如何診斷右室心肌梗死？
概括起來，右室梗死的臨床體征取決于右室壞死的程度，其主要體征為：低血壓；頸靜脈壓升高；Kussmaul’s征；頸靜脈搏動圖異常（Y降≥X降）；三尖瓣反流；右側第3心音和第4心音；奇脈；高度房室傳導阻滯或三度房室傳導阻滯。其中頸靜脈壓升高和Kussmaul’s征對診斷右室缺血或壞死意義較大。 1.有急性下壁、后壁和（或）前壁心肌梗死臨床表現。 2.有右心功能不全的臨床表現和體征，如頸靜脈怒張、肝大、Kussmaul征陽性，重者可有低血壓、休克，但肺部聽診清晰。 3.常規心電圖及HC導聯示V3R～V7R，S-T段抬高≥1.0mm，其中V4R～V6R中任何一個或幾個導聯的ST段抬高＞1.0mm以上，對右室心肌梗死的診斷有高度的敏感和特異性。 4.血流動力學，因右室梗死心房喪失了傳遞血液的功能，從而導致心搏量和動脈血壓顯著降低。中心靜脈壓升高，右房平均壓＞9.35mmHg（0.98kPa）（10cmH2O）；RVEDP≥PC......閱讀全文
如何診斷右室心肌梗死？
概括起來，右室梗死的臨床體征取決于右室壞死的程度，其主要體征為：低血壓；頸靜脈壓升高；Kussmaul’s征；頸靜脈搏動圖異常（Y降≥X降）；三尖瓣反流；右側第3心音和第4心音；奇脈；高度房室傳導阻滯或三度房室傳導阻滯。其中頸靜脈壓升高和Kussmaul’s征對診斷右室缺血或壞死意義較大。 1
關于右室心肌梗死的檢查項目介紹
1.血清心肌酶學增高 國外統計急性下壁梗死時血清CK＞2000U/L對合并右室梗死診斷的預測值可達94%。同時異常顯著增高的CK-MB、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶也有預測右室梗死的功能。 2.心房利鈉因子分泌增高 急性下壁心肌梗死時血清心房利鈉因子＞100pg/ml，是右室受累的一項早期診斷指
簡述右室心肌梗死的臨床表現
急性右室梗死可因病變輕重、單獨或合并其他部位心梗，就診時間等因素而使臨床表現不一。 1.右心功能不全征象 （1）Kussmaul征陽性（深吸氣時頸靜脈怒張）由于右室梗死，右室順應性和收縮功能降低所引起的右室舒張末壓、右房壓和靜脈壓增加所致。正常人吸氣時胸腔內壓降低，靜脈壓降低，回心血量增多，
關于右室心肌梗死的基本信息介紹
右室心肌梗死一般是由右冠狀動脈主干閉塞所致，往往在臨床上同時合并有下壁或下后壁心肌梗死。 研究證明冠狀動脈的急性血栓閉塞是導致透壁性心肌梗死的主要原因，右室心肌梗死的急性缺血性改變通常是右冠狀動脈急性閉塞的后果，盡管冠狀回旋支閉塞也可產生右室梗死，但發生比例遠遠低于右冠狀動脈。
治療右室心肌梗死的基本信息介紹
右室梗死的一般處理與左室梗死基本相同，其主要治療特點在于早期預防并發癥，保證左室有適當的充盈壓，從而增加心輸出量，改善外周灌注，特殊處理如下： 1.補充血容量 通過輸液以增加右室前負荷和心輸出量，改善血流動力學，合理的擴容治療應在血流動力學監測下進行，治療中RAP輕度增高，PCWP不增高，左
如何診斷心房心肌梗死？
心電圖是診斷心房心肌梗死的最主要的手段。但由于心房產生的電壓低、心房壁薄以及心室除極波較大等原因，心房梗死的心電圖表現常被忽視或不能顯示出來。盡管如此，目前仍提出了診斷心房梗死的一些心電圖指標，這些指標包括P-Ta改變，P波形態的改變及室上性心動過速的存在。遺憾的是，這些指標對于診斷心房梗死既不
右室肥厚心電圖診斷新視點
? 因為配偶打呼嚕離婚，大家或許已經見怪不怪了。可是大家有沒有聽說這樣一種病，不但可能會導致離婚，甚至還能弄得鼻青臉腫、肋骨骨折呢？??? 先說說我遇到過的一個病例：老爺子七十歲上下吧。平時身體不錯，就是睡覺的時候身體不老實。從床上摔下來鼻青臉腫一次，肋骨骨折兩次，骨折了一呼吸就痛，也是挺遭罪的
關于右室心肌病的診斷與鑒別診斷
典型病例根據右心室擴大、發作性室速呈左束支阻滯圖形、胸前導聯（Vl~4 ) T 波倒置，ST 段見小棘波，結合X線、超聲心動圖、心電生理檢查可以確診。對于不典型的病例需要心內膜活檢才能確診。
超聲造影診斷右室黏液瘤病例分析
患者男，80歲，自述平素有胸悶、氣短癥狀，臥位時明顯，現加重1個月入院。體格檢查：脈搏60次/min，血壓133/57 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），胸骨左緣第三四肋間可聞及收縮期噴射性雜音。?超聲心動圖檢查：房室及大動脈水平均未見明顯異常分流，各室壁收縮幅度正常，右室腔內及右室
