簡述枕骨大孔疝的治療處理原則
基本上與小腦幕切跡疝相同。首先,因多伴有梗阻性腦積水,應及時進行腦室穿刺引流和給予脫水藥物,以降低顱內壓,然后處理原發的顱后窩病變。手術時將枕骨大孔后緣和第一頸椎后弓切除,硬腦膜敞開,解除小腦扁桃體疝的壓迫。慢性疝如小腦扁桃體疝與蛛網膜下腔有粘連時,可行粘連分解術,必要時可在軟膜下吸出部分水腫和出血的小腦扁桃體組織,以解除中孔壓迫,使腦脊液循環通路恢復通暢。對呼吸驟停者,應立即予輔助呼吸并同時行腦室穿刺引流,同時給予靜脈內注射脫水藥物,如自主呼吸恢復,可緊急行顱后窩開顱術以清除原發病灶。......閱讀全文
簡述枕骨大孔疝的治療處理原則
基本上與小腦幕切跡疝相同。首先,因多伴有梗阻性腦積水,應及時進行腦室穿刺引流和給予脫水藥物,以降低顱內壓,然后處理原發的顱后窩病變。手術時將枕骨大孔后緣和第一頸椎后弓切除,硬腦膜敞開,解除小腦扁桃體疝的壓迫。慢性疝如小腦扁桃體疝與蛛網膜下腔有粘連時,可行粘連分解術,必要時可在軟膜下吸出部分水腫和
枕骨大孔疝的處理原則
基本上與小腦幕切跡疝相同。首先,因多伴有梗阻性腦積水,應及時進行腦室穿刺引流和給予脫水藥物,以降低顱內壓,然后處理原發的顱后窩病變。手術時將枕骨大孔后緣和第一頸椎后弓切除,硬腦膜敞開,解除小腦扁桃體疝的壓迫。慢性疝如小腦扁桃體疝與蛛網膜下腔有粘連時,可行粘連分解術,必要時可在軟膜下吸出部分水腫和
枕骨大孔疝的介紹
枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝,大多發生于顱后窩血腫或占位病變,直接引起幕下顱腔壓力嚴重增高,使小腦扁桃體受擠壓,向下疝出;另外多見于小腦幕切跡疝的中、晚期,此時幕上壓力增高傳到小腦幕下,因而最后也將并發枕骨大孔疝。枕骨大孔疝有急性疝出和慢性疝出兩種
簡述枕骨大孔疝的臨床表現
急性與慢性枕骨大孔疝的臨床表現有急緩之分。急性發病時,以延髓急性損害癥狀為主,顱神經與頸神經損害癥狀次之,在延髓有軸性下移時,頸神經根;有嚴重顱內壓增高癥狀,頭痛劇烈,有陣發性加重,惡心、嘔吐頻繁;生命體征改變,出現較早而且明顯,呼吸、脈搏減慢,血壓升高,強迫頭位,四肢肌張力減低,肌力減退。慢性
枕骨大孔疝的發病機制
顱后窩容積小,故其緩沖體積也很小,較小的血腫或腫瘤即可引起顱內壓增高,使靠近枕骨大孔的小腦扁桃體經枕骨大孔向下疝入頸椎管上端,形成枕骨大孔疝。 (1)延髓受壓,急性延髓受壓常很快引起生命中樞衰竭,威脅病人生命; (2)第四腦室中孔為疝出的扁桃體所阻塞引起梗阻性腦積水,進一步促使顱內壓增高,腦
關于枕骨大孔疝的簡介
當顱內某一分腔有占位病變,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力要高,于是壓力高的部位腦組織向壓力低的部分擠壓、移位,即是腦疝。枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝,大多發生于顱后窩血腫或占位病變,直接引起幕下顱腔壓力嚴重增高,使小腦扁桃體受擠壓,向下疝出;另外多見于小腦幕切跡疝的中、晚期,此時幕上壓力增高傳到小腦
