肺部少見的惡性腫瘤的檢查
1.痰脫落細胞學檢查 簡便易行,但陽性檢出率不過50%~80%,且存在1%~2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進行普查,以及肺內孤立影或是原因不明咯血之確診。 2.經皮肺穿刺細胞學檢查 適應于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例,其他方法又未能確立組織學診斷。目前傾向與CT結合用細針,操作較安全,并發癥較少。陽性率在惡性腫瘤中為74%~96%,良性腫瘤則較低50%~74%。并發癥有氣胸20%~35%(其中約1/4需處理),小量咯血3%,發熱1.3%,空氣栓塞0.5%,針道種植0.02%。胸外科因具備胸腔鏡檢、開胸探查等手段,應用較少。 3.胸腔穿刺細胞學檢查 懷疑或確診為肺癌的病人,可能會有胸腔積液或胸膜播散轉移,胸腔穿刺抽取胸腔積液的細胞分析可明確分期,對于某些病例,還可提供診斷依據。對于伴有胸腔積液的肺癌來說,支氣管肺腺癌有最高的檢出率,其細胞學診斷的陽性率達40%~75%。如果穿刺獲得的胸腔積液細胞學分析不能......閱讀全文
肺部少見的惡性腫瘤的檢查
1.痰脫落細胞學檢查 簡便易行,但陽性檢出率不過50%~80%,且存在1%~2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進行普查,以及肺內孤立影或是原因不明咯血之確診。 2.經皮肺穿刺細胞學檢查 適應于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例,其他方法又未能確立組織學診斷。目前傾向與CT結合用細針,操
肺部少見的惡性腫瘤的治療
中醫辨證論治 (1)痰熱郁肺型:治療以清熱化痰為主:擬加味瀉白散為基本方,桑白皮10g,地骨皮10g,甘草10g,黃芩12g,瓜蔞20g,魚腥草30g,敗醬草15g,杏仁10g,竹瀝半夏10g,沙參12g,浙貝母12g,萊菔子10g,枳殼10g等。 (2)痰濕蘊肺型治療以利濕化痰止咳,二陳湯
肺部少見的惡性腫瘤的檢查及診斷鑒別
檢查 1.痰脫落細胞學檢查 簡便易行,但陽性檢出率不過50%~80%,且存在1%~2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進行普查,以及肺內孤立影或是原因不明咯血之確診。 2.經皮肺穿刺細胞學檢查 適應于外周型病變且由于種種原因不適于開胸病例,其他方法又未能確立組織學診斷。目前傾向與CT結合用
肺部少見的惡性腫瘤的并發癥及檢查
并發癥 并發癥為癌組織向其他組織和器官浸潤擴散轉移。肺惡性腫瘤轉移的途徑主要有直接擴散、淋巴轉移、血行轉移等。 檢查 1.痰脫落細胞學檢查 簡便易行,但陽性檢出率不過50%~80%,且存在1%~2%的假陽性。此方法適合于在高危人群中進行普查,以及肺內孤立影或是原因不明咯血之確診。 2.經
肺部少見的惡性腫瘤的診斷鑒別
腫瘤多數位于肺的周邊部位,體積較小,絕大多數是單發,呈圓形、橢圓形、分葉狀或結節狀,密度均勻,邊緣銳利,極個別的有毛刺。X 線胸片、體層攝影、支氣管造影、CT 掃描等檢查對于顯示和分析肺部良性腫瘤的特征具有較高的診斷價值,最后確切診斷依靠病理組織學檢查。
肺部少見的惡性腫瘤的并發癥
并發癥為癌組織向其他組織和器官浸潤擴散轉移。肺惡性腫瘤轉移的途徑主要有直接擴散、淋巴轉移、血行轉移等。
少見食管惡性腫瘤的簡介
食管惡性腫瘤中最多見的是鱗狀上皮細胞癌,占全部食管惡性腫瘤的95%以上,食管其他惡性腫瘤不足5%,臨床罕見且種類繁多的食管惡性腫瘤一般包括上皮源性腫瘤、間質源性腫瘤、淋巴源性腫瘤和轉移瘤等。
肺部少見的惡性新生物的臨床表現
在肺部少見的惡性贅生物中,絕大多數為周圍型,近一半患者無臨床癥狀,其中淋巴瘤占41%,癌肉瘤占20%,黏液表皮癌占15%,肉瘤占18%,其余是惡性黑色素瘤。 肺淋巴瘤 肺淋巴瘤分為霍奇金病與非霍奇金淋巴瘤,分別占肺部腫瘤的0.5%或0.33%。原發肺淋巴瘤罕見,多為轉移瘤,大多為原發縱隔的霍
概述少見食管惡性腫瘤的臨床表現
