醫保新變動！北京醫保個人賬戶資金怎么用？
9月1日起，北京醫保個人賬戶資金實行記賬管理，參保人員不可自由支取，實現定向使用，主要用于支付參保職工本人在定點醫療機構或定點零售藥店發生的醫藥費用。 在北京定點藥店購藥、定點醫院就診，如何使用醫保個人賬戶？北京市醫療保障局近日就此進行了解讀。 定點藥店購藥篇 如果使用外配處方購藥，參保人持社保卡和定點醫院開具的外配處方到定點藥店購買藥品，相關費用納入基本醫療保險支付范圍。 定點藥店通過醫保信息系統下載外配處方信息進行醫保分解，其中醫保范圍內的藥品費用，由醫保基金直接支付，其他需要由個人繳納的自付或自費部分，通過本人個人賬戶(含共濟賬戶)支付，不足部分由參保人員現金補足。參保人員使用個人賬戶支付時，需要輸入本人個人賬戶支付密碼。 舉例來說，參保人購買某藥品，原價840.77元，經過醫保分解后，醫保支付588.54元，需要個人支付252.23元。需個人支付的，將優先通過個人賬戶支付，不足部分由現金補足。 如果進行自主購......閱讀全文
國家醫保局：將重點查處醫療機構套取醫保基金等行為
11月14日晚，沈陽市于洪區的濟華醫院、友好腎病中醫院騙取醫保費用被媒體曝光。 記者日前從國家醫保局獲悉，國家醫保局決定在全國范圍內開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動“回頭看”。國家醫保局已下發《通知》進行專門部署。“回頭看”聚焦三個重點領域：一是醫療機構，重點查處誘導參保人員住院、盜刷和冒用參
詹啟敏院士建議體檢費用納入醫保
昨天，中國工程院院士、北京大學醫學部主任詹啟敏教授在首屆健康中國高峰論壇上提出，我國有關部門對于將體檢費用納入醫保的事宜，應盡早有一個合理安排，并制定出時間表。 詹啟敏表示，對于什么類型的體檢，用什么樣的體檢手段，安排多少額度或比例的報銷費用，每個國家可以根據不同的體制、需求和經濟實力做出各自
醫保局回應：新冠疫苗費用由醫保基金和財政共同分擔
近日，國家醫保局有關司負責同志就社會普遍關心的新冠病毒疫苗價格情況、采購疫苗對醫保基金的影響等問題，接受了記者的采訪。 問：目前國內的國產疫苗價格是多少？ 答：新冠肺炎疫情暴發以來，國家醫保局堅決貫徹落實黨中央決策部署，以“人民至上、生命至上”為宗旨。2021年2月，國家正式啟動居民免費接種
詹啟敏院士：建議將體檢費用納入醫保
詹啟敏表示，對于什么類型的體檢，用什么樣的體檢手段，安排多少額度或比例的報銷費用，每個國家可以根據不同的體制、需求和經濟實力做出各自的安排。但總的來說，通過體檢等早期診斷的方式方法，對于很多腫瘤的早期發現和治療，有很大幫助。他建議我國有關部門對于將體檢費用納入醫保的事宜，應盡早有一個合理安排，并
新冠疫苗費用由醫保和財政負擔
【權威發布】 當前，疫情防控形勢依然嚴峻復雜。特別是春節即將到來，境外回國人員增多，境內人員流動性大，聚集性活動特別是室內活動多，將加大疫情傳播的風險。 就近期疫情防控和疫苗接種的社會關注，國務院聯防聯控機制1月9日舉行新聞發布會，國家衛健委副主任、國務院聯防聯控機制科研攻關組疫苗研發專班負
多數戒煙門診“名存實亡”－戒煙藥物費用高難入醫保
戒煙服務”首次納入地方控煙立法 計劃在年內通過立法機關審議的《北京市控制吸煙條例》首次將“戒煙服務”納入地方控煙立法。 目前，已經完成社會意見征集的《條例》（草案）專章規定：醫療衛生機構應開展戒煙咨詢服務，二級以上醫院應設立戒煙門診，為吸煙者提供戒煙指導和治療；衛生部門應當組織開展對吸煙
北京將甲流感醫療費用納入醫保范圍
自從本市取消對甲流患者醫療費用“免單”后，甲流患者的醫療救治費用就被納入醫保報銷范圍。日前，北京市政府辦公廳下發《關于切實做好本市當前甲型 H1N1流感防控工作的通知》，再次強調要嚴格按照衛生部辦公廳等四部門《關于甲型H1N1流感醫療救治費用問題的通知》有關規定，對甲流患者的醫療救治實行收費。
吉林出臺醫保政策措施，支持林下山參中醫臨床應用
近日，為全力推動吉林省人參產業高質量發展，吉林省醫療保障局印發《關于醫保支持林下山參中醫臨床應用若干政策措施的通知》，積極探索支持林下山參在中醫臨床應用的有效舉措。 《通知》將醫保藥品目錄庫中人參片細分為人參片（園參）、人參片（林下山參），定點醫藥機構按上述分類分別對照。林下山參支付標準暫執行
河南擬將部分輔助生殖項目納入醫保
繼續擴大異地就醫直接結算范圍、擬將部分輔助生殖項目納入醫保……2月20日，河南省醫療保障工作會議在鄭州召開。記者了解到，今年河南省將出臺多項醫保政策，持續發揮醫療保障兜底作用，切實減輕群眾看病就醫負擔。 據統計，2023年全省參加基本醫療保險的人數達到9931.56萬人，參保率穩定在96%以上
