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  • 關于血管痙攣的鑒別診斷

    需與以下疾病相鑒別: 一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發作的表現與TIA有相似性,如癲癇感覺性發作或運動性發作易與TIA混淆。無張力性癲癇發作與猝倒發作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監測,如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發現腦內有局灶性非梗死性病灶,也可考慮為癲癇。 二、美尼爾病眩暈發作持續時間較長(可達2-3天),伴有耳鳴,多次發作后聽力減退,且無其他神經系統定位體征。 三、暈厥病前多有眼發黑,頭昏和站立不穩,伴有面色蒼白、出冷汗、脈細和血壓下降,和一過性意識障礙但倒地后很快恢復,且無神經定位體征。多于直立位發生。 四、偏頭痛多起病于青春期,常有家族史,發作以偏側頭痛、嘔吐等植物神經癥狀為主,較少出現局灶性神經功能喪失,發作時間也較長。無論何種因素所致TIA都應看作是發生完全性卒中的重要危險因素,尤其是短時間內反復多次發作者。本病可自行緩解,治療著重于預防......閱讀全文

    關于血管痙攣的鑒別診斷

      需與以下疾病相鑒別:  一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發作的表現與TIA有相似性,如癲癇感覺性發作或運動性發作易與TIA混淆。無張力性癲癇發作與猝倒發作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監測,如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發現腦內有局灶

    關于血管痙攣的鑒別診斷介紹

      一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發作的表現與TIA有相似性,如癲癇感覺性發作或運動性發作易與TIA混淆。無張力性癲癇發作與猝倒發作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監測,如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發現腦內有局灶性非梗死性病灶,也可考慮

    關于扭轉痙攣鑒別診斷的介紹

      1.痙攣型腦癱  指出生前至出生后早期(一般指生后4周之內),在腦發育未成熟階段受到損害,而造成非進行性但永久存在的腦損害,引起的一種以運動障礙和姿勢異常為主的綜合。  2.強直型腦癱  四肢僵硬、強直,不能自主活動。  3.大腦發育不全  是指胎兒出生后因各種原因而引起的大腦發育不全,胎兒表現

    關于肌肉痙攣的鑒別診斷介紹

      1.全身強直性抽風  全身肌肉強直,一陣陣抽動,呈角弓反張,即頭后仰,全身向后彎呈弓形,雙眼上翻或凝視,神志不清。  2.局限性抽風  僅局部肌肉抽動,如僅一側肢體抽動,或面肌抽動,或手指、腳趾抽動,或眼球轉動,眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時間可為幾秒鐘或數分鐘,嚴重者達

    關于幽門痙攣的鑒別診斷介紹

      1.活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫  患者常有潰瘍病疼痛癥狀,梗阻為間歇性,嘔吐雖然很劇烈,但胃無擴張現象,嘔吐物不含宿食。經內科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。  2.胃癌所致的幽門梗阻  患者病程較短,胃擴張程度較輕,胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損,胃鏡取活檢

    關于胃痙攣的鑒別診斷介紹

      1.急性胃痛  多見急慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍病,胃神經官能癥。也見于胃黏膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石癥等病。急性胃痛發病急,變化快,病情重。患者感覺胃部劇痛,同是伴隨打嗝、脹氣、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶等病癥。  2.慢性胃痛  常見于慢性胃炎,慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜

    關于咀嚼肌痙攣的鑒別診斷介紹

      咀嚼肌痙攣的鑒別診斷:   面肌抽搐:面肌抽搐又稱面肌痙攣,其常見臨床表現為原發性面肌抽搐病人多數在中年以后起病,女性較多。病起時,多為眼輪匝肌間歇抽搐,逐漸緩慢地擴散至一側面部的其他面肌。   口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴重者甚至可累及同側的頸闊肌。抽搐的程度輕重不等,可因疲倦、精神緊張

    關于嬰兒痙攣癥的鑒別診斷介紹

      1.嬰兒良性肌陣攣  類似痙攣的發作亦可成串出現,常在進食時發生。生后數周至數月時明顯,通常在3個月后自行消失。癥狀出現前后精神運動發育正常,無神經系統異常體征。EEG及神經影像學正常。本癥為小嬰兒的一種非隨意運動,無需治療。  2.嬰兒早期癲癇性腦病  又稱大田原綜合征,起病年齡較嬰兒痙攣癥更

    關于血管痙攣的簡介

      頸內動脈或椎-基底動脈系統的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現血流渦流。當渦流加速時,刺激血管壁致血管痙攣而出現短暫性腦缺血發作,旋渦減速時癥狀消失。但一些學者認為由于腦血管結構的特殊性,不易發生痙攣。不過多數學者認為血管痙攣無疑可以發生于頸內動脈與腦底動脈環,腦血管造影可見大動脈痙攣;蛛網膜下腔出

