頜下腺黏液表皮樣癌的診斷依據
一般需經手術冰凍切片檢查后方能確診。發生在腮腺者,腮腺造影可見侵蝕性破壞,導管缺損或中斷,遠端導管出現部分或完全不充盈,管壁不光滑,也可能出現分支導管破壞,碘油外漏等惡性腫瘤表現。CT檢查可見邊界不清楚的腫塊,腮腺腺體破壞或被擠壓移位。......閱讀全文
頜下腺黏液表皮樣癌的診斷依據
一般需經手術冰凍切片檢查后方能確診。發生在腮腺者,腮腺造影可見侵蝕性破壞,導管缺損或中斷,遠端導管出現部分或完全不充盈,管壁不光滑,也可能出現分支導管破壞,碘油外漏等惡性腫瘤表現。CT檢查可見邊界不清楚的腫塊,腮腺腺體破壞或被擠壓移位。
頜下腺黏液表皮樣癌的診斷依據及鑒別診斷
診斷依據 一般需經手術冰凍切片檢查后方能確診。發生在腮腺者,腮腺造影可見侵蝕性破壞,導管缺損或中斷,遠端導管出現部分或完全不充盈,管壁不光滑,也可能出現分支導管破壞,碘油外漏等惡性腫瘤表現。CT檢查可見邊界不清楚的腫塊,腮腺腺體破壞或被擠壓移位。 鑒別診斷 發生于腮腺者,應與腮腺瘤、腮腺炎
頜下腺黏液表皮樣癌的簡介
頜下腺黏液表皮樣癌黏液表皮樣癌根據黏液細胞的比例、細胞的分化、有絲分裂像的多少,以及腫瘤的生長方式,分為高分化和低分化兩類。女性多于男性,發生于腮腺者居多,其次是腭部和下頜下腺,可發生于其他小唾液腺,特別是磨牙后腺。高分化者常呈無痛苦性腫塊,生長緩慢。腫瘤大小不等,邊界可清或不清,質地中等偏硬,
頜下腺黏液表皮樣癌的治療原則
該疾病原發灶的處理主要是區域性根治性切除。為防止復發,手術應在距腫瘤1cm以外的正常組織內進行腫瘤切除。腮腺高分化黏液表皮樣癌首次手術治療者,不管病期如何,一般采用保留面神經的腮腺全切除術;低分化型浸潤面神經的機會較多,如面神經受累,應行犧牲面神經的腮腺全切術,如果及的面神經長度較大,可以在切除
頜下腺黏液表皮樣癌的臨床表現
1.癥狀:與其臨床的分化程度關系密切。高分化型,占多數,一般為無痛性腫塊,生長較慢,病程較長。腫瘤體積大小不一,邊界清楚,質偏硬,活動,表面光滑或呈結節狀。可為囊性,亦可為實性。發生于腭部或磨牙后區者,可見腫塊在黏膜下呈淡藍色或暗紫色,黏膜光滑,質地軟,穿刺可抽出少量血性紫黑色液體。 2.部位
一例左頜下腺嗜酸細胞性黏液表皮樣癌病例分析
患者,男,71歲,因發現左頜下腫物23年,近1個月漸增大于2010年12月13日來我院口腔科就診。體格檢查所見:老年男性,發育正常,神志清,檢查合作。面部對稱無畸形,左頜下區可觸及一界限清楚腫物,大小約1.5?cmx0.8?cm,活動度好,質地稍硬,輕度壓痛。?B超檢查:左頜下腺實性腫塊,大小1.5
關于粘液表皮樣癌的-診斷治療介紹
1、診斷 結合臨床表現及組織病理學檢查等診斷。 2、鑒別診斷 需要與壞死性涎腺化生、內翻性導管乳頭狀瘤、囊腺瘤、透明細胞癌、腺鱗癌、鱗狀細胞癌和轉移癌鑒別。 3、治療 黏液表皮樣癌原發灶的處理主要是區域性根治性切除。發生在頜下腺的黏液表皮樣癌,應行頜下三角清掃術。發生在腭部者,應做部分
