關于大腦半球神經膠質瘤切除術的手術步驟介紹
1、皮膚切口 根據腫瘤部位確定切口位置，形成皮瓣后翻開。 2、開顱 按常規方法行骨瓣或骨窗開顱。 3、硬腦膜切開 按常規方法作硬腦膜瓣，并翻向中線側。如硬腦膜下張力大，切開硬膜前可靜脈快速滴注脫水藥物。由于腦室多已受壓變小，移位，行腦室穿刺放腦脊液較困難，意義也不大。 4、切除腫瘤 切開硬腦膜后，首先要了解腫瘤的確切位置、大小和范圍。腫瘤一般呈灰白黃色或黃白色。位于皮質下或腦深部時，可見相應區域皮質腦溝變淺或消失，腦回增寬，呈灰白色，局部血管變細，有時也可見有粗大的供血動脈或小血管網，腫瘤周邊血管因受推擠而向外分離。觸診可能較硬,也可能較軟或有囊性感。在顱骨鉆孔或開顱后必要時可用扇形B超探查，有助于腫瘤定位和對其性質的判斷。也可用腦針穿刺，當觸及實性腫瘤時，多有阻力或硬韌的感覺；若刺入腫瘤囊內，則有落空感并可能有囊液流出，確定腫瘤的深度和范圍后，選擇離重要功能區較遠，抵達腫瘤又較近的部位，電凝并剪開蛛網膜，用腦......閱讀全文
關于大腦半球神經膠質瘤切除術的手術步驟介紹
1、皮膚切口 根據腫瘤部位確定切口位置，形成皮瓣后翻開。 2、開顱 按常規方法行骨瓣或骨窗開顱。 3、硬腦膜切開 按常規方法作硬腦膜瓣，并翻向中線側。如硬腦膜下張力大，切開硬膜前可靜脈快速滴注脫水藥物。由于腦室多已受壓變小，移位，行腦室穿刺放腦脊液較困難，意義也不大。 4、切除腫瘤
關于大腦半球神經膠質瘤切除術的簡介
神經膠質瘤臨床上常稱為膠質細胞瘤或膠質瘤，包括星形細胞瘤、多形性膠質母細胞瘤、少突膠質細胞瘤、室管膜瘤和混合性少突-星形細胞瘤。 大腦半球神經膠質瘤的特點：①腫瘤在腦內浸潤性生長，甚至可通過胼胝體擴延到對側，肉眼多很難找出其邊界。②除毛細胞星形細胞瘤和一級室管膜瘤可認為是良性外，多數膠質細胞瘤
大腦半球神經膠質瘤切除術的簡介
《大腦半球神經膠質瘤切除術》，手術原則是：如腫瘤位于“非重要功能區”，且分界較清楚，可做肉眼全切除；如分界不太清楚，但仍限于額極、顳極或頂后等“啞區”，為了爭取良好的療效，可行腦葉切除；如腫瘤位于重要功能區，可在附近切開皮質，潛行到達腫瘤區，分塊切除腫瘤，同時，做去骨瓣或顳肌下減壓術，術后再行化
關于大腦半球神經膠質瘤切除術的術后處理介紹
1.開顱術后有條件時，應進行ICU術后監護。無監護條件時也應嚴密觀察病人的意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸和體溫變化，根據病情需要每15min～1h測量觀察1次，并認真記錄。若意識逐步清醒，表示病情好轉；如長時間不清醒或者清醒后又逐漸惡化，常表示顱內有并發癥，特別是顱內出血，必要時應做CT掃描，一旦
簡述大腦半球神經膠質瘤切除術的術前準備
1.術前必須有正確的定位診斷。近年來由于影像檢查技術的進步，CT、MRI、DSA等臨床應用日益廣泛。對病變的部位及與周圍結構的關系術前應詳加分析，以便選擇合適的手術入路，爭取獲得最好的顯露，盡可能地避開顱內重要結構，增加手術的安全性和爭取良好的效果。 2.皮膚準備，手術前1天先用肥皂及水洗