－自貿區醫療機構新機遇：非醫保覆蓋項目
在周末舉辦的“上海自貿區衛生政策圓桌會議”上，上海社會科學院經濟研究所所長左學金表示，自貿區開放政策或將傾斜非醫保覆蓋項目。 左學金解釋稱，醫療衛生服務包括公共衛生服務和三級醫療機構從事的醫療服務，前者提供最基本醫療服務，公益性較強，企業涉足較少，“所以，自貿區涉及的可能在后者，而后者又包
國家醫保局：進一步做好定點零售藥店納入門診統籌管理
據國家醫保局消息，為更好推進職工醫保門診共濟保障機制改革，國家醫療保障局近日發布《關于進一步做好定點零售藥店納入門診統籌管理的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》要求，各級醫保部門要采取有效措施，鼓勵符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統籌服務，為參保人員提供門診統籌用藥保障。原則上，醫保經辦機構
北京882家醫療機構超量開藥被通報
日前，首都醫藥衛生協調委員會第三次全會通報了今年以來北京市醫保基金的違規使用情況，有超量開藥、重復開藥等違規情況的醫療機構達882家。對獲黃牌警告的醫療機構和違規的醫師產生的相關參保人員醫保費用，醫保基金將不予支付。截至目前，北京市已對存在問題的227名參保人員發放了醫療保險告知書，采取了限制報
什么是醫保支付方式改革？如何影響看病就醫？解讀來了
什么是醫保支付方式改革？這項改革將如何影響我們看病就醫？解讀來了 今日(18日)，國家醫保局舉行第一屆中國醫保支付方式改革大會(第一屆中國CHS-DRG/DIP付費大會)，并正式啟動醫保支付方式改革三年行動計劃。究竟什么是醫保支付方式改革？這項改革將會如何影響我們看病就醫？ 一直以來，我國傳
醫保局：符合要求的“互聯網+”醫療服務可納入醫保支付
針對“將互聯網遠程會診遠程診斷費用納入醫保結算體系”的建議，國家醫保局近日答復，對于定點醫療機構提供的“互聯網+”醫療服務，與醫保支付范圍內的線下醫療服務內容相同，且執行相應公立醫療機構收費價格的，經相應備案程序后，納入醫保支付范圍，并按規定支付。 國家醫保局表示，符合省級以上衛生健康、中醫藥
通過談判完善藥品價格形成機制
經藥品價格談判部際聯席會議審議通過，國家衛生計生委今天向社會公布首批國家藥品價格談判結果。國家衛生計生委指出，將會同國家發展改革委等7部門指導地方加快落實談判結果，加強藥品市場價格監管和反壟斷執法，嚴厲查處擾亂市場價格秩序行為，盡早讓醫改成效惠及廣大患者和人民群眾。 藥品價格談判群眾受益 國
北京市醫保局：醫療機構集采全部執行網上采購
北京市醫保局發布通知，要求參加藥品、醫用耗材陽光掛網采購和集中帶量采購的所有醫療機構，均應在招采子系統開展相關產品網上采購，做到全品種全用量網上采購。 市醫保局介紹，本市所有公立醫療機構（含軍隊醫療機構）作為采購主體，均應參加本市藥品、醫用耗材陽光掛網采購和集中帶量采購工作。非公立醫保定點醫療
“17+13+X”安徽開啟省級帶量采購新姿勢
近期，安徽省醫藥集中采購服務中心（以下簡稱“省藥采中心”）發布《關于做好“17+13+X”種抗癌藥惠民落地工作的通知》指出，在國家醫保局組織談判的基礎上，從現有醫保目錄中再選擇我省用量較大抗癌藥組織省級帶量采購，第一批談判成功13種，大幅降低了價格。今后將適時選擇X種抗癌藥再行組織帶量采購，不斷
發改委：取消耗材加成，打包收費！
12月13日，北京市發改委發布了《北京醫改：向健康邁進——《北京市“十三五”期間深化醫藥衛生體制改革實施方案》解讀問答》(以下簡稱《解讀》)。對于北京市“十三五”期間深化醫藥衛生體制改革做了全面解讀！ 十三五期間，北京市在耗材集采、改革醫保支付方式、打包收費、控制醫療費用不合理增長方面將有新動
北京將增754家醫保定點零售藥店！個人賬戶如何購藥？
9月19日，北京市醫保局公示了923家新增醫保定點醫藥機構名單，其中包括169家醫療機構和754家零售藥店。未來，北京醫保參保人員在定點零售藥店購藥將更加方便。據北京市醫保局官方信息顯示，截至今年4月，北京市全市醫保定點零售藥店共計642家，在此基礎上，此次又將新增754家。新增一倍之多數量的醫保定
河北：解決群眾醫保急難愁盼問題
