關于無癥狀性細菌尿的鑒別診斷介紹
1.真性細菌尿 ①膀胱穿刺尿培養,有細菌生長,或菌落數>10/ml。②導尿細菌定量培養≥10/ml。③清潔中段尿定量培養≥10/ml,一次準確性80%;連續兩次培養得到同一菌株,菌落數≥10/ml,準確性達95%。 2.菌尿 通常情況下,尿液是無菌的,但是尿道口周圍及尿道的下1/3是有菌的。因此,從人體排出的尿液可以沾染上一部分細菌。但是,清潔中段尿的含菌量不應超過10/ml。 3.白細胞尿 指新鮮離心尿液每個高倍鏡視野白細胞超過5個,或者一小時新鮮尿液白細胞數超過40萬或者12小時尿液中超過100萬個。......閱讀全文
關于無癥狀性細菌尿的鑒別診斷介紹
1.真性細菌尿 ①膀胱穿刺尿培養,有細菌生長,或菌落數>10/ml。②導尿細菌定量培養≥10/ml。③清潔中段尿定量培養≥10/ml,一次準確性80%;連續兩次培養得到同一菌株,菌落數≥10/ml,準確性達95%。 2.菌尿 通常情況下,尿液是無菌的,但是尿道口周圍及尿道的下1/3是有菌的
關于無癥狀性細菌尿的基本介紹
無癥狀性細菌尿(asymptomatic bacteriuria)又稱隱匿性細菌尿,是一種隱匿性尿路感染,指患者有真性細菌尿而無任何尿路感染的臨床癥狀。此病常在健康人群中進行體檢或因其他腎臟疾病做常規尿細菌學檢查時發現。無癥狀性細菌發病率隨年齡的增長而增加,超過60歲的婦女可達10%。細菌尿可來
關于無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的鑒別診斷介紹
本病應依據臨床表現、家族史和實驗室檢查予以鑒別,必要時需依賴腎活檢方能確診。 對無癥狀蛋白尿患者,需做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區分蛋白尿性質,必要時應做尿本周蛋白檢查或尿蛋白免疫電泳。只有確定為腎小球性蛋白尿,且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時,才能考慮本病診斷。在作出診斷前還必須排除功能性蛋
簡述無癥狀性細菌尿的治療原則
無癥狀細菌尿患者是否需要治療,仍有爭議,一般認為妊娠期應予治療,尤其在妊娠5個月后,因可致胎兒牙齒發生棕黃色色素沉著,復方新諾明在妊娠早期可用,但不能用于妊娠最后3個月。一般應服藥2周,在療程結束后應隨診做尿培養。如有復發很可能是隱匿性腎盂腎炎,此時應按藥敏選藥再服2周,然后進行長程低劑量療法。
無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的鑒別診斷
本病應依據臨床表現、家族史和實驗室檢查予以鑒別,必要時需依賴腎活檢方能確診。 對無癥狀蛋白尿患者,需做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區分蛋白尿性質,必要時應做尿本周蛋白檢查或尿蛋白免疫電泳。只有確定為腎小球性蛋白尿,且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時,才能考慮本病診斷。在作出診斷前還必須排除功能性蛋
治療無癥狀細菌尿的基本介紹
