概述老年人腸易激綜合癥的癥狀體征
1、癥狀 IBS起病隱匿,癥狀反復并遷延,但患者全身情況基本不受影響。其癥狀無特異性,所有癥狀皆可見于器質性胃腸病。典型癥狀為與排便異常(形狀/次數)相關的腹痛、腹脹。根據主要癥狀分為:腹瀉主導型;便秘主導型;腹瀉便秘交替型。精神、飲食、寒冷等因素可誘使癥狀復發或加重。 (1)腹痛:是IBS的主要癥狀,伴有大便次數或形狀的異常,腹痛多于排便后緩解,部分病人易在進食后出現。腹痛可發生于腹部任何部位,局限性或彌漫性。疼痛性質多樣、程度各異,但不會進行性加重。極少于睡眠中發作。 (2)腹瀉:①持續性或間歇性腹瀉,糞量少,呈糊狀,含大量黏液,但無血液,鏡檢大致正常;②禁食72h后癥狀消失;③夜間不出現,有別于器質性疾患;④約1/4患者可因進食誘發;⑤不少患者有腹瀉與便秘交替現象。 (3)便秘:排便困難,大便干結、量少,可帶較多黏液。便秘可間斷或與腹瀉相交替,常伴排便不盡感。早期多為間斷性,后期持續存在,甚至長期依賴瀉藥。 ......閱讀全文
概述老年人腸易激綜合癥的癥狀體征
1、癥狀 IBS起病隱匿,癥狀反復并遷延,但患者全身情況基本不受影響。其癥狀無特異性,所有癥狀皆可見于器質性胃腸病。典型癥狀為與排便異常(形狀/次數)相關的腹痛、腹脹。根據主要癥狀分為:腹瀉主導型;便秘主導型;腹瀉便秘交替型。精神、飲食、寒冷等因素可誘使癥狀復發或加重。 (1)腹痛:是IBS
概述老年人腸易激綜合癥的治療方案
迄今尚無一種方法或藥物有肯定的療效,且因IBS存在異質性,單一治療實難奏效。治療應根據患者的具體情況而采用個體化方案。應積極尋找并祛除誘因,減輕癥狀。治療只限于對癥處理,藥物應用于特異性地減輕某種癥狀。處理此類病人應耐心細致、消除疑慮、取得信任與合作。 1.調整飲食詳細了解病人的飲食習慣及其與
老年人腸易激綜合癥的基本介紹
老年人腸易激綜合癥是一組持續或間歇發作,以腹痛、腹脹、排便習慣和(或)大便性狀改變為臨床表現,而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病,是FGIDs 中最具代表性和常見的疾病之一。男女患病比率約為1:2~1:3,主要集中在青壯年。
分析老年人腸易激綜合癥的疾病病因
1.胃腸道動力紊亂IBS患者小腸消化間期移行性復合運動異常,周期明顯縮短,空腸出現較多離散的叢集收縮波,且腹痛發作者中68%與之有關。這些變化在應激和睡眠中更為明顯。另外,腹瀉型IBS患者小腸、結腸轉運時間增快,而便秘型患者則明顯減慢。上述變化與IBS的癥狀關系尚不明確。 2.內臟感覺異常
易激結腸的癥狀及體征
癥狀 (1)腹痛、腹部不適:常沿腸管有不適感或腹痛,可發展為絞痛,持續數分鐘至數小時,在排氣排便后緩解。有些食物如粗纖維蔬菜、粗質水果、濃烈調味品、酒、冷飲等,可誘發腹痛。但腹痛不進行性加重。睡眠時不發作。 (2)腹瀉或不成形便:常于餐后,尤其是早餐后多次排便。亦可發生于其余時間,但不發生在
關于老年人腸易激綜合癥的病理生理介紹
IBS的病因和發病機制尚未完全闡明。其主要的病理生理基礎是胃腸動力紊亂和內臟感覺異常。引起這些變化的原因不清,近年來已注意到腸道急性感染后可引起IBS。另外心理社會因素與IBS的發病也有密切關系。因此,IBS可能是由于某些生物-心理-社會因素共同作用的結果,而非單一因素。
關于老年人腸易激綜合癥的診斷檢查介紹
IBS診斷標準以癥狀學為依據,診斷建立在排除器質性疾病的基礎上,推薦采用國際公認的羅馬Ⅱ標準:過去12個月至少累計12周(不必是連續的)腹部不適或腹痛,并伴有如下3項癥狀的2項: ①腹部不適或腹痛在排便后緩解; ②腹部不適或腹痛發生伴有排便次數的改變; ③腹部不適或腹痛發生伴有大便性狀的改
關于老年人腸易激綜合癥的預后預防介紹
1、預后 IBS預后很好,癥狀本身是良性的,也無證據說明IBS病人易患其他病。但就癥狀治愈來說,前景卻不好,許多研究證實,即便有各種治療,1~10年后隨訪IBS患者時仍然有癥狀,多數患者并沒有完全治愈。有研究報道,診斷IBS后5年進行隨訪時,僅有5%患者癥狀完全消失。 2、預防 生活要規律
關于老年人腸易激綜合癥的輔助檢查和鑒別診斷介紹
