急性缺血性腦血管病的溶血栓治療
鏈激酶和尿激酶可作為激活纖維蛋白溶解酶原的藥物,以達到溶解纖維蛋白的目的。尿激酶每日5000~20000??μ?靜脈滴注或頸動脈直接注射,但療效不肯定。精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、抗纖、降低粘度、改善微循環的作用,并可抑制血小板聚集,臨床應用廣泛,劑量0 75~1 0??μ?加生理鹽水250毫升內靜滴,1日1次。但用前需作皮試,陽性者不可應用。......閱讀全文
急性缺血性腦血管病的溶血栓治療
鏈激酶和尿激酶可作為激活纖維蛋白溶解酶原的藥物,以達到溶解纖維蛋白的目的。尿激酶每日5000~20000??μ?靜脈滴注或頸動脈直接注射,但療效不肯定。精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、抗纖、降低粘度、改善微循環的作用,并可抑制血小板聚集,臨床應用廣泛,劑量0 75~1 0??μ?加生理鹽水250毫
急性缺血性腦血管病的擴管擴溶治療
常用的擴張腦血管藥物有罌粟堿、碳酸氫鈉、腦益嗪、尼莫地平、環扁桃酯等,可促進側支循環,增加缺血區的血流量。常用的擴溶劑有低分子右旋糖酐,706代血漿,白蛋白,水解蛋白及凍干血漿等。 對擴管藥物的應用,仍有爭議。一般認為在缺血性腦血管病的急性期不用。其理由是根據病理生理學研究,腦梗塞后可表現局部
急性缺血性腦血管病的抗凝治療
在缺血性腦血管病的急性期,是否適用抗凝治療,認識也不一致。但有些學者認為,在嚴密觀察出、凝血時間,凝血酶原活動度和時間的條件下,可用超小劑量肝素1000~1500??u?/小時連續靜滴,持續72小時,然后口服雙香豆素,首次300毫克,維持量150毫克,還可能會有益的。但若不具備化驗條件,抗凝劑最
急性缺血性腦血管病的抗血小板聚集治療
常用藥物有潘生丁和腸溶阿斯匹林。血小板具有粘附、聚集和釋放反應等生理特點,在生理上有助于止血和修復損傷的血管內皮;在病理上可促進動脈硬化和血栓形成。腸溶阿斯匹林和潘生丁,在體內能抑制血小板的很多功能,包括ADP等釋放反應,故常用于治療缺血性腦血管病。常用劑量:腸溶阿斯匹林50~100毫克,每日1
急性缺血性腦血管病的簡介
急性缺血性腦血管病按病因可區分為血栓形成性和栓塞性兩大類。臨床上將局部腦缺血癥狀在24小時以內完全緩解者稱短暫腦缺血發作(transient ischemic attacks,TIAs),癥狀持續24小時以上而經過一定時間消失者稱可逆性缺血性腦損害(reversible ischemic neu
關于急性缺血性腦中風的溶栓治療介紹
(一 )靜脈內溶栓 :靜脈內溶栓治療最大的優點是簡便、快速、非侵襲性 ,能縮短從發作到治療的時間。缺點是有出血的危險 ,以及血管再通率較低、溶栓后再閉塞等。研究表明 ,神經功能缺損出現后的幾個小時內 ,應用靜脈內溶栓對改善腦中風有效 ,中風發作后 3小時內且CT正常時使用該療法 ,效果較佳。一般
治療急性缺血性腦血管病使用血管擴張劑的原則
(1)血管擴張劑適用于未出現腦水腫之前和腦水腫消退之后。近年來有人研究指出,缺血性腦血管病后24小時以內及病后2周,使用血管擴張劑較適宜。這是因為發病24小時以內尚未出現腦水腫,2周后腦水腫已消退。此時使用血管擴張劑,可使血管擴張并促進側支循環建立,由于病變部位供血減少,組織缺血缺氧,糖的有氧氧
內科治療缺血性腦血管病的簡介
(1)TIA最多見的原因為心臟的栓子脫落,應早期進行抗凝治療,口服華法林首次2~6mg,維持量2~8mg,治療至少半年,多數可使TIA停發或少發,在繼以阿司匹林治療。 (2)控制高血壓。 (3)治療血液成分異常,如高血糖和高血脂等。
外科治療缺血性腦血管病的簡介
(1)頸外動脈狹窄可選作的手術: ①頸動脈血栓內膜剝離術(CEA)。 ②血管成形術,或自體大隱靜脈搭橋,或人造血管移植術。 ③頸部動脈旁路術僅適用于顱外動脈完全閉塞者。 ④Fogarty導管法為替代上述動脈旁路手術不能使用的備選方法。 (2)顱內動脈的栓塞狹窄閉塞可選用的手術: ①顱