下頜下腺黏液囊腫病例分析
黏液囊腫是最常見的口腔軟組織病變之一。常見于小唾液腺,最常見于下唇。大唾液腺則常見于舌下腺,而極少發生于下頜下腺。若發生于下頜下腺通常表現為一側頸部頜下區的腫大,且與頸部其他以腫大為表現的疾病鑒別困難。現報道1例下頜下腺來源囊腫的典型病例。?1.病例報告?患者,女,28歲。以發現左側下頜下區腫物3年
關于粘液表皮樣癌的簡介
黏液表皮樣癌以具有柱狀、透明和嗜酸性粒細胞樣特點的黏液細胞、中間細胞和表皮樣細胞構成的腺體的上皮性惡性腫瘤。是兒童和成人最常見的原發性涎腺惡性腫瘤,患者的平均年齡約45歲,女性多見。約一半發生在大涎腺,多數表現為實性、固定的無痛性腫塊。此瘤的分子研究較少,數量有限,顯示有不常見的染色體9p21、
關于粘液表皮樣癌的檢查介紹
1.組織病理學 黏液表皮樣癌以表皮樣細胞、產黏液細胞和中間型細胞為特征。不同類型的細胞比例和所形成的結構在腫瘤內和腫瘤間均有不同。腫瘤通常為多囊性伴實性成分,有時以實性成分為主。有些腫瘤有清楚的邊界,但腺實質有明顯的浸潤。囊性腔隙襯覆黏液細胞并且伴有基底樣或立方
上唇Warthin瘤合并黏液表皮樣癌病例報告2
?圖3?病理學表現。a:腫瘤包膜較完整(黑色箭頭)(40×);b:腫瘤細胞主要由黏液細胞(紅色箭頭)和表皮樣細胞組成(藍色箭頭),腫瘤內可見部分粉染分泌物(綠色箭頭)(100×);c:杯狀黏液細胞(藍色箭頭),胞核位于基底部;大嗜酸細胞(紅色箭頭)呈高柱狀,胞漿嗜酸性;d:表皮樣細胞,較大,有小核仁
上唇Warthin瘤合并黏液表皮樣癌病例報告1
Warthin瘤又稱乳頭狀淋巴囊腺瘤或腺淋巴瘤,是常見的唾液腺良性腫瘤,好發于腮腺及腮腺淋巴結,少見于小唾液腺。Warthin瘤上皮成分惡變及與上皮來源的惡性腫瘤同時發生較為罕見。目前已知與Warthin瘤伴發的惡性腫瘤有鱗狀細胞癌、黏液表皮樣癌、腺泡細胞癌、未分化癌等。黏液表皮樣癌(mucoepi
上唇部多形性腺瘤病例分析
患者女,25歲,因“上唇部無痛性包塊近半年”于2015年3月入院。患者約半年前無明顯誘因發現上唇一“櫻桃”大小包塊,無明顯疼痛及其他伴隨癥狀,后于我科門診就診,建議行手術切除,當時未行治療。病程中無疼痛,無發熱,半年來該包塊未見明顯增大,無消長史。為明確診斷與治療,門診以“上唇腫物”收治入院。?專科
簡述粘液表皮樣癌的臨床表現
黏液表皮樣癌是兒童和成人最常見的原發性涎腺惡性腫瘤,患者的平均年齡約45歲,女性多見。約一半發生在大涎腺,其中腮腺占45%,頜下腺見7%,舌下腺為1%。口腔內最常見的是腭和頰黏膜。多數表現為實性、固定的無痛性腫塊。舌下腺病變盡管在較小時也可有疼痛。口腔內較表淺者可呈藍紅色。發生在腭部者,其表面黏
下頜牙齦原發性皮脂腺癌病例報告3
(2)組織化學:腫瘤細胞富含脂質,冷凍切片中細胞質油紅O或蘇丹黑染色陽性,有助于鑒別診斷;但在石蠟切片制作過程中,脂質已溶解,糖原和黏液染色陰性,可考慮診斷皮脂腺癌。本例腫瘤細胞胞質PAS和阿辛藍染色陰性,有助于皮脂腺癌的診斷。?(3)免疫組織化學:上皮性標記如CK、EMA在皮脂腺癌中陽性表達,雄激
