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  • 關于小兒慢性胰腺炎的簡介

    小兒慢性胰腺炎是指胰腺局部或彌漫性的慢性、進行性炎癥。該病具有進行性、持續性及不可逆性。日益加重的胰實質損害,導致胰腺內、外分泌功能進行性衰退。 1.慢性鈣化性胰腺炎 (1)遺傳性胰腺炎 是一種常染色體隱性遺傳性疾病。遺傳性胰腺炎的基因定位于7號染色體長臂。胰蛋白酶原的第117位的精氨酸被組氨酸替代,導致胰腺的自身消化并誘發胰腺炎。 (2)青少年熱帶性(營養性)胰腺炎 是兒童較常見的病因。見于印度南部、印尼、非洲近赤道的熱帶區域的一些營養攝入不足的人群,其原因是營養不良及食用木薯粉,木薯含有有毒的糖苷。 2.慢性阻塞性胰腺炎 (1)胰腺分裂癥 胰腺分裂癥在總人群中的發病率為5%~15%,是胰腺最常見的畸形。由于背側和腹側胰腺始基不能融合,導致胰尾、胰體和部分胰頭通過相對狹窄的副胰管引流,而不是通過主胰管引流。 (2)腹部外傷 腹部受外傷后,胰腺導管的隱性損傷可以導致狹窄、假性囊腫形成以及慢性阻塞。 3.特發性纖......閱讀全文

    關于小兒慢性胰腺炎的簡介

      小兒慢性胰腺炎是指胰腺局部或彌漫性的慢性、進行性炎癥。該病具有進行性、持續性及不可逆性。日益加重的胰實質損害,導致胰腺內、外分泌功能進行性衰退。  1.慢性鈣化性胰腺炎  (1)遺傳性胰腺炎 是一種常染色體隱性遺傳性疾病。遺傳性胰腺炎的基因定位于7號染色體長臂。胰蛋白酶原的第117位的精氨酸被組

    手術治療小兒慢性胰腺炎的簡介

      小兒慢性胰腺炎多采用內科治療,有以下指征的患兒可手術治療:  (1)難以控制的慢性腹痛。  (2)膽總管梗阻。  (3)胰管梗阻及擴張。  (4)假性囊腫及其并發癥。  對于膽道和胰管的梗阻,首先可采用內窺鏡下逆行性膽管胰造影術(ERCP)進行診斷,診斷明確后可采用鼻膽管引流、括約肌切開等方法治

    對癥治療小兒慢性胰腺炎的簡介

      (1)腹痛 在疼痛發作期,治療方法近似于對急性胰腺炎的處理。對于小兒慢性胰腺炎控制疼痛很重要,但有時卻很困難。可以用甾體類或非甾體類抗炎藥;補充胰酶以抑制膽囊收縮素的分泌。在間歇期患兒無明顯的疼痛,可只對癥處理。  (2)假性囊腫 小的假性囊腫一般可以自行消失,也可以長期存在而無癥狀。如果囊腫體

    關于小兒慢性胰腺炎的檢查方式介紹

      1.一般實驗室檢查  (1)血清淀粉酶在急性發作期可升高,但多數病例因胰液分泌障礙,血清淀粉酶不增高。  (2)糞便顯微鏡檢查有多量脂肪滴和未消化的肌纖維。  (3)部分病例尿糖反應和糖耐量試驗呈陽性。  2.胰腺外分泌功能試驗  (1)促胰酶素-促胰液素試驗(P-S試驗) 是慢性胰腺炎在不太嚴

    關于小兒慢性胰腺炎的預后和預防介紹

      1、預后  積極治療者可緩解癥狀,但不易根治。晚期患兒多死于并發癥,極少數人可演變為胰腺癌。  2、預防  遺傳性慢性再發性胰腺炎應作好遺傳病咨詢工作;青少年熱帶胰腺炎應防止蛋白營養不良,平衡膳食;防止高脂血癥,高鈣血癥;防止維生素D中毒和營養過度;同時應徹底治療急性胰腺炎,防止病情遷延。