簡述大腦半球神經膠質瘤切除術的并發癥
1、神經功能缺失 可采用對癥治療，加強護理。 2、術后高顱內壓 防治的方法是切除腫瘤后做外減壓術，應用激素、脫水劑等對癥治療。
簡述大腦半球神經膠質瘤切除術的注意事項
1.正確判斷腫瘤位置 神經膠質瘤為腦內腫瘤，且多呈浸潤性生長，分界不清，術中確定腫瘤邊界往往比較困難。為明確腫瘤位置，術前應充分利用影像學檢查，如CT、MRI等，開顱后必要時可應用扇形B超，以及活檢快速病理檢查等方法，以正確判定病灶位置和性質。 2.處理好徹底切除腫瘤與保存神經功能的關系 在不
手術治療兒童大腦半球膠質瘤的相關介紹
兒童大腦半球膠質瘤患兒一般情況允許均應手術治療，兒童耐受手術的耐力較強，但注意在嬰兒期手術因腫瘤巨大，術前需做好充分準備，不能在手術中短時間出血過多，否則可引起嚴重失血性休克，而產生嚴重后果。我們有1例巨大腦膜肉瘤（年齡為1月20天），在掀開骨瓣時硬膜廣泛滲血引起心搏驟停，這與我們輸血和輸液未能
關于小兒大腦半球膠質瘤的預后介紹
取決于腫瘤的病理性質、手術的切除程度及術后的輔助治療情況。本組星形細胞瘤5年生存率為52.2%，而多形膠質母細胞瘤的5年生存率為7.9%。美國兒童腫瘤聯合調查組(CCG)的大宗病例分析證實，在GBM患兒中，根治性切除組和部分切除組的5年期無腫瘤進展生存率(PFS)分別為29%±6%和4%±3%；
關于兒童大腦半球膠質瘤的病理介紹
（一） 星形細胞瘤 1 纖維型：鏡下所見：腫瘤細胞分化良好，含豐富的膠質纖維，腫瘤細胞胞漿很少，細胞核大小相似。圓形或橢圓形，核膜清楚，核內染色質中等，瘤內血管細而薄壁。 2 原漿型：較少見，鏡下所見：瘤細胞散在分布，胞漿呈粉紅色，可見到胞漿突起，細胞核位于瘤細胞中心或稍偏一側，有時可見到核
關于小兒大腦半球膠質瘤的檢查方法介紹
一、實驗室檢查： 一般無特異檢查發現，有的患兒可有內分泌異常檢查結果。 二、其他輔助檢查： 1.腦電圖檢查 多用于有癲癇發作者，可見病變區域有局灶性或彌漫性棘波、慢波和棘慢綜合波。 2.顱骨X線平片檢查 主要是顱高壓征象，少枝細胞瘤可見病理性鈣化。 3.CT檢查 多表現為半球深部的低密
關于兒童大腦半球膠質瘤的輔助檢查介紹
1 腦電圖：對有癲癇的兒童大腦半球膠質瘤做此檢查可定側及定位，可有局灶性慢波和棘慢波，定位價值在90%以上，但由于醫生常越過EEG檢查而直接做CT，故其使用價值已較小。 2 顱骨X線平片：此項檢查其實對兒童腦瘤的診斷有很大參考價值，但因CT的普及，做顱骨X線平片者已很少用。其變化可分一般性
關于小兒大腦半球膠質瘤的簡介
兒童大腦半球膠質瘤(glioma of cerebral hemisphere in childhood)較成人相對少見。廣泛累及一側或兩側大腦半球，晚期可累及腦干。臨床表現常見癥狀有顱內高壓(約75%)、癲癇(約25%)及不同部位的神經損害癥狀，如偏癱、失語、神經內分泌異常、視神經萎縮及小腦癥
關于大腦半球切除術的基本信息介紹
