溶酶體貯積癥病例診斷及產前診斷概述
溶酶體是一種細胞器，即細胞內的超微結構，為單層包被的囊泡，外面是一層脂蛋白膜。它是細胞的處理與回收系統。內部液體呈酸性，含有60多種酸性水解酶，可降解各種生物大分子，如核酸、蛋白質、脂質、粘多糖及糖原等。組成細胞的各種生物大分子都處于動態平衡中，不斷被分解又不斷被再合成。通過內吞作用攝入的生物大分子也需要分解成不同的組分后，才能被利用。這些大分子的分解都是在溶酶體中進行的。 溶酶體中的每一種酶皆有各自的編碼基因。每一種酶的缺陷直接導致某一特定的生物大分子不能正常降解而在溶酶體中貯積。其共同結果都是溶酶體隨之發生腫脹，細胞也變得臃腫失常，細胞功能受到嚴重影響，最終導致疾病，稱為溶酶體貯積癥(Lysosomal storage disease, LSD)。酶缺陷的直接原因是編碼基因的突變，絕大多數為常染色體隱性遺傳，是一組較常見的遺傳性代謝疾病。據統計，每1萬個新生兒中將近5例為此病患兒。尚無有效的治療方法。在遺傳性代謝疾病產......閱讀全文
溶酶體貯積癥病例診斷及產前診斷概述
溶酶體是一種細胞器，即細胞內的超微結構，為單層包被的囊泡，外面是一層脂蛋白膜。它是細胞的處理與回收系統。內部液體呈酸性，含有60多種酸性水解酶，可降解各種生物大分子，如核酸、蛋白質、脂質、粘多糖及糖原等。組成細胞的各種生物大分子都處于動態平衡中，不斷被分解又不斷被再合成。通過內吞作用攝入的生物大
簡述溶酶體貯積癥產前診斷的要求
（1）先決條件：準確的診斷必須明確到哪一種酶的缺陷。另外，還應注意部分病例的致病原因是與酶活性有關的激活蛋白的缺陷，這種情況下不能用測酶的方法進行產前診斷，只能通過基因分析解決。 （2）取材時間：孕早期11～13周取絨毛（MPSⅠ、ML除外），直接檢測，2周出報告；孕中期16～20周取羊水，經
關于溶酶體貯積癥的產前診斷介紹
由于溶酶體貯積癥多數無有效的治療方法，這種患兒的出生無疑給社會和家庭帶來了沉重的經濟和精神負擔，特別是有些患兒發病早，病情進展快，存活期短。這樣的家庭就迫切需要再生育，但再生育又有很高的風險，如何避免風險，對他們進行必要的生育指導，成為溶酶體貯積癥患兒家屬的急迫需求。
概述常見的溶酶體貯積癥
1、黏多糖貯積癥 本病是由于酸性黏多糖這種大分子降解過程中所需要的酶缺乏所致，臨床上分為7型，一共有11種酶，除MPS-ⅢC、MPS-ⅢD和MPS-IX外均可檢測，MPS-Ⅱ為X-連鎖隱性遺傳，其余為常染色體隱性遺傳。 2、黏脂質貯積癥 黏脂質貯積癥是由于溶酶體酶磷酸化及定位缺陷而不能轉運
各類溶酶體貯積癥
溶酶體貯積癥（Lysosome Storage Diseases 簡稱：LSDs）是由于遺傳缺陷引起的，由于溶酶體的酶發生變異，功能喪失，導致底物在溶酶體中大量貯積，進而影響細胞功能，常見的貯積癥主要有以下幾類： 臺-薩氏綜合征（Tay-Sachs diesease）：要叫黑蒙性家族癡呆癥，溶
關于溶酶體貯積癥的診斷注意事項