    關于小兒慢性胃炎的簡介

      小兒慢性胃炎是指各種原因持續反復作用于胃黏膜所引起的慢性炎癥。慢性胃炎發病原因尚未明了,各種飲食、藥物、微生物、毒素以及膽汁反流均可能與慢性胃炎的發病有關。近年的研究認為,幽門螺桿菌的胃內感染是引起慢性胃炎最重要的因素。其產生的機制與黏膜的破壞和保護因素之間失去平衡有關。

    關于小兒慢性胰腺炎的診斷和鑒別診斷介紹

      診斷  根據患兒有典型的胰腺炎病史,以及影像學上有慢性征象,小兒慢性胰腺炎很容易診斷。更典型的是患兒有反復發作的腹痛、嘔吐及血清淀粉酶升高。有些患兒有吸收不良和生長障礙。脂溶性維生素缺乏很少見。  鑒別診斷  與脂肪瀉、糖尿病、上腹部包塊、黃疸等其他病因相鑒別。

    簡述飲食治療小兒慢性胰腺炎的內容

      小兒慢性胰腺炎時吸收不良常見,但兒童中的發生率尚不清楚。治療可用胰酶制劑,需攝入已補充維生素的平衡飲食。飲食治療的目的是要減輕癥狀,并改善患兒的全身情況。適當的限制脂肪攝入,可減輕患兒的疼痛和脂肪瀉。但在考慮減輕癥狀的同時,一定要注意對兒童發育提供足夠的熱量和蛋白。少量多次的飲食方法對有些兒童是

    概述小兒慢性胰腺炎的臨床表現

      1.腹痛  大多數慢性胰腺炎的患兒有間歇性的或慢性的腹部疼痛,原因不十分清楚,主要表現在上腹部、季肋部或臍周圍,背部亦有痛感,嘔吐與發熱并不常見。有時疼痛可以持續幾周。疼痛的程度不同,但隨著疾病的發展疼痛可逐步減輕,有些患兒甚至可以完全緩解。  2.吸收障礙和發育不良  主要是由于餐后腹痛,限制

    關于小兒慢性腎小球腎炎的簡介

      病程超過1年的腎小球腎炎伴有腎功能減退和(或)高血壓及貧血者稱之為慢性腎小球腎炎。按照全國兒科腎臟疾病科研協作組的建議,將病程超過1年伴有不同程度腎功能不全和(或)持續性高血壓,預后較差的腎小球腎炎,稱為慢性腎小球腎炎,簡稱慢性腎炎,慢性腎小球腎炎是各種原發性腎小球疾病導致的一組長病程的(甚至數

    關于小兒慢性硬膜下血腫的簡介

      硬腦膜下血腫是指由于外傷或凝血功能障礙引起硬膜下的出血,血液在蛛網膜和硬腦膜之間的腔隙內的蓄積,造成顱腦損傷。慢性硬膜下血腫系指頭部外傷后3周以上始出現癥狀,已形成包膜的血腫。絕大多數血腫來自于輕微的被忽略的頭部外傷,小兒常因產傷引起。小兒慢性硬膜下血腫雙側居多,出血多來源于大腦表面匯入上矢狀竇

    關于慢性胰腺炎的病變介紹

      慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復發作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯,癥狀隱匿,發現時即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統疾患,患者有上腹痛、脂性瀉,有時并發糖尿病。慢性酒精中毒時也常引起本病。  病變  肉眼觀,胰腺呈結節狀,質較硬。切面可見胰腺間質纖維組織增生,胰管擴張,管內

    關于小兒慢性充血性脾腫大的簡介

      小兒慢性充血性脾腫大,又稱門靜脈高壓癥或班替綜合征,是一種原因不明、充血性慢性進行性疾病,多見于年長兒。慢性充血性脾腫大癥主要是由門靜脈高壓癥引起的,臨床特點為慢性進行性脾臟腫大、進行性貧血,白細胞及血小板減少和消化道出血為主要表現,晚期出現腹水,黃疸,肝功能障礙和肝硬化等征象。最近發現本病征往

