關于T慢性淋巴細胞白血病的鑒別診斷介紹
慢性或周期性中性粒細胞減少患者或PRCA、類風濕因子陽性伴LGL增多的患者應考慮T-LGLL的可能。巨細胞病毒和HIV病毒感染可導致輕微的LGL細胞增多。有些患者CD3-的LGL細胞增多，但缺乏：NK-LGLL的臨床表現、呈慢性病程，細胞遺傳學研究可證明其LGL為多克隆增生。......閱讀全文
關于T慢性淋巴細胞白血病的鑒別診斷介紹
慢性或周期性中性粒細胞減少患者或PRCA、類風濕因子陽性伴LGL增多的患者應考慮T-LGLL的可能。巨細胞病毒和HIV病毒感染可導致輕微的LGL細胞增多。有些患者CD3-的LGL細胞增多，但缺乏：NK-LGLL的臨床表現、呈慢性病程，細胞遺傳學研究可證明其LGL為多克隆增生。
關于T慢性淋巴細胞白血病的診斷依據介紹
1.臨床表現有反復感染，脾臟輕度腫大，無皮膚損害。 2.血象細胞計數中度升高，中性粒細胞明顯減少，淋巨細胞數>5×109/L，其中LGL占50%～90%，持續3個月。 3.骨髓象可見紅系細胞增生低下，髓系細胞或熱障礙LGL呈間質性浸潤。 4.免疫表型為CD3 、CD8 、CD16 、TCR
慢性淋巴細胞性白血病的鑒別診斷
慢性淋巴細胞性白血病應與結核性淋巴結炎、淋巴瘤、傳染性單核細胞增多癥、毛細胞白血病、幼淋巴細胞白血病等鑒別。
關于T慢性淋巴細胞白血病的輔助檢查
1.骨髓活檢 常發現B淋巴細胞結節和彌漫分布的LGL。粒細胞成熟停滯和PRCA亦可見到。 2.淋巴結、脾臟活檢 主要發現紅髓和脾結節的白血病浸潤,漿細胞增多,顯著的生發中心。 3.根據臨床表現、癥狀和體征選擇X線、B超、心電圖檢查。
T慢性淋巴細胞白血病的簡介
T慢性淋巴細胞白血病（Large granular lymphocytic leukemia，LGLL），1977年開始提出，是一種伴外周血大顆粒淋巴細胞增多的慢性中性粒細胞減少性臨床綜合征。 別名：Tγ淋巴細胞增殖性疾病；大顆粒淋巴細胞白血病；伴顆粒淋巴細胞的淋巴細胞增殖性疾病；大顆粒淋巴細
關于幼淋巴細胞白血病的鑒別診斷介紹
1.CLL 兩者均以老年人居多都有脾大及外周血淋巴細胞明顯增高。主要鑒別點： ①CLL大多病情進展緩慢，病程可長達數年甚至10余年以上，而PLL病情呈進展性，治療反應差，生存期僅1年左右 ②PLL的血白細胞增高幅度遠高于CLL，3/4的PLL白細胞>100×109/L。 ③PLL的淋巴細胞
診斷慢性淋巴細胞白血病的方式介紹
對于老年患者、反復感染、不明原因貧血、淺表淋巴結腫大或肝脾大，應懷疑慢性淋巴細胞白血病，并進行相關檢查。結合年齡、臨床表現、外周血白細胞>10×109/L、淋巴細胞比例大于等于50%、淋巴細胞絕對值>5×109/L、骨髓淋巴細胞>40%且以成熟淋巴細胞為主以及淋巴結腫大等典型表現，多數病例診斷并
關于老年人慢性淋巴細胞白血病的診斷介紹
1.與良性淋巴細胞異常性疾病鑒別 (1)慢性感染恢復期特別是結核病：應有明確的原發病，多見于青少年。 (2)傳染性單核細胞增多癥：多發生于青少年，細胞形態特殊、血清IgM常升高、嗜異抗體凝集試驗陽性、EB病毒陽性。 (3)Waldenstrom’s巨球蛋白血癥：血淋巴細胞數增高，細胞呈漿細
關于小兒慢性粒細胞白血病的鑒別診斷介紹
1.類白血病反應 類白血病反應可繼發于嚴重感染、先天性心臟病和轉移癌等，這些疾病白細胞增高，但一般不超過50×109/L，中性粒細胞中有中毒顆粒，嗜堿粒細胞缺如，原始和幼稚細胞很少見。中性粒細胞堿性磷酸酶活性增強。細胞遺傳學檢查正常，無Ph染色體，分子生物學檢查BCR/ABL（-）。原發疾病控
關于兒童慢性粒細胞白血病的鑒別診斷介紹
1.類白血病反應 兒童類白血病反應的特點是：存在明確的導致類白血病反應的基礎疾病，如感染、結核病等；脾臟及各臟器無白血病細胞浸潤；白細胞堿性磷酸酶活性增高或正常；血小板計數不降低；粒細胞可見中毒顆粒及空泡；基礎疾病控制后血象則回復正常。 2.幼年型粒單核細胞白血病（JuvenileMyelo
