酒精性肝病的疾病預后介紹
有關預后評估的方法主要是針對酒精性肝炎。主要推薦的評估方法是Maddrey辨別函數(maddrey discriminantfunction，MDF)，MDF=4．6 x(患者的凝血酶原時間一對照凝血酶原時間)+總膽紅素(mg/d1)。患者的MDF評分≥32處于死亡的高風險，1個月內的病死率高達30%～50%，尤其合并有肝性腦病者將處于最高的風險。這是評估患者預后的一個動態模犁，它隨時間的推移實驗竄結果將發生變化，包括入院后第一周膽紅索的變化，與用氫化潑尼松治療AH患者的預后有明顯相關。......閱讀全文
酒精性肝病的疾病預后介紹
有關預后評估的方法主要是針對酒精性肝炎。主要推薦的評估方法是Maddrey辨別函數(maddrey discriminantfunction，MDF)，MDF=4．6 x(患者的凝血酶原時間一對照凝血酶原時間)+總膽紅素(mg/d1)。患者的MDF評分≥32處于死亡的高風險，1個月內的病死率高達
關于酒精性肝病的疾病介紹
有長期飲酒史，一般超過5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或2周內有大量飲酒史，折合乙醇量>80 g/d，但應注意性別，遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(%)×0．8。臨床癥狀為非特異性，可無癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質量減輕
關于非酒精性脂肪性肝病的預后介紹
絕大多數非酒精性脂肪性肝病預后良好，肝組織學進展緩慢甚至呈靜止狀態，預后相對良好。部分患者即使已并發脂肪性肝炎和肝纖維化，如能得到及時診治，肝組織學改變仍可逆轉，罕見脂肪囊腫破裂并發脂肪栓塞而死亡。少數脂肪性肝炎患者進展至肝硬化，一旦發生肝硬化則其預后不佳。對于大多數脂肪肝患者，有時通過節制飲食
非酒精性脂肪性肝病治療預后
??? 治療??? 1.基礎治療??? 制訂合理的能量攝入以及飲食結構調整、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為。??? 2.避免加重肝臟損害??? 防止體重急劇下降、濫用藥物及其他可能誘發肝病惡化的因素。??? 3.減肥??? 所有體重超重、內臟性肥胖以及短期內體重增長迅速的非酒精性脂肪性肝病患
Am－J－Gastroenterol：酒精性肝病的疾病譜
酒精性肝病（ALD）由一系列疾病組成，從無癥狀的或早期ALD（定義為脂肪肝或酒精性脂肪肝）、酒精性脂肪性肝炎（ASH）、晚期ALD［定義為酒精性肝炎（AH）、肝硬化及其并發癥（腹水、門脈高壓相關出血、肝性腦病和原發性肝癌）］。ALD的臨床過程受戒酒的影響，病人戒酒后可以從失代償期恢復到代償期。需
關于酒精性肝病的治療介紹
治療酒精性肝病的治療原則是：戒酒和營養支持，減輕酒精性肝病的嚴重程度，改善已存在的繼發性營養不良和對癥治療酒精性肝硬化及其并發癥。 1、戒酒 戒酒是治療酒精性肝病的最重要的措施，戒酒過程中應注意防治戒斷綜合征。 2、營養支持 酒精性肝病患者需良好的營養支持，應在戒酒的基礎上提供高蛋白，低
酒精性肝病的病因
酒精性肝病的發病率及肝損害的嚴重程度與酗酒的時間長短和劑量都存在線性正相關。在歐美發達國家發病率明顯高于我國，嚴重酒精性肝損害在女性中有增加的趨勢。酗酒者中約10%～20%有不同程度的酒精性肝病。90%以上乙醇在肝內進行氧化代謝生成乙醛和乙酸。乙醇在乙醇脫氫酶和微粒體酶氧化過程中，以及乙醛氧化為
酒精性肝病的概述
酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD），包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝細胞癌等。嗜酒者中，約2/3可發展為酒精性肝病。乙醇進入肝細胞后，經肝乙醇脫氫酶、過氧化氫物分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶氧化，形成乙醛。乙醛對肝細胞有明顯的毒副作用，使其代謝發生阻礙，
酒精性肝病的診斷
病史及癥狀 酒精性肝病缺乏特異性臨床表現，因此診斷的目的：1.確定是否酒精性肝病；2.酒精性肝病在臨床病理處于哪個階段；3.與其他肝病的鑒別。診斷過程中應詳細訊問病史，特別是飲酒史。包括飲酒的種類、量、時間、方式和進食的情況、注意了解有否貧血，周圍神經炎等癥狀。 體驗發現 程度不同的貧血貌