簡述枕骨大孔疝的發病機制和病理生理
顱后窩容積小,故其緩沖體積也很小,較小的血腫或腫瘤即可引起顱內壓增高,使靠近枕骨大孔的小腦扁桃體經枕骨大孔向下疝入頸椎管上端,形成枕骨大孔疝。 (1)延髓受壓,急性延髓受壓常很快引起生命中樞衰竭,威脅病人生命; (2)第四腦室中孔為疝出的扁桃體所阻塞引起梗阻性腦積水,進一步促使顱內壓
慢性枕骨大孔疝的相關介紹
由于腫瘤的壓迫和不斷生長,使其對腦組織的擠壓加重,長期的顱內壓增高,造成了小腦扁桃體向枕骨大孔疝出,出現相應的臨床癥狀。但患者情況一般較好,疝出之小腦扁桃體可充血水腫,壓迫延髓和頸髓上段,但患者一般癥狀不明顯或只有較輕的臨床癥狀。由于小腦扁桃體的疝出可使第四腦室中孔受阻,使顱內壓進一步升高,后者
枕骨大孔疝的臨床表現
急性與慢性枕骨大孔疝的臨床表現有急緩之分。急性發病時,以延髓急性損害癥狀為主,顱神經與頸神經損害癥狀次之,在延髓有軸性下移時,頸神經根;有嚴重顱內壓增高癥狀,頭痛劇烈,有陣發性加重,惡心、嘔吐頻繁;生命體征改變,出現較早而且明顯,呼吸、脈搏減慢,血壓升高,強迫頭位,四肢肌張力減低,肌力減退。慢性
關于枕骨大孔疝的基本信息介紹
多見于后顱凹占位病變,也可見于小腦幕切跡疝的晚期。顱內壓增高使小腦扁桃體向下疝入枕骨大 孔,按發展的快慢,分為慢性型和急性型兩種。 1.慢性型。早期有枕部疼痛,頸項強直,舌咽、迷走、副神經、舌下神經輕度損害,患者意識清楚。偶可出現四肢強直、呼吸輕度抑制、病情發展超出代償能力后,生命體征迅速惡化
枕骨大孔疝的發病機制及臨床表現
發病機制 顱后窩容積小,故其緩沖體積也很小,較小的血腫或腫瘤即可引起顱內壓增高,使靠近枕骨大孔的小腦扁桃體經枕骨大孔向下疝入頸椎管上端,形成枕骨大孔疝。 (1)延髓受壓,急性延髓受壓常很快引起生命中樞衰竭,威脅病人生命; (2)第四腦室中孔為疝出的扁桃體所阻塞引起梗阻性腦積水,進一步促使顱
兩例腰大池持續引流術后枕骨大孔疝病例分析
腰大池持續引流是神經外科臨床中應用廣泛的一種治療方法,不僅能引流腦脊液,降低顱內壓,還能鞘內注藥,而且還可促進腦脊液循環通路的通暢,用于顱內感染、腦損傷">顱腦損傷后腦脊液漏、切口腦脊液漏、腦室內出血等疾病,取得了良好的效果。但其引起慢性腦疝等嚴重并發癥尚未引起重視,現將腰大池持續引流術后枕骨大孔疝
枕骨大孔區腦膜瘤的概述
枕骨大孔腦膜瘤是指發生于枕骨大孔四周的腦膜瘤,其中一半發生于枕骨大孔前緣,常造成對延髓的壓迫。腫瘤可向下延伸到第二頸椎。
枕骨大孔區腦膜瘤的診斷檢查
1.病史 詢問顱內高壓和神經癥狀,注意有無癲癇發作,了解癲癇發作前、發作時和發作后的情況。 2.體檢 注意檢查神經系統陽性體征,檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損。 3.顱骨X線平片 陽性所見有:①腫瘤局部顱骨內板骨質增生,內外板均有增生時可有骨性突出,少數可有顱板破壞。②腫瘤血供豐富者可見增
