抗小兒幽門螺桿菌感染的體外藥敏試驗
(1)單一藥物治療:許多抗生素盡管有較好的抗Hp活性但卻不適合Hp感染的治療。理想的藥物應能在廣泛的pH范圍內保持藥物的穩定性和活性具有良好的脂溶性,并能在胃黏液中達到較高的濃度。pH對大環內酯類、氨基糖苷類喹諾酮類和頭孢氨芐的活性有明顯的影響,而且喹諾酮類和硝基咪唑類易產生耐藥性這些抗生素在體內單獨使用時常常無效。鉍鹽、阿莫西林(羥氨芐青霉素)甲硝唑、替硝唑(他咪唑)、呋喃唑酮呋喃妥因(呋喃坦啶)、慶大霉素等對Hp只有部分療效,對Hp的清除率較高,但根除率不到40%。 (2)2種和3種藥物聯合治療:由于藥物治療Hp根除率不理想,加之有部分菌株產生耐藥性一些學者探討用2或3種藥物聯合應用的療效。鉍劑加硝基咪唑再加四環素或阿莫西林(羥氨芐青霉素)可使Hp的根除率達80%~90%。但不良反應較大第九屆世界胃腸病大會專題會議推薦一個2周的治療方案(成人):膠態枸櫞酸鉍鉀(次枸櫞酸鉍)120mg,4次/d;甲硝唑400mg,3次/......閱讀全文
抗小兒幽門螺桿菌感染的體外藥敏試驗
(1)單一藥物治療:許多抗生素盡管有較好的抗Hp活性但卻不適合Hp感染的治療。理想的藥物應能在廣泛的pH范圍內保持藥物的穩定性和活性具有良好的脂溶性,并能在胃黏液中達到較高的濃度。pH對大環內酯類、氨基糖苷類喹諾酮類和頭孢氨芐的活性有明顯的影響,而且喹諾酮類和硝基咪唑類易產生耐藥性這些抗生素在體
關于小兒幽門螺桿菌感染的簡介
近年來,Hp在兒童人群中流行資料有所增多,但還是有限的。Hp在人群中的流行率與患者所居住國家或地區的社會經濟是否處在發達或發展中的地位有關。在西方發達國家地區兒童與青少年中一般很少有Hp定植,5歲以下更是少見,50歲以后50%以上的病人才有Hp血清學感染的依據,如法國10歲以內感染者僅有3.5%
關于小兒幽門螺桿菌感染的概述
自1982年澳大利亞學者Marshall和Warren從慢性胃炎患者胃黏膜內成功分離培養出幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)以來,來自成人的大量研究證實Hp和許多上胃腸道疾病相關。Hp是慢性活動性胃炎的主要致病因素,是消化性潰瘍發病的重要因素。Hp的長期感染也與胃腺癌和胃
概述小兒幽門螺桿菌感染的發病機制
Hp的確切致病機制尚不清楚,除了細菌的毒力因素外,宿主的免疫反應,環境的影響,也起著一定的作用。近年的研究發現Hp的致病機制有賴于細菌的毒力(定植)因素和致病因素,Hp的螺旋形和能動性,具有適應性酶和蛋白以及黏附于細胞和黏膜的能力,使其能在胃腔內生存其分泌的毒素和誘導的炎性介質,直接破壞胃黏膜屏
簡述小兒幽門螺桿菌感染根除治療的對象
盡管兒童是Hp的易感人群已有的資料也顯示中國兒童人群中Hp感染率很高,感染后所造成的結局相差有懸殊;因根除治療困難以及抗生素的長期應用會產生不良反應等因素的存在,所以對所有Hp感染者都給予根除治療顯然是不可能也不現實的。1997年來美國、歐洲、亞太地區胃腸病學和微生物學專家先后召開了Hp的共識會
簡述小兒幽門螺桿菌感染的并發癥
常至患兒消瘦,營養缺乏并發貧血;可并發消化性潰瘍,可致消化道出血,少數可至萎縮性胃炎和胃癌。 1、出血:出血的并發癥有時可以是潰瘍的首發癥狀而無任何前驅表現。嘔血一般見于胃潰瘍,吐出物呈咖啡樣,而黑便較多見于十二指腸潰瘍。當出血量較多時任何一種潰瘍可同時表現嘔血與黑便,在小兒胃內引流物呈血性多
關于小兒幽門螺桿菌感染的診斷標準介紹
臨床常為慢性胃炎和潰瘍的表現無特征性主要依靠實驗室檢查診斷。1999年7月在昆明召開第二屆小兒消化內鏡及消化系統疾病學術會議上,討論通過了Hp感染的診斷及根治標準如下: Hp感染的診斷標準: 1、培養陽性。 2、切片染色見到大量典型細菌者。 3、切片見到少量細菌尿素酶試驗、13C-尿素呼
