概述肺腺癌的手術治療原則
手術切除是肺癌的主要治療手段,也是目前臨床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手術分為根治性手術與姑息性手術,應當力爭根治性切除。以期達到最佳、徹底的切除腫瘤,減少腫瘤轉移和復發,并且進行最終的病理TNM分期,指導術后綜合治療。對于可手術切除的肺癌應當遵守下列外科原則: (1)全面的治療計劃和必要的影像學檢查(臨床分期檢查)均應當在非急診手術治療前完成。充分評估決定手術切除的可能性并制訂手術方案。 (2)盡可能做到腫瘤和區域淋巴結的完全性切除;同時盡量保留有功能的健康肺組織。 (3)電視輔助胸腔鏡外科手術(VATS)是近年來發展較快的微創手術技術,主要適用于I期肺癌患者。 (4)如果患者身體狀況允許,應當行解剖性肺切除術(肺葉切除、支氣管袖狀肺葉切除或全肺切除術)。如果身體狀況不允許,則行局限性切除:肺段切除(首選)或楔形切除,亦可選擇VATS術式。 (5)完全性切除手術(R0手術)除完整切除原發病灶外,應當常規進行肺門和縱隔......閱讀全文
概述肺腺癌的手術治療原則
手術切除是肺癌的主要治療手段,也是目前臨床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手術分為根治性手術與姑息性手術,應當力爭根治性切除。以期達到最佳、徹底的切除腫瘤,減少腫瘤轉移和復發,并且進行最終的病理TNM分期,指導術后綜合治療。對于可手術切除的肺癌應當遵守下列外科原則: (1)全面的治療計劃和必要的影像學
簡述肺腺癌的治療原則
應當采取綜合治療的原則,即:根據患者的機體狀況,腫瘤的細胞學、病理學類型,侵及范圍(臨床分期)和發展趨向,采取多學科綜合治療(MDT)模式,有計劃、合理地應用手術、化療、放療和生物靶向等治療手段,以期達到根治或最大程度控制腫瘤,提高治愈率,改善患者的生活質量,延長患者生存期的目的。目前肺癌的治療
放射治療肺腺癌的治療原則介紹
(1)對根治性放療適用于KPS評分≥70分(Karnofsky評分見附件2)的患者,包括因醫源性或/和個人因素不能手術的早期非小細胞肺癌、不可切除的局部晚期非小細胞肺癌、以及局限期小細胞肺癌。 (2)姑息性放療適用于對晚期肺癌原發灶和轉移灶的減癥治療。對于非小細胞肺癌單發腦轉移灶手術切除患者可
肺真菌病的手術治療概述
真菌種類很多,廣泛存在于自然界,約有50余種對人體致病,其中20余種可以引起全身感染。深部真菌感染以吸入為主要途徑,肺部為最容易發病的臟器。近年來,由于廣譜抗生素、激素、細胞毒性藥物和免疫抑制藥的廣泛應用,使機體免疫功能受抑制,真菌繁殖的機會增多。據Hart統計,1964~1967年間肺部真菌感
概述肺念珠菌病治療原則
1.對于確診肺念珠菌病的患者應盡快進行抗真菌治療:對于存在肺念珠菌病危險因素,臨床有不明原因發熱和肺部出現新的浸潤陰影的重癥患者,無論有無病原學依據,應考慮經驗性抗真菌治療,特別是合并血流動力學不穩定者更應采取積極的抗真菌治療。何時開始治療取決于對危險因素的臨床評價、IC的血清標志物檢測和非無菌
肺減容積手術的概述
肺減容積手術是治療某些肺內或支氣管疾病的有效手段。根據病變的性質、范圍和病人肺功能的情況,可以切除一側全部肺臟(即全肺減容積手術);也可以進行肺部分切除(包括肺葉切除、肺段切除或楔形切除);還可以切除兩個肺葉,或作肺葉加肺段(或楔形)切除;有時也可一次(或分期)作兩側肺葉或肺段切除。對某些病人常
手術治療胃竇腺癌的簡介
(1)根治性手原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部,按臨床分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結,重建消化道。 (2)姑息性手術原發灶無法切除,為了減輕由于梗阻、穿孔、出血等并發癥引起的癥狀而作的手術,如胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等。
關于肺腺癌的手術適應癥介紹
