關于出血性腦梗塞的診斷和鑒別診斷介紹
在CT或MRI上，原梗塞區內出現斑片狀或團塊狀高密度或血腫信號，即可診斷出血性梗塞。出血量較少時，在CT上呈現淺淡的高密度影，甚至僅呈等密度，但水腫和占位效應較單純梗塞重，并持續時間長，可提示診斷。MRI比CT敏感，能發現不引起臨床癥狀顯著變化的小出血灶。亞急性期出血呈短T1信號，慢性期則出現含鐵血黃素低信號，具有特征性。鑒別診斷主要需注意與腫瘤鑒別。在CT上，出血性梗塞的低密度區與病變血管供應區一致，比較規則，而腫瘤周圍低密度水腫帶常不規則；出血性梗塞可出現腦回狀強化，以梗塞后第2周~第4周時強化最明顯，并隨著時間的延長梗塞區內水腫及占位均逐漸減輕，腫瘤則不具備這類特征，可以鑒別。......閱讀全文
關于出血性腦梗塞的診斷和鑒別診斷介紹
在CT或MRI上，原梗塞區內出現斑片狀或團塊狀高密度或血腫信號，即可診斷出血性梗塞。出血量較少時，在CT上呈現淺淡的高密度影，甚至僅呈等密度，但水腫和占位效應較單純梗塞重，并持續時間長，可提示診斷。MRI比CT敏感，能發現不引起臨床癥狀顯著變化的小出血灶。亞急性期出血呈短T1信號，慢性期則出現含
腦梗塞的鑒別診斷
動脈硬化性腦梗死的診斷要點是：①可能有前驅的短暫腦缺血發作史；②安靜休息時發病者較多，常在晨間睡醒后發現癥狀；③癥狀常在幾小時或較長時間內逐漸加重 ，呈惡化型卒中；④意識常保持清晰，而偏癱、失語等局灶性神經功能缺失則比較明顯；⑤發病年齡較高；⑥常有腦動脈粥樣硬化和其他器官的動脈硬化；⑦常伴有高
關于間歇性腦梗塞的鑒別診斷介紹
診斷要點： ①中年以后發病，且有長期高壓病史； ②臨床癥狀符合上述腔隙性卒中典型表現之一者； ③實驗室檢查如腦電圖、腦脊液及腦血管造影等無陽性發現； ④頭顱CT及MRI檢查證實與臨床一致的腔隙病灶； ⑤預后良好、短期內有完全恢復可能。 鑒別診斷：本病應與腦血栓形成、腦栓塞和腦實質小出
關于出血性腦梗死的鑒別診斷介紹
出血性腦梗死在CT表現上也有出血病灶應與原發性腦出血、腦瘤性出血等鑒別有時需要有原始CT片對照觀察方能確診。 1、原發性腦出血 自從CT問世以來腦出血臨床診斷已不難 臨床上主要依據： (1)體力活動或情緒激動時突然發病。 (2)起病快在幾分鐘或幾小時內出現肢體功能障礙及顱內壓增高的癥狀
關于糜爛出血性胃炎的鑒別診斷介紹
1.消化性潰瘍并出血消化性潰瘍可以上消化道出血為首發癥狀，需與急性糜爛性胃炎鑒別，急診胃鏡檢查可鑒別。 2.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血患者多有肝炎病史，并有肝功能減退和門脈高壓表現，如低蛋白血癥、腹水、側支循環建立等，結合X線鋇餐和胃鏡檢查，可與急性糜爛性胃炎相鑒別。 3.其他急性糜爛性胃炎
關于出血性膀胱炎的鑒別診斷介紹
出血性膀胱炎確診前應做一系列基本檢查，要注意排除腎、輸尿管和膀胱結石、膀胱腫瘤等常見疾病。兒童出現膀胱刺激癥狀而尿培養陰性時，則應考慮到病毒感染或誤服對泌尿系統有毒性的藥物，青年人出現血尿則要考慮到工作是否常接觸有害的化學品，老年人出現血尿則要排除泌尿系統腫瘤或前列腺增生癥。一般情況下，為明確診
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時，應考慮有異位腎的可能，仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲，一般通過仔細的影像學檢查可以確診，雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置，并可發生旋轉，主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔
關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經常有紅細胞溢出。在
關于脾膿腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、脾膿腫的診斷： 繼身體其他部位感染，特別是發生敗血癥后，如病人有左季肋部疼痛、觸痛，左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者，應疑有脾膿腫的可能。 二、脾膿腫的鑒別診斷： 1、胰腺膿腫和胰腺假性囊腫并發感染 大多數病人在胰腺炎急性發作好轉后1周至數周又出現發熱、腹痛、觸
關于鎘中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 1.急性鎘中毒 根據接觸史和呼吸道癥狀、胃腸道表現，診斷不難。 2.慢性鎘中毒 除職業史和臨床癥狀外，結合胸片、肺功能、腎小管功能和尿鎘等做出診斷。 3.職業性鎘中毒的診斷標準參見國家標準GBZl7-2002。 鑒別診斷 食入性急性中毒應與食物中毒、急性胃腸炎等鑒別；吸入性急