產前診斷的先決條件是對先證者弄清是哪一種酶缺陷。做到這一點需要臨床與實驗室緊密配合，先從臨床表現分析最有可能是哪種酶缺陷病，才能有目的地測那種酶。雖然這組疾病的研究已達分子水平，但方法和步驟都比較復雜，需要時間比較長。因此基因診斷尚不能取代酶活性測定做產前診斷的位置。 值得注意的是部分病例相關
關于溶酶體貯積癥的－診斷注意事項
產前診斷的先決條件是對先證者弄清是哪一種酶缺陷。做到這一點需要臨床與實驗室緊密配合，溶酶體貯積癥先從臨床表現分析最有可能是哪種酶缺陷病，才能有目的地測那種酶。雖然這組疾病的研究已達分子水平，但方法和步驟都比較復雜，需要時間比較長。因此基因診斷尚不能取代酶活性測定做產前診斷的位置。 值得注意的是
提高對溶酶體貯積癥診斷與治療的認識
??溶酶體貯積癥（lysosomal storage disorders，LSD）是由于溶酶體中糖苷酶、蛋白酶、膜蛋白、轉運蛋白、酶修飾劑或激活劑等缺陷，使酶的底物不能降解而在溶酶體內貯積所導致的一 組疾病。LSD多為常染色體隱性遺傳，表現為多組織或器官受累，病情進行性加重。約2/3的LSD以進行性
簡述溶酶體貯積癥的特點
1. 絕大部分為常染色體隱性遺傳病。即父母雙方皆為表型正常的雜合子，所生子女出現疾病的風險為四分之一。已發現有30多種疾病。 2. 多種組織或器官受累。主要臨床表現為智力低下、骨骼及神經系統發育障礙。嚴重影響患者的生命力。 3. 臨床病情呈進行性加重。如粘多糖貯積癥、GM1及GM2神經節苷脂
關于溶酶體貯積癥的簡介
溶酶體貯積癥（LSD）是一組遺傳性代謝疾病，是由于基因突變致溶酶體中有關酸性水解酶缺陷，導致機體中相應的生物大分子不能正常降解而在溶酶體中貯積，引起細胞組織器官功能的障礙。 溶酶體貯積癥的特點是基于貯積物的復雜性及其組織分布與積聚速度的不同。 溶酶體貯積癥既可導致多種系統的病變，也可僅限于神
關于各類溶酶體貯積癥的介紹
溶酶體貯積癥（Lysosome Storage Diseases 簡稱：LSDs）是由于遺傳缺陷引起的，由于溶酶體的酶發生變異，功能喪失，導致底物在溶酶體中大量貯積，進而影響細胞功能，常見的貯積癥主要有以下幾類： 臺-薩氏綜合征（Tay-Sachs diesease）：要叫黑蒙性家族癡呆癥，溶
關于粘多糖病的疾病介紹
粘多糖沉積病是由于細胞溶酶體酸性水解酶先天性缺陷所致。主要表現為嚴重的骨骼畸型、肝脾腫大，智力障礙以及其它畸形。粘多糖沉積病產前診斷以測定培養羊水細胞內特異的酶活力最為可靠。兩種較簡單的實用的方法是甲苯胺藍定性及糖醛酸法半定量測定。 常見的常染色體隱性遺傳病有溶酶體貯積癥，如糖原貯積癥、脂質貯
溶酶體貯積癥的實驗室檢測方法介紹
（1）尿甲苯胺蘭篩查：作為MPS的初篩，若陽性則進行MPS相關的缺陷酶檢測；若陰性可排除MPS，結合臨床應考慮ML的可能。 （2）酶學檢測：這是診斷的金標準，具體酶與疾病的關系見上述。 （3）基因分析：尋找基因突變的情況，可用于檢測雜合子，同時基因分析結合酶學檢測可提高產前診斷的準確性。
預防小兒黏多糖貯積癥的簡介
1、小兒黏多糖貯積癥的預后： 隨年齡增大而病情加重，出現進行性智能障礙，骨、關節癥狀加重。多數患兒在兒童期死于肺炎或心臟病，少數類型可存活至成人。 2、小兒黏多糖貯積癥的預防： 黏多糖病是由于細胞溶酶體酸性水解酶先天性缺陷所致，除了遵從婚姻法規定，避免近親結婚，減少后代遺傳病的發病率外，無
