概述克雷白桿菌屬肺炎的治療
肺炎桿菌肺炎的治療包括抗感染治療和支持治療。抗感染治療有效與否直接影響疾病的預后。抗生素時代之前，肺炎桿菌肺炎的病死率高達51%～97%。在抗生素治療下，病死率已有明顯下降，但由于肺炎桿菌耐藥率較高，病死率為20%～30%，仍超過肺炎鏈球菌肺炎。 對肺炎桿菌有抗菌活性的藥物較多，包括第一至四代頭孢菌素、廣譜青霉素、氨基糖苷類抗生素、氟喹諾酮類、碳青霉烯類和單環β內酰胺類等。氯霉素和四環素有抗菌作用，但耐藥株多，臨床應用甚少。高效、低毒、價廉是考慮選擇抗菌藥物的最重要因素。隨著臨床可選藥物品種的擴大和多重耐藥菌株的不斷增加，合理的選擇應根據藥物敏感試驗。在取得藥物敏感試驗結果前，或未開展藥物敏感試驗的單位，或受試的幾種抗菌藥物均顯示耐藥時，經驗性用藥便是制訂抗感染方案的惟一選擇。經驗性用藥要強調結合以往本地區、本單位甚至本部門的細菌耐藥性監測結果進行選藥。 通常建議第二、三或四代頭孢菌素或聯合氨基糖苷類藥物，如有藥敏結果也......閱讀全文
概述克雷白桿菌屬肺炎的治療
肺炎桿菌肺炎的治療包括抗感染治療和支持治療。抗感染治療有效與否直接影響疾病的預后。抗生素時代之前，肺炎桿菌肺炎的病死率高達51%～97%。在抗生素治療下，病死率已有明顯下降，但由于肺炎桿菌耐藥率較高，病死率為20%～30%，仍超過肺炎鏈球菌肺炎。 對肺炎桿菌有抗菌活性的藥物較多，包括第一至四代
克雷白桿菌屬肺炎的病因分析
肺炎桿菌為革蘭染色陰性，不活動，有莢膜，成對或呈短鏈，在普通培養基上易生長。在固體培養基上菌落高出表面，光滑而黏濕是其特點。根據莢膜抗原成分不同，肺炎桿菌可分75亞型，引起肺炎者以1～6型為主，能很快適應宿主環境而長期生存，對各種抗生素易產生耐藥性。肺炎桿菌肺炎多見于中老年，凡導致機體免疫功能受
簡述克雷白桿菌屬肺炎的輔助檢查
X線表現：大葉實變、小葉浸潤、膿腫形成。大葉實變多位于右上葉，由于炎性滲出物量多，黏稠且重，故葉間裂呈弧形下墜。炎癥浸潤中見膿腫，胸腔積液，少數呈支氣管肺炎。
關于克雷白桿菌屬肺炎的預防介紹
1、嚴格執行消毒與隔離制度 這主要是針對醫務人員及院內環境、器械而言，接觸病人前后嚴格洗手、戴手套操作，定期環境及室內消毒通風，按照要求定期清洗、消毒呼吸治療裝置，定期更換機械通氣及霧化器管路等，采取一整套嚴格的院內感染監測和預防計劃。據報道，采取這一計劃的醫院與未采取的醫院比較，院內感染率低
簡述克雷白桿菌屬肺炎的發病過程
氣管內吸入（誤吸）是肺炎發病的關鍵。70%正常人睡眠時可發生誤吸，但誤吸后是否致病，關鍵在于咽部細菌吸入量要達到一定的濃度，近期的研究表明，咽部革蘭陰性桿菌集落是重癥病人呼吸道自主防御功能缺陷的一個標志，一旦細菌吸入下呼吸道，即可發展為肺炎。此外，除咽部菌落密集外，下列因素也可使氣道吸入情況增加
關于克雷白桿菌屬肺炎的診斷介紹
中老年男性，長期嗜酒，有慢性支氣管炎或其他肺部疾病、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植或粒細胞減少癥等免疫抑制，或建有人工氣道機械通氣的患者，出現發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難及肺部濕性啰音，血中性粒細胞增加，結合X線有肺部炎性浸潤表現提示細菌性肺炎時，均應考慮到肺炎桿菌肺炎的可能，特別是當青霉素或紅霉素及