    關于小兒慢性粒細胞白血病的簡介

      兒童慢性粒細胞性白血病(childhood chronicmyeloid leukemia,CCML)是一種少見的兒童獲得性造血干細胞惡性克隆增殖性疾病,僅占兒童白血病的3%~5%?由于CCML罕見,診治方法多借鑒成人慢性粒細胞性白血病(CML)的治療經驗,對其發病、診斷、治療的兒童特征及預后有

    手術治療膽源性慢性胰腺炎的簡介

      胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。急性胰腺炎的手術治療指征包括:診斷不確定;繼發性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化。  (1)繼發性胰腺感染的手術治療手術方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術后持續灌洗,

    關于小兒急性胰腺炎的病因分析

      小兒急性胰腺炎致病因素與成人不同,最常見的原因有以下幾種。  1.繼發于身體其他部位的細菌或病毒感染  如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。  2.上消化道疾患或膽胰交界部位畸形  膽汁反流入胰腺,引起胰腺炎。  3.藥物誘發  應用大量腎上腺激素、免疫抑制藥、嗎啡以及在治療急性淋巴細胞

    關于膽源性慢性胰腺炎的概述

      膽道系統的疾病不僅可引起急性胰腺炎,而且常引起胰腺彌漫性或局限性反復發作的漸進性炎癥改變和纖維化,臨床稱之為膽源性慢性胰腺炎或膽源性慢性復發性胰腺炎。[1]

    慢性胰腺炎的概述

      慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由于各種因素造成的胰腺組織和功能的持續性,永久性損害。胰腺出現不同程度的腺泡萎縮、胰管變形,纖維化及鈣化,并出現不同程度的胰腺外分泌和內分泌功能障礙,臨床上主要表現為腹痛,腹瀉或脂肪瀉,消瘦及營養不良等胰腺功能不全的癥候,典型慢性胰腺炎在我

    慢性胰腺炎的診斷

      慢性胰腺炎臨床表現多變且無特異性,診斷常有困難,非典型者更難明確診斷,對反復發作的急性胰腺炎,膽道疾病或糖尿病患者,有反復發作性或持續性上腹痛,慢性腹瀉,體重減輕不能用其他疾病解釋,應懷疑本病,臨床診斷主要根據病史,體格檢查并輔以必要的X線,超聲或其他影像學檢查,上消化道內鏡及有關實驗室檢查等,

    關于小兒慢性充血性脾腫大癥的簡介

      小兒慢性充血性脾腫大癥,又稱門靜脈高壓癥或班替綜合征(Banti綜合征),是一種原因不明、充血性慢性進行性疾病,多見于年長兒。慢性充血性脾腫大癥主要是由門靜脈高壓癥引起,臨床特點為慢性進行性脾臟腫大、進行性貧血,白細胞及血小板減少和消化道出血為主要表現,晚期出現腹水、黃疸、肝功能障礙和肝硬化等征

    關于小兒急性胰腺炎的檢查方式介紹

      1.淀粉酶測定  為主要診斷依據,用蘇氏比色法(Somogyi)測定,正常兒均在64單位以下,而急性胰腺炎則高達500單位以上。血清淀粉酶值在發病3h后即可增高,并逐漸上升,24~48h達高峰以后又漸下降。尿淀粉酶也有同樣變化。正常小于64單位,但病后升高較慢,病變緩解后下降的時間比血清淀粉酶遲

    關于膽源性慢性胰腺炎的病因介紹

      1.梗阻因素  在歐洲、亞洲及我國較多見。最常見的梗阻原因是膽結石。引起Vater壺腹部阻塞的原因有:膽結石通過或嵌頓于Vater壺腹,膽道蛔蟲,十二指腸乳頭水腫,壺腹部括約肌痙攣,壺腹部狹窄等;膽胰共同通路的梗阻,導致膽汁反流進入胰管,造成膽汁誘發的胰實質損傷。單純胰管梗阻也足以引起胰腺損害。

