良性小動脈性腎硬化癥的相關介紹
良性小動脈性腎硬化癥是一種通常伴有慢性高血壓的疾病，以累及血管，腎小球和小管間質為特征。三個因素增加了發生腎硬化的危險：黑人種族，中至重度高血壓和其他原有腎臟疾病（如糖尿病腎病）。高血壓治療至舒張期血壓<90mmHg通常可預防腎損傷加重，ACEI抑制劑可能較其他抗高血壓藥物更有保護性。......閱讀全文
良性小動脈性腎硬化癥的相關介紹
良性小動脈性腎硬化癥是一種通常伴有慢性高血壓的疾病，以累及血管，腎小球和小管間質為特征。三個因素增加了發生腎硬化的危險：黑人種族，中至重度高血壓和其他原有腎臟疾病（如糖尿病腎病）。高血壓治療至舒張期血壓
關于良性小動脈性腎硬化癥的預后介紹
盡管良性小動脈性腎硬化癥是終末期腎衰（ESRD）病人的最常見診斷之一，如缺乏任何危險因素，進展的速度一般較慢；只有一些明顯的特發性原發性高血壓的病人可發生進行性腎臟疾病，然而，如此多的慢性高血壓病人，少數有發生腎衰的危險，則組成了發生ESRD的大量人群，進行性腎功能不全直接與高血壓的嚴重性和控制
良性小動脈性腎硬化癥的病因分析
腎硬化隨年齡增長而發生，但可因慢性高血壓而加重，慢性高血壓的病人進行性腎臟疾病的總發病率較低，大多數病人為輕度高血壓，然而，三個因素增加了發生腎硬化的危險：黑人種族，中至重度高血壓和其他原有腎臟疾病（如糖尿病腎病）。 兩個過程促成了慢性高血壓血管損害的發生：中層的肥厚和成纖維細胞性內膜增厚引起
關于良性小動脈性腎硬化癥的檢查治療介紹
一、檢查 病人可能表現尿素氮和血漿肌酐濃度的緩慢進行性升高，高尿酸血癥（不依賴利尿治療），一個相對早期的發現，可能反映了血管疾病引起的腎血流的降低，尿液分析典型表現為少量細胞或管型，蛋白排泄通常
關于良性小動脈性腎硬化癥的鑒別診斷介紹
1.慢性腎小球腎炎繼發高血壓 若病史十分清楚則鑒別毫無困難，慢性腎小球腎炎患者尿異常在前，高血壓在后；而良性小動脈性腎硬化癥患者高血壓則先于腎損害10余年。對于病史不清，尤其已有腎功能不全的病例，鑒別常很困難，此時表1中資料可作鑒別參考。 2.慢性腎盂腎炎繼發高血壓 患者多為女性，常有間歇發作
治療良性高血壓性小動脈性腎硬化的相關介紹
盡管良性腎硬化是終末期腎衰（ESRD）病人的最常見診斷之一，如缺乏任何危險因素，進展的速度一般較慢；只有一些明顯的特發性原發性高血壓的病人可發生進行性腎臟疾病，然而，如此多的慢性高血壓病人，少數有發生腎衰的危險，則組成了發生ESRD的大量人群，進行性腎功能不全直接與高血壓的嚴重性和控制的充分性相
關于良性高血壓性小動脈性腎硬化的檢查介紹
良性高血壓性小動脈性腎硬化病人可能表現尿素氮和血漿肌酐濃度的緩慢進行性升高，高尿酸血癥（不依賴利尿治療），一個相對早期的發現，可能反映了血管疾病引起的腎血流的降低，尿液分析典型表現為少量細胞或管型，蛋白排泄通常＜1g/d，但有時在腎病范圍內，伴有明顯蛋白尿的病人常常有重疊的腎血管疾病。
關于良性高血壓性小動脈性腎硬化的簡介
良性高血壓性小動脈性腎硬化，一種通常伴有慢性高血壓的疾病，以累及血管，腎小球和小管間質為特征。 良性高血壓性小動脈性腎硬化的癥狀： 慢性高血壓的特征性臨床表現常伴有視網膜病變，左室肥大，一個相對正常的尿液分析，腎臟縮小和慢性進行性腎功能不全伴蛋白尿增加（典型為非腎病性）可提示診斷，一些情況可
關于良性小動脈腎硬化的病理診斷介紹
如臨床診斷困難，可作腎活檢，但腎穿刺易發生出血，需掌握指征。組織學改變主要有： ①肌內膜肥厚，特別是在葉間小動脈； ②玻璃樣變，主要是入球動脈； ③腎小球毛細血管壁增厚、腎小球萎縮、系膜基質增加、包曼囊增厚、腎小管萎縮、間質纖維化等。
關于良性高血壓性小動脈性腎硬化的病因分析
良性高血壓性小動脈性腎硬化隨年齡增長而發生，但可因慢性高血壓而加重，慢性高血壓的病人進行性腎臟疾病的總發病率較低，大多數病人為輕度高血壓，然而，三個因素增加了發生腎硬化的危險：黑人種族，中至重度高血壓和其他原有腎臟疾病（如糖尿病腎病）。 兩個過程促成了慢性高血壓血管損害的發生：中層的肥厚和成纖