神經鞘脂貯積癥的概述
神經鞘脂 (sphingolipid) 是一類復合脂，其共同結構是酰基鞘氨醇 (ceramide) 。酰基鞘氨醇是由鞘氨醇 (sphingosine) 通過氨基與脂肪酸鏈共價連接而成。因連接的側鏈基團和脂肪酸鏈的不同，神經鞘脂分為不同的類型。神經節苷脂是神經鞘脂的一大類，其結構特征是 N -神經
FDA批準首個新生兒罕見溶酶體貯積癥篩查系統
美國FDA日前批準了用于篩查4種新生兒罕見溶酶體貯積癥（LSDs）的Seeker System，這個系統旨在檢測新生兒是否患1型粘多糖累積癥、龐貝氏病、高雪氏癥和法布里病。這是首個FDA批準用于篩查新生兒是否患這些疾病的系統。 LSDs是一系列罕見遺傳代謝紊亂疾病的總稱，這些患者體內負責清除代
概述粘多糖貯積癥的臨床表現
經典型的患者，以Ⅰ型為例： 1.粗糙面容 頭大，舟型頭，前額突出，眉毛濃密，眼睛突出，眼瞼腫脹，鼻梁低平，鼻孔上翻。嘴唇大而厚；舌大，易突出口外。牙齦增生，牙齒細小且間距寬。皮膚厚，汗毛多，頭發濃密粗糙，發際線低。 2.角膜混濁 隨著疾病的進展，角膜混濁逐漸明顯嚴重，可致失明。 3.關
關于小兒黏多糖貯積癥的診斷介紹
1、小兒黏多糖貯積癥的診斷： 根據臨床特征、特殊面容和體征、X線片表現以及尿黏多糖陽性，可以做出診斷，同時有黏多糖患者的家族史對早期診斷有幫助。確診有賴于其相關基因的檢測。 2、小兒黏多糖貯積癥的鑒別診斷： 黏多糖病各型的臨床診斷根據臨床表現，主要是X線多發骨骼發育不良和尿中排出的不同黏多
神經鞘脂貯積癥的診斷與防治
病史、家族史、神經系統癥狀和體格檢查是重要的診斷和鑒別診斷依據。放射學診斷對骨發育不良的診斷、腦部 CT 和 MRI 的檢查可輔助診斷。確診一般通過測定相關酶活性或其激活蛋白，測定酶活性進行診斷時應注意假性缺乏癥。也可進行基因診斷。患者確診后，建議對其同胞和雙親進行檢查。酶活性測定有助于對某些類
溶酶體的概述
已發現溶酶體內有60余種酸性水解酶（至2006年），包括蛋白酶、核酸酶、磷酸酶、糖苷酶、脂肪酶、磷酸酯酶及硫酸脂酶等。這些酶控制多種內源性和外源性大分子物質的消化。因此，溶酶體具有溶解或消化的功能，為細胞內的消化器官。 在大鼠肝臟中，從比線粒體分區稍輕的地方得到含有水解酶的顆粒分區，并以可進行
結節性硬化癥的產前診斷
高 危妊娠：若已證實有TSC基因突變，則其后代的患病危險性為50%。可取妊娠10-12周的絨毛膜細胞或15-18周時的羊水進行產前基因診斷，檢測前需 先確定先證者的致病突變位點。若尚無法找到基因突變位點，可采用高分辨率的超聲檢查腫瘤存在情況，但其敏感尚無法肯定。 低危妊娠：若在妊娠之前未能查出
溶酶體的臨床意義
溶酶體涉及一組遺傳缺陷，或被稱為溶酶體貯積癥的突變，這是由一種酶的功能障礙引起的先天性代謝缺陷。新生兒的發病率估計為五千分之一，真實數字預計會更高，因為許多病例可能未被診斷或誤診。這種疾病的主要原因是缺乏酸性水解酶。其他情況是由于溶酶體膜蛋白的缺陷，不能運輸酶，非酶可溶性溶酶體蛋白。這種疾病的最
