治療肝內動靜脈瘺的相關內容介紹
肝動脈-肝靜脈瘺及無臨床癥狀的肝動脈-門靜脈瘺可不治療。原發性肝癌繼發肝內動靜脈瘺可行肝動脈化療栓塞治療。對有臨床癥狀、由非原發性肝癌繼發的肝內動靜脈瘺,首選肝動脈栓塞術,不能介入治療或治療失敗者,可切除部分肝臟、直接切除瘺或行肝動脈結扎術。......閱讀全文
治療肝內動靜脈瘺的相關內容介紹
肝動脈-肝靜脈瘺及無臨床癥狀的肝動脈-門靜脈瘺可不治療。原發性肝癌繼發肝內動靜脈瘺可行肝動脈化療栓塞治療。對有臨床癥狀、由非原發性肝癌繼發的肝內動靜脈瘺,首選肝動脈栓塞術,不能介入治療或治療失敗者,可切除部分肝臟、直接切除瘺或行肝動脈結扎術。
關于肝內動靜脈瘺的檢查介紹
彩色多普勒超聲和選擇性血管造影可顯示病變的血管結構和異常血流。 1.彩色多普勒超聲 顯示門靜脈增寬、門靜脈系動脈化、瘺內湍流。 2.選擇性血管造影 門靜脈高壓者可以出現門靜脈逆肝血流及側支循環,肝動脈造影顯示動脈期的伴行門靜脈“雙軌征”,造影劑充盈門靜脈主干。
關于肝內動靜脈瘺的預后介紹
惡性腫瘤引起的肝內動靜脈瘺,病情較嚴重,經過積極治療,預后仍有可能不良。瘺口小、無癥狀者,甚至可自然閉合。雖然肝動脈栓塞術成為首選的治療方法,且效果良好,但在栓塞后有可能因為側支循環再形成交通支而引起臨床癥狀的復發,因而術后應通過彩色多普勒超聲、CT等定期隨訪。
肝內動靜脈瘺的基本信息介紹
肝內動靜脈瘺是指肝動脈與門靜脈或肝靜脈間的異常通道或血管壁缺損,其本質是肝動脈與肝靜脈或門靜脈之間形成的異常血管連接通道。包括肝動脈-門靜脈瘺和肝動脈-肝靜脈瘺,前者的發病率高于后者。臨床癥狀無特異性,僅表現為腹痛、腹瀉、體重減輕等。
肝內動靜脈瘺的病因分析
此類疾病多源于先天血管發育異常,也可以發生在肝創傷(如刺傷)、醫源性肝損傷(肝臟活組織穿刺術、經皮經肝膽管引流術等)、肝硬化、肝膿腫、結核、梅毒、血吸蟲病、肝癌等。肝動脈-肝靜脈瘺常繼發于肝癌,在肝癌患者中,其發生率為10%~63%。
簡述肝內動靜脈瘺的臨床表現
肝動脈-肝靜脈瘺多無臨床表現,僅在行選擇性血管造影檢查時偶然發現;肝動脈-門靜脈瘺多以食管-胃底靜脈曲張破裂出血或腹水為首發癥狀,尚可有腹痛、腹瀉、體重減輕。可觸及腫大的肝臟,可觸及震顫,腹水征陽性,右上腹可聞及連續性血管雜音。
急性動靜脈瘺手術治療方法介紹
確定診斷以后,病人一般情況許可,就進行早期手術。傷口進行徹底清創,游離受傷動靜脈近、遠端并用塑料帶控制。動脈可根據受傷情況不同,進行瘺口修補術或切除瘺后將動脈兩端吻合或采用自體大隱靜脈移植。靜脈也需進行修復,重建血流,這樣可減少肢體水腫。
慢性動靜脈瘺手術治療方法介紹
(1)動靜脈瘺結扎閉合術 是一種古老的手術方法。非主干血管采用閉合性手術是一種安全具有一定療效的方法。但主干血管(肱動脈、股動脈、腘動脈)進行閉合性手術可產生遠端肢體,特別是下肢血供不全和慢性營養障礙,出現間歇性跛行,缺血性疼痛、麻木、怕冷、水腫、潰瘍和肌肉萎縮等癥狀,所以不宜采用。手術方式包括
怎樣治療動靜脈瘺?