心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支傳導阻滯心電圖分析
一例心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支傳導阻滯心電圖分析讀圖作出診斷，這名患者的心電圖有什么異常？答案及解析：討論：V1-4導聯可見Q波和ST段抬高，提示急性前間壁ST段抬高型心肌梗死。V1、V2導聯Q波后可見R波，實為rsR'波形的R'波，提示為右束支傳導阻滯（RBBB），但是前間壁
超聲診斷主動脈右室通道病例分析
?患者男，46歲，因間斷咳血3 d并心悸、雙下肢水腫來我院就診。30年前有胸部銳器刺傷史，行外科手術治療；結核病史16年，抗結核病史2年；丙型肝炎病史1年，行中醫藥治療；3年前因出現心悸、雙下肢水腫等癥狀并進行性加重于外院就診，超聲提示先天性心臟病（動脈導管未閉），未行手術治療。?體格檢查：患者呈慢
心肌梗死的診斷
? 心肌梗死指急性、持續性缺血、缺氧（冠狀動脈功能不全）所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴白細胞增高、發熱、血沉加快，血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭等合并癥，常可危及生命。??? 急性心肌梗死的診斷主要依靠
心肌梗死的診斷與鑒別診斷
根據典型的臨床表現，特征性心電圖衍變以及血清生物標志物的動態變化，可作出正確診斷。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死；心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死（過去稱非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常，也要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹癥、肺梗死
如何診斷憩室炎？
沒有并發癥的憩室常是在偶然下被發現的。診斷工具以鋇鹽灌腸x光檢查及乙狀結腸鏡最為重要。慢性憩室炎常造成結腸變形、腸管狹窄等病變，在x光下很難與大腸癌區別。偶爾，鋇鹽灌腸法可顯示出進入膿腫腔的漏口，或是進入附近器官的廔管。
彩色多普勒超聲診斷右冠狀動脈右房瘺合并右房內冠狀...
彩色多普勒超聲診斷右冠狀動脈右房瘺合并右房內冠狀動脈瘤患者男，28歲，因心悸于外院超聲檢查發現右房基底部于上腔靜脈入口處見44mm×41mm囊性無回聲區。經我院心臟超聲心動圖檢查：全心大，右冠狀動脈擴張（圖1），根部寬約20mm，自前向后上走行至右房頂部，進入右房內形成局部較大瘤樣回聲，大小約43m
急性心肌梗死的診斷與鑒別診斷
根據典型的臨床表現，特征性心電圖衍變以及血清生物標志物的動態變化，可作出正確診斷。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死；心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死（過去稱非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常，也要想到本病的可能。表現不典型的常需與急腹癥、肺梗死
迷走右鎖骨下動脈并急性心肌梗死介入診療分析
患者男，34歲。因“突發胸痛4h”入院。持續不緩解，伴大汗、惡心，嘔吐胃內容物。吸煙史15年，無高血壓、糖尿病史。心電圖：Ⅰ、avL、V2-6導聯ST段抬高0.6～1.7mV，T波高尖（圖1a）。在外院及急診室共發作兩次室顫，均經除顫后心電監護示恢復竇性心律。診斷：冠心病，急性廣泛前壁心肌梗死，心功
迷走右鎖骨下動脈并急性心肌梗死介入治療分析
患者男，34歲。因“突發胸痛4h”入院。持續不緩解，伴大汗、惡心，嘔吐胃內容物。吸煙史15年，無高血壓、糖尿病史。心電圖：Ⅰ、avL、V2-6導聯ST段抬高0.6～1.7mV，T波高尖（圖1a）。在外院及急診室共發作兩次室顫，均經除顫后心電監護示恢復竇性心律。診斷：冠心病，急性廣泛前壁心肌梗死，心功
冬季如何預防心肌梗死？
? 冬季是急性心肌梗塞的好發季節高血壓，高血脂等宿疾者多留意，到底心肌梗死的致因為何發病前有什麼警訊，可以預防嗎？??? 一、何謂心肌梗死??? 心肌梗死是因為心臟的冠狀動脈中，發生血液凝塊（血栓），導致冠狀動脈閉塞，心肌缺氧所引發的急癥。??? 二、心肌梗死的致病因??? 1.流行病學專家研究指出
