概述炎癥相關性青光眼的臨床表現
根據不同的原發疾病而具有不同的臨床特征: 1.急性虹膜睫狀體炎 典型的急性虹膜睫狀體炎表現為眼前節充血、前房中有浮游細胞及閃輝,瞳孔縮小,有時出現KP及前玻璃體中的炎性細胞。雖然炎癥可導致房水引流阻力增加,由于房水生成也減少,多數患者眼壓保持正常或降低。但臨床上診斷急性虹膜睫狀體炎合并或不合并青光眼時,最易發生的錯誤是與原發性急性閉角型青光眼及其后遺癥相混淆。因急性閉角型青光眼發作后,眼壓常降低或保持正常與急性虹膜睫狀體炎相似,眼前節充血及房水內有隱蔽的閃輝與細胞。兩者鑒別的特征之一是病史,急性閉角型青光眼發作后很少畏光及瞳孔小或稍大者,最重要的是裂隙燈檢查時房角變窄,以及房角鏡檢查房角變窄或關閉。急性虹膜睫狀體炎在房角鏡檢查下,房角是開放的。 2.復發性及慢性虹膜睫狀體炎 有些復發性及慢性虹膜睫狀體炎具有明顯的特征及特殊命名,包括青光眼-睫狀體炎綜合征、虹膜異色綜合征、中間葡萄膜炎等。同樣,嚴重的葡萄膜炎及繼發性青......閱讀全文
概述炎癥相關性青光眼的臨床表現
根據不同的原發疾病而具有不同的臨床特征: 1.急性虹膜睫狀體炎 典型的急性虹膜睫狀體炎表現為眼前節充血、前房中有浮游細胞及閃輝,瞳孔縮小,有時出現KP及前玻璃體中的炎性細胞。雖然炎癥可導致房水引流阻力增加,由于房水生成也減少,多數患者眼壓保持正常或降低。但臨床上診斷急性虹膜睫狀體炎合并或不合
概述外傷相關性青光眼的臨床表現
1.房角后退的特征 最主要的特征是鞏膜突到虹膜根部的距離變大,使后退區域的睫狀體帶加寬。房角鏡檢查出現1-3度不同程度的房角后退征象。具體表現: (1)睫狀體帶變寬,可有寬而深的裂隙,或僅有淺裂隙。 (2)房角變深。 (3)虹膜根部后移在更靠后的位置與房角相連。 (4)睫狀體撕裂,裂隙
關于炎癥相關性青光眼的簡介
炎癥相關性青光眼,屬于繼發性青光眼,往往同時合并閉角與開角兩種因素。炎癥相關的繼發性開角型青光眼機制,可因小梁網水腫、角膜內皮細胞功能減退、葡萄膜的纖維素性滲出物及炎性細胞阻塞小梁網,還前列腺素介導所致,炎癥破壞血-房水屏障產生漿液樣房水引起房水引流受阻。
藥物治療炎癥相關性青光眼的介紹
(1)擴瞳藥 治療不論是否同時合并青光眼的急性虹膜睫狀體炎,局部應滴用擴瞳-睫狀肌麻痹藥,以預防或拉開虹膜后粘連,避免瞳孔縮小引起的閉鎖。可增加葡萄膜-鞏膜外引流,促使血-房水屏障穩定,有助于降低眼壓以及減少血漿成分滲漏至房水。同時亦可減輕睫狀肌痙攣,減少患者的疼痛及不適癥狀。 (2)皮質類固
手術治療炎癥相關性青光眼的介紹
(1)激光治療 瞳孔阻滯(如虹膜膨脹)病例可行激光虹膜切除術,但若在急性炎癥時,由于纖維蛋白及炎性細胞存在,往往激光虹膜切除孔易被堵塞,而需行虹膜切除手術。對繼發于炎癥所致的青光眼,術前應作房角鏡檢查以了解虹膜周邊前粘連的情況,如已存在廣泛虹膜周邊前粘連不宜采用激光虹膜切除術,因術后可激發炎癥而
關于炎癥相關性青光眼的抗青光藥物治療介紹
繼發于慢性虹膜睫狀體炎的眼壓升高需用房水生成抑制劑治療,包括局部應用β受體阻滯藥、α2受體激動藥和(或)全身或局部的碳酸酐酶抑制藥。一般禁用縮瞳藥,因可引起疼痛、眼前節炎癥加重以及增加后粘連,造成完全性瞳孔阻滯(虹膜膨脹)。
概述繼發性青光眼的臨床表現
1.虹膜睫狀體炎繼發性青光眼 急性虹膜睫狀體炎一般不引起IOP升高,只有當炎性滲出物多,房水中蛋白質含量較高時,可引起IOP中度升高。反復發作的慢性虹膜睫狀體炎,引起廣泛的瞳孔后粘連或周邊虹膜前粘連,房水排出受阻而致IOP升高。 2.青光眼睫狀體炎綜合征 好發于中年男性。典型病例呈發作性I
概述原發性青光眼的臨床表現
1.急性閉角型青光眼 發病急驟,表現為患眼側頭部劇痛,眼球充血,視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經分布區域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高,眼球堅硬,常引起惡心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周圍出現彩色暈輪或像雨后彩虹即“虹視”現象。 亞急性閉角型青光眼(包括臨床前期、前驅
概述乙型病毒肝炎癥的臨床表現
