系統性血管炎所致神經損害的病因及臨床表現
病因 原發性血管炎常易引起神經系統的損害,且常在血管炎的早期就出現神經系統損害的癥狀。 臨床表現 不同原發性血管炎的神經系統受累部位及程度有所差異。不同部位損害的臨床表現也有所不同。 1.周圍神經受累 血管炎性周圍神經病是原發性血管炎常見的臨床表現。其臨床特征是:常以肢體嚴重的燒灼樣疼痛伴感覺遲鈍為首發癥狀,可有肌無力、肌肉萎縮、感覺異常和感覺減退。下肢常首先受累,多表現為多發性單神經炎,也可表現為對稱性末梢型“手套襪子樣”、運動感覺多神經病和單純感覺性神經病。 2.肌肉系統受累 血管炎性肌病也常是原發性血管炎的臨床表現,可表現為嚴重的肌無力、肌肉痛性腫脹和活動困難,以肢體近端肌無力明顯,可有肌肉壓痛。常伴肌酶增高,肌電圖檢查提示肌源性損害,肌肉活檢可證實是炎性肌病。 3.中樞神經系統受累 原發性血管炎累及中樞神經系統(CNS),確切發病率不太清楚,但常在血管炎的晚期出現,也是原發性血管炎較常見的癥狀。CN......閱讀全文
系統性血管炎所致神經損害的病因及臨床表現
病因 原發性血管炎常易引起神經系統的損害,且常在血管炎的早期就出現神經系統損害的癥狀。 臨床表現 不同原發性血管炎的神經系統受累部位及程度有所差異。不同部位損害的臨床表現也有所不同。 1.周圍神經受累 血管炎性周圍神經病是原發性血管炎常見的臨床表現。其臨床特征是:常以肢體嚴重的燒灼樣疼
系統性血管炎所致神經損害的臨床表現
不同原發性血管炎的神經系統受累部位及程度有所差異。不同部位損害的臨床表現也有所不同。 1.周圍神經受累 血管炎性周圍神經病是原發性血管炎常見的臨床表現。其臨床特征是:常以肢體嚴重的燒灼樣疼痛伴感覺遲鈍為首發癥狀,可有肌無力、肌肉萎縮、感覺異常和感覺減退。下肢常首先受累,多表現為多發性單神經炎
概述系統性血管炎所致神經損害的臨床表現
不同原發性血管炎的神經系統受累部位及程度有所差異。不同部位損害的臨床表現也有所不同。 1.周圍神經受累 血管炎性周圍神經病是原發性血管炎常見的臨床表現。其臨床特征是:常以肢體嚴重的燒灼樣疼痛伴感覺遲鈍為首發癥狀,可有肌無力、肌肉萎縮、感覺異常和感覺減退。下肢常首先受累,多表現為多發性單神經炎
系統性血管炎所致神經損害的診斷
當患者出現肌無力、周圍神經病、腦神經癱瘓、頭痛,伴或不伴有卒中,并有嚴重的全身非特異性臨床癥狀與體征(發熱體重減輕關節痛等)時,應警惕原發性血管炎的可能。及時準確地診斷原發性血管炎,對患者的治療非常重要,仔細詢問病史和詳細的體格檢查有助于診斷。
關于系統性血管炎所致神經損害的簡介
血管炎又稱炎性血管病,是指血管的炎性疾病。它可以是感染性的,也可以是非感染性病。使多個器官受累的為系統性血管炎;血管炎僅限于一個器官者,則稱為孤立性血管炎。患者一般是40歲以下的青年人,女性比男性多發。 原發性血管炎常易引起神經系統的損害,且常在血管炎的早期就出現神經系統損害的癥狀。
系統性血管炎所致神經損害的輔助檢查
(1)心臟及胸部X線檢查有鑒別診斷意義。 (2)EEG、CT、MRI檢查常顯示異常,但這不是中樞神經系統血管炎所特有。腦CT可顯示腦部損害的臨床病變或亞臨床病變。CT檢查對絕大多數的患者血管炎性病變更為敏感。 (3)腦血管造影常可確定原發性血管炎所致中樞損害。 (4)肌電圖可顯示周圍神經損