口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的鑒別診斷
主要應與口底舌下囊腫、甲狀舌管囊腫、口底蜂窩織炎相鑒別。 口底舌下囊腫位于口底的一側,局部呈藍色病變,質軟,穿刺為黏稠的蛋清樣液體。 口底蜂窩織炎在成人后多由牙源性感染所致,在兒童多由涎腺源性感染所致,局部存在紅腫熱痛等炎癥表現。發病一周后,穿刺可見膿液。 甲狀舌底囊腫多見于1~10歲的兒
關于絨癌的診斷依據介紹
1.葡萄胎清宮后1年、分娩、流產、宮外孕后出現不規則陰道出血、咯血、頭痛、嘔吐、偏癱等。 2.陰道紫蘭色轉移結節。 3.子宮增大、宮旁腫塊。 4.卵巢黃素囊腫。 5.血、尿hcG高于正常 6.胸部X線攝片可見多個棉團樣陰影 7.頭顱斷層X攝片發現占位病變 8.病理檢查發現滋養細胞增
MRI診斷睪丸表皮樣囊腫病例分析
1.病例簡介男,25歲,1個月前發現左側睪丸腫塊,質軟伴輕度壓痛,久站后陰囊墜脹不適,休息后癥狀可緩解。于當地醫院行B超檢查示左側睪丸實性低回聲占位。體格檢查:左側睪丸體積增大,可觸及1.5 cm×2.0 cm×1.5 cm腫塊,質硬,輕度觸痛,擠壓無縮小,移動體位腫塊大小無變化;右側睪丸未觸及包塊
一例自覺口內上腭腫物6年病例分析
患者,男,29歲。自覺口內上腭腫物6年,伴鼻塞1年余入院。體檢:口腔硬腭、左側鼻底均可見圓形膨隆,表面光滑,色紅,質硬。雙側頜下、頸部未觸及腫大淋巴結。?CT示:雙上頜骨腭突大塊溶骨性骨質破壞,邊緣不規整,并突破骨皮質向口腔、鼻腔及左側上頜竇形成軟組織腫塊,病灶最大截面約4.3 cm×4.2 cm,
診斷口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫的簡介
1.生長緩慢的無痛性腫塊; 2.檢查為較深在界限清楚的腫塊,捫有面團感; 3.穿刺抽吸物為豆渣樣,鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊和皮脂腺等; 4.病理組織學檢查確診。
診斷蕈樣霉菌病的依據
本病的診斷主要根據臨床特點和組織學指征,早期的診斷一般需要做病理檢查。臨床上懷疑本病時,及時活檢,往往需要多次、連續的切片才能找到特異性的病變。 目前,下列指征可供參考。首先,臨床上,皮損多形,這些皮損很難用一種皮膚病來解釋和概括。皮損難以忍受的瘙癢,而且用常規治療很難控制。雖然皮損可以消退,
診斷腦內表皮樣囊腫的基本標準介紹
根據其發病年齡、臨床表現及輔助檢查,定性診斷多不困難,尤其是年輕的三叉神經痛病人,病因多為表皮樣囊腫。CT及MRI的臨床應用使各部位的表皮樣囊腫的定性、定位診斷變得快速、準確、容易。甚至可以發現未意料到的病變。各常見部位的腦內表皮樣囊腫診斷要點如下: 腦橋小腦角表皮樣囊腫 (1)發病年齡相對
關于腦內表皮樣囊腫的鑒別-診斷介紹
