小兒血清病的癥狀體征
典型的血清病發生在注射異體抗原后的7~12天,也有遲至3周者,如既往有過同樣異體抗原的接觸,則癥狀以快速方式出現,可在注射后1~3天出現癥狀。主要癥狀為發熱、皮疹、血管神經性水腫、淋巴結腫大和關節酸痛,體溫上升(38~40℃)常為最先出現的癥狀,但有時也可先見皮疹或二者同時出現,皮疹大多為蕁麻疹,偶見麻疹或猩紅熱樣皮疹、環形疹、紫癜,亦可幾種類型的皮疹夾雜在一起,皮疹經常先出現于注射血清部位,短時間內蔓延全身,受壓部位皮疹往往較密較深,如系腰帶處,病情較重者,眼瞼、面頰,甚至手腳都顯水腫,全身淋巴結腫大為常見癥狀,關節酸痛不多見,局部紅腫者罕少,但大小關節都可波及。如踝、膝、腰、腕、指趾。本病一般為自限過程,病人多在7~10天恢復,大多數患兒一般狀況好,一切癥狀與體征都能逐步自行性消退。......閱讀全文
小兒血清病的癥狀體征
典型的血清病發生在注射異體抗原后的7~12天,也有遲至3周者,如既往有過同樣異體抗原的接觸,則癥狀以快速方式出現,可在注射后1~3天出現癥狀。主要癥狀為發熱、皮疹、血管神經性水腫、淋巴結腫大和關節酸痛,體溫上升(38~40℃)常為最先出現的癥狀,但有時也可先見皮疹或二者同時出現,皮疹大多為蕁麻疹
小兒低鈉血癥的癥狀體征
鈉為細胞外液主要的陽離子,其主要生理功能為維持細胞外液容量、滲透壓及堿儲備方面起重要作用,保持神經、肌肉正常應激性。故缺少鈉時產生下列癥狀。 1.細胞外液容量減少 表現循環不良、休克,如面色蒼白發灰、皮膚花紋、四肢厥冷、血壓下降、少尿等,曾有報道因患腎病綜合征,長期忌鹽再加上合并感染,引起低鈉
概述小兒風疹的癥狀體征
1、潛伏期 此期間患兒沒有不適,時間長短不一,一般為2~3周。 2、前驅期 出疹前1~2日,癥狀輕微或無明顯前驅期癥狀。可有低熱或中度發熱,伴頭痛、食欲減退、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛和結合膜充血等輕微上呼吸道炎癥;偶有嘔吐、腹瀉、鼻衄、齒齦腫脹等。部分病人在咽部和軟腭可見玫瑰色或出血性
小兒腸梗阻的癥狀體征
各種類型腸梗阻雖有不同的病因,但共同的特點是腸管的通暢性受阻,腸內容物不能正常地通過,因此,有程度不同的臨床表現。 1.癥狀 (1)腹痛:機械性腸梗阻呈陣發性劇烈絞痛,腹痛部位多在臍周,發作時年長兒自覺有腸蠕動感,且有腸鳴,有時見到隆起的腸形。嬰兒表現為哭鬧不安,手足舞動,表情痛苦。絞窄性腸
小兒肝硬化的癥狀體征
代償期 可僅有食欲不佳、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。主要體征為肝大,脾臟亦可增大。 失代償期 臨床表現逐漸明顯,患兒漸見消瘦、乏力,出現門脈高壓、腹水、脾功能亢進、有出血傾向。 亦可見肝掌、蜘蛛痣,但嬰幼兒時期較少。患兒面色晦暗,常伴有貧血。 后期 側支循環形成,有食管下端及
概述小兒煙霧病的癥狀體征
本病可發生各年齡組,兒童好發年齡高峰在10歲以下。臨床表現可分缺血型和出血型兩類。兒童患者以缺血型居多,成年患者則以顱內出血表現為主。Karasawa等報道了104例兒童煙霧病,最常見的臨床表現是偏癱,其中短暫的缺血發作(transient ischemic attack,TIA)占57例,持續