近年來,由于血管外科迅速的進展,血管縫合和移植術水平不斷提高,對后天性動靜脈瘺一旦診斷肯定,都主張早期手術。 1、急性動靜脈瘺手術治療 病人一般情況許可,就進行早期手術。傷口進行徹底清創,游離受傷動靜脈近、遠端,并用塑料帶控制。動脈可根據受傷情況不同,進行瘺口修補術或切除瘺后將動脈兩端吻合或
前臂動靜脈內瘺術手術體會
? 病例資料:患者,男,36歲,因“慢性腎功能不全(尿毒癥)”入院。因長期血液透析治療需建立永久性血管通路,故行“前臂動靜脈內瘺術”。術前備肝素鈉(2ml)一支加生理鹽水100ml,術中沖洗血管切口并抗凝。??? 手術摘要及體會:??? 選取左前臂橈動脈及頭靜脈行端側或端端吻合。??? 1、平臥位,
肺動靜脈瘺的治療方法
凡有癥狀且病變局限的病人,均需手術治療。即使無明顯癥狀,但因進行性病變,可發生破裂、出血、細菌性心內膜炎、腦膿腫、栓塞等致死性并發癥,因此均應手術治療。除非極小的瘺或彌漫性累及雙側肺者不宜手術。嬰幼兒癥狀不重者,可在兒童期手術。 手術方式根據范圍大小,數量、類型而定。肺切除為最常用方式,有楔形
軟腦膜動靜脈瘺栓塞治療
1.病例資料?患者男性,48歲,因間斷反復頭痛30余年,在當地醫院行頭顱CT,發現右顳頂葉高密度血管影,頭顱MRI示血管流空影,見圖1、2。后在首都醫科大學宣武醫院行DSA檢查,明確診斷軟腦膜動靜脈瘺,供血動脈分別為右大腦中動脈、右大腦后動脈、左側大腦前動脈,見圖3~5。?瘺口處靜脈囊狀擴張,通過皮
治療損傷性動靜脈瘺的簡介
損傷性動靜脈瘺一旦形成,均需手術治療,以免出現全身及局部循環障礙。治療方法是切除瘺口,然后分別修補動、靜脈破口,直接修補困難者,可行補片成形。動靜脈瘺不能切除時,可在瘺口兩端結扎、切斷動脈,然后行近、遠端動脈端-端吻合術,自體大隱靜脈或人工血管間置術等。對于長期慢性動靜脈瘺,周圍已有廣泛側支循環
動靜脈瘺定位試驗的介紹
動靜脈瘺定位試驗是一項用于檢查靜脈血管是否正常的輔助檢查方法。動脈血含氧量多,二氧化碳少,呈鮮紅色,靜脈血含氧少,二氧化碳多,呈暗紅色。當存在動靜脈瘺時,由于動脈壓力高于靜脈,動脈血則進入靜脈,使瘺管附近的靜脈血顏色變淺。又因動脈的血壓隨心臟的收縮、舒張而變化,當動靜脈瘺較粗大時,進入靜脈的血流
動靜脈瘺的病因分析介紹
動脈和靜脈之間存在異常通道,稱為動靜脈瘺。由于動脈的血液正常孔道流入伴行的靜脈,可造成瘺的局部血管病變和瘺局部、周圍循環和全身系統的血流動力學變化。可先天存在或后天因外傷所致。 1.先天性動靜脈瘺 是由胚胎的中胚層在發育演變過程中,動靜脈之間殘留的異常通道而引起。 2.后天性動靜脈瘺 主
治療顱內動靜脈畸形的相關介紹
1.手術切除 是治療顱內動靜脈畸形最徹底的方法,可以消除病變出血的風險,改善腦血供,還能控制癲癇發作。 2.放射治療 對于病變小于3cm的,位于重要功能區,或者位置深在,不能手術的患者,可以選擇立體性放射治療,常選伽馬刀治療。但是通常1到3年后才見效,這期間有出血的可能。 3.介入栓塞治
關于先天性肺動靜脈瘺的診斷治療介紹
1、診斷 對可疑者根據胸部X線平片檢查,可見一個或多個圓形或卵圓形密度均勻的腫塊,結合肺CT或MRI檢查即可診斷。選擇性肺動脈造影還可以顯示動靜脈瘺的特征。 2、治療 除非對造影劑過敏,目前肺動靜脈瘺基本均采用介入治療。目前臨床應用的栓塞材料主要有三類:彈簧圈、封堵器和可控式球囊。
簡述硬脊膜動靜脈瘺的治療原則
由于本病的自然病程是逐漸加重的,神經系統的損害在晚期為不可逆,所以SDAVF應早期手術治療。Symon、Oldfield等認為本病的手術治療應通過阻斷這種動靜脈之間的交通來實現。而對病灶進行手術切除的前提是: (1)病灶的供血動脈不同時供應脊髓; (2)所涉及的神經根功能不很重要。如采用栓塞
簡述硬脊膜動靜脈瘺的治療效果
療效的好壞不僅取決于病變的位置,更主要的是取決于所選擇的手術時機和手術方式。手術或栓塞治療應愈早愈好,Keonig指出早期診斷、早期治療是達到滿意治療效果的唯一途徑。另外,如果手術或栓塞能阻斷瘺口,病人的癥狀大多有改善,如瘺口未能完全阻斷,則臨床癥狀將會復發。
關于損傷性動靜脈瘺的檢查介紹
1、損傷性動靜脈瘺的檢查—靜脈壓及靜脈血氧含量測定 病變部位靜脈壓升高,伴靜脈血氧含量升高。 2、損傷性動靜脈瘺的檢查—彩色多普勒超聲 可見血流由動脈經瘺口流向靜脈,瘺口近端動脈血流量增加,遠端血流量減少;多普勒血流分析可見動脈低阻,而靜脈動脈化表現。 3、損傷性動靜脈瘺的檢查—動脈造影
動靜脈瘺怎樣檢查?