1、實驗室檢查 多次糞常規培養(至少3次)均陰性,糞隱血試驗陰性。血、尿常規正常,血沉正常。 2、輔助檢查 對于年齡40歲的新發病例,除上述檢查外,尚需進行結腸鏡檢查并進行黏膜活檢以除外腸道感染性、炎癥性、腫瘤性和一些少見疾病。 3、鑒別診斷 具有明顯特征的器質性疾病當無困難,重點是一
概述老年人炎癥性腸病的癥狀體征
1.潰瘍性結腸炎 大多數學者認為老年人潰瘍性結腸炎主要的臨床表現及病程與年輕人相似,但腹瀉、體重減輕較為突出,而腹痛及直腸出血少見。Zimmermann等報道51歲以上中老年患者比21~30歲患者腹瀉次數多,臨床癥狀持續時間長,而且遲發的老年人潰瘍性結腸炎暴發型者發生率高,亦包括了部分60歲以前
易激結腸的體征
盲腸和乙狀結腸常可觸及,盲腸多呈充氣腸管樣感覺;乙狀結腸常呈索條樣痙攣腸管或觸及糞塊。所觸腸管可有輕度壓痛,但壓痛不固定,持續壓迫時疼痛消失。部分病人肛門指診有痛感,且有括約肌張力增高的感覺。
腸道易激綜合征的癥狀與體征
癥狀 (1)腹痛或腹部不適是IBS的主要癥狀,伴有大便次數或形狀的異常,腹痛多于排便后緩解,部分病人易在進食后出現,腹痛可發生于腹部任何部位,局限性或彌漫性,疼痛性質多樣。腹痛不會進行性加重,夜間睡眠后極少有痛醒者。 (2)腹瀉①持續性或間歇性腹瀉,糞量少,呈糊狀,含大量黏液;②禁食72小時
治療腸易激惹綜合征的概述
對IBS的治療只限于對癥處理。中華醫學會消化病分會胃腸動力學組在《腸易激綜合征診斷和治療的共識意見》中提出:“治療目的是消除患者顧慮,改善癥狀,提高生活質量。治療原則是建立在良好醫患關系的基礎上,根據主要癥狀類型進行癥狀治療和根據癥狀嚴重程度進行分級治療。注意治療措施的個體化和綜合運用。” 一
易激結腸的癥狀
(1)腹痛、腹部不適:常沿腸管有不適感或腹痛,可發展為絞痛,持續數分鐘至數小時,在排氣排便后緩解。有些食物如粗纖維蔬菜、粗質水果、濃烈調味品、酒、冷飲等,可誘發腹痛。但腹痛不進行性加重。睡眠時不發作。 (2)腹瀉或不成形便:常于餐后,尤其是早餐后多次排便。亦可發生于其余時間,但不發生在夜間。偶
BMJ綜述:腸易激綜合征治療概述
? 腸易激綜合征(IBS)是一種常見的胃腸道障礙,以腹痛或腹部不適為特征,伴有排便習慣改變。腹脹也是常見的。上周,更新了BMJ綜述中關于腸易激綜合征診斷方面的內容,接下來會對IBS管理中的治療方法概述進行重點介紹,詳情如下:??? 傳統治療方法概述??? 非藥物治療??? IBS的一些非藥物治療
易激結腸的概述
易激結腸(irritable bowel syndrome,IBS)為一種與胃腸功能改變有關,以慢性或復發性腹痛、腹瀉、排便習慣和大便性狀異常為主要癥狀而又缺乏胃腸道結構或生化異常的綜合征,常與胃腸道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同時存在。需要經過檢查排除可
概述老年人慢性胃炎的癥狀體征
慢性胃炎病程遷延,大多無明顯典型的臨床癥狀。最多見的臨床表現是上腹部飽脹不適,以進餐后癥狀較重。和無明顯規律隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐。常見于進食冷、硬、辛辣或其他刺激性食物時可誘發癥狀加重。部分患者可出現食欲不振、頭暈、乏力、消瘦、貧血,可出現舌炎,舌萎縮和周圍神經病變。如
概述老年人肺氣腫的癥狀體征
肺氣腫發病徐緩,病程漫長,穩定期-加重期交替。 1.癥狀 (1)咳嗽咳痰:肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩定期咳嗽、咳痰可較輕,為白色黏痰;合并呼吸道感染時咳嗽、咳痰加重,為膿痰。 (2)胸悶氣急:早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急;逐漸發展到平路行走時亦感氣急;后期則在起居活動,如
概述老年腸易激綜合征的臨床表現