簡述小兒喉痙攣的癥狀體征
往往于夜間突然發生呼吸困難,吸氣時有喉鳴聲,病兒驚醒,手足亂動,頭出冷汗,面色紫紺,似將窒息。但每在呼吸最困難時作一深呼吸后,癥狀驟然消失,病兒又入睡。發生時間較短,僅數秒至1-2分鐘。頻發者一夜可以數次,也有一次發作后不再復發者,病兒次晨醒來往往猶如平常。如作喉鏡檢查,多無異常可見。
概述小兒腹瀉病的癥狀體征
1、小兒腹瀉病的消化道癥狀:腹瀉時大便次數增多,量增加,性質改變,大便3次/d以上,甚至10~20天,可呈稀便、糊狀便、水樣便,或是黏液膿血便。判斷腹瀉時糞便的性狀比次數更重要。如果便次增多而大便成形,不是腹瀉。人乳喂養兒每天排便2~4次呈糊狀,也不是腹瀉。惡心、嘔吐是常見的伴發癥狀,嚴重者嘔吐
概述小兒中毒型痢疾的癥狀體征
潛伏期為數小時至1~2天。起病急、發展快,突然高熱,體溫達39~40℃,甚至更高,精神萎靡、嗜睡、反復驚厥、昏迷,甚至發生循環及呼吸功能衰竭等嚴重癥狀。而胃腸癥狀腹瀉在早期常不明顯,往往需經0.9%溫鹽水(200ml)灌腸采取沉底糞便檢查,發現有多數白細胞或見紅細胞方能確診。 由于全身各臟器微
小兒大腸桿菌腸炎的癥狀體征
產毒性大腸桿菌腸炎 潛伏期為1~2天,起病較急。臨床表現類似霍亂,一般不發熱或發低熱,腹瀉多為水樣便,量多,有腥臭味,在顯微鏡下檢查無白細胞和紅細胞,常有中、重度等滲或低滲性脫水。為自限性疾病,病程4~7天。 侵襲性大腸桿菌腸炎 潛伏期18-24小時,起病急,腹瀉頻繁,大便呈粘凍狀,帶膿血
簡述小兒尿路感染的癥狀體征
因年齡和尿感部位不同而異,主要有三種表現形式:即腎盂腎炎、膀胱炎和無癥狀性菌尿。 1.腎盂腎炎 嬰幼兒占多數,以全身感染中毒癥狀為主要表現,常有38.5℃以上的發熱,高熱時可有驚厥或寒戰,同時還有全身不適、神萎、面色蒼黃,嘔吐、惡心、輕瀉。年長兒述脅肋部或腰痛,腎區叩擊痛。新生兒表現如敗血癥,
小兒皰疹性咽峽炎的癥狀及體征
1.癥狀 起病急驟,高熱、咽痛、煩躁不安、流涎、厭食、嘔吐、全身不適、吞咽困難,精神萎靡和驚厥等。此病如單獨發生,常無全身癥狀,嬰幼兒常表現為進食時哭吵、不愿進食。 2.體征 體檢可發現咽部充血,在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數個至數十個2~4mm大小灰白色的皰疹,周圍有紅暈,1~2日
小兒藥物變態反應的癥狀體征
1.皮膚癥狀 皮疹最常見,藥物能引起多種過敏性皮疹,包括蕁麻疹/血管性水腫、斑丘疹、麻疹樣皮疹、多形性紅斑、過敏性紫癜、結節性紅斑和固定藥疹。另外,可只癢而無疹。最嚴重者為剝脫性皮炎、大皰性皮疹、重型大皰性多形紅斑和中毒性表皮壞死松解癥。過敏性紫癜兒童多見,偶爾為水楊酸鹽所致。結節性紅斑兒童少見
小兒輪狀病毒腸炎的癥狀體征
多發于秋冬季,多見于6個月~2歲的嬰幼兒。潛伏期36~72h。典型病兒常伴有輕度上呼吸道感染癥狀,發熱可達39~40℃。病初1~2天嘔吐,可先于腹瀉出現。腹瀉為水樣便,如蛋花湯樣,無膿血,每天約3~10次由于吐瀉,可引起脫水、酸中毒及電解質紊亂。病兒糞便中電解質濃度顯著低于細菌性腸炎,如霍亂、致