1.彩色多普勒超聲 對于表淺部位的動靜脈瘺,超聲可以非常準確的發現動靜脈瘺的部位、瘺口的大小,流速,對于定性診斷非常有幫助。 2.動脈造影 可以明確瘺口的部位,大小以及附近血管擴大和側支循環情況。但動脈造影是有創檢查,不做首選。 3.CTA或MRA CT動脈造影可明確動靜脈瘺的部位及范
如何診斷動靜脈瘺?
動靜脈瘺的診斷一般并無困難。先天性動靜脈瘺多在幼兒時可以發現肢體的腫脹、顏色改變。后天性動靜脈瘺多發生在外傷后,病人可有搏動性腫塊,而且局部有嗡嗡聲。一側肢體腫脹,靜脈曲張和靜脈瓣膜功能不全,肢體局部皮溫比對側的高,受傷部位有瘢痕、雜音和震顫時,應考慮到動靜脈瘺的診斷。
肺動靜脈瘺的病因
這種畸形是由各種不同大小和不等數目的肺動脈和靜脈直接連接。常見者動脈1支、靜脈2支。二者之間不存在毛細血管床。病變血管壁肌層發育不良,缺乏彈力纖維,又因肺動脈壓力促使病變血管進行性擴張。肺動靜脈瘤是一種肺動靜脈分支直接構通類型,表現為血管扭曲、擴張,動脈壁薄,靜脈壁厚,瘤呈囊樣擴大,瘤同分隔,可
肺動靜脈瘺的概述
肺動靜脈瘺為先天性肺血管畸形。血管擴大紆曲或形成海綿狀血管瘤,肺動脈血液不經過肺泡直接流入肺靜脈,肺動脈與靜脈直接相通形成短路。1897年首先由Churton發現描述,稱為多發性肺動脈瘤。1939年Smith應用心血管造影證實本病。文獻命名較多,如肺動靜脈瘤,肺血管擴張癥(haemagiecta
治療單發肝囊腫的相關內容介紹
肝囊腫切除術 即傳統的開腹手術,是以往治療肝囊腫的主要手術方式之一,但由于切口長、創傷大、恢復較慢,還可伴有開腹手術的其他常見并發癥,目前已較少單獨應用,僅在一些需要同時處理其他病變時應用。 無水酒精治療 超聲引導下肝囊腫無水酒精治療主要是通過酒精浸泡囊壁使上皮細胞脫水、變形、壞死并喪失分
治療直腸內套疊的相關內容介紹
1.一般治療 輕度直腸內套疊所致的便秘可遵循便秘的一般治療原則進行治療,包括飲食、排糞習慣的改變和必要的藥物治療,無效者可考慮手術治療。 2.手術治療 手術治療的基本原理是將脫垂的直腸黏膜切除或固定在直腸周圍的組織上,常用手術方法如下。 (1)直腸黏膜套扎術 適用于直腸遠端或中段黏膜內脫
診斷硬脊膜動靜脈瘺的相關介紹
該病由于散在發病,起病隱襲,病程較長并逐漸加重,所以早期確診較為困難,許多病人在被確診和手術前已嚴重喪失了自主活動的能力。 確診本病的唯一方法是選擇性脊髓動脈造影,可清晰地顯示病變處的異常血管。因為本病的臨床體征平面與實際病變平面可完全不一致,同時Chaloupka和Gobin等在1995年首次
肝內血管瘤經皮肝動脈栓塞治療的介紹
研究發現,肝血管瘤可能具有來源于肝動脈的供血支,因此介入栓塞治療可能使供血動脈末梢小分支閉塞,血管瘤纖維化,終止腫瘤生長,促使瘤體縮小,臨床癥狀改善,達到治療目的。比如:在對藥物治療失敗,伴嚴重心功能衰竭的新生兒先天性巨大血管瘤,為減輕心臟負荷,行TAE可降低心臟負荷;或合并K-M綜合征的巨大肝
動靜脈瘺的臨床表現
急性后天性動靜脈瘺可在受傷后立即出現,或者是在動靜脈交通外填塞血塊溶解后出現,在損傷局部有血腫,絕大多數有震顫和雜音。 慢性動靜脈瘺病人的患肢腫脹、麻木、疼痛、乏力。在搏動性腫塊局部有嗡嗡聲。心力衰竭者可有胸悶、心悸、氣急。常見體征有: 1.瘺區有雜音和震顫 不管動靜脈瘺口徑大小,在動靜脈
肺動靜脈瘺的鑒別診斷
(1)肺內轉移瘤 肺動靜脈瘺尤其是多發性的肺動靜脈瘺,其胸部CT顯示肺部有多處的占位病變,極易誤診為肺內轉移瘤,應根據其病歷還有血氣分析等資料進行辨別,尤其要分清楚兩者在CT上的區別。 (2)肺結核 PAVF與其他類型肺結核的主要鑒別要點有: (1)肺結核多有發熱、納差、乏力、盜汗等中毒