常用于小兒幽門螺桿菌感染治療的藥物
(1)抗生素: ①阿莫西林(羥氨芐青霉素)50mg/(kg·d),分2~3次。②替硝唑20mg/(kg·d),分2~3次。 ③甲硝唑(滅滴靈)20mg/(kg·d),分2~3次。 ④克拉霉素15mg/(kg·d),分2次。 (2)鉍劑: ①枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍,得諾)7~8mg/
概述小兒幽門螺桿菌感染的臨床表現
Hp是一慢性感染源,進入體內后主要定居在胃黏膜,產生一系列病理變化,導致不同的臨床后果,在兒童常見的Hp相關性疾病主要為慢性活動性胃炎、十二指腸潰瘍和胃潰瘍,少見的為胃MALT淋巴瘤,罕見胃腺癌。所以,感染Hp后的臨床表現也即為這些疾病的癥狀,如上腹痛、飽脹、早飽、厭食或上消化道出血等。 1、
概述小兒幽門螺桿菌感染的細菌的直接檢查
用培養、PCR、組織學方法直接檢測胃黏膜內的Hp (1)培養法:通過胃鏡鉗取胃竇黏膜作Hp培養是最精確的診斷方法,可作為驗證其他診斷性試驗的金標準。此外,還可提供細菌的藥物敏感試驗,指導臨床選用藥物,尤其是治療失敗者或生活在Hp耐藥性很高的國家與地區。Hp培養法特點是特異性高但敏感性居中操作技
關于小兒幽門螺桿菌感染檢查ELISA方法的介紹
①定性試驗:以陰或陽性表示,不僅用于血清,也可用于唾液、牙齦分泌物特別適用兒童,缺點是假陽性率高,故陽性結果常需補充另一個肯定方法。 ②定量試驗:由機器測試,結果更精確還可用于治療后的隨訪檢查。 血清學試驗由于為非侵入性且簡單,是一個理想的篩選試驗,小兒中由于Hp感染比成人少。陽性發現較成人
關于小兒幽門螺桿菌感染的細菌的間接檢查介紹
利用細菌的生物特性,特別是Hp水解尿素的能力而產生呼氣試驗,尿素酶試驗。血清學因不能提供細菌當前是否存在的依據,故不能用于感染的診斷,主要用于篩選或流行病學調查。對臨床醫師來說根據醫院的條件選擇合適的方法用于病人是重要的,主要采用聯合方法診斷。 (1)快速尿素酶試驗:因Hp是人胃內惟一能夠產生
關于小兒幽門螺桿菌感染的病原菌的介紹
(1)Hp與胃炎關系的確立:現有的大量資料均支持Hp為慢性胃炎的病原菌。由于Hp進入體內主要定居在胃黏膜,故慢性胃炎患者Hp檢出率很高,而正常胃黏液幾乎無Hp檢出。此外,發現胃黏液上Hp定居的數量與胃黏膜內白細胞浸潤數目成正比,與炎癥程度正相關。在成人胃炎炎癥活動的主要成分是中性粒細胞;而在兒童
幽門螺桿菌感染的特征
◆形態學特征 Hp是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細菌。長2.5~4.0μm,寬0.5~1.0μm。革蘭染色陰性。有動力。在胃粘膜上皮細胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形。在固體培養基上生長時,除典型的形態外,有時可出現桿狀或圓球狀。 電子顯微鏡下,菌體的一端可伸出2~6條帶鞘的鞭毛。在
幽門螺桿菌研究進展幽門螺桿菌及其感染
總論篇1.幽門螺桿菌研究進展幽門螺桿菌及其感染1 概述 胃細菌學的研究,長期來是一個被忽視的領域。1983年Marshall和Warren從慢性活動性胃炎患者胃粘膜活檢標本中分離到幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)是對這一領域重要的突破。此后不久即在國際消化病學界引起了巨大
幽門螺桿菌感染怎樣檢測?