無癥狀細菌尿患者是否需要治療,仍有爭議,一般認為有下述情況應予治療: ①妊娠期,尤其在妊娠5個月后,因前者可致胎兒牙齒發生棕黃色色素沉著,而后者可發生致死性灰嬰綜合征。復方新諾明在妊娠早期可用,但不能用于妊娠最后3個月。一般應服藥2周,在療程結束后應隨診做尿培養,如有復發很可能是隱匿性腎盂腎炎
關于無癥狀性菌尿的基本介紹
無癥狀性菌尿又稱隱匿型菌尿,是一種隱匿型尿路感染,即指病人有真性細菌尿(清潔中段尿細菌定量培養連續2次大于105/ml,且2次菌種相同,并確切排除了結果的假陽性)而無任何尿路感染的癥狀,但在有的病例經仔細詢問可發現輕微癥狀。其細菌來自腎臟或來自膀胱。無癥狀性細菌尿比有癥狀者發病率要高,在16~
關于無癥狀性菌尿的治療介紹
關于抗感染治療無癥狀性菌尿后能顯著改善預后的研究資料還非常有限。由于抗菌藥物耐藥性的增加,目前比較傾向于不治療無癥狀性菌尿,除非獲得患者能從中獲益的證據。妊娠女性應該在妊娠前3個月進行無癥狀性菌尿的篩查,如為陽性,則有必要治療。而合并糖尿病、老年人、留置導尿管及脊髓損傷的患者似乎并不能從無癥狀性
關于無癥狀蛋白尿的檢查診斷介紹
一、無癥狀蛋白尿的臨床表現: 以輕度蛋白尿為主,24小時尿蛋白多數1克以下,無血尿、水腫,血壓正常,其他尿檢、腎功能檢查均正常。 二、無癥狀蛋白尿的檢查: 尿常規、尿蛋白定量和尿蛋白電泳、腎功能、血液生化等檢查,必要時腎穿刺活檢。 三、無癥狀蛋白尿的診斷: 根據病史、家族史、臨床表現和
無癥狀細菌尿的基本信息介紹
無癥狀細菌尿又稱隱匿性細菌尿,是一種隱匿性尿路感染,即指患者有真性細菌尿而無任何尿路感染的臨床癥狀。常在健康人群中進行體檢或因其他腎臟疾病做常規尿細菌學檢查時發現。 無癥狀細菌尿可以由癥狀性尿感演變而來,即癥狀性尿感自然緩解或經治療后癥狀消失,而僅留有細菌尿,并可持續多年。有些無癥狀性細菌
關于無癥狀性蛋白尿分類的介紹
1、無癥狀性蛋白尿概述 包括有一過性蛋白尿、運動性蛋白尿、持續性非直立性蛋白尿四類。 2、一過性蛋白尿 是在攝取食物,尤其是在吃大量蛋白后于發熱、腦震蕩、冷水浴后出現的蛋白尿,原因除掉后,蛋白尿即消失。在小兒,尤其學齡期和中學年齡期發病率高。 3、運動性蛋白尿 是在運動后出現的一過性蛋
關于無癥狀性血尿的診斷介紹
腎穿刺活檢是診斷腎臟損傷的金標準,符合以下條件的可以考慮做腎穿刺活檢: 1、尿沉渣鏡檢紅細胞達到腎小球血尿的診斷標準者。 2、無癥狀血尿持續或間斷出現時間大于6個月。 3、有家族史。 4、尿蛋白定量>0.2g/24H,定性(+)。 B超檢查是必要的,可以發現泌尿系統的畸形、結石、腫瘤、
無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 本病應依據臨床表現、家族史和實驗室檢查予以鑒別,必要時需依賴腎活檢方能確診。 對無癥狀蛋白尿患者,需做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區分蛋白尿性質,必要時應做尿本周蛋白檢查或尿蛋白免疫電泳。只有確定為腎小球性蛋白尿,且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時,才能考慮本病診斷。在作出診斷前還必須
