治療膿毒性休克的相關介紹
除積極控制感染外,應針對休克的病生理給予補充血容量、糾正酸中毒、調整血管舒縮功能、消除血細胞聚集以防止微循環淤滯,以及維護重要臟器的功能等。治療的目的在于恢復全身各臟器組織的血液灌注和正常代謝。在治療過程中,必須嚴密觀察,充分估計病情的變化,及時加以防治。 1.病因治療 在病原菌未明確前,可根據原發病灶、臨床表現,推測最可能的致病菌,選用強力的、抗菌譜廣的殺菌劑進行治療,在分離得病菌后,宜按藥物試驗結果選用藥物。劑量宜較大,首次給沖擊量,由靜脈滴入或緩慢推注。為更好地控制感染,宜聯合用藥,但一般二聯已足。為減輕毒血癥,在有效抗菌藥物治療下,可考慮短期應用腎上腺皮質激素。應及時處理原發感染灶和遷徙性病灶。重視全身支持治療以提高機體的抗病能力。 2.抗休克治療 (1)補充血容量 有效循環血量的不足是感性休克的突出矛盾。故擴容治療是抗休克的基本手段。擴容所用液體應包括膠體和晶體。各種液體的合理組合才能維持機......閱讀全文
治療膿毒性休克的相關介紹
除積極控制感染外,應針對休克的病生理給予補充血容量、糾正酸中毒、調整血管舒縮功能、消除血細胞聚集以防止微循環淤滯,以及維護重要臟器的功能等。治療的目的在于恢復全身各臟器組織的血液灌注和正常代謝。在治療過程中,必須嚴密觀察,充分估計病情的變化,及時加以防治。 1.病因治療 在病原菌未明
關于膿毒性休克的檢查方式介紹
1.血象 白細胞計數大多增高,在15×109/L~30×109/L之間,中性粒細胞增多伴核左移現象。血細胞壓積和血紅蛋白增高為血液濃縮的標志。并發彌散性血管內凝血(DIC)時血小板進行性減少。 2.病原學檢查 在抗菌藥物治療前常規進行血(或其他體液、滲出物)和膿液培養(包括厭氧菌培養)。分
如何診斷膿毒性休克?
對易于并發休克的一些感染性疾病患者應密切觀察病情變化,檢測血象,病原學檢查,尿常規和腎功能檢查,血液生化檢查,血清電解質測定,血清酶的測定,血液流變學有關DIC的檢查等等,以此來進行診斷。
關于膿毒性休克的基本信息介紹
嚴重感染特別是革蘭陰性菌感染常可引起感染性休克。感染性休克亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產物所引起的膿毒病綜合征伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產物等侵入血循環,激活宿主的各種細胞和體液系統,產生細胞因子和內源性介質,作用于機體各種器官、系統,影響其灌注,導致組織細胞缺血缺氧、代謝
關于膿毒性休克的病因分析
1.病原菌 感染性休克的常見致病菌為革蘭陰性菌,如腸桿菌科細菌(大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等);不發酵桿菌(假單胞菌屬、不動桿菌屬等);腦膜炎球菌;類桿菌等。革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血熱,其病程中也易發生休克。某些感染,如革
簡述膿毒性休克的臨床表現
除少數高排低阻型休克(暖休克)病例外,多數患者有交感神經興奮癥狀,患者神志尚清,但煩躁、焦慮、神情緊張,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發紺,肢端濕冷。可有惡心、嘔吐。尿量減少。心率增快,呼吸深而快,血壓尚正常或偏低、脈壓小。眼底和甲微循環檢查可見動脈痙攣。隨著休克發展,患者煩躁或意識不清,呼吸淺
治療產科休克的相關介紹
引起各種休克的原因雖有不同,但都存在相對和絕對的有效循環量不足。微循環的病理生理變化,隨著休克的進程而有不同的障礙,所以對休克的治療原則應盡早除去導致休克的原因,補充血容量,糾正微循環障礙,增進心功能,恢復正常機體代謝,根據休克不同分期給以相應治療。 1、產科休克的一般治療 (1)身心治療
新生兒膿毒性休克快速識別法
休克是指機體在受到各種有害因子作用后發生的以組織灌流量急劇降低為特征,并導致細胞功能、結構損傷和各重要器官機能紊亂的復雜的全身性病理過程。休克是多病因、多發病環節、多種體液因子參與的一種全身性病理過程,其始動環節是有效循環血量急劇減少,主要特征是微循環功能障礙,后果是器官功能衰竭。