小兒大腸桿菌腸炎的癥狀體征
產毒性大腸桿菌腸炎 潛伏期為1~2天,起病較急。臨床表現類似霍亂,一般不發熱或發低熱,腹瀉多為水樣便,量多,有腥臭味,在顯微鏡下檢查無白細胞和紅細胞,常有中、重度等滲或低滲性脫水。為自限性疾病,病程4~7天。 侵襲性大腸桿菌腸炎 潛伏期18-24小時,起病急,腹瀉頻繁,大便呈粘凍狀,帶膿血
小兒腸梗阻的病因及癥狀體征
病因 機械性腸梗阻 機械性腸梗阻系腸管內或腸管外器質性病變引起的腸管堵塞,梗阻原因包括先天性畸形及后天性因素。梗阻類型分為腸腔內梗阻及腸腔外梗阻。 (1)腸腔內梗阻:多由先天性腸閉鎖及腸狹窄、先天性肛門閉鎖等先天性疾病引起。也可由腸套疊、蛔蟲性腸梗阻、腸管內異物及糞石、腸壁腫瘤等后天性疾病造
概述小兒肺不張的癥狀體征
由于小兒肺不張的病因及范圍大小不同,表現也不同。按不同范圍的肺不張分別敘述如下。 (1)一側或雙側肺不張:常由多種原因,如胸肌、膈肌麻痹,咳嗽反射消失及支氣管內分泌物阻塞等綜合而發生一側或雙側的肺不張。起病很急,呼吸極為困難,年長兒能自訴胸痛和心悸,可有高熱,脈速及發紺。發生于手術后者,多在術
小兒reye綜合癥的癥狀體征
本病征的臨床表現概括起來可謂“四高四低一正常”。四高:①明顯的急性顱高壓;②肝損害發生率高;③高氨血癥;④病死率高。四低:①低年齡組;②黃疸發生率低;③去大腦皮質或去大腦強直征象少;④低血糖。一正常是指腦脊液常規及生化檢查多次正常。 1.臨床表現 發病年齡以4個月到5歲期間發病較多,亦可見于任
小兒遺傳性共濟失調的癥狀體征
1.弗里德里希共濟失調 本病多在5~18歲發病,少數可遲至30歲發病。隱性遺傳者起病較顯性遺傳者早。同胞的發病年齡相近。男女大致相等。隱匿性起病,病程呈緩慢進行性發展。早期表現為步態不穩,步態蹣跚,站立時身體搖晃,寬基底步態,閉目難立征陽性,肌張力低下,腱反射消失。隨病情進展出現雙手笨拙,意向性
概述小兒橫紋肌肉瘤的癥狀體征
橫紋肌肉瘤可發生于任何器官或部位,多是由患兒父母最先發現無癥狀包塊。如有擴散轉移,病人可有發熱、厭食、體重下降、疼痛和衰弱等情況。不同部位的腫瘤尚可有部位特征性的癥狀和體征。該腫瘤好發于2個年齡段:2~4歲和12~16歲。IRS最近研究表明,平均年齡為5歲(0~20歲),66%的病人確診時不到1
概述小兒神經源性膀胱的癥狀體征
小兒神經源性膀胱的病因主要為先天性的,故大多可于生后早期發現,而如外傷等獲得性者也可通過病史得出結論。 神經源性膀胱有多量殘余尿,合并泌尿系癥狀及并發癥和無殘余尿,尿失禁兩類,以前者為多。由于膀胱的運動神經及感覺神經都有障礙,故當膀胱充盈時可無尿意,又因內外括約肌協同失調及膀胱壁有不規則和微弱
概述小兒煙酸缺乏病的癥狀體征
早期癥狀不明顯,可出現厭食、困倦及眩暈,四肢有燒灼及麻木感。病程進展則可出現皮膚、消化道、神經系統癥狀。從而具有3“D”的特征;腹瀉(Diarrhea)、皮炎(Dermatitis)、癡呆(Dementia),若同時患有其他慢性病則臨床癥狀特別重。典型癥狀常在夏秋季日光強烈照射時發作,有時亦可被