簡述系統性血管炎所致神經損害的診斷標準
當患者出現肌無力、周圍神經病、腦神經癱瘓、頭痛,伴或不伴有卒中,并有嚴重的全身非特異性臨床癥狀與體征(發熱體重減輕關節痛等)時,應警惕原發性血管炎的可能。及時準確地診斷原發性血管炎,對患者的治療非常重要,仔細詢問病史和詳細的體格檢查有助于診斷。
治療系統性血管炎所致神經損害的相關介紹
1.病因治療 對于病因明確的血管炎性神經系統損害,應首先進行病因治療,如抗感染治療及去除藥物濫用等。 2.藥物治療 對于原發性血管炎性神經系統損害,皮質類固醇激素和免疫抑制藥治療有一定療效。較為經典的用法:潑尼松龍和環磷酰胺聯合應用。替代療法包括:環磷酰胺、甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)、硫唑嘌呤及
關于系統性血管炎所致神經損害的預后介紹
血管炎中病種繁多,同一種病輕重程度也有很大差別,因此預后也有很大差異。一般而言,臨床表現比較局限,受累器官不多,則一般預后良好,如變應性血管炎、過敏性紫癜等,但是也有一些病種預后相對較差,如韋格納肉芽腫。 如果周圍神經系統或CNS受累的血管炎不進行早期治療,其預后相當不好。激素和免疫抑制藥治療
系統性血管炎所致神經損害的實驗室檢查
(1)常規檢查應包括血沉、C反應蛋白、血尿、便常規、嗜酸細胞計數、肝腎功能、肌酶、乙肝五項、冷球蛋白、抗核抗體、血清補體類風濕因子及血生化檢查等。繼發性血管炎存在原發病相應實驗室檢查的臨床結果。 (2)血清學檢查梅毒、萊姆病、皰疹及人類免疫缺陷病毒(HIV)的血清學檢查。 (3)CSF檢查(
關于系統性血管炎所致神經損害的其他輔助檢查
(1)心臟及胸部X線檢查有鑒別診斷意義。 (2)EEG、CT、MRI檢查常顯示異常,但這不是中樞神經系統血管炎所特有。腦CT可顯示腦部損害的臨床病變或亞臨床病變。CT檢查對絕大多數的患者血管炎性病變更為敏感。 (3)腦血管造影常可確定原發性血管炎所致中樞損害。 (4)肌電圖可顯示周圍神經損
系統性血管炎所致神經損害的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 (1)常規檢查應包括血沉、C反應蛋白、血尿、便常規、嗜酸細胞計數、肝腎功能、肌酶、乙肝五項、冷球蛋白、抗核抗體、血清補體類風濕因子及血生化檢查等。繼發性血管炎存在原發病相應實驗室檢查的臨床結果。 (2)血清學檢查梅毒、萊姆病、皰疹及人類免疫缺陷病毒(HIV)的血清學檢查。 (3
關于系統性血管炎所致神經損害的實驗室檢查介紹
(1)常規檢查應包括血沉、C反應蛋白、血尿、便常規、嗜酸細胞計數、肝腎功能、肌酶、乙肝五項、冷球蛋白、抗核抗體、血清補體類風濕因子及血生化檢查等。繼發性血管炎存在原發病相應實驗室檢查的臨床結果。 (2)血清學檢查梅毒、萊姆病、皰疹及人類免疫缺陷病毒(HIV)的血清學檢查。 (3)CSF檢查(
系統性血管炎的臨床表現及診斷
臨床表現 1.系統性血管炎鵻的臨床表現下述諸情況無確定解釋時往往提示系統性血管炎的可能 (1)一般情況:發熱、體重下降乏力、疲倦。 (2)肌肉骨骼:關節痛關節炎 (3)皮膚:可觸知的紫癜、結節蕁麻疹、網狀青斑淺層靜脈炎、缺血性皮損。 (4)神經系統:頭痛、卒中單或多神經炎。 (5)頭