少見食管惡性腫瘤臨床表現與食管鱗狀上皮癌相似,為吞咽困難和疼痛,晚期表現為惡病質。因腫瘤組織不同,癥狀的進展程度各異。 1.食管腺癌 食管腺癌源自食管黏膜的多潛能干細胞,主要表現吞咽困難,體重下降和胃食管反流癥狀如燒心,胸骨后上腹部疼痛等,淋巴結轉移發生率高達50%~70%,其預后比鱗癌差。
肺部少見的惡性新生物的流行病學
支氣管肺部少見惡性腫瘤占支氣管肺部惡性腫瘤總數的2.5%~3.0%。支氣管、肺臟由多種組織組成,故惡性腫瘤的組織類型很多,按組織來源區分,肺部少見的原發惡性腫瘤有: 1.軟組織肉瘤肺實質和支氣管(內)肉瘤;大血管起源的肉瘤;小血管起源的肉瘤。 2.癌肉瘤。 3.肺母細胞瘤(肺胚細胞瘤)。
肺部檢查的檢查過程介紹
檢查方法很多,要根據不同的疾病癥狀決定要做什么檢查。例如: (1) 呼氣流速檢查 呼氣流速是受試者用力吸氣至肺總量后做最大呼氣,最初10毫秒內所能達到的最高呼氣流速。正常人和哮喘患者的呼氣流速均存在晝夜周期性變化,早晨數值最低,下午數值最高但正常人變化幅度小,呼氣流速波動率多小于10%;而哮
低度惡性腫瘤的檢查的檢查
低度惡性腫瘤以及痰中脫落細胞的檢查 可幫助我們直接找到病原體胸部X光片:在胸片上我們可以發現病灶的形態、大小、范圍、密度高低以及病變的部位與胸膜和縱隔、心臟的關系、病灶的內部結構等等。從而根據各種肺部疾病在胸片上表現的特征來判斷它的性質,胸部的X線片可以有正位胸片、側位胸片、斜位胸片、凸位胸片
低度惡性腫瘤的檢查
低度惡性腫瘤以及痰中脫落細胞的檢查 可幫助我們直接找到病原體胸部X光片:在胸片上我們可以發現病灶的形態、大小、范圍、密度高低以及病變的部位與胸膜和縱隔、心臟的關系、病灶的內部結構等等。從而根據各種肺部疾病在胸片上表現的特征來判斷它的性質,胸部的X線片可以有正位胸片、側位胸片、斜位胸片、凸位胸片
肺部檢查的臨床意義
肺部檢查是復雜的檢查,檢查的項目很多,比如肺功能檢查、肺毛細血管楔壓、支氣管鏡檢查、痰液的檢查等等。 異常結果: (1) 咳嗽,多為刺激性咳嗽。 (2) 痰中帶血,多為血絲痰。 (3) 胸悶胸痛,一般癥狀輕,定位模糊。當癌瘤侵及胸膜、胸壁時,疼痛加劇,定位較前明確、恒定。 (4) 氣促
關于肺部腫瘤的檢查介紹
(一)X線檢查: 通過X線檢查可以了解肺部腫瘤的部位和大小,可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。 (二)支氣管鏡檢查: 通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病變情況。可采取腫瘤組織供病理檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查,以明確診斷和判
肺部感染的診斷檢查介紹
1.注意有無吸入性損傷,氣管切開或插管,誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等。 2.注意有無呼吸困難,體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。臨床癥狀應注意與燒傷毒血癥或敗血癥鑒別。 3.體檢。嚴重燒傷病人,胸部多有燒傷,較難獲得準確的胸部體征。因此,應注意
鼻竇惡性腫瘤的診斷檢查
1.病史 注意有無頑固性頭痛、鼻阻塞、鼻出血或血性鼻涕、流惡臭分泌物,有無牙齒麻木、松動及開口困難,有無流淚現象及視力改變。應明確其原發部位、侵犯范圍及病理性質。 2.檢查 ①鼻腔及口腔檢查,注意鼻道有無腫塊,腫塊的形態、大小及基底部位的特點,觸之是否容易出血;牙齦是否腫脹,患側硬腭有無隆起
甲狀腺惡性腫瘤的輔助檢查
甲狀腺功能檢查多正常,但如果是由其他疾病如甲亢或橋本氏甲狀腺炎轉變而來,則有相應的甲狀腺功能異常。B超對分化型甲狀腺癌的診斷非常有幫助。分化型甲狀腺癌在B超中大多數為實質性腫塊,但部分也可為以實質成分為主的混合性腫塊。甲狀腺乳頭狀癌在B超中多呈低或極低回聲,實質內可出現微小鈣化,腫塊的形態可異常
關于多重肺部感染的檢查介紹