不同部位的腦內表皮樣囊腫需要與不同的腫瘤相鑒別。 1、原發性三叉神經痛 腦橋小腦角表皮樣囊腫單純三叉神經痛型,需要與原發性三叉神經痛相鑒別。原發性三叉神經痛發病年齡較大,多無陽性體征,疼痛發作較為典型。CT掃描有助于鑒別。 其他腦橋小腦角腫瘤(聽神經瘤、腦膜瘤) 聽神經瘤常以聽力損害為首
一例頜下腺原發性肌上皮癌病例分析
患者,男,25歲,因右頜下無痛性包塊3個月余于2014年6月13日入院。專科檢查:頜面部觀左右基本對稱,右頜下區可見輕度腫脹,表皮完整不紅,皮溫不高,可觸及一約4?cm×3?cm大小的包塊,邊界清楚,與周圍組織無明顯粘連,基底不活動,觸壓痛不明顯。張口、咬合無異常,口內頜下腺導管開口處無紅腫,未見異
乳腺濕疹樣癌的臨床診斷
乳腺濕疹樣癌以單側乳房受累為主,病變初起時,乳頭瘙癢、燒灼感,以后表皮變潮紅,但因癥狀不明顯常被忽視。病情再發展,則皮膚粗糙變厚,有脫屑、糜爛、滲液、破潰,反復結痂后露出肉芽。病程緩慢,經久不愈。病損由乳頭蔓延至乳暈或附近皮膚,重者可使乳頭輪廓消失。乳腺內腫塊多位于乳暈附近,往往在乳頭病變的后期
關于絨毛膜上皮癌的診斷依據介紹
凡是產后或流產后,尤其是葡萄胎后,陰道流血持續不斷,子宮復舊不良,宮體較大且軟,尿妊娠試驗持 續陽性,經刮宮癥狀沒有好轉,X線胸片又見肺部有結節狀。棉球狀或片狀轉移陰影,即應考慮為本病。絨毛膜促性腺激素(HCG)的測定對診斷本病有重要參考價值。刮宮找到絨毛膜上皮癌細胞即可確診,但有時腫瘤位于肌壁
一例慢性舌下腺炎病例分析
1.臨床資料?1.1病例資料?患者,女性,66歲。2個月前無明顯誘因下突然發現左舌下有一腫塊,約“鴿蛋”大小,疼痛明顯,說話進食時局部有牽拉感,無吞咽困難。于當地醫院反復行抗感染治療1月(具體情況不明)未見好轉,于1月前來我院門診就診。?檢查后發現左口底腫脹、觸痛明顯,頜下腺導管口上方瘺口有溢膿,于
頭頸部副脊索瘤病例報告
?副脊索瘤是一種低度惡性軟組織腫瘤,其組織來源目前尚不明確。因其組織學形態與脊索瘤相似,1951年Laskowski曾以外周性脊索瘤首先報道該腫瘤。1977年由Dabska正式命名該腫瘤為副脊索瘤。?1.臨床資料?患者,男,61歲,主因右側頜下區腫物17個月入院。17個月前發現右側頜下區腫物,無疼痛
概述甲狀腺髓樣癌的鑒別診斷
鑒別診斷 MTC診斷時需與以下疾病相鑒別: 1. 甲狀腺惡性腫瘤:如甲狀腺未分化癌、濾泡性甲狀腺癌、淋巴瘤及乳頭狀癌; 2. 非癌性甲狀腺腫瘤:如甲狀腺腺瘤。 輔助檢查 如果需要對上述疾病進行鑒別,您需要接受如病理、生物化學及各種影像學檢查,常用方法如下: ◆ 細針穿刺細胞學檢查(F
一例口底腫物病例報告
1病例報告?女,年齡10個月12天,因“左口底腫物8個月”就診。患兒家長訴患兒出生后2個月偶然被發現左口底長一“黃豆”大小腫物,漸增大,無進食啼哭等異常表現。MRI示,左側下頜下腺導管異常擴張(圖1)。?口腔檢查見:左口底一約2 cm×3 cm大小的淡藍色腫物,與下頜下腺導管走行方向一致,質軟,界清