簡述良性小動脈腎硬化的檢查和預后介紹
一、檢查方法 實驗室檢查： 血清肌酐、尿素氮增高、尿常規異常出現蛋白尿，少量紅細胞及顆粒管型。 其他輔助檢查： B型超聲檢查顯示雙腎體積縮小，對診斷有幫助。 二、并發癥 常見有視網膜動脈硬化及出血，滲出和高血壓心臟病，腦血管病變等。 三、預后 老年高血壓患者當血肌酐超過1.5mg
關于良性小動脈腎硬化的病理生理階段介紹
第一階段(早期)：血壓輕度升高但不穩定；腎血流量(RBF)和腎小球濾過率(GFR)均增加，鹽負荷后有鈉利尿現象。腎小動脈壁可出現不規則灶狀玻璃樣物質沉積，腎小球一般正常。 第二階段(中期)：血壓持續穩定升高，但舒張壓不超過14.7kPa(110mmHg)；RBF有一定程度降低，腎小管對缺血敏感
概述良性小動脈腎硬化的發病機制
大體上見雙腎對稱，大小正常或輕至中度縮小，嚴重縮小者罕見，早期表面正常，后呈細顆粒狀凹凸不平，腎盂腎盞系統正常。鏡下見有2種具有一定特征的小動脈病變： (1)肌內膜肥厚(myointimal hypertrophy)：常出現在弓形動脈和小葉間動脈，而以后者最為明顯，表現為內彈力膜雙軌征和中層肥
關于良性小動脈腎硬化的治療概述
治療上早期應首選利尿劑或引達帕胺(壽比山)。為了降低蛋白尿，可選用長效的轉換酶抑制劑(ACEI)，如苯那普利(洛丁新)，從低劑量開始逐漸加量，達到降壓，又減少蛋白尿的目的。
簡述良性小動脈腎硬化的臨床表現
1.為原發性高血壓，有高血壓家族史。 2.出現蛋白尿前已有5年以上的持續性高血壓，程度一般>20.0/13.3kPa(150/100mmHg)。 3.有輕中度的持續性蛋白尿，24h尿蛋白≤2.0g，鏡檢有形成分少。 4.有視網膜動脈硬化或動脈硬化性視網膜改變。 5.除外各種原發性腎臟病和
治療惡性腎小動脈硬化的相關介紹
降壓速度及目標：除了合并高血壓腦病、嚴重充血性心力衰竭、急性心肌梗死等的惡性高血壓需要盡快降低血壓外，大多數無并發癥的惡性高血壓無需也應避免在短期內迅速將血壓降至正常，以防止腎臟及心腦缺血加重。通常血壓下降幅度在24h內不超過20%，血壓在24～48h內降至160～170/100～110mmHg
治療惡性腎小動脈硬化的相關藥物介紹
血管緊張素ⅡⅠ型受體拮抗劑(AT1RA)：通過阻斷AngⅡ的作用抑制RAS，因而適用于惡性高血壓。根據現有的研究資料，AT1RA具有與ACEI相似的降低血壓、保護靶器官的作用，由于能更徹底地抑制RAS，理論上比ACEI具有更強大的作用，但由于對緩激肽無明顯作用，其降壓作用受到一定影響。關于該類藥
老年人原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化的簡介
本病常見，系由系統性高血壓引起，為西方國家導致終末腎衰竭的第2位疾病(約占25%)，我國發病率也在日趨增多。本病可分為良性小動脈性腎硬化癥(benign arteriolar nephrosclerosis)及惡性小動脈性硬化癥(malignant arteriolar nephrosclero
老年人原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化的藥物治療
如能將血壓滿意控制到正常或接近正常[＜20.0/13.3kPa(150/100mmHg)]，則腦、心、腎等并發癥不易發生，充分地控制血壓能夠預防、穩定，甚至逆轉高血壓腎損害。晚近。老年人高血壓的臨床治療報道亦顯示：有效地治療高血壓能避免老年人發生高血壓腎損害和減少良性小動脈腎硬化終末期腎功能衰竭
概述老年人原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化的癥狀