系統性血管炎的發病特點及臨床表現
發病特點 了解血管炎引的發病譜,如好發年齡、性別等會有助于我們對其的認識,有時會對診斷有很大的作用 (1)年齡、性別分布 系統性血管炎性別分布隨疾病不同而不同,總規律是除多發性大動脈炎和巨細胞動脈炎以女性多見外,其他疾病均為男性略多于女性,或無明顯性別差異。總的分布是50歲以上的患者患病率
關于系統性血管炎的病因分析
血管炎是血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤,并伴有血管損傷,包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內皮細胞及肌細胞壞死。致病因素直接作用于血管壁的為原發性血管炎,在血管炎癥基礎上產生一定的臨床癥狀和體征者為血管炎疾病;由鄰近組織炎癥病變波及血管壁致病的為繼發性血管炎。 少數病因較明確,如血清病,藥物變態反應
系統性血管炎的臨床表現
1.系統性血管炎鵻的臨床表現下述諸情況無確定解釋時往往提示系統性血管炎的可能 (1)一般情況:發熱、體重下降乏力、疲倦。 (2)肌肉骨骼:關節痛關節炎 (3)皮膚:可觸知的紫癜、結節蕁麻疹、網狀青斑淺層靜脈炎、缺血性皮損。 (4)神經系統:頭痛、卒中單或多神經炎。 (5)頭頸部:鼻竇炎
繼發性血管炎的病因及臨床表現
病因 血管炎的病因少數較明確,如血清病、藥物變態反應及感染,以及乙型肝炎病毒、中華巨細胞病毒、單純皰疹病毒等均能引起血管炎。其他原因包括多種因素導致免疫異常介導的炎癥反應、抗嗜中性粒細胞胞漿抗體與嗜中性粒細胞中的顆粒及單核細胞中的溶酶體反應、激活體液和細胞炎性介質導致的血管炎等。 臨床表現
簡述視神經損害的臨床表現
1.視力障礙為最常見最主要的臨床表現,初期常有眶后部疼痛與脹感、視物模糊,繼之癥狀加重,表現視力明顯降低或喪失。 2.視野缺損可分為兩種: ①雙顳側偏盲:如為腫瘤壓迫所致兩側神經傳導至鼻側視網膜視覺的纖維受累時,不能接受雙側光刺激而出現雙顳側偏盲。腫瘤逐漸長大時,因一側受壓重而失去視覺功能則
系統性血管炎的診斷及鑒別
診斷 (1)首先區分原發與繼發性 (2)ANCA,以上已對ANCA的意義進行了說明,這里主要強調下其在血管炎診斷中的應用。近來研究表明聯合使用IIF法檢測ANCA和ELISA方法檢測PR3和MPO抗原,對于ANCA相關的血管炎具有很高的特異性。 ANCA相關血管炎:WG、CSS、MPA,這
系統性紅斑狼瘡所致脊髓病的病因分析
SLE為機體免疫失調所致的一種慢性炎癥性疾病,其免疫學特征為多克隆自身反應性T細胞和(或)B細胞的激活,及多種自身抗體產生。近年來越來越多的研究證實,遺傳因素與系統性紅斑狼瘡發病有關,凋亡異常在SLE的發病中可能有一定的作用。
【系統性紅斑狼瘡】病因及臨床表現
病因1.遺傳傾向經大量研究表明,系統性紅斑狼瘡有遺傳傾向性及家族發病聚集性。當家庭中某一成員患系統性紅斑狼瘡,則其他成員的發病率增加,有5%~12%的一級親屬(父母、兄弟、姐妹)發病;同卵雙生同胞的系統性紅斑狼瘡發病一致率為25%-~70%,明顯高于異卵雙生子的1%~3%;某些人種的發病率顯著高于其
