關于先天性梅毒性肝硬化的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 確診可根據病史、臨床表現和有關檢查: 1.取胎盤、羊水、皮損等易感染部位標本,在視野顯微鏡下找梅毒螺旋體。 2.性病試驗試劑盒簡便、快速、敏感性極高,但有假陽性,可作為篩查試驗。 3.熒光螺旋體抗體吸附試驗特異性強,常用于確診。 鑒別診斷 應與HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的肝損害相鑒別。......閱讀全文
關于先天性梅毒性肝硬化的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 確診可根據病史、臨床表現和有關檢查: 1.取胎盤、羊水、皮損等易感染部位標本,在視野顯微鏡下找梅毒螺旋體。 2.性病試驗試劑盒簡便、快速、敏感性極高,但有假陽性,可作為篩查試驗。 3.熒光螺旋體抗體吸附試驗特異性強,常用于確診。 鑒別診斷 應與HAV、HBV、HCV感染和其他原
先天性梅毒性肝硬化的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 特異血清病原學檢查是確診的依據 1.酶聯免疫試驗(ELISA) 檢測血清中抗-HEV IgM為確診急性戊型肝炎的指標是用重組或人工合成多肽作抗原國內應用本法檢測111例急性戊型肝炎抗HEV陽性率為86.5%檢測32例恢復期患者抗-HEV陽性率6.3%提示抗-HEV持續時間較短病后
關于肝硬化的鑒別診斷介紹
由于肝硬化癥狀表現復雜,需要對一些也可表現為類似癥狀的疾病相鑒別,以明確病因是否為肝硬化。 1、肝、脾大 需與血液病、代謝疾病導致的肝、脾大相鑒別,經醫生判斷在必要時通過肝臟活檢鑒別。 2、腹水 需要鑒別腹水的性質,以明確出現腹水的具體病因是否為肝硬化,通常通過穿刺腹水檢查或腹腔鏡檢查進
關于早期肝硬化的鑒別診斷介紹
1.肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,必要時可做肝穿刺活檢。 2.腹腔積液 腹腔積液有多種病因,如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查,與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難,必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3.肝硬化并發癥 如上消化
肝硬化的鑒別診斷介紹
1、肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,必要時可做肝穿刺活檢。 2、腹腔積液 腹腔積液有多種病因,如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查,與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難,必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3、肝硬化并發癥 如上消化
關于梅尼埃病的鑒別診斷介紹
確診梅尼埃病之前,應排除各種引起眩暈等疾病,如中樞系統疾病、前庭系統疾病、其他系統疾病等。 1.中樞性疾病 聽神經瘤、多發性硬化、動脈瘤、小腦或腦干腫瘤、頸性眩暈、Amolk-Chiat畸形、一過性發作性腦缺血、腦血管意外、腦血管供血不足等,尤其在急性發作眩暈時,應首先除外神經內科的急癥,如
關于乙醇性肝硬化的鑒別診斷介紹
1、西醫診斷 診斷可根據長期大量酗酒史及有肝硬化的臨床表現,以及肝活檢可確定診斷。 2、實驗室診斷 血液:血清膽紅素增高,血漿白蛋白降低,球蛋白增高,電泳示β、γ球蛋白增高,凝血酶原減少,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均增高。隨著肝損害的發展,由于磷脂膽固醇酰基轉換酶(LCAT)活性減低
關于早期性肝硬化的鑒別診斷介紹
1、其他原因所致的肝腫大,如慢性肝炎、原發性肝癌和肝脂肪浸潤等。 2、其他原因所致的脾腫大,特別是所謂特發性門靜脈高壓(斑替氏綜合征),其病理為肝內竇前性門脈纖維化與壓力增高,臨床表現為脾腫大、貧血、白細胞與血小板減少、胃腸道反復出血等醫學教`育網搜集整理。晚期血吸蟲病也有竇前性肝內門靜脈阻塞
關于膽汁性肝硬化的鑒別診斷介紹
膽汁性肝硬化的鑒別診斷包括梗阻性黃疸,如膽總管結石、膽總管瘤、胰頭及膽管狹窄等,主要鑒別方法為膽道造影。應與下列疾病鑒別: 1.慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性,伴有膽淤及組織學上有膽管異常者,應首先除外慢性活動性肝炎,中國慢性活動性肝炎膽淤型較原發性膽汁性肝硬化多見,短期皮質激素治療的效