關于酒精性肝炎的預后介紹
酒精性肝炎具有較高的獨立死亡危險因素，較非活動性肝硬化更易導致死亡。根據一組肝活檢組織學研究發現，脂肪肝患者的預后最好，4～5年的生存率是70%～80%；酒精性肝硬化伴有酒精性肝炎患者的預后最差，4～5年的生存率是30%～50%；而酒精性肝炎或肝硬化患者的預后介于兩者之間，4～5年的生存率是50
關于酒精性肝病的基本信息介紹
酒精性肝病（alcoholic liver disease）是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。其主要臨床特征是惡心、嘔吐、黃疸、可有肝臟腫大和壓痛。并可并發肝功能衰竭和上消化道出血等。嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死，甚至肝功能衰竭。
關于酒精性肝病的診斷鑒別介紹
1、有長期飲酒史，一般超過5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或2周內有大量飲酒史，折合乙醇量>80 g/dt。但應注意性別，遺傳易感性等因素的影響。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(m1)X乙醇含量(%)×0．8。 2、臨床癥狀為非特異性，可無癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏
怎樣預防酒精性肝病？
酒精性肝病最有效的預防措施是戒酒，或者控制飲酒量，盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。不能過多的依賴目前市場上的預防保健品，因為保健品的品牌繁多，治療機理不清，療效難以確定。 如果有應酬實在不好推脫，要避免空腹飲酒，可以在飲酒前適量口服些牛奶、酸奶等，這樣可以起到保護胃粘膜減少酒精的吸收。切忌采用
酒精性肝病的臨床診治
? 酒精性肝病是由于長期大量飲酒所致的肝臟疾病。初期通常表現為脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化；嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭；該病是我國常見的肝臟疾病之一，嚴重危害人民健康。為進一步規范酒精性肝病的診斷和治療，中華醫學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組
酒精性肝病的檢查化驗
1.血象 可有貧血，肝硬化時常有白細胞及血小板減少。 2.谷草轉氨酶(AST)及丙氨酸氨基轉移酶(ALT)，在酒精性肝炎及活動性酒精性肝硬化時增高，但AST增高明顯，ALT增高不明顯，AST/ALT之比大于2時，對前述兩病有診斷意義。 3.γ-谷氨酰轉移酶(γ-GTP)，分布在肝細胞漿和毛細
酒精性肝病的發病機制
肝是酒精代謝、降解的主要場所。酒精是以乙醇對肝直接毒性作用為基礎。 1．NADH/NAD＋比值增高 乙醇氧化脫氫過程留下過多的還原型輔酶Ⅰ（NADH），使得NADH/NAD＋比值增高，進而引起脂肪酸的氧化能力降低和甘油三脂合成上升。 2．乙醛和自由基的損害作用 乙醛是乙醇的中間代謝產物，具
酒精性肝病的診斷標準
[1] 很多人在各種社交場合上以各種理由飲酒。敬酒、勸酒或礙于面子飲酒,常常會導致人飲酒過量。長期飲酒可使人產生酒癮,造成嗜酒。近年來,我國民眾的飲酒量增加明顯。專家提醒，長期嗜酒對肝臟損傷較大。 酒和肝臟的親和力最強，醫學上稱為酒精的嗜肝性。酒精攝入后，迅速被胃腸道吸收入血，絕大部分在肝臟進
酒精性肝病的鑒別診斷
1.有飲酒史，較重的肝硬化可呈大細胞性貧血。 2.血清谷丙轉氨酶(ALT)及谷草轉氨酶(AST)增高，前者增高不明顯。AST/ALT比值大于2有診斷意義。ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降。肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。 3.γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GTP)，分布在肝細胞細
酒精性肝病的病理改變