    關于膽源性慢性胰腺炎的治療介紹

      1.手術治療  胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴重威脅生命的并發癥。急性胰腺炎的手術治療指征包括:診斷不確定;繼發性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經合理支持治療,而臨床癥狀繼續惡化。  (1)繼發性胰腺感染的手術治療 手術方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,

    關于老年急性胰腺炎的簡介

      急性出血性壞死性胰腺炎急死,是指因胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥而致的急死。病變以廣泛的胰腺壞死、出血為特征,伴有輕微的炎癥反應。本病常侵犯中老年人,女性略多。主要原因是胰管受到部分或全部阻塞及胰液分泌過多。據統計半數患者有慢性膽囊炎、膽石癥史。  暴飲暴食常為發病的誘因。有些患者起病

    關于小兒慢性胃炎的病因分析

      (1)幽門螺桿菌近年已證實幽門螺桿菌的胃內感染為主要病因。  (2)十二指腸液反流幽門括約肌功能失調時,使十二指腸液反流入胃增加。十二指腸液中含有膽汁、腸液和胰液,能破壞胃黏膜的正常屏障作用,使慢性胃炎持續存在。  (3)細菌和病毒感染患急性胃炎后一部分患兒胃黏膜病變經久不愈,發展成慢性胃炎;某

    慢性胰腺炎的基本介紹

      慢性胰腺炎(Chronic Pancreatitis,CP)發病率逐年增加,是各種病因引起胰腺組織和功能不可逆改變的慢性炎癥性疾病。基本病理特征包括胰腺實質慢性炎癥損害和間質纖維化、胰腺實質鈣化、胰管擴張及胰管結石等改變。臨床主要表現為反復發作的上腹部疼痛和胰腺內、外分泌功能不全。在國內,CP發

    慢性胰腺炎的鑒別診斷

      1、其他原因導致的腹痛:如消化性潰瘍,膽道疾病,腸系膜血管疾病及胃部惡性腫瘤。  2、確定脂肪瀉是否由胰腺疾病引起:由慢性胰腺炎導致的脂肪瀉,胰腺CT及ERCP檢查常有異常發現,若以胰管狹窄為主,則應排除胰腺腫瘤可能。  3、與胰腺惡性腫瘤的鑒別:兩者均可致胰腺包塊及腹痛或無痛性黃疸,采取包括E

    慢性胰腺炎的病因分析

      CP致病因素較多,酗酒是主要因素,其他病因包括膽道疾病、高脂血癥、高鈣血癥、自身免疫性疾病、胰腺先天性異常及胰腺外傷或手術、急性胰腺炎導致胰管狹窄等。遺傳性胰腺炎中陽離子胰蛋白酶原(PRSS1)基因突變多見,散發性胰腺炎中絲氨酸蛋白酶抑制劑KazalI型(SPINKl)基因和囊性纖維化跨膜傳導調

    慢性胰腺炎的發病機制

      因病情輕重不同病理有較大變化,胰腺表面光滑,但不平整,呈木或石樣硬度,體積縮小,切面呈白色,主胰管狹窄,遠端擴張,重者可波及第1,2級分支,其末端常形成囊狀,管內有白色或無色液體,多數無細菌生長,常可見蛋白沉淀為結石的前身,頭頸部可見大小不等的囊腫,與主胰管相通,大者可以壓迫周圍臟器,有時可與周

    慢性胰腺炎的臨床治療

    ? 慢性胰腺炎又稱慢性復發性胰腺炎,近年來,我國慢性胰腺炎的發病率呈上升趨勢,正確認識慢性胰腺炎的因及臨床特點,掌握治療手段,提髙診治水平對于慢性胰腺炎的防止及治療具有十分重要的臨床意義。??? 臨床上對慢性胰腺炎的治療,以控制癥狀、改善胰腺功能和治療并發癥為重點。??? 1、病因治療??? 病因明

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