大腦半球切除術(Hemisperectomy)，指大骨瓣開顱后，將整個大腦半球皮質及其下方的白質和部分基底節一同切除，僅保留丘腦和下丘腦的一門技術。 這一概念，在1886年就被提及，歷史上第一次腦半球切除是在1888年，由德國生理專家Friedrich Goltz完成的，對象是一條狗。到192
兒童大腦半球膠質瘤的相關介紹
大腦半球膠質瘤較成人相對多見，主要因為膠質瘤在兒童多發生在中線和后顱凹，其癥狀多不如成人典型，現將其特點加以介紹。 Matson早年統計兒童大腦半球膠質瘤占兒童腦瘤的10-14%。Hoffman報告兒童幕上兒童幕上腫瘤344例中，大腦半球膠質瘤占119例（34.6%）。我們92年報告病理證實的
關于兒童大腦半球膠質瘤的化療治療介紹
由于放療的副作用，在3歲以內的嬰幼兒采用放療是不恰當的（操作上有困難，后遺癥也明現）。故化療的應用也是治療兒童大腦半球膠質瘤的手段之一，但主要適用于年齡小的惡性膠質瘤，尤其對于復發腫瘤有一定療效。有人認為對間變型星形細胞瘤或膠質母細胞瘤對不同的化療方案的有效率為40-80%。總的看來，化療對小兒
關于小兒大腦半球膠質瘤的預防護理介紹
參照一般腫瘤的預防方法，了解腫瘤的危險因素，制定相應的防治策略可降低腫瘤的危險。預防腫瘤的發生有2個基本線索，即使腫瘤在體內已經開始形成，它們也可幫助機體提高抵抗力，這些策略如下所述： 1.避免有害物質侵襲(促癌因素) 就是能夠幫助我們避免或盡可能少接觸有害物質。 腫瘤發生的一些相關
關于面頸部神經鞘瘤切除術的手術步驟介紹
1.切口 神經鞘膜瘤的生長部位常不恒定，其手術切口的選擇應根據腫瘤的大小、所在部位、保證術野顯露清楚、避免重要神經血管的損傷等原則選定。一般情況下多采用頜下弧形切口。有時為顯露頸動脈而沿胸鎖乳突肌加用斜縱形切口，成為T形切口。腫瘤位于頸中上部者，常采用斜縱形切口。舌部神經鞘瘤宜取縱形切口。
關于兒童大腦半球膠質瘤的診斷與鑒別診斷介紹
有顱內壓增高、癲癇發作或限局性體征，經過CT及MRI檢查，診斷兒童大腦半球膠質瘤并不困難，多數患兒來診時腫瘤已較巨大，結合影像學特點多可定位定性。但也有兩種疾病需和腫瘤鑒別。 1 炎性肉芽腫或小膿腫 主要表現為癲癇發作和限局性體征，顱壓增高征不明顯，CT可見小環形稍高密度影。注藥可病灶環增強
關于胸交感神經節切除術的手術步驟介紹
1.經腋窩經胸腔入路胸交感神經節切除術。 腋下第4肋間橫切口。 2.經腋窩胸膜外胸交感神經節切除術。 腋下第3肋間隙橫切口。 3.經鎖骨上徑路切除胸交感神經節。 鎖骨上兩橫指做一個與鎖骨平行的橫切口。 4.結扎切斷鎖骨下動脈的分支甲狀頸干 找到上胸交感神經及交感神經節。用銀夾鉗夾交
關于肺葉切除術的手術步驟介紹
右肺上葉切除術 1．將上葉向后牽開，打開縱隔胸膜，顯露出上葉肺門血管。先游離出肺動脈的尖支和前支，分別結扎、切斷。然后處理肺上靜脈的尖支、前支和后支。 2．打開水平裂及斜裂的上半部。在兩肺裂相交處的深面，可找到上葉動脈的后支，予以結扎、切斷。 3．游離出上葉支氣管，縫牽引線后切斷支氣管，縫
關于小兒大腦半球膠質瘤的病理病因分析
