鼻部腫瘤手術適應證及病變切除原則
(一)手術適應證 ⒈鼻腔、鼻竇良性腫瘤。 ⒉局限于鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤,無遠處臟器轉移。 ⒊鼻、鼻竇惡性腫瘤侵犯周圍骨質或顱底骨質,侵犯硬腦膜或腦實質,范圍局限在前顱窩,無遠處器官轉移。 (二)病變切除原則 ⒈盡量在直視下一次性完整切除瘤體。體積較小的良性腫瘤,可利用內鏡和激光、射頻、微波等技術切除。 ⒉手術按先無菌,后有菌次序進行。如侵犯顱內的鼻、鼻竇腫瘤宜先顱內,后顱外進行手術。 ⒊鄰近器官、組織受累者,連同受累部位一并切除、然后行修復性手術。如鼻、鼻竇癌破壞顱底骨質、侵犯顱內硬腦膜或腦實質受損亦可一并切除。......閱讀全文
鼻部腫瘤手術適應證及病變切除原則
(一)手術適應證 ⒈鼻腔、鼻竇良性腫瘤。 ⒉局限于鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤,無遠處臟器轉移。 ⒊鼻、鼻竇惡性腫瘤侵犯周圍骨質或顱底骨質,侵犯硬腦膜或腦實質,范圍局限在前顱窩,無遠處器官轉移。 (二)病變切除原則 ⒈盡量在直視下一次性完整切除瘤體。體積較小的良性腫瘤,可利用內鏡和激光、射頻、
鼻部腫瘤手術進路及術式的選擇
手術進路及術式的選擇主要依據病變性質、病變侵犯部位及范圍而定。 (一)術式選擇原則 ⒈術式能保證術者在直視下白上而下、從外至內,由淺及深地逐步或一次性完整切除腫瘤。 ⒉術中盡量避免損傷硬腦膜、腦組織、工、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ等腦神經、動脈及靜脈血管。如損傷不可避免,應盡量使損傷減少至最低限度
鼻部腫瘤手術術后處理介紹
⒈術后特護 應特別注意,神志、呼吸、血壓、脈搏及電解質平衡。 ⒉應用足量可透過血腦屏障的抗生素。 ⒊顱一面聯合進路手術者應注意顱內壓情況,必要時給予脫水劑。 ⒋保持硬腦膜外腔及皮下引流管通暢,術后7~1 O d抽出鼻腔填塞物,如有移植物注意勿擾動。鼻腔頂部如有結痂,可待其自行脫落。
關于鼻部腫瘤手術的基本介紹
鼻、鼻竇的良、惡性腫瘤臨床多見。由于鼻、鼻竇與前顱窩、眼眶、淚器、鼻咽、翼腭窩及口腔等部位解剖關系密切,鼻及鼻竇腫瘤常可侵及這些部位;部分來自于前顱窩、鼻咽、眼眶等部位的腫瘤也常常累及鼻部;原發于鼻一顱、鼻一口、鼻一眶等交界部位的腫瘤可雙向發展,引起鼻腔和鼻竇并發癥。隨著顯微外科技術、鼻竇內鏡技
關于鼻部腫瘤手術的術前準備介紹
⒈認真查體,了解病變范圍及全身狀況、耐受手術能力。 ⒉必要的化驗室檢查,了解各重要臟器的功能狀態。如心電圖檢查、肝、腎功能檢查、出凝血功能檢查等。 ⒊影像學檢查 ⑴X線、CT或MRI檢查:以了解病變范圍、明確周圍骨質破壞程度。如篩板、篩竇、上頜竇、蝶竇、蝶骨、巖骨、翼突等有無破壞及破壞程度
關于鼻部腫瘤手術的并發癥介紹
⒈術后出血 多與術中止血不徹底,術腔填塞較松有關。手術操作宜輕巧,止血宜徹底,多可避免。 ⒉術腔或顱內、眶內感染 手術各環節保持在無菌狀態下,以減少感染機會,手術操作應先顱內,后顱外。硬腦膜破口要仔細修補,確保嚴密封閉,防止腦脊液鼻漏的發生和顱內感染。 ⒊腦脊液鼻漏 多由硬腦膜破損區修補不牢