治療肺炎克雷白桿菌肺炎的簡介
肺炎克雷白桿菌肺炎的治療包括抗感染治療和支持治療。抗感染治療有效與否直接影響疾病的預后。在抗生素治療下，病死率已有明顯下降，但由于克雷白桿菌耐藥率較高，病死率為20%～30%，仍超過肺炎鏈球菌肺炎。 對肺炎克雷白桿菌有抗菌活性的藥物較多，包括第一至四代頭孢菌素、廣譜青霉素、氨基糖苷類抗生素、氟
關于克雷白桿菌屬肺炎的病理改變介紹
原發性克雷白桿菌屬肺炎多以大葉分布，常見于肺上葉，尤其是右上葉；繼發性肺炎多以小葉分布，為雙肺斑片樣支氣管肺炎樣表現，多肺葉、雙側性及小葉分布者少見，總體病理與肺炎球菌肺炎相似，但發展較快，無明顯肺炎的階段性變化，但有其自身特點： ①尸檢病變肺葉，其切面可見到黏液樣滲出物流出，或可以挑起黏稠的
簡述克雷白桿菌屬肺炎的臨床表現
1、癥狀 克雷白桿菌屬肺炎起病突然，寒戰、高熱、咳嗽、膿痰，磚紅色膠凍痰具有特征性。80%病人有胸痛，主要為炎癥侵犯壁層胸膜所致。部分病人有消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等。全身衰弱，部分病人見有上呼吸道感染癥狀。極少數病人表現為慢性病程，也可由急性病程遷延而來。表現為低熱、咳嗽、體重減
關于克雷白桿菌屬肺炎的鑒別診斷介紹
肺炎克雷白桿菌（Klebsiella pneumoniae），又稱肺炎桿菌或Friedlander桿菌，是最早被認識可引起肺炎的革蘭陰性桿菌。半個世紀以前，革蘭陰性桿菌肺炎（gram-negative bacillary pneumonia，GNBP）曾被認為是一種非常少見的疾病，很少受到臨床關
關于克雷白桿菌屬肺炎的病菌來源介紹
病菌的主要來源是病人及慢性病菌攜帶者（如慢性酒精中毒者），細菌的傳播主要有以下幾種途徑： 手部傳播主要原因是未嚴格執行消毒及交叉感染的預防措施。 常見的器械傳播包括霧化器、呼吸機及其管路、氣管插管、鼻飼管等。 ①霧化器：是常見的感染源，除引起交叉感染外，尚可導致環境污染。據Merlz報告，
治療克雷白桿菌屬感染的相關介紹
積極有效的抗生素治療是為克雷白桿菌感染治療的關鍵。本屬細菌耐藥現象嚴重，故治療藥物的選用應以藥敏結果為準。提高人體免疫力，特別對接受手術和侵襲性醫源性操作患者更要注意保護。耐藥肺炎克雷白桿菌容易在同種或不同種屬的革蘭陰性桿菌之間傳播，一旦發現耐超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）菌株后，應及時采取有
關于克雷白桿菌屬肺炎的易感人群介紹
克雷白桿菌屬肺炎屬于機會感染性疾病，其發生和發展都依賴于一定的病理基礎，常見的易感因素包括： （1）患有慢性疾病的病人：常見的有長期酒精中毒者，糖尿病，慢性心、肺疾病，癌癥及白細胞減少癥病人等。 （2）應用多種抗生素、糖皮質激素、免疫抑制藥及細胞毒性藥物長期治療者。 （3）長期在重癥監護病
概述克雷白桿菌屬感染的臨床表現
