段、大腦前、中動脈起始段不同程度的狹窄,管腔粗細不均,管壁不光滑,呈蠶食狀,甚至可完全閉塞而不顯影。同時可見豐富的側支循環,以顱底部為主的細小新生和
鉤端螺旋體病的腎損害的檢查
1.常規檢查 (1)血常規:血白細胞輕至中度增高,多為(10~20)109/L,黃疸出血型可高達60109/L,中性粒細胞可占80%~95%,血沉增快,腎損害時血中的BUN升高,Scr升高。 (2)尿常規:早期尿中可有少量蛋白,紅細胞,白細胞及管型。 (3)血生化:出現腎衰時,患者血鉀,血
鉤端螺旋體性腦炎的診斷
1.有疫水或疫區接觸史,急性或亞急性起病,發熱等全身中毒癥狀。 2、腦膜刺激征、譫妄、昏迷、癱瘓及抽搐等腦炎、腦膜炎癥狀。 3.鑒別診斷 注意與乙型腦炎、腦型瘧疾及腦型流行性出血熱相鑒別。
鉤端螺旋體病的概述
鉤端螺旋體病是由有致病力的鉤端螺旋體所致的一種自然疫源性急性傳染病。其流行幾乎遍及全世界,在東南亞地區尤為嚴重。我國大多數省、市、自治區都有本病的存在和流行。鉤端螺旋體病是全身性感染疾病,病程常呈自限性,由于個體免疫水平上的差別以及菌株的不同,臨床表現可以輕重不一。輕者可為輕微的自限性發熱;重者
鉤端螺旋體病的簡介
鉤端螺旋體病,1886年外耳氏(A.weil)曾描寫一種流行性急性傳染性黃疸病,并報告了四例;其主要臨床癥狀為驟起的寒戰發熱、全身無力、黃疸、出血、肝、脾腫大及腎功能衰竭等。自此以后,在一般醫學文獻中也稱本病為外耳氏病(weil\"s disease)。 危險性最大的有兩類人群:生活在城市貧民
關于鉤端螺旋體病的檢查方式介紹
1.常規檢查與血液生化檢查 無黃疸病例的血白細胞總數和中性粒細胞數正常或輕度升高;黃疸病例的白細胞計數大多增高,中性粒細胞計數增高。尿常規檢查中多數患者有輕度蛋白尿、白細胞、紅細胞或管型出現,黃疸病例有膽紅素增高。一般在病期第1~2周內持續上升,第3周逐漸下降,可持續到一個月以后,血清轉氨酶可
鉤端螺旋體病的實驗室檢查
一般檢查 ·血白細胞總數及中性粒細胞增高,血小板降低,血沉增快 ·尿蛋白、紅細胞、管型 ·肝腎功能異常 ·腦膜腦炎腦脊液明顯異常 病原學檢查 ·發病10天內取尿液、腦脊液、血液直接暗視野鏡檢或銀染色法、免疫抗體法、甲苯藍色法后再鏡檢,陽性50% ·動物接種或體外培養,陽性率高 血