    關于冠狀動脈痙攣的鑒別診斷介紹

      1.急性心包炎   尤其是急性非特異性心包炎,可有較劇烈而持久的心前區疼痛。但心包炎患者在疼痛的同時或以前,已有發熱和血白細胞計數增高,疼痛常于深呼吸和咳嗽時加重,體檢可發現心包摩擦音,病情一般不如心肌梗死嚴重。   2.急性肺動脈栓塞   肺動脈大塊栓塞常可引起胸痛、呼吸困難、咳血和休克

    關于半側顏面痙攣的鑒別診斷介紹

      本病需要與下列疾病鑒別:  1.繼發性面肌痙攣  小腦腦橋角腫瘤或炎癥、腦橋腫瘤、腦干腦炎、延髓空洞癥、運動神經元性疾病、顱腦損傷均可出現面肌抽搐,但往往伴有其他腦神經或錐體束受損的表現,如同側的面痛及面部感覺減退、聽力障礙、對側或四肢肌力減退等,而面肌抽搐僅僅是癥狀之一,所以不難鑒別。  2.

    關于頸背部肌肉痙攣的鑒別診斷介紹

      頸背部肌肉痙攣的鑒別診斷:  1.頸肋和前斜角肌綜合征:病人年齡較輕,主要表現為臂叢下干受壓的癥狀,如上肢內側麻木,小魚際肌和骨間肌萎縮。因鎖骨下動脈常同時受壓,故患肢蒼白、發涼,橈動脈搏動減弱或消失。Adson試驗(頭轉向患側,深吸氣后暫時憋氣,橈動脈搏動減弱或消失)陽性。頸部攝片可證實頸肋。

    關于痛性肌痙攣的鑒別診斷介紹

      (一)面肌抽搐(facialtic,Beu'sspasm)由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痙攣性收縮者稱“痛性抽搐”,見于三叉神經痛。當疼痛發作時常伴有患側面肌反復發作性抽搐,口角牽向患側,結膜充血,流淚等癥狀。此外尚有一般的面肌抽搐,多為一側性,表現為眼瞼抽搐、伴有皺眉肌、鼻部諸肌、頰肌

    關于小支氣管痙攣的鑒別診斷介紹

      1、急性細支氣管炎又稱彌漫性細支管炎,多見嬰幼兒,特別是幼兒,常見呼吸道合胞病毒感染,病理基礎為細支氣管痙攣,發炎,水腫,臨床表現為咳嗽,咯痰,哮喘,肺部有細濕?音伴全身中毒癥狀與嚴重的呼吸道阻塞造成呼吸困難,甚至危及生命。  2、慢性支氣管炎多見于中年以上吸煙者,表現為咳嗽、咳痰,喘息,低熱,

    關于血管痙攣的基本介紹

      頸內動脈或椎-基底動脈系統的動脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現血流渦流。當渦流加速時,刺激血管壁致血管痙攣而出現短暫性腦缺血發作,旋渦減速時癥狀消失。但一些學者認為由于腦血管結構的特殊性,不易發生痙攣。不過多數學者認為血管痙攣無疑可以發生于頸內動脈與腦底動脈環,腦血管造影可見大動脈痙攣;蛛網膜下腔出

    關于血管雜音的鑒別診斷介紹

      當左葉肝癌壓迫腹主動脈時,在腫塊部位可聽到吹風樣雜音;腎動脈狹窄時,可在臍周及其左右上方相應部位聽到吹風樣雜音,并伴有血壓升高;腹主動脈瘤在搏動性腫塊處可聽到收縮期雜音;腹主動脈狹窄時,可在相應部位聽到收縮期雜音,并伴有下肢血壓低于上肢血壓,嚴重者足背動脈搏動觸不到。肝硬化門靜脈高壓患者,由于側

    面部肌肉痙攣的診斷及鑒別

      診斷  面肌痙攣指面神經所支配的肌肉發作性無痛性陣攣性收縮,常始于眼輪匝肌隨即波及到口輪匝肌,幾個月至幾年內逐漸加重。嚴重者整個面肌及同側頸闊肌均可發生痙攣,眼輪匝肌嚴重痙攣時使眼睛不能睜開。安靜時減輕,情緒緊張、疲勞激動時加重,睡眠時消失。  面肌痙攣表現為電擊樣、抽搐發作,有間歇期,自己不能

    關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。  鑒別診斷  應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在

    關于熱帶痙攣性輕截癱的鑒別診斷介紹

      需要鑒別的疾病有脊髓壓迫癥、慢性進展性多發性硬化、原發性側索硬化、遺傳性痙攣性截癱等。  1.脊髓壓迫癥  行脊髓MRI檢查兩者易區別。  2.慢性進展性多發性硬化(CPMS)  熱帶痙攣性輕截癱與脊髓型的CPMS有時較難鑒別,但以下情況很少見于多發性硬化。  (1)周圍神經及肌肉受累。  (2

    關于腦血管破裂的診斷與鑒別診斷介紹

      1.診斷技術  包括神經學檢查,電腦斷層掃描(多數情況下沒有對比增強)或核磁共振,多普勒超聲和造影,主要靠臨床癥狀,輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。  2.癥狀判別  腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐,很容易與其他疾病混淆,可以通過“FAST”判斷法