治療休克型肺炎的相關介紹
1.一般治療 平臥、吸氧、注意保曖。 2.抗菌治療 應以早期、廣譜和有效為原則。病原菌未確定前,可選用派拉西林(氧哌嗪青霉素)、替門汀(替卡西林加克拉維酸鉀);頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢哌酮,環丙沙星、氧氟沙星等進行治療。獲得病原菌培養和藥敏試驗結果后再調整抗菌藥物。 3.抗休克治療 無
晚期賁門癌合并膿毒性休克麻醉管理
膿毒性休克以低心排量、左心室收縮功能減弱等為主要臨床表現。使用去甲腎上腺素聯合多巴胺救治患者,可有效改善組織灌注。我們2015年收治l例高齡癌癥晚期患者上消化道穿孔合并感染性休克患者,現將手術治療中麻醉管理情況報道如下。?1.病例資料?患者,男性,85歲。因突發持續性上腹部刀割樣劇痛,伴惡心、嘔吐3
治療過敏性休克的相關介紹
過敏性休克所致死亡可發生在幾分鐘內,迅速處理十分重要。開始治療的關鍵是保持呼吸道通暢和維護有效的呼吸與循環功能。 1.立即停止進入并移除可疑的過敏原、或致病藥物。 2.確保患者氣道開放,給氧。如果出現威脅生命的氣道阻塞,立即氣管插管或床旁氣管切開。 3.立即給腎上腺素,小兒0.01mg/k
治療小兒感染性休克的相關介紹
早期治療原則是治療原發病和糾正臟器低灌注。以維持呼吸道通暢、保證組織氧合、積極消除休克直接原因或誘因、糾正血流動力學異常為休克初治目標。 1.液體療法 擴充血容量,糾正酸中毒。 2.給氧和呼吸支持。 3.血管活性藥物,解除微循環血管的痙攣。 4.強心治療 休克患者有不同程度的心功能下
研究設計全新指數可精準預測膿毒性休克患者預后
近日,記者從北京協和醫院獲悉,該院教授杜斌、周翔帶領團隊運用數據分析與機器學習技術,創新設計出一種血管張力反應性指數,不僅能實時、無創、快速監測膿毒性休克患者對血管活性藥物的反應,還能夠精準預測患者預后。這標志著我國重癥醫學領域在血管張力評估技術上取得了又一突破,其無創性與操作的簡便性,將有助于提升
nangibotide啟動全球性IIb期膿毒性休克療法研究
Inotrem S.A.是一家專門從事急性和慢性炎癥綜合征免疫治療的生物技術公司。近日,該公司宣布已啟動評估nangibotide(LR12)治療膿毒性休克(septic shock)的IIb期ASTONISH試驗并入組了首例患者。 膿毒性休克(septic shock)是膿毒癥的最終并發癥。
前列腺電切術后并發膿毒性休克病例討
1.病史簡介患者,男性,69歲,因“進行性排尿困難2年,體檢發現PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺?Ⅲ°增生,雙腎及輸尿管正常;直腸指檢:前列腺Ⅲ°增大,中央溝變淺,質韌,表面光滑,未觸及硬結。PSA:12.0ng/ml。初步診斷為:前列腺增生、前列腺癌待排(擬行前列腺穿刺活檢,因
肛周壞死性筋膜炎致膿毒性休克診治體會
肛周壞死性筋膜炎是肛周皮下組織和筋膜化膿性感染,是革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌,以及厭氧菌的混合感染,其特征性表現為感染只損害皮下組織和筋膜,不侵犯肌肉組織,徹底清創的標準就是暴露鮮紅色的肌肉組織。可繼發于軟組織挫傷,蚊蟲叮咬,或者結直腸手術感染,或者肛周膿腫引流不暢。當出現感染時,革蘭氏陰性菌和部分
研究設計全新指數可精準預測膿毒性休克患者預后
近日,記者從北京協和醫院獲悉,該院教授杜斌、周翔帶領團隊運用數據分析與機器學習技術,創新設計出一種血管張力反應性指數,不僅能實時、無創、快速監測膿毒性休克患者對血管活性藥物的反應,還能夠精準預測患者預后。這標志著我國重癥醫學領域在血管張力評估技術上取得了又一突破,其無創性與操作的簡便性,將有助于提升
前列腺電切術后并發膿毒性休克病例討論
1.病史簡介患者,男性,69歲,因“進行性排尿困難2年,體檢發現PSA升高1周入院”。入院后完善泌尿系B超示:前列腺?Ⅲ°增生,雙腎及輸尿管正常;直腸指檢:前列腺Ⅲ°增大,中央溝變淺,質韌,表面光滑,未觸及硬結。PSA:12.0ng/ml。初步診斷為:前列腺增生、前列腺癌待排(擬行前列腺穿刺活檢,因