1.癥狀 (1)腹痛 是IBS的主要癥狀,伴有大便次數或形狀的異常,腹痛多于排便后緩解,部分患者易在進食后出現,腹痛可發生于腹部任何部位,局限性或彌漫性,疼痛性質多樣。 (2)腹瀉 ①持續性或間歇性腹瀉,糞量少,含大量黏液,鏡檢大致正常;②禁食72小時后癥狀消失;③夜間不出現;④約1/4患者
腸易激綜合征診斷
??? IBS診斷標準以癥狀學為依據,診斷建立在排除器質性疾病的基礎上,推薦采用目前國際公認的IBS羅馬III診斷標準: ??? 反復發作的腹痛或不適(不適意味著感覺不舒服而非疼痛),最近3個月內每個月至少有3天出現癥狀,合并以下2條或多條:①排便后癥狀緩解;②發作時伴有排便頻率改變;③發作時伴
腸易激綜合征治療
??? 治療應根據患者的具體情況而采用個體化方案,應積極尋找并祛除誘因,減輕癥狀,治療只限于對癥處理。??? 1.調整飲食??? 詳細了解病人的飲食習慣及其與癥狀的關系,避免敏感食物,減少產氣食物(奶制品,大豆,扁豆等),高脂肪食物抑制胃排空,增加胃食管反流,加強餐后結腸運動。高纖維素食物(如麩糠)
腸易激綜合征檢查
??? 多次(至少3次)大便常規培養均陰性,便隱血試驗陰性,血尿常規正常,血沉正常,對于年齡40歲以上患者,除上述檢查外,尚需進行結腸鏡檢查并進行黏膜活檢以除外腸道感染性、腫瘤性疾病等。
腸道易激綜合征的體征
通常無陽性發現,或僅有腹部輕壓痛。部分患者有多汗,脈快,血壓高等自主神經失調表現,有時可于腹部觸及乙狀結腸曲或痛性腸襻。直腸指檢可感到肛門痙攣、張力高,可有觸痛。
概述老年人肥胖癥的癥狀體征
不同病因引起的肥胖癥,其臨床表現不同。繼發性肥胖癥的患者有原發病的臨床表現。脂肪組織塊的分布有性別差別,通常男性型脂肪主要分布在腰部以上(又稱蘋果型),女性型脂肪主要分布在腰以下,如下腹部、臀、大腿(又稱梨型)。蘋果型體型者發生代謝綜合征的危險性大于梨型體型者。 老年肥胖癥患者可因體型而有自卑
概述老年人多器官功能衰竭的癥狀體征
老年人隨著增齡,各器官儲備功能不斷降低,與一般成年人有明顯差別。 與MOF相比,MOFE的主要臨床特征: ①病情遷延漫長,反復發作; ②衰竭器官發生順序和所患基礎疾病有明顯關系,具有一定預測性;一般發生順序為心、肺、腎、腦; ③各種感染,尤其是肺部感染是MOFE的首要誘因(約占2/3);
概述老年人脊髓壓迫癥的癥狀體征
值得重視脊髓壓迫癥中有8%~47%為癌癥的首發癥狀。在肺癌確診前出現上肢、下肢或腰部疼痛以及輕癱者可占5.3%,其中以首發癥狀出現者占1.5%。Gibert統計,在肺癌確診后至脊髓壓迫癥出現的間隔時間平均約為6個月,而乳腺癌可長達20年(平均4年);不同癌瘤轉移灶對脊髓不同節段受壓的發生率頸椎為
概述老年人結節病的癥狀體征
由于病變侵犯器官不同,結節病表現各異。90%以上的結節病累及肺和胸腔內淋巴結。約2/3以上患者可無臨床癥狀。甚至個別已有雙側肺門淋巴結腫間質浸潤者也無癥狀出現。肺內結節病多緩慢起病,開始為胸悶氣短、活動后氣短加重。可有咳嗽,大多為干咳。其他常見全身癥狀為疲乏無力、食欲不振,關節疼痛、低熱等。晚期
概述老年人缺鐵性貧血的癥狀體征
1.癥狀,貧血的發生較為緩慢,早期無癥狀或癥狀很輕,患者常能很好地適應。常見的癥狀為頭暈、頭痛、面色蒼白、乏力、易倦,活動后心悸、氣短、眼花及耳鳴等。 2.特殊表現,缺鐵的特殊表現有口角炎、舌乳頭萎縮、舌炎、嚴重的缺鐵可有勺狀指甲(反甲),食欲減退、惡心及便秘。歐洲患者常有吞咽困難、口角炎,稱
治療結腸易激綜合癥的簡介
消除情緒因素,解除精神緊張,必要時安定2.5mg,口服,3次/d。 調整飲食結構,腹瀉者減少食物中纖維素含量,便秘者增加纖維素含量。 給予粘膜保護劑如思密達3.0,口服3次/d,或比特諾爾165mg,口服,3次/d。 便秘者可給予西沙比利10mg,口服,3次/d。
概述小兒炎癥性腸病的癥狀體征
兒童IBD的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現外,常有明顯的腸外表現,如關節炎、生長遲緩、體重不增、營養不良、貧血、神經性厭食等,尤其生長遲緩是生長期兒童的最獨特的癥狀,常在嬰兒期就已出現。 1.潰瘍性結腸炎 大多數UC起病隱匿,或輕度腹瀉,便血,僅見大便潛血。約30%患兒癥狀明顯,起病較急,多