    關于血管角化瘤的診斷和鑒別診斷介紹

      一、診斷  根據臨床分類及表現,結合皮損特點與組織病理即可診斷;此外,白細胞、血清、淚液、皮膚成纖維細胞內α-半乳糖苷酶減少,可證實診斷。  二、鑒別診斷  本病須與與脂溢性角化病,黑色素瘤相鑒別。  1.脂溢性角化病  損害好發于面部,特別是顳部,其次為手背、軀干和四肢。初起為淡褐色或深褐色或

    關于血管硬化的鑒別診斷介紹

      1、血管畸形:脈管瘤(vasculartumor)亦稱管型瘤,或分別稱血管瘤,淋巴管瘤;但有的脈管病變并非真性腫瘤故只能稱脈管畸形(vascularmalformation)。系來源于血管或淋巴管的腫瘤或畸形。一般地說,血管畸形是一團異常的成熟的血管有一定的占位性質,其危害主要是由于破裂出血,或

    關于周圍血管病的鑒別診斷

      此類疾病具有臨床癥狀表現復雜多樣的特點,常見癥狀表現有疼痛、酸脹、麻木、水腫、潰瘍甚至壞疽等。  踝肱指數(ABI)為糖尿病周圍血管病變的診斷及篩選標準;下肢血流動力學可較好地反映患者下肢血管結構及功能狀態。D-二聚體可較好地反映出患者繼發性纖維增強,同時也是反映患者凝血及纖溶的指標。

    關于血管內凝血的鑒別診斷介紹

      1、重癥肝病:因有多發性出血、黃疸、意識障礙、腎功能衰竭、血小板和纖維蛋白原下降,凝血酶原時間延長,易與DIC混淆。但肝病無血栓表現,3P試驗陰性,FDP和優球蛋白溶解時間正常。  2、血栓性血小板減少性紫癜:本病是在毛細血管廣泛形成微血栓:具有微血管病性溶血、血小板減少性紫癜、腎臟及神經系統損

    關于肝血管疾病的鑒別診斷介紹

      1.原發性肝細胞癌  影像學檢查都有占位病變,需結合病史、甲胎蛋白等鑒別,原發性肝細胞癌部分患者甲胎蛋白顯著升高。  2.繼發性肝癌  繼發性肝癌患者甲胎蛋白一般為陰性,二者的鑒別依靠組織病理學檢查和存在肝外原發性腫瘤證據。  3.肝囊腫  有家族遺傳傾向,通過影像學檢查可以鑒別。

    彌漫性食管痙攣的診斷和鑒別診斷

      診斷  病史中的胸痛和間歇性咽下困難是可疑線索。體格檢查無陽性發現。內鏡檢查主要是用來排除其他疾病。確診有賴X線檢查和測壓檢查。  鑒別診斷  應與賁門失弛緩癥、“胡桃夾”食管及非特異性食管運動障礙性疾病鑒別相鑒別。鑒別主要依據食管測壓檢查。  1.賁門失弛緩癥  亦可表現為咽下困難、胸骨后痛以

    椎動脈迂曲痙攣的診斷及鑒別

      診斷  椎動脈創傷性缺血癥狀可為短暫性,也可為進行性。因頸椎位置改變而使椎動脈迂曲、痙攣、受壓,出現短暫性癥狀。壓迫因素解除后,缺血癥狀可以消失。如果椎動脈受強烈牽拉或撕裂,可引起繼發性血栓形成,向上可延伸至基底動脈。缺血癥狀可在受壓后數小時至數天內出現,呈進行性發展。  椎動脈進入顱內后的主要

    關于血管痙攣的基本信息介紹

      血管痙攣是由于血管壁平滑肌強烈收縮,管腔狹窄,造成血流量減少。嚴重者可造成管腔完全閉塞。痙攣時間過長,可造成血管栓塞。分神經源性和肌源性兩類。引起血管痙攣的原因較多,常見的是全身性因素如精神過分緊張、疼痛刺激、血容量不足、低血壓、炎癥或錯誤地使用血管收縮劑等,還有局部性因素如寒冷、機械刺激、手術

    關于腦血管痙攣檢查方式介紹

      1.數字減影血管造影(DSA)  是腦血管痙攣診斷的“金標準”,對動脈瘤、腦血管畸形的陽性檢出率高,可清晰顯示腦血管各級分支。如果腦血管造影證實患者存在嚴重的腦血管痙攣,需盡快給予相應治療。  2.經顱多普勒超聲(TCD)  是目前檢測腦血管痙攣的一種常用方法,如果發現局部腦血管的血流速度增快,

    關于遺傳性痙攣性截癱的鑒別診斷介紹

      頸椎病常有上肢受累、神經根性疼痛,頸椎X線片及MRI示頸椎骨質增生。多發性硬化有緩解與復發的病史、視神經炎,MRI示腦部脫髓鞘改變。肌萎縮側索硬化有上肢肌萎縮、肌束震顫、肌電圖示巨大電位改變。Arnold-Chiari畸形有共濟失調表現,頭顱MRI可確診。脊髓小腦型共濟失調以共濟失調表現為主,還

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