非透壁性心肌梗死的實驗室檢查及診斷
輔助檢查 心電圖檢查 非ST段抬高的MI是指心電圖上無病理性Q波，僅有ST-T波演變的急性心肌梗死。根據急性期心電圖特征可分為3型： （1）ST段壓低型：發作時ST段呈水平型或下斜型壓低≥1mm，T波可直立、雙向或輕度倒置。 （2）T波倒置型：發作時T波雙肢對稱、深倒置，而無明顯ST段移
超聲診斷房間隔缺損合并孤立性右室心肌致密化不全
?患者男，37歲，1年前無明顯誘因出現胸憋、氣短、頭暈，加重半個月來我院就診。體格檢查：收縮壓100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），舒張壓75 mm Hg，心率72次/min，心律齊，心音強度可，肺動脈瓣區聞及Ⅳ級收縮期雜音。心電圖檢查示肺性P波，胸部X線片示心影増大，雙肺紋理増
左－右腰腹痛的鑒別診斷
腹痛：為臨床常見癥狀之一，可表現為急性或慢性，其病因復雜，多數為器質性，也可為功能性；多為腹腔內器官病變起，也可為腹腔外器官病變所致，因此在診斷時要全面考慮，詳細分析病史及各項檢查結果。臨床上對腹痛的診斷以詳盡病史，細致體格檢查，必要的實驗和輔助檢查再結合病因綜合分析，方能得出較正確的診斷。
英國診斷公司生物芯片早期診斷心肌梗死
由于心肌梗死患者在發病后12小時之內進行治療才有效，所以時間對于心肌梗死患者來說尤為重要。總部位于英國的一家國際診斷公司——Randox研發了一種生物芯片，有助于早期診斷心肌梗死。?有研究表明，在胸痛發生后12小時內，這種多重標記物生物芯片能夠比現有的診斷方法診斷出更多的心肌梗死患者。?這一結果來自
英國診斷公司生物芯片早期診斷心肌梗死
由于心肌梗死患者在發病后12小時之內進行治療才有效，所以時間對于心肌梗死患者來說尤為重要。總部位于英國的一家國際診斷公司—— Randox研發了一種生物芯片，有助于早期診斷心肌梗死。 有研究表明，在胸痛發生后12小時內，這種多重標記物生物芯片能夠比現有的診斷方法診斷出更多的心肌梗死患者。 這
關于右心導管和選擇性右室造影檢查介紹
正常右心室收縮壓為2.0～4.0kPa（15～30mmHg）舒張壓為0～0.7kPa(0～5mmHg），肺動脈收縮壓與右心室收縮壓相一致，如右心室收縮壓高于4.0kPa（30mmHg），且右室與肺動脈收縮壓階差超過1.3kPa（10mmHg）即提示為能存在肺動脈口狹窄，跨瓣壓力階差的大小可反映肺
心臟超聲造影診斷單純右室感染性心內膜炎
病例男，20歲。因“發熱、咳嗽1周”入院。既往否認心臟病史、靜脈吸毒史、侵入性心血管檢查或治療史。查體：雙肺呼吸音粗，律齊，心臟聽診區未聞及病理性雜音。化驗檢查：血常規：WBC：14.39×109L-1，N：79.5%，L：14.0%，RBC：4.15×1012L-1，HGB：107g/L；CRP：
右室心肌病的治療
由于病因不明，尚無有效治療方法。目前主要是針對右心衰進行治療，發生心律失常可根據心律失常類型選擇抗心律失常藥物，如室速選用胺碘酮等。對反復發生室速患者，行射頻消融室速病灶、置入埋藏型心律轉復除顫器、手術治療或心臟移植。抗凝治療有助于預防附壁血栓形成。.
診斷急性右心衰竭的基本介紹
(1)胃腸道癥狀：長期胃腸道淤血，可引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹疼痛癥狀。 (2)腎臟癥狀：腎臟淤血引起腎功能減退，白天尿少，夜尿增多。可有少量蛋白尿、少數透明或顆粒管型和紅細胞。血尿素氮可升高。 (3)肝區疼痛：肝淤血腫大，肝包膜被擴張，右上腹飽脹不適，肝區疼痛，重者可發生劇
非透壁性心肌梗死的診斷
非ST段抬高的MI的診斷標準如下：①ST-T的動態衍變持續時間較長，往往超過24h（一過性心肌缺血發作的ST-T改變常在數小時恢復）。②胸痛持續至少半小時以上，符合心梗的胸痛特點。③血清酶學的改變符合心梗的變化規律和（或）血清肌鈣蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上。如有①或②和③兩條即可診斷為非S
簡述小兒致心律失常性右室心肌病的疾病診斷
嬰幼兒應與Ebstein畸形，肺靜脈異位回流使右室受累的先天性心臟病及Uhl病相鑒別。后者屬右室畸形，右室壁完全缺乏心肌組織，心內、外膜貼在一起，稱為“羊皮紙樣心臟”，嬰兒期即出現心力衰竭，極少因運動誘發死亡。