關于慢性淋巴細胞白血病的預后介紹
慢性淋巴細胞白血病雖發展緩慢，但難以治愈。部分患者可向幼淋巴細胞白血病、彌漫大B細胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、急淋等其他惡性淋巴增殖性疾病轉化。慢性淋巴細胞白血病中位生存期一般為35～63個月，也有的患者生存時間長達10年以上。
簡述T慢性淋巴細胞白血病的發病機制
LGL的克隆性增殖需要幾個步驟：抗原應答反應、特異淋巴因子（如IL-12、IL-15等）的加入、Fas/Fas配體凋亡調控途徑的調控異常。發病可能與HTLV Ⅰ/Ⅱ樣反轉錄病毒有關，并曾分離出HTLV-Ⅰ型病毒；HTLV-Ⅱ型病毒的pol、px基因區域已克隆和測序。EB病毒感染可能與NK-LGL
簡述T慢性淋巴細胞白血病的療效標準
（1）CR：無臨床癥狀及脾大,血象正常,淋巴細胞1.5×109/L或較前增加>50%,淋巴細胞較前減少>50%。 （3）穩定：癥狀及實驗室檢查無變化。 （4）惡化癥狀加重：脾臟增大>50%,ALC增加>50%。
T慢性淋巴細胞白血病的臨床表現
T-LGLL約占LGLL的85%，常見于青年患者。 1/3的患者就診時可無癥狀；初始癥狀包括反復細菌感染（常與中性粒細胞減少有關），疲乏，20%～30%的患者可有夜間盜汗、體重下降。主要體征：20%～50%的患者有脾臟腫大，肝臟腫大占20%，淋巴結腫大、肺浸潤少見。 NK-LGLL進展較快，發
簡述T慢性淋巴細胞白血病的治療方法
（1）糖皮質激素治療，可改善癥狀。 （2）甲氨蝶呤10mg/周，有效率可達60%。 （3）中性粒細胞減少伴反復感染者，可用環孢素（環孢素A ）12mg/（kg·d）, 皮下注射；非格司亭（G-CSF） 75μg皮下注射，1次/d；莫拉司亭（GM-CSF） 75μg皮下注射，1次/d；莫拉司亭
關于T慢性淋巴細胞白血病的流行病學和病因介紹
1、流行病學 CD3 LGLL約占LGLL的85%，常見于老年患者，中位發病年齡60（4～88）歲，僅10%的患者年齡在40歲以下，兒童病例罕見；無性別差異。NK-LGLL發病年齡小，中位年齡39歲。 2、病因 T-LGLL的病因不詳，可能與HTLV1/Ⅱ樣反轉錄病毒有關。NL-LGLL與
如何診斷慢性淋巴細胞性白血病？
對于老年患者、反復感染、不明原因貧血、淺表淋巴結腫大或肝脾大，應懷疑慢性淋巴細胞白血病，并進行相關檢查。結合年齡、臨床表現、外周血白細胞>10×109/L、淋巴細胞比例大于等于50%、淋巴細胞絕對值>5×109/L、骨髓淋巴細胞>40%且以成熟淋巴細胞為主以及淋巴結腫大等典型表現，多數病例診斷并
關于慢性淋巴細胞性白血病的基本介紹
慢性淋巴細胞白血病（CLL）是一種原發于造血組織的惡性腫瘤。腫瘤細胞為單克隆的B淋巴細胞，形態類似正常成熟的小淋巴細胞，蓄積于血液、骨髓及淋巴組織中。
關于慢性淋巴細胞性白血病的檢查介紹
1.血象 白細胞持續增多≥10×109/L，淋巴細胞比例≥50%，單克隆淋巴細胞絕對值≥5×109/L。腫瘤細胞骨髓浸潤、治療后骨髓抑制、免疫破壞或營養元素缺乏等情況下可出現貧血或血小板減少。 2.骨髓象 骨髓增生活躍，為腫瘤細胞所占據，占40%以上，形態與外周血基本一致，紅、粒及巨核細胞
關于慢性淋巴細胞白血病的檢查方式介紹
1.血象 白細胞持續增多≥10×109/L，淋巴細胞比例≥50%，單克隆淋巴細胞絕對值≥5×109/L。腫瘤細胞骨髓浸潤、治療后骨髓抑制、免疫破壞或營養元素缺乏等情況下可出現貧血或血小板減少。 2.骨髓象 骨髓增生活躍，為腫瘤細胞所占據，占40%以上，形態與外周血基本一致，紅、粒及巨核細胞
慢性淋巴細胞白血病的臨床診斷方法