關于汞中毒的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據病史和典型的癥狀體征，急性汞中毒的診斷多無困難；尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史；可根據診斷標準分為輕﹑中﹑重三級。輕度中毒已具備汞中毒的典型臨床特點，如神經衰弱﹑口腔炎﹑震顫等，程度較輕；若上述表現加重，并具有精神和性格改變，可診為中度中毒
關于胃潴留的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 如有嘔吐宿食、空腹時腹部有振水聲者，即胃潴留。進食4小時后，可從胃管自胃腔抽出食物則獲證實。 胃腸鋇餐檢查時，鋇劑在4小時后仍存留50%，或6小時后仍未排空，均為本癥之佐證。應注意器質性和功能性胃潴留的鑒別。前者胃蠕動增加，后者胃張力降低，胃蠕動減少。 鑒別診斷 應注意器質性和功能
關于Crohn病的診斷和鑒別診斷的介紹
CD病：Crohn病(CD)是一種病因未明、可累及胃腸道各部位的慢性肉芽腫性炎癥，以回腸末段極其鄰近結腸最常受累。病變多呈節段性、非對稱分布，直腸極少累及。 診斷：臨床表現為慢性起病，反復腹痛，腹瀉，可伴腹部腫塊、腸瘺和肛門病變，以及發熱、貧血、體重下降、發育遲緩、關節炎、虹膜睫狀體炎、肝病等
關于慢性鼻炎的診斷和鑒別診斷的介紹
1、診斷 根據癥狀、鼻鏡檢查及鼻黏膜對麻黃素等血管收縮劑的反應,診斷多無困難。 2、鑒別診斷 但應注意與結構性鼻炎鑒別,結構性鼻炎是鼻腔存在一種或幾種鼻腔結構解剖異常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向彎曲及下鼻甲內展等結構異常,常常會引起鼻腔通氣及功能異常。
關于肩周炎的診斷和鑒別診斷
診斷 根據病史和臨床癥狀多可診斷。常規攝片，大多正常，后期部分患者可見骨質疏松，但無骨質破壞，可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者，X線平片可見到肩部骨質疏松，或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。 鑒別診斷 臨床上常見的伴有肩周炎的疾病包括：頸椎病、肩關節脫位、化膿性肩關節炎、肩關節結核
關于克山病的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據克山病流行病學特點：即流行地區、流行季節，人群發病情況，結合臨床有急慢性心力衰竭、心臟擴大、心律失常等診斷并不困難。在東北、西北有大骨節病和地方性甲狀腺腫疾患的地區，如患者同時有類似擴張型心肌病的表現時，應考慮可能是慢型克山病。 鑒別診斷 急型克山病需與休克型肺炎、急性胃腸炎、急
關于原發性肝癌的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 凡是中年以上，特別是有肝病史的病人，如有原因不明的肝區疼痛、消瘦、進行性肝大者，應及時作詳細檢查。如甲胎蛋白（AFP）檢測和B型超聲等影像學檢查，有助于診斷，甚至可檢出早期肝癌。 二、鑒別診斷 原發性肝癌應與肝硬化、繼發性肝癌、肝良性腫瘤、肝膿腫以及與肝毗鄰器官，如右腎、胰腺等處
關于癲癇持續狀態的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 根據癲癇病史、臨床特征、常規或視頻EEG檢查等。GTCS持續狀態發作間期意識喪失才能診斷；部分性發作持續狀態可見局部持續性運動發作長達數小時或數天，無意識障礙；邊緣葉癲癇持續狀態、自動癥持續狀態均有意識障礙，可伴精神錯亂等。 二、鑒別診斷 部分性癲癇狀態需與短暫性腦缺血發作（TI
關于原發性痛經的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 檢查無陽性體征為診斷原發性痛經的關鍵。主要是排除盆腔器質性病變的存在。采取完整的病史，做詳細的體格檢查（尤其是婦科檢查），排除子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥等。 鑒別診斷 應與慢性盆腔痛區別：慢性盆腔痛的疼痛與月經無關。還應與繼發性痛經及早期的子宮內膜異位癥相鑒別。
關于狹顱癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 很多“顱縫早閉”者因平臥體位所致，如懷疑是這種原因，應囑其父母避免患兒平坦頭位，并于6-8周后復查，若無改善，則為顱縫早閉。輔助檢查如下： 1．顱縫早閉處可有骨性隆起； 2．拇指輕壓骨縫不能使兩側顱骨活動； 3．X線平片：發現骨縫過早消失，代之以融合處骨密度增加，并有腦回壓跡增
