簡述咯血的臨床表現
咯血伴有發熱,多見于肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。 咯血伴胸痛,常見于大葉性肺炎、肺栓塞、肺結核、支氣管癌等。 咯血伴嗆咳,可見于支氣管癌、支原體肺炎等。 咯血伴皮膚黏膜出血,可見于血液病(如白血病、血小板減少性紫癜)、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等。 咯血伴黃疸,多見于鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗塞等。......閱讀全文
簡述咯血的臨床表現
咯血伴有發熱,多見于肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。 咯血伴胸痛,常見于大葉性肺炎、肺栓塞、肺結核、支氣管癌等。 咯血伴嗆咳,可見于支氣管癌、支原體肺炎等。 咯血伴皮膚黏膜出血,可見于血液病(如白血病、血小板減少性紫癜)、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等。
咯血伴有皮膚粘膜出血的臨床表現
1.年齡 青壯年—肺結核、支擴、風心二狹 40歲以上有長期大量吸煙史—慢性支氣管炎、支氣管肺癌(表現為持續性或間斷性痰中帶血) 2.咯血量 小量咯血:每日量咯血量在100ml以內 中等量咯血:每日咯血量100~500ml 大量咯血:每日咯血量500ml以上,或一次咯血300~500m
咯血病的簡介
咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血經咳嗽動作從口腔排出。咯血首先須與口腔、咽、鼻出血鑒別。口腔與咽部出血易觀察到局部出血灶。鼻腔出血多從前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方發現出血灶診斷較易。有時鼻腔后部出血量較多,可被誤診為咯血如用鼻咽鏡檢查見血液從后鼻孔沿咽壁下流,即可確診。大量
咯血病的簡介
咯血(hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血經咳嗽動作從口腔排出。咯血首先須與口腔、咽、鼻出血鑒別。口腔與咽部出血易觀察到局部出血灶。鼻腔出血多從前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方發現出血灶診斷較易。有時鼻腔后部出血量較多,可被誤診為咯血如用鼻咽鏡檢查見血液從后鼻孔沿咽壁下流,即可確診。大量
咯血病的體征
應詳細檢查肺部。當胸部X線檢查尚未能進行時,為盡早明確出血部位,可用叩診法,如咯血開始時,一側肺部呼吸音減弱或(及)出現啰音,對側肺野呼吸音良好,常提示出血即在該側。物理檢查也能支持一些特異性的診斷,如二尖瓣舒張期雜音有利于風濕性心臟病的診斷;在限局性肺及支氣管部位出現喘鳴音,常提示支氣管腔內病
簡述持續性咯血伴腎小球腎炎的診斷標準
1976年Teichman提出的診斷條件為: ①反復咯血; ②血尿、管型尿等腎小球腎炎樣改變; ③小細胞、低色素性貧血,用鐵劑治療有效; ④肺內有吸收迅速的游走性斑點狀浸潤影; ⑤痰中可發現有含鐵血黃素的巨噬細胞,即可診斷; ⑥用直接免疫熒光法或放射免疫,反復檢查血液可證明有抗腎小球
簡述持續性咯血伴腎小球腎炎的臨床特點
發病急,大多以呼吸道感染征象首先出現,且有進行性加重的趨勢,先有咯血,很快出現腎炎改變,并出現腎功能衰竭表現。亦可以輕重不等的腎小球腎炎起病,而肺部異常癥狀則可在病程較晚階段才顯示出來。
簡述持續性咯血伴腎小球腎炎的特殊表現
Elder等報道1例患者有典型的肺-腎臟病理表現與臨床表現,腎功能保持良好,血清與組織抗GBM抗體呈陽性,顯著缺鐵性貧血,免疫抑制治療后貧血改善,血清抗GBM抗體消失。9個月后發生了腎病綜合征,腎活檢復查顯示膜性腎病不伴抗GBM抗體腎內沉積。 Thitiarchakul報道1例特發性膜性腎病患
咯血病的診斷依據