1.呼吸道感染 肺炎克雷白桿菌是呼吸道感染最常見的致病菌之一。醫院內交叉感染常導致細菌在咽部寄殖，繼引起支氣管炎或肺炎。長期住院、應用抗菌藥物等使患者咽部肺炎桿菌細菌下行而引起支氣管及肺部感染。肺炎克雷白桿菌引起的急性肺炎與肺炎鏈球菌肺炎相似，起病急，常有寒戰、高熱、胸痛、痰液黏稠而不易咳出，
克雷白桿菌肺炎的治療原則介紹
(一)臥床休息，吸氧，保持呼吸道通暢，維持體液和電解質平衡。給予支氣管擴張劑及祛痰藥物。 (二)抗菌藥物可選用氨基甙類抗生素、四環素族、氯霉素、磺胺藥、先鋒霉素等，對輕型的病例可用鏈霉素、卡那霉素或慶大霉素加氯霉素治療；重癥病例應用卡那霉素或慶大霉素加先鋒霉素治療。慶大霉素每日5mg/kg體重
關于克雷白桿菌屬肺炎的實驗室檢查介紹
1、血液檢查 大多數病人血白細胞增高，范圍平均在（150～200）×109/L，其中有中毒顆粒及核左移現象，約1/4的病人白細胞總數正常或減少，白細胞減少癥常是預后不良的征兆，病人常合并有貧血。 2、痰或支氣管吸引物涂片和（或）培養 查到肺炎克雷白桿菌是確診的依據，但它受到很多因素的影響。
肺炎克雷白桿菌肺炎的簡介
肺炎克雷白桿菌，又稱肺炎桿菌或Friedlander桿菌，是最早被認識可引起肺炎的革蘭陰性桿菌。患者起病突然，寒戰、高熱、咳嗽、胸痛、膿痰，磚紅色膠凍痰具有特征性，部分病人有消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等。部分病人見有上呼吸道感染癥狀。極少數病人表現為慢性病程，也可由急性病程遷延而來。
如何診斷克雷白桿菌屬感染？
典型的肺炎克雷白桿菌肺炎常發生于中老年男性、長期飲酒的慢性支氣管肺病患者，有較典型的臨床表現和X線征象，結合痰培養結果，不難診斷。但在有嚴重原發疾病基礎上的發病者，臨床表現多不典型，診斷較為困難。 凡在原有疾病過程中出現高熱、白細胞和中性粒細胞增多，X線胸片上出現新的浸潤病灶，而青霉素治療無效
關于克雷白桿菌屬肺炎的流行病學介紹
克雷白桿菌屬肺炎的發病率國內外統計的比例有一定差異，國內主要是數家大醫院及局部地方的調查，且集中于院內獲得性肺炎。據北京協和醫院1983～1992年的統計，克雷白桿菌屬肺炎的發病率為40.9%，居NP的第2位。世界范圍的統計，克雷白桿菌屬肺炎占全部肺炎1%～8%，美國20世紀80年代初的發病率為
如何診斷肺炎克雷白桿菌肺炎？
中老年男性，長期嗜酒，有慢性支氣管炎或其他肺部疾病、糖尿病、惡性腫瘤、器官移植或粒細胞減少癥等免疫抑制，或建有人工氣道機械通氣的患者，出現發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難及肺部濕性啰音，血中性粒細胞增加，結合X線有肺部炎性浸潤表現提示細菌性肺炎時，均應考慮到本病的可能。 合格痰標本涂片找見較多革蘭陰
關于克雷白桿菌屬感染的基本介紹
克雷白桿菌屬是除大腸桿菌外最重要的條件致病菌，與沙雷菌屬、腸桿菌屬與哈夫尼亞菌生化反應很相似，可以引起呼吸道感、敗血癥、傷口感染等。肺炎克雷白桿菌是呼吸道感染最常見的致病菌之一。
關于克雷白桿菌屬感染的檢查介紹
白細胞和中性粒細胞增多，X線胸片上出現新的浸潤病灶，而青霉素治療無效者應考慮本病。連續2次或2次以上痰培養陽性，或胸腔積液、血培養陽性可以確診。多數敗血癥患者的白細胞總數明顯增多，嗜中性粒細胞增高；但血液病患者或用抗代謝藥物者白細胞數可不增加，或反有減少。其他如尿路感染及腦膜炎患者的尿液及腦脊液