治療缺血性腦血管病的基本介紹
1.內科治療 (1)TIA最多見的原因為心臟的栓子脫落,應早期進行抗凝治療,口服華法林首次2~6mg,維持量2~8mg,治療至少半年,多數可使TIA停發或少發,在繼以阿司匹林治療。 (2)控制高血壓。 (3)治療血液成分異常,如高血糖和高血脂等。 2.外科治療 (1)頸外動脈狹窄可選作
聶廣軍組:仿生血小板顆粒實現急性血栓的溶栓治療
血栓是心肌梗塞、腦卒中、肺栓塞、惡性腫瘤等多種疾病發展過程中血管內重要的病理事件。血栓由膠原、組織因子、凝血酶等因素觸發,誘導局部血小板活化、纖維/纖連蛋白復合物形成,這些關鍵成分共同參與構建包括腫瘤在內多種疾病的血管內微環境。因此,誘導或抑制不同疾病中的血栓組分,是納米藥物血管調控中的關鍵治療
水蛭素與缺血性中風的相互影響
急性缺血性腦卒中是臨床神經內科常見病之一,也是高血壓、心臟病、糖尿病的常見并發癥,約占全部腦卒中的70%,致殘率較高。急性缺血性腦卒中的治療目的是降低致殘率,提高病人生活質量。超早期(3h)溶栓治療,可挽救缺血半暗帶神經細胞。但大多數患者入院時已錯過溶栓時機。因此,對此類患者應進行積極抗凝治療。
簡述急性腦血栓的治療原則
1、一般治療應臥床休息、頭部放平,必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身,注意呼吸道通暢,預防呼吸道及泌尿道感染,預防褥瘡。 2、低分子右旋糖酐 每日500毫升靜滴,連用兩周。 3、血管擴張劑 間斷吸入混合氣體(6—7%的二氧化碳,50—95%氧),5%碳酸氫鈉250毫升靜點,每日1—
關于急性腦血管病的特殊治療介紹
(1)腦出血: ①控制腦水腫可用甘露醇,地塞米松、速尿或甘油果糖靜滴。 ②應用抗生素預防或控制感染。 ③控制血壓在原有水平。 ④對癥治療,高熱者降溫治療,躁動不安者應用鎮靜劑,消化道出血者用雷尼替丁、洛賽克或高舒達等。 ⑤不能進食者靜脈補液及電解質或鼻飼飲食。 ⑥鉆顱血腫穿刺抽吸術:
急性肺栓塞的溶栓治療
? 類型: 血檢??? 標題:急性肺栓塞的溶栓治療??? 作者: 吳炳祥??? 作者單位:哈爾濱醫料大字附屬第-醫院??? 目的:急性肺栓塞的治療包括一般的呼吸循環支持、抗凝治療、溶栓治療、肺動脈血栓摘除術、及靜脈濾器植入等,其中最為關鍵、療效最確切、臨床使用價值最高的是溶栓治療。??? 方法:通過
缺血性腦血管病防止中阿司匹林的使用
? 抗血小板治療是缺血性腦血管病防止中的基本治療,在所有抗血小板藥物中,使用最為廣泛的是阿司匹林。近些年來,循證醫學的發展提供了許多新的證據,給正確使用阿司匹林奠定了基礎。規范阿司匹林在缺血性腦血管病的應用是目前臨床迫切需要,因此,不久前,中華醫學會《中華內科雜志》組織了國內有關專家,就阿司匹林
綜合介入治療急性缺血性腦卒中(AIS)
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溶栓治療急性肺栓塞的介紹
急性肺栓塞的治療其最終目標是去除血栓,近年來采用的溶栓治療方法安全且有效。1967年~1973年美國的16家醫院開展溶栓治療研究,用肺動脈造影、血流動力學和肺灌注顯像對尿激酶、鏈激酶的溶栓作用做了評估。肺動脈造影結果的血流缺損率得到改善,尿激酶組為53%,而單獨使用肝素組只有9%,顯示了確切的溶
關于老年人血栓性疾病的治療介紹
治療目的在于重建血流通路,可采用手術和藥物二大措施,本文僅討論后者。 依發展階段選藥 (1)高凝狀態:高凝狀態表明體內有形成血栓的傾向,但尚未形成血栓,此階段應用以下措施。①抗血小板療法:可選用腸溶阿司匹林(50~100mg/d)。用藥期間,用血小板聚集試驗監護。此類藥物對動脈血栓性疾病有一
缺血性卒中溶栓治療熱點討論問題