基因替代療法有望治療尼曼皮克病等系列溶酶體貯積癥
尼曼-皮克病（Niemann-Pick disease, NPD）又稱為鞘沉積病（sphingolipidoses），是一種溶酶體貯積癥，其特征在于神經變性和早期死亡。它是一種先天性糖脂代謝性疾病，影響著身體的多個系統，嚴重程度也各不相同。根據致病基因和疾病癥狀和患者體征，人們將NPD主要分為4
關于黏脂貯積癥Ⅰ型的檢查診斷介紹
一、黏脂貯積癥Ⅰ型的檢查： 1.實驗室檢查 各種組織細胞化學檢查均出現過多的中性黏多糖和黏脂沉積，成纖維細胞培養后有粗的雙折光性包涵體及α-N-乙酰神經氨酸酶活性降低。淋巴細胞及骨髓細胞有空泡。肝臟活組織檢查β-半乳糖苷酶和其他溶酶體酶活性升高。 2.其他輔助檢查 X線檢查顯示類似輕度黏
關于黏多糖貯積癥Ⅷ型的檢查診斷介紹
一、黏多糖貯積癥Ⅷ型的檢查： 1、一般檢查：尿中出現過多的硫酸皮膚素和硫酸乙酰肝素。血中白細胞及骨髓細胞內出現異染性黏多糖顆粒（Reilly體）。 2、X線檢查：四肢骨、軀干、頭顱均有異常改變。 3、微量酶活性測定：二甲基美藍-Tris（DMB-Tris法）用于尿中糖胺聚糖（GAGs）的檢
如何診斷神經節苷脂貯積癥？
特殊外貌和臨床癥狀可為診斷提供參考。眼底黃斑區櫻桃紅斑點為常見體征，但亦可見于Niemann-Pick病和Gaucher病而無特征意義。 X線顯示椎骨發育不良，長骨中骨皮質厚薄分布異常，掌骨楔形，蝶鞍鞋形，肋骨薄片狀，髂骨外張等可為診斷提供證據。約有50%的周圍血淋巴細胞中有空泡，骨髓組織
關于巖藻糖苷貯積癥的檢查診斷介紹
一、檢查 在周圍血液淋巴細胞內可見有PAS染色弱陽性的空泡,在汗液中,氯化物和鈉的含量較正常人高3～9倍,尿中無過多黏多糖排出,但有過多含巖藻糖的低聚糖和雙糖排出,肝組織活檢組織細胞生化分析顯示有α-巖藻糖苷酶缺陷。 X線檢查：有多發性骨發育不良,骨骺成熟延遲,顱骨增厚,腰背部側彎,伴以椎體
兩例產前診斷單側肺缺如病例分析
肺缺如(PA)是一種臨床較罕見的先天畸形，是一組雙側肺或單側肺完全缺如或發育不良，并常伴其他系統畸形的疾病，其發病率約為1/15000，男女發病率無差別。以往大多數PA是在出生后或新生兒期發生呼吸窘迫或反復肺部感染等癥狀后通過胸部X線檢查后發現；也可無臨床癥狀，體檢時偶然發現。近年來有產前診斷發現P
出血性小結節病的診斷及鑒別診斷
診斷 出血性小結節病雖有許多特征性表現，但臨床誤診10年以上者并不少見。一般來講，Fabrys病患者的發病年齡在兒童晚期或青少年早期，男性發病，女性為攜帶者或輕癥患者，B型和AB型血型者發病早且較嚴重。患者平均存活年齡為50歲，女性基因攜帶者的生存年齡較長，約70歲。死因主要是腎衰或心腦血管并
產前診斷分析（二）
?? 產前診斷中的實驗室檢查 1．細胞遺傳學的產前診斷 （1)羊水細胞染色體檢查：羊水細胞主要來自胎兒的皮膚、胃腸道、呼吸道、泌尿生殖道的粘膜脫落細胞。將羊水中的細胞經過常規培養后制備顯帶染色體以進行核型分析或脆性X染色體分析，而作出診斷。 （2)孕早期絨毛細胞染色體檢查：直接法制備絨毛染色體