1.咯(咳)鮮紅血,常呈泡沫狀或與痰液混雜。 2.多數患者有反復咯(咳)血史。 3.胸部X線攝片,可無特異性改變。病變明顯時可見蜂窩狀或卷發樣陰影。 4.必要時作支氣管碘油造影或支氣管鏡檢查,可見柱狀、囊狀或混合型的擴張。
咯血病的病因判斷
根據伴隨癥判斷 須根據咯血的伴隨癥狀鑒別咯血的原發病: 1、伴發熱,可見于肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。 2、伴胸痛,可見于大葉性肺炎、肺梗塞、肺結核、支氣管癌等。 3、伴嗆咳,可見于支氣管癌、支原體肺炎等。 4、伴皮膚粘膜出血,須注意鉤端螺旋體
咯血病的診斷依據
1.咯(咳)鮮紅血,常呈泡沫狀或與痰液混雜。 2.多數患者有反復咯(咳)血史。 3.胸部X線攝片,可無特異性改變。病變明顯時可見蜂窩狀或卷發樣陰影。 4.必要時作支氣管碘油造影或支氣管鏡檢查,可見柱狀、囊狀或混合型的擴張。
咯血病的病因分析
對咯血病人雖然應用了各種檢查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,稱隱匿性咯血。部分隱匿性咯血可能由于氣管、支氣管非特異性潰瘍、靜脈曲張、早期腺瘤、支氣管小結石及輕微支氣管擴張等病變引起。 1、支氣管疾病常見的有支氣管擴張(結核性或非結核性)、慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、支氣管癌(原發性
分析咯血的形成病因
引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系統疾病,雖然咯血以呼吸系統疾病為多見。下面列出引起咯血的各種疾病。 1.呼吸系統疾病 如肺結核、支氣管擴張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺吸蟲病、肺阿米巴病、肺包蟲病、肺真菌病、肺囊蟲病、支氣管結石、肺部轉移性腫瘤、肺腺瘤、矽肺等。這些炎癥導致支氣管黏膜或病
咯血病的醫學檢查
實驗室檢查 根據病史做必要的實驗室檢查是必要的。血常規、有關凝血機制的檢查、痰內抗酸桿菌、瘤細胞、肺吸早卵、痰普通培養及真菌培養等,對明確咯血的病因幫助很大。 X線檢查 對每個咯血者均應進行胸部X線透視,必要時進行胸部后前位及側位攝影、休層及CT攝影。如發現胸部平片有圓形支氣管影、雙軌征,
咯血病的病因判斷
根據伴隨癥判斷 須根據咯血的伴隨癥狀鑒別咯血的原發病: 1、伴發熱,可見于肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。 2、伴胸痛,可見于大葉性肺炎、肺梗塞、肺結核、支氣管癌等。 3、伴嗆咳,可見于支氣管癌、支原體肺炎等。 4、伴皮膚粘膜出血,須注意鉤端螺旋體
咯血病的病因分析
對咯血病人雖然應用了各種檢查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,稱隱匿性咯血。部分隱匿性咯血可能由于氣管、支氣管非特異性潰瘍、靜脈曲張、早期腺瘤、支氣管小結石及輕微支氣管擴張等病變引起。 1、支氣管疾病常見的有支氣管擴張(結核性或非結核性)、慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、支氣管癌(原發性
咯血的急診治療
? 咯血急診治療的目的是:①制止出血;②預防氣道阻塞;③維持患者的生命功能。??? (一)一般療法??? 1.鎮靜、休息和對癥治療??? 少量咯血,如痰中帶血者,一般無需特殊處理,適當減少活動量,對癥治療即可;中等量的咯血應臥床休息;大量咯血則應絕對臥床休息,以患側臥位為宜,盡量避免血液溢入健側
咯血的護理實例分析
? 患者男性,70歲。間斷咳嗽兩個月余,以干咳為主,有午后低熱、盜汗,今天上午突然出現咯血,量約400mi,隨即急診入院。??? 一、咯血時,病人采取的體位是???? 二、觀察病人的病情時,尤其應密切注意的是什么的變化???? 三、急診處理首選藥???? 四、觀察此病人,下列提示病情嚴重,應加強護理