關于膿皰性細菌疹的鑒別診斷介紹
需與下列疾病鑒別: 1.連續性肢端皮炎 發生于輕微外傷后,呈單側性,常由指端開始,伴有甲廓感染,且有甲的變化。 2.膿皰性銀屑病 在肘、膝或身體其他部位有典型的銀屑病損害,病理變化除Munro膿腫較大外,其他同尋常型銀屑病。 3.手足癬 皮損常發于趾間、趾蹼及指側,可發現真菌。
關于細菌性肝膿腫的鑒別診斷介紹
細菌性肝膿腫鑒別診斷較困難,因臨床上同有發熱、白細胞增多等炎癥反應,且肝臟腫大、肝區壓痛的病變并不單僅肝膿腫一種。 1.膽囊和膽道疾患 膽囊和膽道疾病常有急性發作史。如為單純膽石癥,則全身反應不顯著而惡心嘔吐常為突出的表現。急性膽囊炎常有明顯的局部疼痛和壓痛,且常能捫及腫大膽囊。 2.右膈
無癥狀性細菌尿的病因及常見疾病
無癥狀細菌尿可以由癥狀性尿感演變而來,即癥狀性尿感自然緩解或經治療后癥狀消失后,僅留有細菌尿,并可持續多年。有些無癥狀性細菌尿者,可無急性尿感的病史。此外,在尿路器械檢查后發生或在慢性腎臟病的基礎上發生的尿感,常常無明顯癥狀。
關于乳糜尿的鑒別診斷介紹
1.膿尿 泌尿生殖系感染出現膿尿時,尿液呈乳白色渾濁狀,甚至伴膿塊,表面上酷似乳糜尿,但膿尿患者常有泌尿生殖系感染史,有明顯尿路刺激癥狀,尿常規檢查可見大量的膿細胞與白細胞,尿液靜置后無上浮脂滴,尿乳糜試驗陰性,同時,尿細菌培養計數>105/ml。 2.結晶尿 尿液排出時較清亮,而靜置后呈
關于膿尿的鑒別診斷介紹
1.腎盂腎炎 發冷發熱、惡心嘔吐、全身酸痛等全身感染中毒癥狀,局部癥狀為不同程度的腰痛、膀胱刺激癥狀。實驗室檢查表現膿尿,膿細胞管型和白細胞管型。尿液涂片找菌或中段尿培養,不但可以發現致病菌并可根據藥敏試驗指導用藥,是確診的手段。區別上下尿路感染的常用實驗室檢查有:尿液抗體包裹細菌檢查,尿酸測
關于結晶尿的鑒別診斷介紹
1.膽紅素結晶 為成束的針狀或小塊狀、橘紅色結晶。由于氧化時可呈現非晶型色素顆粒,加硝酸后因氧化成為膽綠素,可溶于氫氧化鈉或氯仿中。 2.胱氨酸結晶 無色、六邊形、邊緣清晰、折光性強的薄片狀晶體,由蛋白質分解而來,尿沉淀物中少見。 3.亮氨酸結晶 尿亮氨酸蛋白質分解產物,見于組織大量壞
關于無癥狀性蛋白尿的簡介
無癥狀性蛋白尿(Asymptomatic proteinuria)也稱作隱匿性腎炎,臨床上以血尿和輕度蛋白尿為主要表現而無癥狀體征,且腎功能正常。通常包括無癥狀性血尿、無癥狀性血尿和蛋白尿、無癥狀性蛋白尿3種情況。
逆行性細菌感染的鑒別診斷介紹
1.尿道炎 在女性中,當尿標本培養細菌陰性時,尿道炎和陰道炎是大多數尿路癥狀的原因。白色念珠菌,毛滴蟲性陰道炎或細菌性陰道炎可在尿液流至發炎的陰唇時導致尿痛。盡管主要是尿痛,但陰道分泌物,臭味和性交困難在多數婦女中也發生。性傳播疾病如沙眼衣原體,淋病奈氏球菌或單純皰疹病毒導致的尿道炎引起輕度癥
關于無癥狀菌尿的治療介紹
對于絕經前非妊娠婦女、糖尿病患者、老年人、脊髓損傷及留置導尿管的無癥狀菌尿的患者不推薦抗菌藥物治療。然而,對于經尿道行前列腺手術或其他可能導致尿路黏膜出血的泌尿外科手術或檢查的無癥狀性細菌尿患者,應該根據細菌培養結果采取敏感抗生素治療。
無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的臨床表現與鑒別診斷