酒精性肝病在病理上表現為三部曲：脂肪肝→酒精性肝炎→肝硬化，且三者常有重疊存在。酒精性肝炎的組織學特點為急性或慢性肝臟炎性病變，有肝細胞空泡樣變性、壞死、乙醇性透明小體（Mallory小體）、小葉內中性粒細胞和淋巴細胞浸潤、纖維組織增生和膽汁淤積。終末肝微靜脈周圍纖維化或硬化性玻璃樣壞死可發生在
酒精性肝病的臨床表現
由于酒精性肝炎是組織病理學診斷，因此臨床表現輕重不一，可無癥狀、或黃疸，也可死于并發癥。常由脂肪肝發展而來，也可與肝硬化重疊。 癥狀 患者常于近期內有大量飲酒史，可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛和體重減輕，并可有發熱。癥狀的輕重常與肝臟組織學改變的程度一致，但有些患者可無任何癥有關方面。有文獻
簡述酒精性肝病的發病機制
ALD主要是乙醇及其衍生物的代謝過程中直接或間接誘導的炎癥反應，氧化應激、腸源性內毒素、炎性介質和營養失衡(尤其是蛋白質一熱量營養不良)等多種因素相互作用的結果。尤其是腸道屏障功能受損引起的腸源性內毒素血癥及內毒素激活枯否細胞在ALD的發生和發展中有重要作用。腸源性內毒素與脂多糖結合蛋白，可溶C
酒精性肝病的并發癥
1、肝功能衰竭發病后病情急劇惡化，臨床表現與重癥肝炎相似，常并發肝昏迷、上消化道出血、腎功能衰竭和繼發感染而死亡。 2、肝內膽汁瘀積 黃疸顏色較深，肝明顯腫大，腹痛發熱，膽紅素和血清磷酸酶明顯增高，谷草轉氨酶輕或中度增高。 3、酒精中毒高脂血癥溶血綜合征 即黃疸、高血脂和溶血性貧血。為酒精性
治療非酒精性脂肪性肝病的相關介紹
1.基礎治療 制訂合理的能量攝入以及飲食結構調整、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為。 2.避免加重肝臟損害 防止體重急劇下降、濫用藥物及其他可能誘發肝病惡化的因素。 3.減肥 所有體重超重、內臟性肥胖以及短期內體重增長迅速的非酒精性脂肪性肝病患者，都需通過改變生活方式控制體重、減
關于非酒精性脂肪性肝病的病理介紹
按病理改變程度分類及病變肝組織是否伴有炎癥反應和纖維化，非酒精性脂肪性肝病可分為：單純性脂肪肝、NASH、NASH相關性肝硬化。 1.單純性脂肪肝 依據肝細胞脂肪變性占據所獲取肝組織標本量的范圍，分為4度（F0～4）：F0
副傷寒的疾病預后介紹
大多預后良好。預后與病人的情況，年齡，有無并發癥，治療早晚，治療方法，過去曾否接受預防注射以及病原菌的毒力等有關。老年人，嬰幼兒預后較差，明顯貧血，營養不良者預后也較差。并發腸穿孔，腸出血，心肌炎，嚴重毒血癥等病死率較高。
膿毒癥的疾病預后介紹
膿毒癥病情兇險,病死率高,大約有9%的膿毒癥患者會發生膿毒性休克和多器管功能不全,重癥監護室中一半以上的死亡是由膿毒性休克和多器官功能不全引起的,膿毒癥成為重癥監護病房內非心臟病人死亡的主要原因。研究表明,出現臟器器官衰竭、休克、多重感染、嚴重的潛在疾病的患者預后較差。
脊索瘤的疾病預后介紹
顱底脊索瘤是少見的骨性腫瘤，它在組織學上屬于良性腫瘤，但具有以下惡性特征：位置深在，容易侵犯顱腦及重要神經血管；浸潤性生長，多數無明顯包膜；偶可發生轉移；不易徹底切除，術后復發接近100%；患者多于確診后數年死亡。因而一旦確診顱底脊索瘤，即應按照惡性腫瘤對待。 國內外早期報道中顱底脊索瘤的生存
甲狀腺危象的疾病預后介紹
甲狀腺危象在未經特殊治療時的自然過程，文獻中有不少記載。有報告甲狀腺危象的病死率為20%以上(20%~100%)。治療成功多在治療后1~2天內好轉，1周內恢復。開始治療后的最初3天，是搶救的關鍵時刻，危象恢復后，碘劑及皮質醇可逐漸減藥、停用，做長期治療的安排。
酒精性肝病的實驗室檢查
酒精性肝病的實驗室檢查:酒精性肝病（ALD)的診斷以肝活檢病理診斷較明確，可以幫助分類及了解病變程度。實驗室檢查，結合臨床影像，有輔助診斷意義。由于實驗室檢查為非侵入性，故應用較廣，并在不斷發展。常用的實驗室診斷檢查有GGT、血清糖類缺乏性轉鐵蛋白及血清抗乙醇肝細胞抗體檢查等。血清門冬氨酸轉移酶與衛
藥物性肝病的預后和預防相關介紹
預后 絕大多數病人停藥后可恢復，發生臨床和組織學的改善，快的僅需幾周，慢的需幾年。少數發生嚴重和廣泛的肝損傷，引起暴發性肝功能衰竭或進展為肝硬化，如不進行肝移植，將發生死亡。 預防 1.對肝、腎病患者，新生兒和營養障礙者，藥物的使用和劑量應慎重考慮。 2.對以往有藥物過敏史或過敏體質的患