患兒咯血診斷分析
影像學表現圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖1示右肺上葉有2 cm的薄壁空洞。圖2示圍繞空洞的實變。圖3~6示右肺上葉空洞病變,伴外周磨玻璃影。空洞壁薄且光滑,空洞內有薄的間隔。患者行右肺上葉肺切除術,診斷符合炎癥性肌纖維母細胞瘤。ALK陽性, IgG4陰性。診斷:炎癥性肌纖維母細胞瘤簡評由于其復雜多變的細
簡述持續性咯血伴腎小球腎炎的并發癥
絕大多數病人并發貧血,可出現大量甚或致命的肺出血,可發生呼吸功能衰竭;出現腎病綜合征的所見,腎功能障礙發展迅速,約81%病例發展為腎功能衰竭;可發生高血壓、肝脾腫大、心臟擴大,可有眼底異常改變、皮膚紫癜、便血等。
關于咯血的檢查方式介紹
1.病史詢問 出血為初次或多次。如為多次,與以往有無不同。青壯年咳嗽咯血伴有低熱者應考慮肺結核。中年以上的人,尤其是男性吸煙者應注意肺癌的可能性;須細致詢問和觀察咯血量色澤,有無帶痰,詢問個人史時須注意結核病接觸史,多年的吸煙史,月經史,職業性粉塵接觸史,生食螃蟹等。 咯血伴胸痛者多見于肺梗
治療咯血的基本方式介紹
1.一般治療 進行吸氧、監護、止血、輸血、輸液及對癥和病因治療。 2.大咯血的搶救 大咯血要及時搶救,否則患者生命會受到威脅。 大咯血對人體的影響,除咯血的量和出血的速度外,還和患者的一般狀況有關,如為久病體弱,即使出血小于300毫升也可能是致命的。 大咯血造成的直接危險主要是窒息和失
腎炎伴咯血的相關介紹
各種急、慢性腎小球腎炎由于嚴重循環充血,心功能不全或伴肺炎,肺栓塞時,均可出現咯血,應與本病鑒別。臨床表現,肺X線特征,腎穿刺活檢有核素肺掃描等均有助鑒別。
咯血病的實驗室檢查
根據病史做必要的實驗室檢查是必要的。血常規、有關凝血機制的檢查、痰內抗酸桿菌、瘤細胞、肺吸早卵、痰普通培養及真菌培養等,對明確咯血的病因幫助很大。
關于咯血的基本信息介紹
咯血是指喉部以下的呼吸器官(即氣管、支氣管或肺組織)出血,并經咳嗽動作從口腔排出的過程。咯血不僅可由呼吸系統疾病引起,也可由循環系統疾病、外傷以及其他系統疾病或全身性因素引起。應與口腔、咽、鼻出血以及嘔血相鑒別。
咯血病的實驗室檢查
根據病史做必要的實驗室檢查是必要的。血常規、有關凝血機制的檢查、痰內抗酸桿菌、瘤細胞、肺吸早卵、痰普通培養及真菌培養等,對明確咯血的病因幫助很大。
咯血伴有皮膚粘膜出血的診斷
臨床表現 1.年齡 青壯年—肺結核、支擴、風心二狹 40歲以上有長期大量吸煙史—慢性支氣管炎、支氣管肺癌(表現為持續性或間斷性痰中帶血) 2.咯血量 小量咯血:每日量咯血量在100ml以內 中等量咯血:每日咯血量100~500ml 大量咯血:每日咯血量500ml以上,或一次咯血30
咯血伴有皮膚粘膜出血的鑒別
須根據咯血的伴隨癥狀鑒別咯血的原發病: 1、伴發熱,可見于肺結核、肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱、支氣管癌等。 2、伴胸痛,可見于大葉性肺炎、肺梗塞、肺結核、支氣管癌等。 3、伴嗆咳,可見于支氣管癌、支原體肺炎等。 4、伴皮膚粘膜出血,須注意鉤端螺旋體病、流行性出血熱、
咯血伴有皮膚粘膜出血的檢查
1.血尿便常規檢查、有關凝血機制的檢查、痰內抗酸桿菌、瘤細胞、肺吸早卵、痰普通培養及真菌培養等,對明確咯血的病因幫助很大。 2.X線檢查:對每個咯血者均應進行胸部X線透視,必要時進行胸部后前位及側位攝影、休層及CT攝影。 3.支氣管鏡檢查。 4.心電圖。
咯血伴有皮膚粘膜出血的病因
對咯血病人雖然應用了各種檢查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,稱隱匿性咯血。部分隱匿性咯血可能由于氣管、支氣管非特異性潰瘍、靜脈曲張、早期腺瘤、支氣管小結石及輕微支氣管擴張等病變引起。 1、支氣管疾病常見的有支氣管擴張(結核性或非結核性)、慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、支氣管癌(原發性