對于老年患者、反復感染、不明原因貧血、淺表淋巴結腫大或肝脾大，應懷疑慢性淋巴細胞白血病，并進行相關檢查。結合年齡、臨床表現、外周血白細胞>10×109/L、淋巴細胞比例大于等于50%、淋巴細胞絕對值>5×109/L、骨髓淋巴細胞>40%且以成熟淋巴細胞為主以及淋巴結腫大等典型表現，多數病例診斷并不難
T慢性淋巴細胞白血病的實驗室檢查
1.外周血 可有貧血,血小板減少。中性粒細胞減少,絕對值常
簡述T慢性淋巴細胞白血病的歷史背景
1985年左右正式命名。其細胞遺傳學為克隆性異常，確定了其惡性腫瘤的性質。常用名還有：Tγ淋巴細胞增殖性疾病、伴顆粒淋巴細胞的淋巴細胞增殖性疾病、大顆粒淋巴細胞白血病等。FAB協作組把其歸為慢性T淋巴細胞白血病。 大顆粒淋巴細胞（LGL）占正常外周血單個核細胞的10%～15%，包括CD3 -（
關于兒童急性非淋巴細胞性白血病的鑒別診斷介紹
臨床診斷ITP、再生障礙性貧血、粒細胞減少癥、傳染性單核細胞增多癥、各種關節炎、類白血病反應時應想到本病，當不能肯定除外白血病時，即應及時做骨髓穿刺涂片進一步明確診斷。
關于慢性菌痢的鑒別診斷介紹
1、慢性菌痢的鑒別診斷—直腸、結腸癌：中年以后發病率較高，病情頑固，抗菌劑療效不佳，全身狀況差并且呈進行性。一般來講，對慢性患者，均應盡早肛檢或內窺鏡檢。 2、慢性菌痢的鑒別診斷—腸結核：常呈腹瀉與便秘交替，多有午后低熱，盜汗，消瘦等一般結核病中毒等癥狀，腹痛多在右下腹，可捫及包塊，血沉增速，
關于慢性頭痛的鑒別診斷介紹
1.神經性頭痛 主要由于精神、情緒因素或各種壓力引起的頭痛，如常見的神經官能癥性頭痛、癔病性頭痛、抑郁癥性頭痛、緊張性頭痛(也稱肌收縮性頭痛)、焦慮癥引起的頭痛等，這類頭痛多伴有各種神經精神癥狀，如心慌、氣急、焦慮不安、失眠健忘等癥狀。這類頭痛病程漫長，成年累月，頭痛的時間多余不痛的時間，但頭
關于慢性腸炎的鑒別診斷介紹
（1）原發性小腸吸收不良綜合征：本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡，量多，呈油脂狀或泡沫狀，常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛，有乏力、體重下降、出血等營養不良表現，病程長，病情時輕時重，做X線鋇餐檢查有利診斷。 （2）腸結核：起病緩慢，多位于右下腹部，可有陣發性絞痛，腸鳴音增強，常有大便習
關于慢性菌痢的鑒別診斷介紹
1、直腸、結腸癌：中年以后發病率較高，病情頑固，抗菌劑療效不佳，全身狀況差并且呈進行性。一般來講，對慢性患者，均應盡早肛檢或內窺鏡檢。 2、腸結核：常呈腹瀉與便秘交替，多有午后低熱，盜汗，消瘦等一般結核病中毒等癥狀，腹痛多在右下腹，可捫及包塊，血沉增速，X線鋇劑、內窺鏡檢以及抗癆治療有助診斷。
關于慢性胃痛的鑒別診斷介紹
1、慢性胃痛：慢性胃痛常見于慢性胃炎，慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變，是一種常見病，也是部隊多發病之一，其發病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛應用以來，對本病認識有明顯提高。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生，常累及賁門，伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累
關于急性T淋巴細胞白血病（TALL）細胞表型介紹
非T細胞型急性淋巴細胞白血病（nonT-ALL），約占全部ALL的75%－85%，所有nonT-ALL細胞內部都有重排的Ig基因，因此nonT-ALL大多屬于B細胞系白血病，極少數起源于淋巴干細胞。根據T-ALL細胞表型與不同分化階段B系細胞表面標志的對應關系，將非T淋巴細胞白血病進一步劃分為無