白內障手術適應證的介紹
白內障手術的適應證很廣泛,凡適宜做復明手術的各類白內障均可采用手術治療: ①晶體混濁,視力低于0.3者,包括矯正視力。 ②無論視力如何,只要患者對視力有較高要求,或有特殊職業要求者。 ③晶體脫位及半脫位。 ④高度近視眼合并白內障。 ⑤各年齡段的先天性白內障。 ⑥因炎癥并發的白內障,必
一例鼻中隔多形性腺瘤病例報告
病例報告患者,女,37歲,以“反復右側鼻出血1年”為主訴來診。患者1年前無明顯誘因出現反復右側鼻出血,呈間斷性,自行填塞鼻腔后可止血;半年前出現黃膿涕,涕中帶血,偶有鼻塞,門診以“右鼻腔腫物”收入。體檢:右側鼻腔粉色腫物,表面光滑,血管豐富,觸之易出血,考慮血管瘤,突至后鼻孔。鼻竇CT示:右側鼻腔占
小兒先天性膽管擴張癥的手術適應證及手術時機的選擇
對于先天性膽管擴張癥的治療,鑒于其頻繁的癥狀發作,另外在病程中有可能出現膽道穿孔、膽道癌變等嚴重并發癥,原則上診斷明確后應及時進行手術治療。在針對具體的病人選擇手術時機時,由于臨床、病理類型的不同、是否處于急性發作期、是否合并肝功不良、是否合并高胰淀粉酶血癥等情況,手術的時機及必須的術前準備有很
關于惠普爾胰腺腫瘤切除手術的簡介
1935年,Wipple、Parsonst和Mullins報告了一例胰十二指腸二期切除術,該例為壺腹部癌,十二指腸全部切除。基本上一直沿用這種手術方式,并一期完成,稱之為惠普爾(Wipple)手術。
激光治療氣道內病變的適應證
經支氣管鏡可見的氣道內新生物所致阻塞,用光導纖維能對位準確,便于操作的部位均可以應用激光治療。目前,激光治療很少用于氣道疾病。 1)氣管、支氣管內原發與轉移性惡性腫瘤:包括原發性支氣管肺癌、肉瘤、癌肉瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、漿細胞瘤、類癌、腺樣囊性癌等。一般用于失去手術機會的惡性腫瘤或腫瘤晚期。氣
治療卵巢惡性腫瘤的手術原則
1、下腹正中縱切口的開腹手術可用于全面分期手術、 初始減瘤術、間歇性減瘤術或二次減瘤術。 2、術中冰凍病理檢查有助于明確診斷,確定手術范圍。 3、在經選擇的患者,有經驗的婦科腫瘤醫生可以選擇腹腔鏡完成手術分期和減瘤術。 4、腹腔鏡有助于評估初治患者能否達到滿意減瘤術,如果經評估不能達到滿意
概述原發氣管支氣管腫瘤的治療方案
氣管腫瘤一旦明確診斷,應首先考慮手術治療。氣管支氣管外科手術的主要目的是徹底切除病變,消除梗阻,解除通氣障礙,重建呼吸道。外科手術應根據瘤體的大小、部位選擇不同的術式進行病變氣管段切除和氣管重建術。 1.手術適應證 氣管腫瘤一旦診斷明確,均應首先考慮手術切除,病變切除雖力求徹底,但氣管可切除的
簡述惠普爾胰腺腫瘤切除手術的術前準備
有可能選擇Wipple手術的病人術前一般需進行基本的生理準備。年齡不是切除術的禁忌問題。如果病人攝入差,或有惡心嘔吐,術前合適的補充水分是關鍵的。術前應糾正水和電解質紊亂,防止術后發生腎衰。由于膽管堵塞和誘發膽管炎,常伴有肝功能惡化,白蛋白水平和凝血試驗是極易進行的肝功能測定法。注射維生素K,或