HBV感染的特點為臨床表現多樣化,潛伏期較長(約45~160日,平均60~90日)。 1.急性乙型肝炎 起病較甲型肝炎緩慢。 (1)黃疸型 臨床可分為黃疸前期、黃疸期與恢復期,整個病程2~4個月。多數在黃疸前期具有胃腸道癥狀,如厭油、食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、乏力等,部分患者有低熱或伴血清
概述先天性青光眼的臨床表現
先天性青光眼大多出生時已存在。檢查發現角膜呈霧狀混濁直徑擴大一般超過11毫米,重者后彈力層有條狀混濁及裂紋;前房甚深;瞳孔輕度擴大;眼底:晚期者視盤蒼白并呈環狀凹陷;眼壓甚高;眼球擴大。 臨床分型: 先天性青光眼屬遺傳性眼病,部分表現為常染色體隱性遺傳,可能因為基因突變而發生,約40%的先天
概述年齡相關性白內障的臨床表現
年齡相關性白內障為雙眼病,但兩眼發病可有先后。主要癥狀患者自覺眼前有固定不動的黑點,呈漸進性、無痛性視力下降。根據晶狀體混濁部位不同,可有單眼復視、多視和屈光改變等。按混濁開始形成部位不同,年齡相關性白內障分為皮質性、核性和后囊膜下3種類型,以皮質性白內障最常見。
概述炎癥性腸病的臨床表現
一般起病緩慢,少數急驟。病情輕重不一。易反復發作,發作誘因有精神刺激、過度疲勞、飲食失調、繼發感染等。 1、腹部癥狀 腹瀉:血性腹瀉是UC最主要的癥狀,糞中含血、膿和黏液。輕者每日2~4次,嚴重者可達10~30次,呈血水樣;CD腹瀉為常見癥狀,多數每日大便2~6次,糊狀或水樣,一般無膿血或黏
概述慢性閉角型青光眼的臨床表現
1.虹膜膨隆型 (1)癥狀常有小發作,發作時癥狀輕微,僅輕度眼脹、頭痛,視物模糊,但常有虹視。部分患者無任何癥狀。 (2)體征①球結膜無充血;②角膜透明或上皮輕微水腫;③前房極淺;④虹膜稍膨隆;⑤瞳孔正常,對光反應存在或稍遲緩;⑥IOP升高,一般為40~50mmHg;⑦房角大部或全部
關于外傷相關性青光眼的簡介
與眼外傷相關性青光眼系多因素引起的眼病。如眼部頓挫傷、撕裂傷、化學性物質損傷、電磁性放射性損傷,或手術性損傷均可引起青光眼。眼壓升高可出現在傷后的數天內,或者發生在數年后。房角可開放也可關閉。傷眼可出現明顯損傷的體征抑或與臨床體征非常不相稱的情況。實際上有可能發生青光眼的外傷眼,在外傷后的早期階
治療外傷相關性青光眼的簡介
早期治療與原發性開角型青光眼相似,可采用藥物治療,如β受體阻滯藥、α2受體激動藥及碳酸酐酶抑制劑等。但臨床見到過使用毛果蕓香堿后眼壓升高的病例,可能因縮瞳劑對葡萄膜鞏膜通路有損傷,而在頓挫傷后葡萄膜鞏膜引流是該眼房水引流的主要途徑。眼外傷后絕大多數病例眼壓會自然下降,即使對藥物暫不敏感,也不應過
診斷外傷相關性青光眼的簡介
1.外傷病史對診斷有重要價值。 2.房角鏡檢查 對眼挫傷病人應及早做房角鏡檢查。 3.挫傷性房角異常常伴有眼部的其他病變 如發現有瞳孔括約肌裂傷、虹膜異色、小梁色素增多、虹膜根部離斷、虹膜周邊粘連、晶狀體不全脫位、外傷性視網膜脈絡膜炎、脈絡膜破裂、眶部外傷等,都要想到伴有房角后退的可能性
概述艾滋病相關性腎病的臨床表現
1.腎臟表現 (1) 蛋白尿及其他尿檢異常:HIVAN以腎病綜合征為特征表現者約占10%,出現大量蛋白尿(>3 g/d~3.5g/d)、低蛋白血癥(血清白蛋白
概述抗生素相關性腹瀉的臨床表現
AAD以腹瀉為主要表現,其臨床癥狀可輕可重。輕型患者僅表現解稀便2~3次/d,持續時間短,沒有因腹瀉而發生中毒癥狀,該型屬于Ⅰ度~輕Ⅱ度腸道菌群失調,易被臨床醫師忽視。中等型患者腸道菌群失調在Ⅱ度和Ⅱ度以上,臨床腹瀉次數較多,可以合并腸道機會菌感染(如變形桿菌、假單胞菌、非傷寒沙門菌等),大便可
概述睫狀環阻滯性青光眼的臨床表現
1.經典的惡性青光眼 這是本組綜合征的最常見類型,典型病例發生于有晶狀體的原發性閉角型青光眼手術后,慢性閉角型青光眼比急性閉角型青光眼更常見,原發性閉角型青光眼自身的解剖結構異常,如具有小角膜,淺前房(尤其兩側不對稱),窄房角,晶狀體相對厚及位置前移(Lowe系數低),睫狀突厚而前位,睫狀
關于外傷相關性青光眼的檢查介紹
1.實驗室檢查 可以根據受傷的程度和位置展開必要的實驗室檢查,如重度顱腦外傷需做腦脊液檢查等。 2.其他輔助檢查 眼部外傷多數情況下需利用CT、MRI排除顱內病變情況。B超、UBM可以明確球內以及眼前節的重要病變情況,尤其在出現積血而影響觀察時。
概述皮質性年齡相關性白內障的臨床表現