幽門螺桿菌感染的檢查方法很多,主要包括細菌的直接檢查、尿毒酶活性測定、免疫學檢測及聚合酶鏈反應等方法。(1)細菌的直接檢查:是指通過胃鏡檢查鉗取胃黏膜(多為胃竇黏膜)作直接涂片、染色,組織切片染色及細菌培養來檢測Hp。其中胃黏膜細菌培養是診斷Hp最可靠的方法,可作為驗證其他診斷性試驗的“金標準”,同
幽門螺桿菌感染怎么查?
1.RUT?? ? 即:胃粘膜組織尿素酶試驗,檢測結果受試劑pH值、取材部位、組織大小、細菌量、觀察時間、環境溫度等因素影響。同時取2 塊組織進行檢測(胃竇和胃體各1 塊)。 ??2.組織學檢測?? ? 檢測Hp的同時,可對胃粘膜病變進行診斷(HE 染色)。不同染色方法的檢測結果存在一定差異。免疫組
幽門螺桿菌如何感染人體?
幽門螺桿菌主要通過以下途徑感染人體: 口腔-口交傳播:幽門螺桿菌可以通過唾液等體液傳播,因此口腔-口交是一種常見的傳播途徑。 食物和水傳播:幽門螺桿菌可以通過未經消毒的食物和水傳播,特別是在衛生條件較差的地區。 醫療器械傳播:在醫院等醫療機構中,如果使用未經嚴格消毒的醫療器械,也可能引起幽
兒童和幽門螺桿菌感染
隨著幽門螺桿菌(Hp)的知名提升,越來越多的年輕父母也已經開始了對它的重視。經常有朋友問我這些問題:我是幽門螺旋桿菌陽性,我的孩子怎么辦?全家在一起吃飯會不會傳給孩子?孩子要不要去檢測是否感染了?如果陽性,但沒有癥狀,是否都需要根除治療?今天,咱們就講講孩子感染HP的問題。幽門螺桿菌是能夠唯一在胃酸
如何預防幽門螺桿菌感染?