? 中國卒中論壇暨2013北京大學腦血管病診斷和治療進展學習班于2013年9月7日-9月8日在北京大學第三醫院學術報告廳隆重召開。論壇主席北京大學第三醫院李小剛教授作題為《急性缺血性卒中靜脈rt-PA溶栓治療的方法和技巧》的報告。報告貼近臨床,實用性強,受到與會醫生的一致歡迎,大家又針對缺血性卒
關于缺血性腦血管病的簡介
缺血性腦血管病(ischemic cerebrovascular disease)又稱腦缺血性疾病(ischemic cerebral diseases),是一不同程度的缺血性腦血管疾病的總稱。 其臨床類型主要包括: 1.短暫性腦缺血發作(transientischemicattack,TI
缺血性腦血管病病例分析
【一般資料】男性,66歲,農民【主訴】左側肢體麻木、無力15天入院。【現病史】患者緣于入院前15天,無明顯誘因出現左側肢體麻木、無力,伴頭痛、頭暈,無視物模糊,無惡心、嘔吐,無耳鳴,無發熱、大汗,無胸悶、胸痛。就診于當地醫院,給予藥物口服治療(具體藥量不詳),效果欠佳,為求進一步診治而來我院,門診查
關于東菱克栓酶的基本介紹
東菱克栓酶是抗凝血藥,適用于急性缺血性腦血管病、突發性耳聾、伴有缺血性癥狀的慢性動脈閉塞癥(閉塞性血栓性脈管炎、閉塞性動脈硬化癥)、末梢循環障礙等的防治。 【適應癥】適用于急性缺血性腦血管病、突發性耳聾、伴有缺血性癥狀的慢性動脈閉塞癥(閉塞性血栓性脈管炎、閉塞性動脈硬化癥)、末梢循環障礙等的防
關于東菱克栓酶的基本信息介紹
東菱克栓酶是抗凝血藥,適用于急性缺血性腦血管病、突發性耳聾、伴有缺血性癥狀的慢性動脈閉塞癥(閉塞性血栓性脈管炎、閉塞性動脈硬化癥)、末梢循環障礙等的防治。 【英文名】Batroxobin 【類別】抗凝血藥 【適應癥】適用于急性缺血性腦血管病、突發性耳聾、伴有缺血性癥狀的慢性動脈閉塞癥(閉塞
急性腦血管病的概述
急性腦血管病是指一組起病急驟的腦部血管循環障礙的疾病,它可以是腦血管突然血栓形成,腦栓塞致缺血性腦梗塞,也可以是腦血管破裂產生腦溢血,常伴有神經系統癥狀,肢體偏癱,失語,精神癥狀,眩暈,共濟失調,嗆咳,嚴重者昏迷及死亡,臨床上又稱腦血管意外,卒中或中風。 急性腦血管病按臨床表現及其病理改變可分
頸部動脈夾層與缺血性腦卒中的診斷分析
最近在臨床上遇到了三例患者,急性腦梗塞,最后發現病因是頸部動脈夾層,也查閱了一下文獻,現在來總結一下。 先看一例最近遇到的病例 年輕男性,大學生,既往身體健康,此次因為“突發頭痛、右側肢體無力8小時”院,患者8小時前晚飯后突然出現輕微頭 痛,去學校醫務室量量血壓、體溫正常,未
簡述血液稀釋療法的適應癥
一、急性缺血性疾病: 1、急性缺血性腦血管病。 2、急性心肌缺血,心肌梗死。 3、急性肺栓塞。 4、缺血性視網膜動、靜脈栓塞。 5、突發性耳聾。 6、外周血管缺血性疾病:如阻塞性動脈炎。 二、血液質、量異常性疾病: 1、原發或繼發性紅細胞增多癥。 2、高粘度血癥;高凝綜合征。
神經保護治療急性缺血性腦中風的介紹
(一 )鈣通道阻滯劑 :以尼莫地平為代表。研究顯示在發病 12~ 18小時內開始給予尼莫地平 60~ 120毫克 /天者有顯著療效 ,因鈣離子內流發生在腦缺血的早期 ,故鈣通道阻滯劑的應用也應有一定嚴格的時間限制。 (二 )谷氨酸釋放抑制劑 :能阻止谷氨酸釋放或阻滯其受體作用具有神經保護作用。
低溫治療急性缺血性卒中的研究進展
??? 腦血管病作為神經系統的常見病及多發病,是目前導致人類死亡的三大主要疾病之一,也是第一大致殘性疾病。缺血性卒中是腦血管病最常見的類型,約占腦血管病的70%。在現有的諸多治療手段中,低溫是有效的神經保護措施。自20世紀50年代低溫的神經保護作用被發現已來。其已被提出用于外傷性腦損傷、卒中、心
急性基底動脈閉塞血管內治療臨床試驗項目啟動
11月18至19日,國家老年疾病臨床醫學研究中心在京召開了宣武老年醫學國際論壇暨2017年老年病預防專業委員會學術年會。會議期間,中國急性基底動脈閉塞血管內治療臨床試驗(Basilar Artery Occlusion: Chinese Endovascular Trial,BAOCHE)項目