簡述小兒硬腦膜下血腫的癥狀體征
復合型硬膜下血腫由于多合并有原發性腦挫裂傷,臨床癥狀較為嚴重,而且病情發展迅速,傷后多有原發性昏迷,昏迷程度可不斷加深,極少有中間清醒期,根據腦挫裂傷和血腫的部位不同,可出現各種局灶性神經體征或癲癇發作,血腫占位效應導致腦疝時,常出現生命體征和瞳孔的變化,表現為瞳孔不等大、病理性呼吸等。單純性硬
小兒真菌感染性口炎的癥狀體征
急性假膜型念珠菌病 (1)簡介: 又叫鵝口瘡,好發于新生兒、小嬰兒,長期使用抗生素或激素的患者以及長期臥床休息的患者。口腔黏膜上出現白色乳凝塊樣物,可分布于口腔的任何部位,以舌、頰、軟腭、口底等處多見。 (2)臨床表現: 首先有黏膜充血、水腫,口內有灼熱、干燥、刺激等癥狀。一般情況良好,
簡述小兒脫屑性肺炎的癥狀體征
小兒脫屑性肺炎可分原發性與繼發性二類。原發者發病較急,繼發者繼發于其他疾病之后。癥狀頗似彌漫性肺纖維化,發病多隱襲,但也可突然起病。主要表現為呼吸加快、進行性呼吸困難、心率增速、發紺、干咳、體重減輕、無力和食欲減退。發熱多不超過38℃。嚴重者發生呼吸衰竭和心力衰竭,可于吃奶后突然死亡。查體有時可
概述小兒霍奇金病的癥狀體征
1.發病年齡和性別 學齡及學齡前兒童發病較多,多數報道最小年齡為2、3歲,多為2歲以上兒童,偶有嬰兒病例報道。男性明顯多于女性,男女比例達3∶1以上。 2.發病方式及原發損害部位 本病多起自淋巴結,特征為無痛性淋巴結腫大,但觸摸起來有“橡皮樣感”。腫大的淋巴結經常存在數周或數月,增大或縮小均與
概述小兒消化道出血的癥狀體征
消化道出血的癥狀與病變的性質、部位、失血量、速度及病人出血前的全身狀況有關。 1.嘔血、黑便與便血 嘔血代表幽門以上出血,嘔血顏色取決于血液是否經過酸性胃液的作用。若出血量大、出血速度快,血液在胃內停留時間短,如食管靜脈曲張破裂出血,則嘔血多呈暗紅色或鮮紅色。反之,由于血液經胃酸作用而形成正鐵
關于小兒葉酸缺乏病的癥狀體征介紹
發病大多緩慢,主要表現為貧血,其次為消化道癥狀,如舌炎、胃炎等。 1.消化系統癥狀 舌痛、舌乳突萎縮、舌面光滑、舌質絳紅以及口角炎、口腔黏膜小潰瘍等。少數可出現黃疸。常見食欲減退、食后腹脹,常見腹瀉,也可有便秘,患兒逐漸消瘦,頭發黃、細、干、疏,肝脾腫大。 2.貧血 葉酸缺乏在嬰兒時會引起有
概述小兒腎母細胞瘤的癥狀體征
腎母細胞瘤不像成人腎胚胎瘤多見有血尿,患兒首先引起人們注意的是腹中有腫塊。腎胚胎瘤可發生于腎臟的任何部位,腎盂常被壓迫變形。腎母細胞瘤的臨床表現并不復雜,而是相當一致的。一般為單側,雙側腫瘤較少見。腫瘤表面光滑、中度硬、無壓痛,在上腹季肋部,可超越中線將腹部內臟推向一側。少數病例可有貧血、排尿異
小兒單純肺動脈狹窄的癥狀及體征
癥狀 癥狀輕重與肺動脈口狹窄程度有關。輕度狹窄多無癥狀,生長發育良好,常因體檢發現有心雜音而進一步檢查獲得確診。中度狹窄可有心悸,勞累后呼吸困難。重度狹窄者常因伴有卵圓孔未閉,除有呼吸困難外,尚可有青紫、杵狀指(趾)及心力衰竭等癥狀。 體征 輕度狹窄時心臟大小往往正常,中度及重度狹窄時因右