簡述大葉肺炎的治療原則
1、加強護理和支持療法。 2、抗菌藥物治療。 3、休克型肺炎的治療:加強護理,嚴密監測。補充血容量糾正休克。糾正酸堿失衡。 應用血管活性藥物。應用足量抗生素。盡早加用糖皮質激素。防治心、腎功能不全及呼吸衰竭。
枕骨大孔區腦膜瘤的癥狀體征及診斷檢查
癥狀體征 癲癇發作,骨性凸出或顱骨缺損。 診斷檢查 1.病史 詢問顱內高壓和神經癥狀,注意有無癲癇發作,了解癲癇發作前、發作時和發作后的情況。 2.體檢 注意檢查神經系統陽性體征,檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損。 3.顱骨X線平片 陽性所見有:①腫瘤局部顱骨內板骨質增生,內外板均有增
枕骨大孔區良性腫瘤的顯微手術切除臨床分析3
髓外型延髓腹側腫瘤由于基底及血供部位常相對固定,臨床上可采用遠外側入路行腫瘤切除,有文獻認為遠外側入路可有效切除延髓腹側正中的腫瘤,亦可應用于高位頸髓血管減壓術,有學者應用遠外側入路行血管母細胞瘤的切除,獲得較好結果。此外,解剖學研究極外側入路可作為暴露腫瘤的方式。?術中對枕骨髁磨除及枕下三角的椎動
枕骨大孔區良性腫瘤的顯微手術切除臨床分析1
枕骨大孔區腫瘤位置深在,常累及或毗鄰腦干、椎動脈等重要結構,手術切除存在一定風險,極易出現腦干、延髓及神經損傷、椎動脈激惹等較為嚴重的并發癥,切除此部位腫瘤對外科醫生要求極高。我科自2012年1月至2019年6月采用顯微手術切除枕骨大孔區良性腫瘤17例,療效滿意,現報道如下。?1.資料與方法?1)一
枕骨大孔區良性腫瘤的顯微手術切除臨床分析2
2.結果?本組隨訪時間0.5~8年,平均5.4年。髓外型腫瘤15例,其中腦膜瘤4例(圖1~2),神經鞘瘤9例,神經纖維瘤2例,髓內腫瘤均為血管母細胞瘤2例。腫瘤全切14例,次全切除3例。術后頸部疼痛、肢體無力及感覺異常等神經損傷癥狀完全緩解13例,改善2例,未緩解或加重2例;呼吸困難、腦積水及小腦癥
治療舌下神經損傷的相關介紹
1.延髓麻痹的處理 延髓麻痹最嚴重的癥狀常為言語障礙、吞咽障礙,常有食物及大量唾液滯留于口腔內,引起頻繁的嗆咳,然而咳嗽又往往無力,常發生吸入性肺炎和窒息,最后咀嚼也發生困難的患者,無力咬硬食,只能進軟食與半流質食物;嚴重時須依賴鼻飼管維持進食。 延髓麻痹時,對于吞咽困難、呼吸困難的患者須做
簡述氨基甲烷的處理原則
(1)患者應迅速移離現場,換去被污染的衣物,并應立即用大量清水徹底沖洗受污染的眼及皮膚,沖洗時間至少10 min。 (2)臥床休息,密切觀察48h,發現病情變化,應早給予相應處理。 (3)保持呼吸道通暢。可給予藥物霧化吸入支氣管解痙劑、去泡劑(如10%二甲硅油)等。必要時作氣管切開。
小腦扁桃體下疝畸形的病因病理分析