厭氧菌合并其他病原體感染可有厭氧菌感染的臨床特征如咳膿臭痰。其他類型的多重感染缺少特征性癥狀。一般而言,多重感染患者癥狀更嚴重。 多重肺部感染盡管臨床上相當常見,但確診甚為困難,一是因為某些病原體如病毒等實驗室診斷技術不能適應臨床需要;二是由于下呼吸道標本采集困難,上呼吸道和口腔存在大量定植菌
關于卵巢惡性腫瘤的檢查介紹
1.超聲檢查 可初步明確腫瘤的大小、形態、囊實性、部位及與周圍臟器的關系。 2.CT及磁共振檢查 進一步明確腫瘤的性質,了解腫瘤侵犯腹盆腔臟器的范圍。 3. 胃腸鏡檢查 必要時行胃腸鏡檢查,排除胃腸道原發腫瘤。
關于脾惡性腫瘤的檢查介紹
B超檢查能直觀了解脾腫瘤的位置、大小、范圍和性質,為影像學診斷的首選檢查項目。超聲顯示脾臟內顯示單發或多發散在分布的低回聲腫物,無包膜,內部回聲尚均,腫瘤可融合成“分葉狀”,腫瘤內部也可以液化形成無回聲區。如腫物呈小結節狀彌漫性分布時,超聲顯示呈“蜂窩狀”低回聲,中間有高回聲的條狀分隔。
簡述惡性腫瘤的影像學檢查
(1)X線檢查 包括透視與平片,如部分外周性肺癌、骨腫瘤可以在平片上出現特定的陰影;造影檢查,如上消化道造影可能發現食管癌、胃癌等,鋇灌腸可以顯示結腸癌等;特殊X線顯影術,如鉬靶攝影用于乳腺癌的檢查。 (2)超聲檢查 簡單、無創,廣泛用于肝、膽、胰、脾、腎、甲狀腺、乳腺等部位的檢查,并可在超聲
關于肝惡性腫瘤的檢查介紹
1.原發性肝癌檢查 (1)肝癌血清標志物檢測 ①血清甲胎蛋白(AFP)測定對診斷此病有相對的特異性。放射免疫法測定血清AFP≥400μg/L,持續4周以上,并能排除妊娠、活動性肝病等,即可考慮肝癌的診斷。 ②血液酶學及其他腫瘤標志物檢查肝癌患者血清中γ-谷氨酰轉肽酶及其同工酶、異常凝血酶原
關于肺部啰音的檢查方式介紹
1.干性啰音 呼氣或吸氣時均可聽到,但以呼氣時更為明顯,其音調與部位有易變性、不定性等特點,即在短時間內有明顯的增多或減少,多由支氣管炎所引起。干性啰音發生于較大支氣管時,稱為鼾音,特點是音調低、響度大;發生于較小支氣管時,稱為“笛音”或“飛箭音”,特點是聲音尖銳、短促、音調高;若“笛音”滿肺
休克較久后的肺部病變的檢查診斷
(一)血常規:大量出血后數小時,紅細胞和血紅蛋白即顯著降低;失水病人則發生血液濃縮、紅細胞計數增高、紅細胞壓積增加。白細胞計數一般增高,嚴重感染者大多有白細胞總數和中性粒細胞的顯著增加,嗜酸性粒細胞可減少。有出血傾向和彌散性血管內凝血者,血小板計數可減少,血纖維蛋白原可減低,凝血酶原時間可延長,
病例分析:少見的死亡病例
患者女,73歲。勞累后心前區不適,悶痛,呈燒灼感,含服硝酸甘油數分鐘后緩解。伴胸悶、氣短、心悸。主訴上述癥狀時有反復。7個月前住院治療診斷為“冠心病”,行冠脈造影示:冠脈三支病變,LADm99%彌漫性狹窄,LCXm85%局限性狹窄,RCAp60%長管狀病變。并于LADm植入支架兩枚。 高血壓病史
關于甲狀腺惡性腫瘤的輔助檢查介紹
甲狀腺功能檢查多正常,但如果是由其他疾病如甲亢或橋本氏甲狀腺炎轉變而來,則有相應的甲狀腺功能異常。B超對分化型甲狀腺癌的診斷非常有幫助。分化型甲狀腺癌在B超中大多數為實質性腫塊,但部分也可為以實質成分為主的混合性腫塊。甲狀腺乳頭狀癌在B超中多呈低或極低回聲,實質內可出現微小鈣化,腫塊的形態可異常
關于乳腺惡性腫瘤的檢查方式介紹
1.X線檢查 常用方法是鉬靶X線攝影檢查及干板照相。對40歲以上婦女,可每年進行一次照片;對于40以下的婦女,有高危因素及有可疑病灶者可選擇照片。 2.超聲檢查 B超屬無創傷性檢查,可反復使用,因其較易區分囊性或實性腫塊,對于青春期或致密性的腺體為首選檢查。采用高頻探頭、彩色多普勒超聲檢查
關于惡性腫瘤的內鏡檢查的介紹
是應用腔鏡和內鏡技術直接觀察空腔臟器和體腔內的腫瘤或其他病變,并可取組織或細胞進行組織病理學診斷,常用的有胃鏡、支氣管鏡、結腸鏡、直腸鏡、腹腔鏡、胸腔鏡、子宮鏡、陰道鏡、膀胱鏡、輸尿管鏡等。
關于燒傷后肺部感染的輔助檢查介紹
1.胸部X線檢查 盡管診斷肺部感染的方法很多,但由于嚴重燒傷患者搬動困難,許多先進技術如CT、MRI、核素檢查、肺掃描等難以應用,床旁X線檢查仍是基本的診斷方法。嚴重燒傷患者特別是伴吸入性損傷者,入院后應常規行胸部X線攝片,此時多為陰性,但可留存作為對照,以后應定期復查。重度吸入性損傷或傷后即出