省醫保局健全完善醫療保障政策體系解決群眾醫保急難愁盼問題黨的二十大報告提出，“深化醫藥衛生體制改革，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理”“促進多層次醫療保障有序銜接，完善大病保險和醫療救助制度，落實異地就醫結算，建立長期護理保險制度，積極發展商業醫療保險”，這為深化醫保改革指明了方向、提供了遵循。連
國談藥落地又一障礙清除，湖北121個雙通道將單獨支付
12月5日，湖北省醫保局、衛健委聯合下發通知，對該省《關于完善國家醫保談判藥品“雙通道”政策及建立“單獨支付”藥品保障機制》進行意見征求。(征求意見稿全文內容可點擊文末閱讀原文獲取) 通知顯示，該文件將于12月底前出臺，因此意見征求截止于12月11日。此次意見征求的內容，主要是完善國談藥品雙通
面對天價口腔種植！看國家醫保局最新部署
8月16日，記者從國家醫保局獲悉，針對口腔種植收費不規范、費用負擔重等群眾普遍關切的問題，國家醫保局近期按照九部委《2022年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》部署，研究開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理工作。專項治理工作將重點圍繞規范口腔種植收費方式、圍繞種植牙全流程做好價格調
新冠試劑盒北京一上市就納入醫保——看中國醫療保障速度
3月21日，國家醫療保障局辦公室發布“關于切實做好當前疫情防控醫療保障工作的通知”，通知明確，各省級醫療保障部門應根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（以下簡稱《診療方案（試行第九版）》）和《新型冠狀病毒肺炎防控方案（試行第九版）》，綜合考慮疫情防控需要、本地區醫保基金支付能力，按照科
北京醫改將取消醫用耗材加成
繼去年4月北京醫藥分開綜合改革之后，北京迎來了深化醫改新政策——醫耗聯動綜合改革。昨日，記者從北京市衛生健康委、發展改革委、醫保局等部門獲悉，醫改新政將于明年6月中旬實施，包括取消醫用耗材加成、規范調整醫療服務價格等多項舉措。病理、康復、精神、中醫及檢驗5類1600余個醫療服務項目將先行調價，
全國大批藥店，刷醫保不用卡了
國家多部門發文，下半年大范圍推動醫保電子憑證應用。這意味著，全國許多藥店“刷醫保”，顧客只需掃碼、刷臉，不用隨身攜帶實體醫保卡。 多部門發文，大批藥店“刷醫保”免實體卡 7月24日，國家衛生健康委、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家醫保局、國家藥監局聯合下發《深化醫藥衛生體制改
2020年全國醫保用藥量下降超6％！
2020年是新中國歷史上極不平凡的一年，全國各級醫療保障部門堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持穩中求進工作總基調，統籌疫情防控和醫療保障高質量發展，奮力奪取醫保扶貧全面勝利，扎實做好“六穩”工作，全面落實“六保”任務，積極
新冠“乙類乙管”后醫保報多少？重癥患者費用支付引關注
新型冠狀病毒感染從“乙類甲管”回歸“乙類乙管”，新冠感染者的醫療保障政策也面臨新的調整。 近日，針對疫情防控的新形勢，多地出臺了新冠感染的門診、住院以及藥品等方面臨時性醫保報銷政策。第一財經采訪的醫保業內人士表示，新冠1月8日起將回歸“乙類乙管”，國家層面應該盡快出臺醫保報銷的指導性文件，其中
人福醫藥4款藥品納入國家醫保目錄
2023年1月19日，人福醫藥公告，控股子公司宜昌人福藥業有限責任公司的產品注射用苯磺酸瑞馬唑侖（適應癥“全身麻醉誘導與維持”）、鹽酸安非他酮緩釋片（Ⅱ）、舒更葡糖鈉注射液、鹽酸美金剛緩釋膠囊新納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年）》。
醫保局：醫用耗材帶量采購暫行辦法公布！
5月24日，浙江省醫保局發布公開征求《浙江省藥品醫用耗材集中帶量采購暫行辦法（征求意見稿）》意見建議的通知（以下簡稱《意見稿》）。 雖然《意見稿》實施范圍只包括藥品和醫用耗材，但業內人士表示，從字面上沒有涉及到檢驗試劑，但醫用耗材從大類來講是包含檢驗試劑的，解釋權在醫保局，期待目錄公布。藥品和
北京市調整物理、康復治療醫保報銷政策
北京市醫療保障局10月29日發布通知，為進一步加強基本醫療保險管理，不斷提高基本醫療保障水平，自11月1日起，本市調整物理、康復治療醫保報銷政策。 11月起，參保人員需要進行物理、康復治療的，醫保報銷政策有所調整。此前，相關醫保報銷依照2004年印發的《北京市基本醫療保險診療項目、服務設施支付范圍