腫瘤占據單個腦葉者占半數，以額葉最常見，顳頂葉次之，枕葉少見，侵及2個腦葉者以額頂最多見。Hoffman等1982年報道半球膠質瘤的組織學類型為星形細胞瘤(64%)、多形膠質母細胞瘤(10%)、室管膜瘤(10.9%)及少枝膠質細胞瘤(0.9%)，但本組資料統計以膠質母細胞瘤占首位。
放療治療兒童大腦半球膠質瘤的相關介紹
星形細胞瘤在大腦半球者全切除后多不用放射治療，留在囊內者切除瘤結節后不用放療早已有定論，實性的星形細胞瘤（I-II級）是否放療仍有爭議，但放療也只限于瘤床局部，歐洲癌癥治療組織對成人的低級別星形細胞瘤的研究表明，低劑量（45Gy以下）和高劑量（59.4%以上），同時做全腦照射，局部劑量可以達到6
簡述小兒大腦半球膠質瘤的癥狀體征
兒童大腦半球膠質瘤有2個特點：首先是病史較長，平均為1年，膠質母細胞瘤相對短(平均8個月)。其二是部分患者臨床表現為急性起病或癥狀突然加重。顱內壓增高和局灶性癥狀是小兒大腦半球膠質瘤的兩大表現。后者多表現為癲癇發作(發生率為50%，多為首發癥狀)；肢體運動障礙；失語和精神癥狀(呆滯、淡漠或行為異
兒童大腦半球膠質瘤的部位及性質
大腦半球的各部位均可發生，左右半球發生機會相近，Hoffman（1982）統計119例兒童大腦半球膠質瘤中,左側占46.2%,右側占53.8%。除枕葉較少外，余腦葉發生率相差不多。Slooff（1975）提出兒童大腦半球膠質瘤多在啞區生長，故體積均較大，有時波及多個腦葉。我們280例中侵犯單個腦
簡述小兒大腦半球膠質瘤的發病機制
腫瘤彌漫性生長，與腦組織間無邊界，皮質也廣泛受累。腫瘤細胞類似纖維型星形細胞瘤，但分化程度不同，有膠質母細胞瘤成分。可合并結節性硬化、多發性硬化和神經纖維瘤病。腫瘤惡性度Ⅱ～Ⅳ級。
關于側腦室腫瘤切除術的手術步驟介紹
1.手術入路和皮質切口 前角腫瘤以病側前額皮骨瓣入路開顱術為宜。硬腦膜瓣基底翻向矢狀竇側。在運動區前額上、中回之間切開腦皮質和白質進入側腦室。 三角部和顳角腫瘤以高位和低位頂顳皮骨瓣開顱為宜。骨膜切口與皮膚切口相一致，骨瓣連同皮瓣部翻向下方。硬腦膜瓣狀切開，翻向上方。顳角腫瘤皮質切口，可在顳
關于闊韌帶囊腫切除術的手術步驟介紹
一、適應證 經婦科或B超檢查證實有盆腔囊腫，且直徑大于6cm以上或持續存在者。 二、禁忌證 1.早期妊娠的孕婦。 2.病人有嚴重的內科合并癥。 三、手術步驟 手術大體步驟： 1.切開腹壁及探查。 2.剝出囊腫。 3.縫合闊韌帶的創腔。 4.縫合腹壁。
關于胰腺體尾部切除術的手術步驟介紹
1.切口 上腹正中切口，若切除胰尾部困難，可加左側橫切口。體型寬的病人，可選用上腹部橫切口。 2.胰腺的顯露和探查同胰島素瘤剜出術。 3.胰腺體尾部切除的范圍，腫瘤在腸系膜上動脈和靜脈左側者為75%，在其右側者為90%。一般胰腺體尾部切除術是指的前者。 4.游離胰腺體尾部 切開
概述兒童大腦半球膠質瘤的臨床表現
兒童大腦半球膠質瘤多數病史較長，S咯哦豐富(1975)報告20-40%病史在1年以上，我們的資料平均病史約1年，其中膠質母細胞瘤病史較短，最短者為一天，我們見到1例，男，1歲半，平時無任何癥狀，一天來頭痛、嘔吐、昏迷，CT為巨大半球腫瘤伴腫瘤卒中，急診手術切除腫瘤，病理為膠質母細胞瘤，術后半年又