惠普爾胰腺腫瘤切除手術的并發癥
Wipple手術的并發癥有敗血癥、膽瘺或胰瘺、以及出血。死亡率波動在27%~46%。敗血癥的發生常常是由于來自胃腸道的血液潴留或漏出,許多病例都采取經皮穿刺引流這種侵入性的處理方法。10%~18%的病人發生胰瘺,胰瘺的表現類似敗血癥,7%~10%的死亡率與胰瘺有關。術后立即發生的出血通常是血管未
關于側腦室腫瘤切除術的手術介紹
在側腦室前部和體部者,多為室管膜瘤,在三角部、顳角和枕角區者,多為乳頭狀瘤或腦膜瘤。側腦室周圍、丘腦和腦室室管膜下生長的膠質瘤,也可長入腦室內。其他如上皮樣囊腫或皮樣囊腫等也偶可見到。側腦室內腦膜瘤約占顱內腦膜瘤的2.5%~6.3%,以女性較多,年齡多在30歲左右,且好發于左側側腦室。室管膜瘤則
關于惠普爾胰腺腫瘤切除手術的內容介紹
如有腹膜表面、網膜、肝臟和橫結腸這些區域的任一部位受到侵犯,都不能行胰切除術。對一些不需要手術而需要其他治療的病人來說,組織學論斷確為重要。 “保留幽門”Whipple手術是近來對Wipple手術的一種改進,它保留十二指腸的第一部分,維持正常的胃容量可改善營養狀況。由于保留幽門,很有可能因
關于非小細胞肺癌的手術適應證介紹
肺癌外科治療主要適合于早中期(Ⅰ~Ⅱ期)肺癌、IIIa期肺癌和腫瘤局限在一側胸腔的部分選擇性的IIIb期肺癌。 (1)Ⅰ、Ⅱ期肺癌; (2)Ⅲa期非小細胞肺癌; (3)病變局限于一側胸腔,能完全切除的部分IIIb期非小細胞肺癌; (4)Ⅲa期及部分IIIb期肺癌,經術前新輔助化療后降期的
心臟內粘液瘤的手術適應證及時機
心臟粘液瘤一經確診,必須積極對待,應無例外盡早作好手術切除安排。由于心臟粘液瘤患者經常受動脈栓塞及(或)猝死威脅,必須爭取時間予以解除。 1.單純心臟粘液瘤患者若無全身反應,可作常規擇期手術對待,但須最優先安排,不得延誤。 2.全身反應嚴重、病情發展快且有兇險征象者,排除非粘液瘤因素后,應作
關于側腦室腫瘤切除術的手術步驟介紹
1.手術入路和皮質切口 前角腫瘤以病側前額皮骨瓣入路開顱術為宜。硬腦膜瓣基底翻向矢狀竇側。在運動區前額上、中回之間切開腦皮質和白質進入側腦室。 三角部和顳角腫瘤以高位和低位頂顳皮骨瓣開顱為宜。骨膜切口與皮膚切口相一致,骨瓣連同皮瓣部翻向下方。硬腦膜瓣狀切開,翻向上方。顳角腫瘤皮質切口,可在顳
國內首臺AI輔助切除胸椎旁巨大腫瘤手術成功
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手術治療肢端肥大癥
(1)經蝶竇垂體瘤切除術 ①適應證 無明顯鞍上擴展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級或0、A級腫瘤,尤其是內分泌功能活躍的腫瘤;有明顯向蝶竇侵犯的Ⅲ、Ⅳ級腫瘤,無明顯視力、視野改變或稍有改變者;向海綿竇侵噬的E級腫瘤,無明顯視力、視野改變者;有明顯鞍上擴展的A~B級腫瘤、無嚴重視力損害、有蝶鞍及鞍隔孔擴大(冠位
關于鼻部腫瘤相關知識介紹