系統性紅斑狼瘡所致脊髓病的臨床表現
脊髓受損后的臨床表現酷似急性脊髓炎,常位于胸段,大多發病突然迅速發生截癱。病初也可表現為弛緩性淺感覺有缺失,平面位置覺及震動覺喪失或仍保存有的呈上升性發展,可有小便潴留。呈橫貫性脊髓炎者預后較差,常因繼發感染而死亡。此外,患者臨床尚需具備SLE的典型表現,如面部有蝶形紅斑,皮膚對日光過敏,關節疼
神經系梅毒的病因及臨床表現
病因 本病主要是由不潔性交導致的感染,也可經黏膜及接觸帶病原體的血液而感染人體。臨床常見的幾種神經梅毒為:①無癥狀性神經梅毒;②腦膜神經梅毒;③血管神經梅毒;④脊髓癆;⑤ 麻痹性癡呆;⑥先天性神經梅毒。 臨床表現 1.無癥狀性神經梅毒 是指具有明確的原發梅毒感染或血清學梅毒試驗呈陽性反應
系統性血管炎的鑒別
鑒別 應該鑒別不同部位炎癥: 肺部:出現彌漫性、間質性或結節性病變,可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現;腎:出現血尿、蛋白尿,發生率高,常較早出現腎功能減退; 肝臟:出現肝區不適、肝功能損害; 心血管:出現無脈、雙側肢體血壓差異增大。 神經系統:因向顱內供血血管病變,引起腦缺血的癥狀、顱
系統性血管炎的診斷
(1)首先區分原發與繼發性 (2)ANCA,以上已對ANCA的意義進行了說明,這里主要強調下其在血管炎診斷中的應用。近來研究表明聯合使用IIF法檢測ANCA和ELISA方法檢測PR3和MPO抗原,對于ANCA相關的血管炎具有很高的特異性。 ANCA相關血管炎:WG、CSS、MPA,這三種疾病
系統性血管炎的介紹
系統性血管炎就是常說的血管炎,系統性血管炎(SystemicVasculitis)是一組以血管的炎癥與壞死為主要病理改變的炎性疾病。臨床表現因受累血管的類型、大小、部位及病理特點不同而表現各異。其常累及全身多個系統,引起多系統多臟器功能障礙,但也可局限于某一臟器。系統性血管炎常累及的部位為皮膚、
簡述原發性小血管炎性腎損害的臨床表現
多見于中老年,好發秋冬季節,多數患者有感冒樣或藥物過敏的前驅表現。常有不規則發熱、皮疹、關節痛、肌肉痛、體重下降、腹痛和消化道癥狀;肺與腎受累程度相一致,表現為過敏性哮喘、咯血或難以控制的肺部感染;部分患者有鼻竇炎、中耳炎及眼部表現(結膜炎、肉芽腫角膜炎、鞏膜外層炎、虹膜睫狀體炎和脈絡膜炎等);
系統性血管炎的發病機制及發病特點
發病機制 一般認為系統性血管炎的主要發病機制與感染原對血管的直接損害和免疫異常介導的炎癥反應這兩方面的因素有關。 許多病原體感染可導致血管壁的炎性反應及對血管壁的直接損害,或因病原體的代謝產物而觸發血管炎,更多的情況是病原體抗原與抗體形成免疫復合物在血管壁中沉積,啟動免疫反應,導致炎性細胞在
舍格倫綜合征神經系統損害的病因及發病機制
病因 干燥綜合征的病因至今尚未明確。現已公認干燥綜合征是一種以外分泌腺為主要靶器官的自身免疫性疾病。 發病機制 干燥綜合征發病機制有3種可能: 1.遺傳或先天性免疫系統異常,表現為B細胞自發活動過度,可能與TH細胞功能過強或TS細胞功能低下有關。 2.獲得性抗原(如病毒感染)改變了自身