對于其發病機制學者們持有不同意見。其中牽引學說是較為最為流行的觀點,該學說認為脊柱裂、脊髓脊膜膨出的患者,由于脊髓固定在脊柱裂處,在生長發育過程中,脊柱和脊髓生長速度不同,脊髓不能按正常情況上移造成脊髓及小腦組織向下牽移,而產生小腦扁桃體下疝。也有學者認為脊髓受牽拉的影響主要局限在腰骶部,胸段以
簡述關節紅腫的治療原則
針對關節紅腫的原發病進行治療,祛除誘因并控制關節炎的急性發作。 1. 藥物治療 抗風濕、抗結核、抑制尿酸生成、消炎鎮痛、激素等藥物治療。 2. 手術治療 早期及時徹底清除病灶壞死物,可縮短療程,防止畸形。還可采用膿腫穿刺和單純滑膜切除術。 3. 保護關節功能 急性期關節制動,癥狀緩解
簡述復視的治療原則
1.單眼復視要找出眼疾病因,治療眼疾,如配戴眼鏡、白內障摘除手術。 2.雙眼復視則有四種治療方法: (1)配戴眼鏡:對于小角度的眼位偏斜,可借助配戴眼鏡來減輕癥狀。 (2)外眼肌無力或麻痹導致:治療肌無力癥。 (3)腦神經或腦部病變:藥物治療或施行外科手術,如腦瘤切除。 (4)眼肌手術
簡述腦干梗塞的治療原則
1.一般治療 主要包括維持生命體征和預防、治療并發癥,其中控制腦血管病危險因素,啟動規范化二級預防措施為重要內容。 2.特殊治療 主要包括溶栓治療、抗血小板聚集及抗凝藥物治療、神經病保護劑應用、血管內介入治療和手術治療等。 3.中醫治療 以益氣和血、通絡降脂、活血、化痰為主。
簡述慢性乙肝的治療原則
慢性乙肝的治療:三分藥治,七分調理;需有戰勝病魔的信心及意志,精神愉快,生活規律,合理飲食,不宜過度營養引起肥胖;除黃疸或轉氨酶顯著升高需要臥床休息外,應適量活動,動靜結合。
簡述輸尿管囊腫的治療原則
手術是治療輸尿管囊腫的有效方法,手術治療的原則為解除梗阻,防止逆流和處理并發癥。開放手術具有暴露直觀,解除梗阻及抗逆流效果確切可以同時處理膀胱內和囊腫內的病變和泌尿系其它畸形之特點,但對患者創傷大,手術時間長,恢復慢。所以多數學者認為對異位輸尿管囊腫、伴有泌尿系其他畸形及有反流的輸尿管囊腫采用開
簡述肺腺癌的治療原則
應當采取綜合治療的原則,即:根據患者的機體狀況,腫瘤的細胞學、病理學類型,侵及范圍(臨床分期)和發展趨向,采取多學科綜合治療(MDT)模式,有計劃、合理地應用手術、化療、放療和生物靶向等治療手段,以期達到根治或最大程度控制腫瘤,提高治愈率,改善患者的生活質量,延長患者生存期的目的。目前肺癌的治療
簡述胎兒水腫的治療原則
1.產前評價 評估胎兒情況、成熟度、病因及產前治療是否有效,胎兒能否存活。 2.產前處理 (1)胎兒有心律失常如室上性心動過速者,可給母親抗心律失常藥,胎兒采用心電圖監測心律失常糾正情況。 (2)嚴重貧血所致胎兒水腫,可在B超引導下經腹腔或臍靜脈輸入濃縮紅細胞,腹腔內輸入血液是由淋巴攝取
簡述口腔結核的治療原則
1. 抗結核治療:結核病損僅局限于口腔黏膜或皮膚,可采用異煙肼口服,每日0.3~0.5g,療程2~6個月。 2. 局部封閉治療:口腔結核損害可采用鏈霉素每日0.5g,或異煙肼每日0.1g局部封閉,每日或間日一次,可增強療效,縮短療程。 3. 對癥治療:應注意消除感染,去除局部創傷因子,采用支