臨床表現 對單純性血尿患者(僅有血尿而無蛋白尿),需做相差顯微鏡尿紅細胞形態檢查和(或)尿紅細胞容積分布曲線測定,以鑒別血尿來源。此外,應除外由于尿路疾病(如尿路結石、腫瘤或炎癥)所致血尿。對確屬腎小球源性血尿,又無水腫、高血壓及腎功能減退時,即應考慮此病。以反復發作的單純性血尿為表現者多為I
關于急性細菌性膀胱炎的鑒別診斷介紹
1、鑒別診斷? 急性腎盂腎炎 除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。 陰道炎 有排尿刺激癥狀伴陰道刺激癥狀,常有陰道分泌物排出且惡臭。 2、疾病預后? 急性細菌性膀胱炎患者經治療和采取一定的預防措施后,總體預后較好。進展至上尿路感染的情況較少,遷延成慢性癥狀可能持續數月。
關于腸道細菌移位的鑒別診斷介紹
正常結腸長期暴露于大量菌群之中而不出現結腸細菌移位是因為結腸黏膜屏障作用強,結腸黏膜上皮連接較為緊密,離子通透性較差,具有較好的表面細菌清除能力。小腸發生細菌移位除了與自身的結構和功能有關以外,同時與在正常情況下小腸特別是十二指腸和空腸是相對無菌的有關。如此大量致病細菌進入小腸并在其內過度生長繁
關于行軍性血紅蛋白尿的鑒別-診斷介紹
1.行軍性血紅蛋白尿癥與陣發性寒冷性血紅蛋白尿癥的鑒別較容易。陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥可因運動而加劇注意與本癥的鑒別。 2.運動后也可發生肌紅蛋白尿癥患者常有強力的肌痛及壓痛。肌紅蛋白分子量小,易從腎臟排出,發作時血漿結合珠蛋白濃度不降低。小心抽取血漿,肌紅蛋白尿時血漿外觀正常而血紅蛋白尿的血
小兒細菌性痢疾的鑒別診斷介紹
1.熱性驚厥 既往有熱性驚厥史,驚厥后神志清楚,一般狀態好,常可找到引起本癥的其他疾病。 2.大葉性肺炎 X線檢查肺部可有大葉或節段性炎性病變。 3.流行性腦脊髓膜炎 多發生于冬春季節,70%以上可見皮膚和黏膜的出血點或淤斑等。 4.流行性乙型腦炎 流行季節相同,但驚厥的發生時間不
關于無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的預后介紹
無癥狀性血尿和(或)蛋白尿可長期遷延,也可呈間歇性或時而輕微、時而稍重,大多數患者的腎功能可長期維持正常。但少數患者疾病轉歸可表現為自動痊愈或尿蛋白漸多、出現高血壓和腎功能減退轉成慢性腎炎。
關于乳白色尿的鑒別診斷介紹
乳白色尿的鑒別診斷: 1.膿尿:泌尿生殖系感染出現膿尿時,尿液呈乳白色渾濁狀,甚至伴膿塊,表面上酷似乳糜尿。但膿尿病人常有泌尿生殖系感染史,有明顯尿路刺激癥狀。尿常規檢查可見大量的膿細胞與白細胞。尿液靜置后無上浮脂滴,尿乳糜試驗陰性。同時,尿細菌培養計數105/ml。 2.結晶尿:尿液排出時
無癥狀性腦梗死的檢查和鑒別診斷
檢查 主要依靠腦CT掃描、腦MRI等影像學檢查。首次腦CT掃描或腦MRI檢查可以發現有腔隙性梗死或腦室周圍白質病變。 鑒別診斷 主要與短暫性腦缺血發作、多發性硬化、腔隙性腦梗死、抑郁癥、腦腫瘤等鑒別。 并發癥 由于無癥狀腦梗死的患者常有高血壓糖尿病、心臟病等病史,所以多合并有原發病的臨