(1)Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲa期(T3N1-2M0;T1-2N2M0;T4N0-1M0可完全性切除)非小細胞肺癌和部分小細胞肺癌(T1-2N0~1M0)。 (2)經新輔助治療(化療或化療加放療)后有效的N2期非小細胞肺癌。 (3)部分Ⅲb期非小細胞肺癌(T4N0-1M0)如能局部完全切除腫瘤者,包
腫瘤的手術治療概述
良性腫瘤及臨界性腫瘤的治療以手術切除為主,切除必須徹底,治療不當極易導致復發及惡變。纖維?瘤切除不徹底,反復復發變為纖維肉瘤;咽部的**狀瘤有報道切除13次,反復發作經顱咽管達中耳, 成為形態上高度惡性的**狀癌;皮膚交界痣切除不徹底發展為惡性黑色素瘤等等。因此,腫瘤的第一次治療正確與否極為重
治療卵巢惡性腫瘤的手術原則
1、下腹正中縱切口的開腹手術可用于全面分期手術、 初始減瘤術、間歇性減瘤術或二次減瘤術。 2、術中冰凍病理檢查有助于明確診斷,確定手術范圍。 3、在經選擇的患者,有經驗的婦科腫瘤醫生可以選擇腹腔鏡完成手術分期和減瘤術。 4、腹腔鏡有助于評估初治患者能否達到滿意減瘤術,如果經評估不能達到滿意
手術治療乳腺癌的相關介紹
手術治療仍是乳腺癌患者的首選治療方案,全身情況差、主要臟器有嚴重疾病、老年體弱不能耐受等患者禁忌使用手術治療。手術方式的選擇應綜合評估乳腺癌分期和患者身體情況。 1、保留乳房手術 手術切除范圍為腫瘤及腫瘤周圍1~2cm的組織。適用于早期乳腺癌,且有保留乳房需求的患者,一般適用于Ⅱ期,腫瘤最大
概述關節疼痛的治療原則
1.非激素性抗炎藥物 主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。這類藥物尚可增加溶酶體膜穩定性,減少酶的釋放。但這類藥物只能減輕癥狀,不能控制病情發展。此類藥物有: ①消炎痛; ②阿司匹林; ③炎痛喜康; ④布洛芬; ⑤萘普生; ⑥氟滅酸等。 2.緩解性藥物 可影響疾病的免
概述漢坦病毒的治療原則
自20世紀80年代初成功分離病毒以來,HFRS和漢坦病毒的研究取得了大量成果,尤其近年來滅活疫苗的研制成功,為有效預防本病創造了條件。但我們在病原學、實驗診斷、免疫病理和分子生物學等方面與國外研究尚有差距,仍存在許多有待解決的問題。隨著今后研究的深入,對本病認識的逐步加深,才能最終有效控制本病在
概述腦膿腫的治療原則
腦膿腫的治療方法已經非常成熟,抗菌藥物、膿腫腔穿刺、開顱手術切除是治療的主要手段。但腦膿腫的治療不能用統一的標準,需要對患者采取靈活的個體化治療。膿腫腔穿刺因創傷損傷小,已經成為現如今的主流治療方法,尤其是腦深部或功能區膿腫尤為適用。然而對于有明顯顱內壓增高的患者或厚壁的多房的膿腫,開顱手術仍應
概述軟骨炎的治療原則
(一)耳軟骨炎: 外耳燒傷后需經常保持創面干燥,隨時拭去滲液,外用磺胺嘧啶銀混懸液或碘附軟膏,并配合熱風治療,以防耳軟骨炎。若已有耳軟骨炎,除上述處理外,于耳根部注射敏感抗生素。若已形成膿腫、死骨,應盡早手術引流,切除壞死軟骨。 (二)肋軟骨炎: 肋軟骨炎一般不需要治療,可自愈,但仍需重視
概述重度哮喘的治療原則
1、抗膽堿藥物 每日1次噻托溴銨可改善患兒肺功能,改善患兒哮喘癥狀,可減少難控制性哮喘患兒的哮喘相關住院率,有較高的安全性,其不良事件的發生率低。 2、單克隆抗體 單克隆抗體可用于重癥哮喘治療,但尚不清楚重癥哮喘中適合此種治療的比例及治療適應性方面存在何種程度的重疊。 3、Janus激酶
概述乳糜尿的治療原則
1.保守療法 保守治療主要用于輕度乳糜尿患者,侵襲性治療方法主要適用于難治性患者及發作腎絞痛、尿潴留和營養不良的患者。因乳糜尿發作有較高的自然緩解率,部分患者無須特殊處理也能自行停止。發作期間應臥床休息,忌食脂肪油類食物,禁劇烈活動,多飲水。還可服用中短碳鏈脂肪酸甘油三酸酯合成品,如中鏈油(M
概述曲霉菌的治療原則
抗曲霉菌藥物 氟康唑:對于曲霉菌效力較差,但具有副作用少、眼內移行性好及半衰期長等優點。同咪康唑混合注射,效果相加。該藥可用做靜脈滴注、結膜下注射、口服及點眼。 咪康唑:抗曲霉菌的效力大于氟康唑,但有肝功能障害及消化器癥狀等副作用。可用靜脈滴注液稀釋10倍后點眼。 匹馬霉素:對于角膜真菌感
關于肺透明膜病的治療原則