關于多形性日光疹的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 明確發病與日光的關系,再結合患者多為青年女性,皮疹發生于露出部位,損害多形性,反復發作,與季節有明顯關系等有助于診斷。本病病程慢性經過,光斑試驗陽性,紫外線紅斑反應試驗呈異常反應。必要時行組織活檢。 鑒別診斷 本病需和濕疹、癢疹、多形紅斑、痘瘡樣水皰病、紅斑狼瘡或光化性皮炎相區別。
關于血管角化瘤的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 根據臨床分類及表現，結合皮損特點與組織病理即可診斷；此外，白細胞、血清、淚液、皮膚成纖維細胞內α-半乳糖苷酶減少，可證實診斷。 二、鑒別診斷 本病須與與脂溢性角化病，黑色素瘤相鑒別。 1.脂溢性角化病 損害好發于面部，特別是顳部，其次為手背、軀干和四肢。初起為淡褐色或深褐色或
關于頸動脈狹窄的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 頸動脈狹窄的診斷主要依據患者的臨床癥狀、體格檢查以及影像學檢查來確定。目前主要應用于臨床的影像學檢查方法主要包括對血管的形態學檢查以及對腦組織的檢查兩個方面；而對于斑塊的性質以及血液流變學的影像學研究則為未來的研究方向。 1、血管影像學檢查方法 目前主要應用于頸動脈的血管影像學檢
關于胃內異物的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 胃內異物的診斷并不困難，金屬異物可作X線檢查，確定是否有異物存在及其位置。非金屬異物可用X線鋇餐或胃鏡檢查確診。 2、鑒別診斷 慢性胃柿石患者，因病程較長，癥狀常與慢性胃炎、潰瘍病或胃癌相似，但通過X線鋇劑造影或胃鏡檢查很容易與上述疾病相鑒別。
關于應激性潰瘍的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在嚴重外傷、燒傷、大手術后或嚴重疾病過程中突然發生的上消化道出血，或出現急性絞痛和腹膜炎癥狀等應考慮本病。 2、鑒別診斷 應激性潰瘍應與急性糜爛性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、食管靜脈曲張破裂出血等疾病鑒別。一般依靠病史及胃鏡檢查可作出鑒別。 3、并發癥 急性潰瘍侵犯裸露的血管時
關于腮裂囊腫的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 依據病史、臨床表現、發病部位、穿刺抽液、B超及CT、MRI檢查等不難作出診斷。對于難以解釋的頸部腫塊，復發性頸部感染亦應考慮到本病。 二、鑒別診斷 鰓裂囊腫應與局部囊實性腫瘤鑒別，如甲狀舌管囊腫、淋巴管瘤、腮腺囊腫、神經鞘瘤、頸淋巴結核、血管瘤、皮樣囊腫、頸部腺體化膿性炎癥、脂肪
關于壞死性腸炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 臨床上可根據癥狀及典型的剖檢及組織學病變作出診斷。進一步確診可采用實驗室方法進行病原的分離和鑒定及血清學檢查。 鑒別診斷 本病應與潰瘍性腸炎和球蟲病相區別。潰瘍性腸炎的特征前已述及，大腸桿菌與魏氏梭菌在培養特性上是有區別的。球蟲病與魏氏梭菌病可以并發，可通過細菌培養與球蟲檢查來加以區
關于高血壓危象的診斷和鑒別診斷介紹
一、高血壓危象的診斷： 患者多數有原發或繼發高血壓史。血壓顯著升高，常以舒張壓升高更明顯，多>130mmHg，眼底檢查視網膜出血、滲出及視神經乳頭水腫。伴或不伴有不同程度心、腦、腎功障礙癥狀體征及實驗室檢查異常表現，可考慮診斷高血壓危象。重點在于病因的鑒別診斷。 二、高血壓危象的鑒別診斷：
關于汗孔角化癥的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 本病根據有家族史，多數幼年發病邊緣堤狀隆起，中央處皮膚輕度萎縮為特征及組織病理特點可以做出診斷。 二、鑒別診斷 (一)尋常疣：為一角質增生，中央無萎縮，多單發、散發。 (二)扁平苔癬：皮損為扁平發亮的丘疹，表面覆有蠟樣薄膜鱗屑，粟粒至綠豆大，圓形或橢圓形，邊界清楚，表面可見Wi
關于出血性腦梗塞的影像學介紹
血管再通所致的出血多發生于梗塞發病24小時~48小時后，因側枝循環的建立所致的出血發生時間則更晚。梗塞面積較大的病例發生出血的機會多。 CT：平掃 典型表現為梗塞區內出現斑片狀高密度影，密度常較一般腦內出血淺淡，邊緣較模糊，可多發。當出血量較大時可呈團塊狀，形狀常不規則，有明顯占位表現。出血灶