保持良好的個人衛生習慣,如勤洗手、使用干凈的餐具和水杯等; 避免食用未經消毒的食物和水,特別是生食海鮮、生肉等; 避免與感染者共用餐具、毛巾等個人物品; 在公共場所使用消毒液清潔桌椅、門把手等常接觸的物品; 不吸煙,限制飲酒。
幽門螺桿菌感染的診斷依據
目前幽門螺桿菌的診斷檢測方法包括侵入性和非侵入性兩大類。侵入性方法需通過內鏡獲取活組織進行檢測,非侵入性方法則不需進行內鏡檢查。 尿素[13C/14C]呼氣試驗。整個試驗過程只需30分鐘。該方法使眾多高血壓、心臟病及對不能耐受胃鏡檢查的患者避免了做胃鏡的不適感,是目前理想的檢測方法之一。
幽門螺桿菌感染的檢查化驗
幽門螺桿菌感染有哪些檢查方法?以下就是關于幽門螺桿菌感染檢查的詳細介紹: 1、細菌培養:直接將胃黏膜標本劃種到固體培養基上或將胃黏膜標本研磨成勻漿后接種。置微氧條件下,相對濕度90%以上,37℃孵育48~72h后觀察結果,至少依據涂片染色鏡檢、尿素酶、過氧化氫酶及氧化酶鑒定。 2、胃活檢黏膜
幽門螺桿菌感染的診斷方法
Hp感染的診斷目前有多種方法,但各種方法均有一定局限性。實際應用中應根據不同條件和目的,作出恰當選擇。臨床癥狀及胃鏡所見常無特征性,因此臨床表現對診斷幫助不大。 自1983年通過胃鏡取活檢標本分離培養成功以來,對Hp感染的診斷已發展出了許多方法,包括有細菌學、病理學、血清學、同位素示蹤、分子生
幽門螺桿菌感染的癥狀體征
感染Hp后大多數患者表現隱匿,無細菌感染的全身癥狀,也常無胃炎的急性期癥狀,臨床上患者往往以慢性胃炎、消化性潰瘍等表現就診。從吞食活菌自愿者試驗結果可見,感染先引起急性胃炎,未治療或未徹底治療,而發展為慢性胃炎。 急性胃炎:感染潛伏期2~7天,胃鏡下表現為胃竇急性充血糜爛,組織學檢查黏膜層有充
幽門螺桿菌感染的病因分析
目前對幽門螺桿菌的感染途徑的研究主要包括: 1.使幽門螺桿菌穿透黏液層在胃上皮細胞表面定居的因素。 2.對胃上皮細胞等起破壞作用的毒素因子。 3.各種炎癥細胞及炎癥介質。 4.免疫反應物質等。 這些因素構成幽門螺桿菌感染途徑的基本病理變化,即各種類型的急、慢性胃炎。其中近年來得到重要關
幽門螺桿菌感染的發病機制
Hp進入人胃內低pH環境中,能生長繁殖,并引起組織損傷,其致病作用主要表現為:細菌在胃黏膜上的定值,侵入宿主的免疫防御系統、毒素的直接作用及誘導的炎癥反應和免疫反應。 1、Hp的定值:Hp的自然定植部位在胃黏膜上皮表面和胃黏液底層,呈點狀分布,胃竇部數量多,胃體和胃底較少。Hp亦可定植于十二指
幽門螺桿菌感染的基本介紹
幽門螺桿菌(Hp)。首先由巴里·馬歇爾(Barry J. Marshall)和羅賓·沃倫(J. Robin Warren)二人發現,此二人因此獲得2005年的諾貝爾生理學或醫學獎。目前已知幽門螺桿菌感染的發病率的高低與社會經濟水平,人口密集程度,公共衛生條件以及水源供應有較密切的關系。幽門螺桿菌
關于小兒幽門螺桿菌感染的傳染源和傳播途徑介紹
Hp的傳染源和傳播途徑 Hp的傳染源和傳播途徑尚不清楚,自然界中也無其確定的宿主。除人外,僅在非人靈長類有其自然感染較多的依據證明Hp是從人到人的傳播,多倫多的一項研究發現74%的父母和82%的兒女同胞有Hp-IgG血清抗體陽性,并經培養證實有HP感染同樣的研究在對照組僅存在于24%的雙親和13
一圖讀懂幽門螺桿菌感染
究竟什么是幽門螺桿菌感染?一張圖讓你讀懂!
如何治療幽門螺桿菌感染?
幽門螺桿菌感染現在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進行治療。盡管幽門螺桿菌在體外對許多抗菌藥物都很敏感,但是在體內用藥并不那樣如意。目前不提倡用單一的抗菌藥物,因為它的治愈率較低,且易產生耐藥性。 治療方案的選擇原則是: 1、采用聯合用藥方法; 2、幽門螺桿菌的根除率>80%,最好在90%以上;