血管瘤則以反復鼻出血為主要表現,有時出血量較多。惡性腫瘤多見于 40 歲以上的人,但年輕人也有發生。由于鼻腔、鼻竇的解剖位置較隱蔽,近眼眶和顱底。 患側頭痛也比較常見。同側不明原因的上列牙齒疼痛和面頰部麻木感是上頜竇癌早期的重要癥狀之一,當第一雙尖牙,第一、二磨牙發生疼痛,而在牙齒本身找不出明
關于腎積水的治療相關介紹
腎積水的手術治療應早期進行。合理的應用整形手術,糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭取腎功能的較大恢復。腎積水嚴重,腎功能破壞十分嚴重,而對側腎正常者,可作積水腎切除術。 手術的原則是梗阻較輕,腎盂腎盞擴張不嚴重時,作單純矯形手術;擴張明顯者,應切除病變的狹窄段及過度擴張的腎盂,再作吻合術;更嚴重者作
治療慢性化膿性中耳炎的方式介紹
1.治療原則 治療原則為控制感染、通暢引流,清除病灶,恢復聽力,消除病因。 2.病因治療 積極治療引起中耳炎的上呼吸道的病灶性疾病。 3.藥物治療 根據膿液做細菌培養及藥敏試驗,選擇敏感藥物。輕者耳道局部用藥,可用3%過氧化氫溶液或硼酸水清洗,然后用棉簽拭凈或用吸引器洗凈膿液后,方可滴
腎積水的治療措施
腎積水的手術治療應早期進行。合理的應用整形手術,糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭取腎功能的較大恢復。腎積水嚴重,腎功能破壞十分嚴重,而對側腎正常者,可作積水腎切除術。 手術的原則是梗阻較輕,腎盂腎盞擴張不嚴重時,作單純矯形手術;擴張明顯者,應切除病變的狹窄段及過度擴張的腎盂,再作吻合術;更嚴重者作
治療腎積水的相關介紹
腎積水的手術治療應早期進行。合理的應用整形手術,糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭取腎功能的較大恢復。腎積水嚴重,腎功能破壞十分嚴重,而對側腎正常者,可作積水腎切除術。 手術的原則是梗阻較輕,腎盂腎盞擴張不嚴重時,作單純矯形手術;擴張明顯者,應切除病變的狹窄段及過度擴張的腎盂,再作吻合術;更嚴重者作
保乳乳腺癌腫瘤切除術手術技巧
保乳乳腺癌腫瘤切除術的目的是切除乳腺癌,組織邊緣消極,同時保留**輪廓。所有腫瘤技術共同的一般原則包括切除與包括癌癥的纖維腺組織相關的皮膚島,并在胸壁上推進深部纖維腺組織以消除后切除缺陷。最廣泛使用的腫瘤技術包括側段切除術,蝙蝠翼固定術,中央保乳手術(BCS),減少**固定術和環形**固定術。這些技
關于惠普爾胰腺腫瘤切除手術的生存率介紹
接受胰十二指切除術的胰腺癌病人的5年生存率極低。據報告從3%~25%不等。偶爾有報告腫瘤很大的病人生存很長時間,但生存者的大多數卻是小的病灶,并沒有淋巴侵犯(T1,N0,M0)。胰切除后的平均生存期是17個月。最近的研究指出,圍手術期輸血有害于胰十二指腸切除術后的生存率。此外,腫瘤DNA倍性和細
簡述拉特克頰裂囊腫手術的適應癥和禁忌癥
一、適應癥 由于本病在臨床與影像學表現酷似蝶鞍內或輕度向鞍隔上方發展的囊性垂體瘤或顱咽管瘤,故其手術適應證與該部位的上兩種腫瘤同。偶然發現小型無癥狀者可不手術。 二、禁忌癥 1.鼻部感染或慢性鼻竇炎,粘膜水腫充血,術后易發生顱內感染。 2.未滿成年或蝶竇氣化不佳呈甲介型者,如必須采用經蝶