關于小兒急性中毒性腦病的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在有原發病的基礎上,突然出現高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、譫妄、驚厥及昏迷等癥狀,及腦脊液壓力明顯增高而不伴有其他變化,即可診斷為急性中毒性腦病。 2、鑒別診斷 應與高熱驚厥、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎及瑞氏(Reye)綜合征等鑒別,此外,腦癥狀還可在先天性遺傳代謝病中出現,如第Ⅶ型
關于病毒性心肌炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 病毒性心肌炎的臨床診斷主要依據:發病前有腸道感染或呼吸道感染病史、心臟損害的臨床表現、心肌損傷標志物陽性、其他輔助檢查顯示心肌損傷、病原學檢查陽性等,應考慮病毒性心肌炎的臨床診斷。確診有賴于心內膜心肌活檢。 鑒別診斷 在考慮病毒性心肌炎診斷的同時,應除外β受體功能亢進、甲狀腺功能亢進
關于先天性甲狀腺功能減低癥的診斷和鑒別診斷介紹
根據典型的臨床癥狀和甲狀腺功能測定,診斷不甚困難。但在新生兒期不易確診,應對新生兒進行群體篩查。年長兒應與下列疾病鑒別: 先天性 1.先天性巨結腸 患兒出生后即開始便秘、腹脹,并常有臍疝,但其面容、精神反應及哭聲等均正常,鋇灌腸可見結腸痙攣段與擴張段。 2.21-三體綜合征 患兒智能及動作發
關于眩暈梅尼埃病的鑒別診斷介紹
1.膿耳眩暈癥(迷路炎):有急性膿耳或慢性膿耳急性發作病史,伴頭痛,耳內溢膿等癥,眩暈開始較輕,可隨病情變化而迅速加劇。 2.藥聾(藥物中毒性聾):多在使用耳毒性藥物后出現眩暈,常伴有口唇發麻等癥,眩暈為不穩感,耳聾為雙側性,早期即有一側或雙側前庭功能減退,無反復發作。 3.風眩:眩暈持續時
肝硬化的鑒別診斷
1.肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,必要時可做肝穿刺活檢。 2.腹腔積液 腹腔積液有多種病因,如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查,與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難,必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3.肝硬化并發癥 如上消化
肝硬化的鑒別診斷
1.肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大,必要時可做肝穿刺活檢。 2.腹腔積液 腹腔積液有多種病因,如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查,與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難,必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3.肝硬化并發癥 如上消化
關于病毒性腦炎的鑒別診斷介紹
(一)流行性腮腺炎病毒腦炎: 病毒直接侵犯腦部,大多數表現為腦膜炎癥狀,亦可出現偏癱、四癱,視力喪失,耳聾,失語等。腮腺炎多與腦炎同時或先后發生。一般診斷不難,無腮腺炎者可血清免疫學檢查確定診斷。經對癥治療預后良好。 (二)帶狀皰疹腦炎: 很少見,個別病例在出現軀干或頭面部皰疹后發生腦膜炎
關于梅羅綜合征的診斷鑒別介紹
1、疾病診斷 根據梅-羅綜合征的三個典型癥狀,可以作出臨床診斷。 出現兩項主要癥狀可診斷為不全型梅-羅綜合征,三項主要癥狀都出現可診斷為完全型梅-羅綜合征。 2、鑒別診斷 反復發作的面癱應與貝爾氏面癱鑒別,舌裂應與溝紋舌鑒別,唇部腫脹應與腺性唇炎、變態反應性唇炎等其他唇部疾病鑒別。典型的
關于先天性白內障的鑒別診斷介紹
1.早產兒視網膜病變 本病發生于體重低的早產兒,吸入高濃度的氧氣可能是其致病原因。雙眼發病。 2.永存增生原始玻璃體 患兒為足月順產,多為單眼患病,患眼眼球小,前房淺,晶體比較小,睫狀突很長,可以達到晶體的后極部,晶體后有血管纖維膜,其上血管豐富。后極部晶體混濁,虹膜-晶體隔向前推移。
關于先天性巨結腸的鑒別診斷介紹
先天性巨結腸病兒,在新生兒期因出現急性腸梗阻癥,開腹探查屢見不鮮;在年長兒期,誤將糞石當腫瘤開腹也時有發生;也常因癥狀不典型而延誤診斷和治療。誤診、誤治原因,主要是病史不清,查體不細,其次才是缺乏對先天性巨結腸的了解和認識。先天性巨結腸須與下列病癥相鑒別。 1.新生兒期 (1)先天性肛門直腸
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時,應考慮有異位腎的可能,仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲,一般通過仔細的影像學檢查可以確診,雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置,并可發生旋轉,主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔
關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同,損害較大,細胞增生不規則,胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別,但后者血管增生更加明顯,內皮細胞更加突入管腔,幾乎經常有紅細胞溢出。在
關于脾膿腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、脾膿腫的診斷: 繼身體其他部位感染,特別是發生敗血癥后,如病人有左季肋部疼痛、觸痛,左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者,應疑有脾膿腫的可能。 二、脾膿腫的鑒別診斷: 1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染 大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸
關于鎘中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 1.急性鎘中毒 根據接觸史和呼吸道癥狀、胃腸道表現,診斷不難。 2.慢性鎘中毒 除職業史和臨床癥狀外,結合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等做出診斷。 3.職業性鎘中毒的診斷標準參見國家標準GBZl7-2002。 鑒別診斷 食入性急性中毒應與食物中毒、急性胃腸炎等鑒別;吸入性急
關于汞中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病史和典型的癥狀體征,急性汞中毒的診斷多無困難;尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史;可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點,如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等,程度較輕;若上述表現加重,并具有精神和性格改變,可診為中度中毒
關于胃潴留的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者,即胃潴留。進食4小時后,可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。 胃腸鋇餐檢查時,鋇劑在4小時后仍存留50%,或6小時后仍未排空,均為本癥之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加,后者胃張力降低,胃蠕動減少。 鑒別診斷 應注意器質性和功能
關于氟中毒性骨病的鑒別診斷介紹
1.原發性骨質疏松:X線所見有骨質疏松表現,但一般并無硬化表現。如果X線即見到骨質疏松,又見到骨質硬化,則不符合原發性骨質疏松(包括老年性骨質疏松)。再者,原發性骨質疏松見于老年患者,無高氟攝入史,血與尿氟不增多,均可供鑒別。 2.骨質軟化癥:骨質軟化癥的病因是多種多樣的,大多數是由于維生素D
關于病毒性腦膜腦炎的鑒別診斷介紹
1.流行性乙型腦炎:夏季發病,兒童多見,乙腦補體結合試驗或血凝抑制試驗陽性。 2.流行性腦脊髓膜炎:好發于冬、春季節,兒童多見,腦膜刺激征明顯,早期即可出現皮膚瘀斑、瘀點,取標本涂片檢查可找到腦膜炎雙球菌。腦脊液檢查壓力明顯升高,外觀混濁,細胞數增多明顯,以中性粒細胞為主,蛋白增高,糖及氯化物
關于中毒性巨結腸的鑒別診斷介紹
1.巨大的結腸 由于巨結腸的遠端腸壁內沒有神經節細胞,處于痙攣狹窄狀態,喪失蠕動和排便功能,致使近端結腸蓄便、積氣,而續發擴張、肥厚,逐漸形成了巨結腸改變。有遺傳傾向。 2.結腸膨脹潰瘍性 結腸炎(ulcerativecolitis,UC),簡稱潰結,原因不明的直腸或結腸炎性疾病。主要累及
關于先天性梅毒性肝硬化的檢查
1.梅毒螺旋體檢查 取皮膚或黏膜破損的分泌物直接涂片,用暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體。 2.非梅毒螺旋體血清試驗 (1)性病研究實驗室(VDRL)試驗 以血擬脂作抗原檢測患者血清中的抗體,此試驗易于操作,出結果快,敏感性高,非特異性,有假陽性。 (2)快速血漿反應素(RPR) 環狀玻片試驗
關于Crohn病的診斷和鑒別診斷的介紹
CD病:Crohn病(CD)是一種病因未明、可累及胃腸道各部位的慢性肉芽腫性炎癥,以回腸末段極其鄰近結腸最常受累。病變多呈節段性、非對稱分布,直腸極少累及。 診斷:臨床表現為慢性起病,反復腹痛,腹瀉,可伴腹部腫塊、腸瘺和肛門病變,以及發熱、貧血、體重下降、發育遲緩、關節炎、虹膜睫狀體炎、肝病等