皮質性白內障是年齡相關性白內障中最常見的一種類型,其特點是混濁自周邊部淺皮質開始,逐漸向中心部擴展,占據大部分皮質區。根據其臨床發展過程及表現形式,皮質性白內障可分為4期:初發期、進展期、成熟期和過熟期。 (1)初發期最早期的改變是在靠周邊部前后囊膜下,出現輻輪狀排列的透明水隙或水皰。水隙或水
概述晶狀體溶解性青光眼的臨床表現
晶狀體溶解性青光眼多見于60~70歲老年人,均有視力減退的長期白內障病史。突然發病,眼痛、結膜充血、視力銳減伴同側頭痛,同時伴有全身癥狀,如惡心、嘔吐眼壓急劇升高,常為30~50mmHg,有些患者可達80mmHg以上,角膜通常為彌漫性水腫,有時為微型囊樣水腫,房水的細胞及閃輝反應非常顯著,無角膜
概述惡性實體腫瘤相關性腎臟疾病的臨床表現
臨床表現為大量蛋白尿和(或)腎病綜合征,可有鏡下血尿和輕度腎功能減退。常見的病理類型與臨床表現有以下幾種。 1.膜性腎病 是惡性實體腫瘤相關性腎臟疾病最常見的病理類型。以50歲以上男性多見,所有患者均表現為腎病綜合征,腎臟疾病癥狀隨腫瘤的有效治療而緩解,隨腫瘤的復發而加重。腎臟病理表現基本與
青光眼的臨床表現
??? 臨床表現??? 青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼。各種類型的青光眼的臨床表現及特點各不相同,應做到早發現、早治療。??? 1.先天性青光眼??? 根據發病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼,30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的
概述急性充血性閉角型青光眼的臨床表現
1.臨床前期:一眼已發生急性閉角型青光眼,另一眼前房淺,房角窄,但眼壓正常,無自覺癥狀,屬臨床前期。 2.前驅期:在急性發作之前,患者往往在情緒波動、腦力或體力過度疲勞,閱讀過久或看電視、電影之后,感覺有輕度頭痛、眼脹、惡心、視朦、一時性虹視,休息后自行緩解,稱為前驅期。以后這樣小發作越來越頻
概述原發性急性閉角型青光眼的臨床表現
根據急性閉角型青光眼的臨床經過及疾病轉歸可將其分為臨床前期、先兆期、急性發作期、緩解期、慢性期、絕對期。 1.臨床前期 從理論上講臨床前期指急性閉角型青光眼發作前,眼部尚未見任何病理損害的閉角型青光眼,但是在臨床上則很難從窄房角的人群中區分出這類患者。所以臨床上一般指一眼發生了急性閉角型青光
慢性鼻炎癥的概述
慢性鼻炎(chronic rhinitis )是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現為鼻粘膜的慢性充血腫脹,稱慢性單純性鼻炎(chronic simple rhinitis)。若發展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,稱慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)。鼻腔分泌
顱內炎癥的概述
腦膜炎是一種腦膜或腦脊膜被感染的疾病。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的精神損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復,沒有后遺癥。 腦膜炎比較罕見,大多數為兩歲以下的嬰兒。開始的癥狀類似感冒,如發熱、頭痛和嘔吐,接下來嗜睡和脖
尿道炎癥的概述
尿道炎癥是一種常見病,多見于女性,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎癥和淋菌性尿道炎癥,后兩種臨床表現類似,必須根據病史和細菌學檢查加以鑒別。 尿道急性炎癥時,尿道外口紅腫,邊緣外翻,粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合,有時有淺潰瘍。鏡下可見粘膜水腫,其中有白細胞、漿細胞和淋巴細胞浸潤,毛
概述流感桿菌的相關性質
致病性與免疫性 流感桿菌產生內毒素,在致病過程中起重要作用。無外毒素。多糖莢膜有抗吞噬作用。可產生lgA蛋白酶,水解局部的分泌型lgA而使細菌發揮致病作用。 流感桿菌寄居于正常人上呼吸道,絕大多數是無莢膜的。所致人類疾病可分為原發性外源性感染和繼發性內源性感染兩類。原發性感染為強毒株引起的急