鼻塞持續氣道正壓通氣(CPAP)、PS、機械通氣三種治療手段的最終目的都是把萎陷的肺泡打開,PS是降低肺泡表面張力,CPAP及機械通氣是利用PEEP,三者各有利弊。 PS替代治療是針對病因的特效療法[3]。但由于需要氣管插管且費用較高,因此對于中輕度患兒,不建議采用該方法,另一個重要原因是氣管
手術治療多發顱內血腫的原則介紹
①清除較大一側的血腫,解除占位,手術側得以減壓,但不能使對側的血腫擴大以免產生手術側術中的急性腦膨出,必要時行對側開顱探查、減壓; ②多發顱內血腫常伴有嚴重的腦挫裂傷,術前多腦疝形成,術中需行標準大骨瓣減壓術,清除血腫同時應徹底清除挫裂腦組織。如術中腦組織壓力高,藥物難以控制,甚至發生急性腦膨
手術治療小兒甲狀腺癌的相關介紹
小兒甲狀腺癌多為分化型甲狀腺癌,手術是主要的治療方法。 (1)切除范圍目前對手術方式的選擇仍存在爭議,爭論的焦點集中在甲狀腺切除的范圍及頸淋巴清掃的范圍。 主張行甲狀腺全切除的依據是: ①甲狀腺全切除可以確保切除臨床上不明顯的多灶性病變,而多灶性甲狀腺癌的發生率可達40%; ②隨著手術技
分化型甲狀腺癌手術治療總結
甲狀腺濾泡上皮衍生的癌癥分為三類:**狀癌-85%,卵泡癌-12%、間變性(未分化)癌癥-
概述肺阿米巴病的治療措施
一.急性病人應臥床休息,發熱者需補液,給予祛痰鎮咳藥物,必要時可用胰蛋白酶和生理鹽水霧化吸入稀釋痰液以利喀出,胸痛劇烈時可用止痛劑。 二.肺阿米巴病的藥物治療: 甲硝唑(滅滴靈)0.4~0.8g, 3次/d服,5~10d為一療程,必要時可重復使用。重癥者應靜脈給藥;首次15mg/kg以后為7
治療肺間質病變的相關概述
治療肺間質病變也和治療其它難度大的疾病一樣是一個工程。治療目的:爭取可逆部份和時間,控制病情發展,改善癥狀,提高生存質量。臨床最常見的是與自身免疫性疾病相關的肺泡炎和肺間質纖維化。可以先于自免疫病出現,也可以在自身免疫病發病數年之后出現。早期常常被作為肺部感染治療。 值得注意的是,當診斷為肺間
概述球后潰瘍的手術治療方法
(1)球后潰瘍的手術治療—胃大部切除術:這是中國最常用的方法。該方法的切除范圍是:胃的遠側2/3~3/4,包括胃體的大部、整個胃竇部、幽門和部分十二指腸球部。吻合口一般要求3cm左右。胃大部切除能治愈潰瘍的原因是: ① 切除了整個胃竇部粘膜,消除了促胃液素引起的胃酸分泌; ② 切除了大部胃體
概述胎兒溶血癥的治療原則
孕期處理:若根據產婦的生產史和血清學檢查結果估計可能引起胎兒溶血癥者,可口服維生素E,每日3次,每次10毫克,整個孕期服用;維生素c500毫克加25%葡萄糖40毫升,靜脈注射,每日一次;氧氣吸人,1天2次,每次01~02分鐘,后兩種措施,在孕期早、中、晚期各使用1療程,每療程10天。經采用上述措
概述慢性肌腱炎的治療原則
(一)肩關節鏡治療: 肩關節鏡在外科治療中較常用,適應證較寬,適用于肩關節內各種病變。關節鏡下鈣化灶清除術還具有以下優點: (1)術中操作創傷小,術后疼痛感輕; (2)三角肌損傷輕微,預后較好,恢復快; (3)操作中可發現并處理關節內的并發病變,保存健康的組織; (4)可用于保守治療不
概述下頸椎損傷的治療原則
(1)急救 由于受傷者受力點多在頭頂部,有時患者可有昏迷。現場應首先考慮有無顱腦及其他重要臟器的合并傷。注意搬運時頸部的合理保護,以免加重損傷。 (2)保持呼吸道通暢 尤其是頸6椎節以上的完全性脊髓損傷者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困難,甚至呼吸衰竭。必要時應盡早氣管切開,機械輔助呼吸。
概述顱底腫瘤的治療原則
以解剖學為基礎,根據不同性質的病變和病變范圍,設計相關的手術入路,獲得的術野寬敞清晰,能夠精確地解剖重要的神經血管,并大塊切除腫瘤,同時將減少并發癥和盡量避免畸形放在重要地位。面中掀翻入路適合鼻竇、翼腭窩及前顱底的腫瘤,若惡性腫瘤已侵犯顱內,需加額冠狀切開,形成聯合的手術入路,以便能徹底切除顱內
概述卵巢巧克力囊腫的治療原則
根據年齡、癥狀輕重、病變程度和對生育的要求選擇治療方案。 (一)非手術療法: 1.高效孕激素周期療效:用于痛經較明顯,而病變輕微的無生育要求或未婚婦女,給炔諾酮、甲地孕酮、安宮黃體酮等。自月經周期第6~25d服藥,4~8mg/d以抑制排卵,可連續服用3~6個周期。 2.假孕療法:月經第6d