治療中毒性休克綜合征的方法介紹
1.穩定生命體征 包括呼吸、循環支持,吸氧,心電監護,建立靜脈通路。有肺功能衰竭的病人要行氣管插管。 2.去除感染源 檢查體內有無異物,并清除異物(如衛生棉條、女用避孕套、引流條或鼻腔填塞物等)。找到感染灶(如手術切口或皮膚感染等),手術清除被感染的皮膚和壞死的組織。 3.抗感染治療
休克的治療介紹
休克是臨床上常見的緊急情況,應該抓緊時間進行救治,在休克早期進行有效的干預,控制引起休克的原發病因,遏止病情發展,有助于改善患者的預后。 1.一般緊急治療 通常取平臥位,必要時采取頭和軀干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以利于呼吸和下肢靜脈回流,同時保證腦灌注壓力;保持呼吸道通暢
一例門靜脈積氣合并膿毒性休克病例分析
門靜脈積氣是由于各種原因導致氣體在門靜脈及其肝內靜脈分支異常積聚形成的影像學征象,常見于新生兒壞死性小腸結腸炎,成人較罕見,一旦出現則預示疾病風險驟升,若同時合并休克則預示臨床預后極差。病例男性,78歲,因"進食后持續性上腹部疼痛24h"就診,發病以來伴腹脹、發熱,體溫最高39℃,自測血壓97/60
治療膿皰型牛皮癬的相關介紹
膿皰型銀屑病內用藥的治療,從身體內部機能出發,清除體內郁積的毒素成分,是治愈的關鍵。而常見的膿皰型銀屑病內用藥有多種,如口服維甲酸類藥物特別是依曲替酯或依曲替酸治療膿皰型銀屑病效果就比較好。而膿皰型銀屑病雖然不是細菌感染所致,但某些抗生素如四環素、甲砜霉素、美滿霉素等可通過穩定溶酶體膜或抑制炎癥
治療腎積膿的相關內容介紹
1.全身支持治療 如休息,加強營養,貧血者應輸血。 2.合理應用抗生素 可根據尿培養結果選用敏感鶒的抗生素。 3.早期腎穿刺造瘺,充分引流,觀察腎功能恢復情況健康搜索。若腎功能恢復健康搜索則矯治梗阻;若腎功能不能恢復,且對側腎功能良好者,應行患側腎切除術。 4.若膿腎體積過大與腎周圍粘連較
治療新生兒膿皰病的相關介紹
1.注意新生兒的皮膚清潔衛生,發現患兒應立即隔離,并對嬰兒室、患兒的衣物等進行消毒。 2.盡早應用有效抗生素,常用藥物有青霉素、新型青霉素Ⅱ、氨芐西林、頭孢唑林、頭孢拉定,紅霉素等。 3.加強支持療法,多次少量輸全血、新鮮血漿。 4.局部治療,在無菌情況下,剪除已破的皰膜,濕敷或清洗創面。
治療膿皰性銀屑病的相關介紹
1.一般治療 病情嚴重時應臥床休息,給予高蛋白、高熱量飲食,加強口腔及皮膚護理。 2.局部治療 以干燥、消炎、止癢為原則。膿皰未破時,可外用粉劑;若有糜爛結痂,則可外用0.5%新霉素軟膏等。 3.全身治療 (1)芳香族類維甲酸 常用的有阿維A酯和阿維A酸,根據效果,調節治療劑量。兩者
治療膿皰疹的介紹
1.系統治療 皮損廣泛或伴有發熱、淋巴結炎者,系統應用敏感抗生素,根據藥敏結果來選擇。 2.局部治療 水皰或膿皰局部消毒后抽吸皰液,外涂新霉素軟膏、莫匹羅星軟膏或夫西地酸軟膏等。
膿皰疹的治療介紹
“基因工程靶向細胞療法”主要是根據細胞與分子免疫學原理,將患者自身的免疫細胞,在體外誘導產生大量能特異性識別并殺滅病毒及其感染細胞的效應細胞,將其回輸患者自身后,對病毒進行精確性、特異性、主動式攻擊,殺滅體內病毒,實現了真正的個體化治療。目前該技術主要用于治療尖銳濕疣、生殖器皰疹。
膿毒性血栓的檢查
膿毒癥 有病原微生物感染證據,且具有以下兩項或兩項以上者: 體溫38ordm;C或,心率90次/分,呼吸20次/分或CO2分壓,白細胞計數12109/L或10%。 重度膿毒血癥,具有膿毒血癥癥狀,并且有下列表現: 器官功能障礙,低血壓(動脈收縮壓血壓下降40mmHg),系統性的低血流灌注
膿毒性血栓的原因
化膿性細菌侵入血流后,在其中大量繁殖,并通過血流擴散至宿主體的其他組織或器官,產生新的化膿性病灶。
治療產褥期膿毒血癥的相關介紹
1.一般治療 對患者應進行隔離,取半臥位,暫停哺乳,高熱時采用物理降溫,注意靜脈補充水分和電解質,重度患者應給予多次少量輸血。腹膜炎或脹氣時應作胃腸減壓。先停止進食,腸道功能恢復,有排氣后進流質或軟食。 2.抗感染治療 應根據細菌培養結果和藥敏試驗,選擇針對性抗菌藥物。未獲細菌培養結果報告