關于克雷白桿菌屬感染的病因分析
克雷白桿菌屬目前是除大腸桿菌外最重要的條件致病菌，克雷白桿菌屬可分五個種，即肺炎克雷白桿菌、產酸克雷白桿菌、解鳥氨酸克雷白桿菌、植生克雷白桿菌和土生克克雷白桿菌。其中肺炎克雷白桿菌又可分3個亞種：肺炎亞種、臭鼻亞種和鼻硬結亞種。在臨床分離到的克雷白桿菌屬中，肺炎克雷白桿菌占80%以上，是本屬中最
關于肺炎克雷白桿菌肺炎的檢查介紹
1.血常規檢查 顯示，白細胞計數增高，范圍平均在(15～20)×109/L，其中有中毒顆粒及核左移現象，約1/4的病人白細胞總數正常或減少，白細胞計數減少常是預后不良的征兆，病人常合并有貧血。 2.痰或支氣管分泌物涂片和（或）培養 查到肺炎克雷白桿菌，是確診的依據。 （1）病理情況下，肺
關于肺炎克雷白桿菌肺炎的病因分析
肺炎克雷白桿菌為革蘭染色陰性，有莢膜，根據莢膜抗原成分不同，肺炎桿菌可分75亞型，引起肺炎者以1～6型為主，能很快適應宿主環境而長期生存，對各種抗生素易產生耐藥性。多見于中老年，凡導致機體免疫功能受損的情況都可成為引起感染的誘因。如激素和免疫抑制藥，以及抗代謝藥物的使用造成全身免疫功能紊亂及各種
預防－肺炎克雷白桿菌肺炎的相關介紹
1.嚴格執行消毒與隔離制度 這主要是針對醫務人員及院內環境、器械而言，接觸病人前后嚴格洗手、戴手套操作，定期環境及室內消毒通風，按照要求定期清洗、消毒呼吸治療裝置，定期更換機械通氣及霧化器管路等，采取一整套嚴格的院內感染監測和預防計劃。據報道，采取這一計劃的醫院與未采取的醫院比較，院內感染率低
簡述肺炎克雷白桿菌肺炎的臨床表現
1.癥狀 起病突然，寒戰、高熱、咳嗽、膿痰，磚紅色膠凍痰具有特征性。病人有胸痛。部分病人有消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸等。全身衰弱，部分病人見有上呼吸道感染癥狀。極少數病人表現為慢性病程，也可由急性病程遷延而來。 2.體征 急性病容、呼吸困難、發紺，少數病人可發生黃疸、休克。肺部可
克雷白桿菌肺炎的檢查方式介紹
1、白細胞計數多數增加，但也可正常或減少。 2、痰培養多次檢出病原菌，病原診斷還應包括血培養。未經治療者20%～50%血培養陽性。 3、X線檢查：肺葉實變，其中有不規則透亮區，葉間隙下墜，有時伴少量積液。
關于克雷白桿菌肺炎的鑒別診斷
(一)起病急劇，有高熱、咳嗽、胸痛。痰量多，呈黃綠色膿性，粘稠，帶血或棕紅色粘稠膠凍狀，但并非全部病例皆如此典型。 (二)常有氣急、紫紺、譫妄甚至呼吸衰竭。消化道癥狀可有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。嚴重者可有黃疸，紫癜。少數患者病情嚴重，于發病24～36h內出現末梢循環衰竭、肺水腫和呼吸衰竭。
概述克雷白桿菌的發病機制
克雷伯氏菌的致病機制目前了解還不十分清楚，研究比較多的是肺炎克雷伯氏菌的莢膜多糖（CPS），它與細菌在寄主中移居、黏附和增殖有關。 在動物模型中已經證明CPS是肺炎克雷伯氏菌導致感染的重要毒力因子。用肺炎克雷伯氏菌細胞表面制劑和純化的CPS免疫小鼠，可誘導產生具有保護活性的抗CPS抗體。有人用