良性高血壓是否引起腎臟小動脈硬化，首先與高血壓(尤其收縮壓)程度及持續時間相關。一般而言，高血壓需持續存在10～15年才會出現腎損害臨床表現。除此而外，下列因素也能影響良性小動脈性腎硬化癥的發生：性別(男性較易發病)；年齡(老年人較易發病)；種族(黑種人較易發病)；高血壓并發癥(并發糖尿病、高脂
老年人原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化的病理病因
良性小動脈腎硬化癥是由長期未控制好的良性高血壓造成，血壓越高、持續時間越久，病變越重。動脈病變主要為入球小動脈壁玻璃樣變，及小葉間動脈和弓狀動脈壁肌內膜增厚，由它們造成缺血性腎實質損害。
老年人原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化的預防護理
1.胸懷開闊 精神樂觀，注意勞逸結合，積極參加文體活動，腦力勞動者堅持做一定的體力活動等，有利于維持高級神經中樞的正常功能；不吸煙，少吃鹽；避免發胖；都對預防本病有積極意義。 2.開展群眾性的防病治病工作，進行集體的定期健康檢查，對有高血壓病家族史而本人血壓曾有過增高記錄者，定期隨訪觀察，則有
關于高血壓腎病發病機制的簡介
高血壓腎病是指由原發性高血壓所導致的腎臟小動脈或腎實質損害。絕大多數臨床所見的高血壓腎損害是以良性小動脈性腎硬化為主，其發生與高血壓的嚴重程度和持續時間呈正相關。一般來說，未經治療的高血壓持續5—10年，即可引起腎臟小動脈硬化，管壁增厚，管腔變窄，進而激發腎實質性缺血性損害，導致良性腎小動脈硬化
關于腎硬化癥的基本介紹
腎硬化癥包括腎動脈粥樣硬化引起的動脈性腎硬化，和高血壓引起的良性腎硬化及惡性腎硬化。腎動脈粥樣硬化是全身性動脈粥樣硬化的一部分，多見于老年人，伴或不伴有高血壓。 1．動脈性腎硬化：發病機理與其他器官的動脈粥樣硬化相同。 2．良性腎硬化：高血壓性血管病變和腎小球內高壓都會導致腎小球損傷。良性腎
腎動脈硬化癥的基本介紹
腎動脈粥樣硬化癥，是全身動脈粥樣硬化的一部分，但亦與全身性動脈粥樣硬化的嚴重程度未必平行，臨床多見于60歲以上的老年人，一般無明顯臨床癥狀，除了一些病人有微量蛋白尿外，很少有其他異常改變，部分患者可發生動脈栓塞，表現為腎功能不全，在應激狀態下甚至發展為尿毒癥。此癥可同時伴有其他器官的動脈硬化，如
診斷小兒腎性糖尿的相關介紹
1.臨床診斷（按照Marble標準） （1）血糖正常或偏低糖耐量曲線正常（口服葡萄糖耐量試驗正常或略有波動）。 （2）尿糖陽性，一般每天尿糖量
缺血性腎病的鑒別診斷
應與良性小動脈性腎硬化癥及腎小動脈膽固醇結晶栓塞鑒別，它們也可引起慢性腎臟缺血性病變。 良性小動脈性腎硬化癥（BANS）需有長期持續高血壓史（常為10余年），而本病可不伴高血壓或僅有較短期高血壓；兩病腎病臨床表現相似，但是BANS兩腎大小對稱，而本病兩腎大小常不一致；兩病腎臟病理均顯示腎實質缺
關于腎硬化癥的鑒別診斷介紹
1．腎血管性高血壓 表現為高血壓。但多見于青年，以往血壓正常；上腹部可聞及血管雜音；靜脈尿路造影兩腎長軸長度相差1．5cm以上；腎動脈造影示腎動脈主干狹窄及狹窄后擴張； 2．慢性腎盂腎炎 表現為慢性進行性高血壓及雙腎縮小。但以往有泌尿系統感染的病史，泌尿系統癥狀和尿液改變出現在高血壓發生之
腎硬化癥的概述
腎硬化癥包括腎動脈粥樣硬化引起的動脈性腎硬化，和高血壓引起的良性腎硬化及惡性腎硬化。腎動脈粥樣硬化是全身性動脈粥樣硬化的一部分，多見于老年人，伴或不伴有高血壓。
關于惡性腎小動脈硬化的疾病診斷介紹
血壓：血壓顯著升高，通常舒張壓在130mmHg(16.9kPa)以上，但血壓變動范圍大，舒張壓在100～180mmHg(13.3～24.0kPa)，收縮壓在150～290mmHg(20.0～38.7kPa)，大多既往存在良性高血壓數年。 眼底檢查：眼底視網膜改變屬于Keith-Wagner分級