治療腎髓質壞死的相關概述
主要是針對病因治療原發病,消除誘發因素,改善腎臟血供,減輕不適癥狀,促進腎臟修復。治療方案包括盡量尋找基礎疾病,控制基礎疾病的發展,消除誘因;活血化瘀,疏通腎內循環,增加腎臟血流量,改善髓質血供;解痙、止痛、止血等對癥治療;腎功能不全的采用血液凈化治療。 1.積極治療基礎疾病 如有糖尿病,積極控制血糖、血脂、血壓;有尿路梗阻的早日解除梗阻;服用鎮痛藥者盡快停用鎮痛藥;鐮狀細胞病或巨球蛋白血癥者要治療原發病、稀釋血液、減少血液黏稠度。 2.積極控制感染 無論是原有腎盂腎炎的基礎疾病,還是在其他疾病基礎上新發的腎盂腎炎,都要用強有力的抗生素積極控制感染。有復雜因素的要盡快消除,如結石、血塊、壞死組織塊引起的尿路梗阻以及留置的導尿管。有藥敏結果的參照藥敏結果,無藥敏結果的可先選用對革蘭陰性桿菌療效比較好、腎毒性比較小的第三代頭孢抗生素。如腎功能尚可,也可選用第三代喹諾酮類抗生素。 3.增加腎臟血流量 腎乳頭壞死的病理基......閱讀全文
診斷腎髓質壞死的相關介紹
急性型腎髓質壞死有高熱、休克和腎區叩痛。慢性型癥狀較少,若急性發作體溫可升高,腎區有叩痛。病史中有糖尿病、鐮狀細胞血色素病、尿路梗阻感染和長期使用消炎鎮痛藥者有助于該病的診斷。腎髓質壞死最有價值的診斷方法: ①腎乳頭部位有環狀陰影或缺損。 ②髓質或乳頭鈣化陰影。 ③腎影縮小和輪廓不規則。
關于腎髓質壞死的基本介紹
腎髓質壞死又稱腎乳頭壞死(RPN)、壞死性乳頭炎,其本質是腎乳頭及其鄰近的腎髓質發生缺血性壞死,本病可發生在多種疾病,主要是引起慢性小管間質性腎病的疾病,這些慢性小管間質性腎病時腎臟內髓帶病變常較嚴重,其基本病變是腎臟血循環受損,引起一個或多個腎椎體遠端的局限性或彌漫性缺血壞死。1877年由Vo
關于腎髓質壞死的病因分析
1.糖尿病 糖尿病是最常見的與腎乳頭壞死相關的疾病,據有關資料顯示,占大宗報道的RPN病例的50%~60%。腎乳頭壞死復發的病例多數為糖尿病患者。一項靜脈腎盂造影研究結果顯示:在接受檢查的胰島素依賴型糖尿病患者中,25%有腎乳頭壞死。 2.梗阻性腎病 據有關資料顯示,梗阻性腎病在大宗報道中
關于腎髓質壞死的檢查介紹
1.尿液化驗 有血尿,肉眼血尿占20%,顯微鏡下血尿為20%~40%;如大量血尿合并失血性貧血者,需要做腎切除手術,50%~60%的患者發生白細胞尿;80%的患者存在中度蛋白尿,菌尿可出現泌尿系感染者,菌尿呈陽性,尿中找到脫落的腎乳頭壞死組織。 2.B超檢查 其檢查的價值有限,除非在梗阻性
治療腎皮質髓質膿腫的相關介紹
同葡萄球菌引起的腎皮質膿腫一樣,大腸桿菌感染所致的腎皮質髓膿腫有時也僅需抗生素治療,而不必引流。急性局灶性細菌性腎炎并輕度液化且局限于腎實質的小膿腫也一般不必引流。但對病情嚴重者需作腎切除治療。 進行抗生素治療時,開始可選用氨芐青霉素(1g,靜脈注射,4~6小時1次),或先鋒霉素V(1g,靜脈
簡述腎髓質壞死的臨床表現
1.暴發型 少數患者起病急驟,常繼發于尿路感染或尿路感染反復發作。臨床表現為寒戰、高熱、腰痛、肉眼血尿常伴有尿路刺激癥狀,腎區有壓痛及叩擊痛,嚴重者可有腎絞痛。病情迅速惡化出現膿毒血癥征象,有中毒性休克、少尿或無尿,出現尿毒癥,昏迷乃至死亡。 2.亞急性型 病情不如前者重,病程可達數月,壞
治療腎乳頭壞死的相關介紹
1、本病治療的適應證包括各種糖尿病血管炎梗阻性腎病酒精性肝病鎮痛藥腎病、鐮狀細胞病巨球蛋白血癥腎結核、流行性出血熱、腎盂腎炎或靜脈血栓等原發疾病,以及腎乳頭壞死脫落引發的血尿、腰痛腎絞痛少尿氮質潴留及腎衰竭。 2、本病的治療原則主要是針對病因治療,原發病消除誘發因素改善腎臟血供減輕不適癥狀,促
腎髓質囊性病的概述
1.髓質海綿腎(Medullary Sponge Kidney)病變多局限在腎髓質錐體部,以集合管囊狀擴張或形成海綿狀囊形腔。囊腔直徑多在0.7cm以內,充滿不透明膠凍樣物,常伴有小結石或腎鈣沉著鶒 2.幼年性腎癆髓質囊性病(Juvenile Nephronophthisis-Medullar
腎皮質髓質膿腫的概述
尿路梗阻或膀胱輸尿管返流等尿路畸形可引起腎皮質髓質膿腫。腎皮質膿腫通常由金黃色葡萄球菌引起。相反,腎皮質髓質膿腫則常由大腸桿菌、克雷伯氏桿菌屬或變形桿菌屬感染所致。
簡述腎皮質髓質膿腫的治療措施
同葡萄球菌引起的腎皮質膿腫一樣,大腸桿菌感染所致的腎皮質髓膿腫有時也僅需抗生素治療,而不必引流。急性局灶性細菌性腎炎并輕度液化且局限于腎實質的小膿腫也一般不必引流。但對病情嚴重者需作腎切除治療。 進行抗生素治療時,開始可選用氨芐青霉素(1g,靜脈注射,4~6小時1次),或先鋒霉素V(1g,靜脈
概述腎乳頭壞死的臨床表現
腎乳頭壞死按起病急緩可分為急性亞急性和慢性按病理部位可分為腎髓質型和腎乳頭型病 人年齡多在40歲以上,女性多于男性。兒童罕見慢性經過的腎乳頭壞死但有低氧血癥、脫水或敗血癥引起急性腎乳頭壞死的報道,腎乳頭壞死的臨床表現取決于壞死累及的部位受累的乳頭數及壞死發展的速度急性腎乳頭壞死常在上述慢性疾病的
腎髓質囊性病的診斷
本病診斷比較困難,下列診斷要點為:病變多為雙側。發病年齡在40~60歲,也可見于兒童,男性多見。 1.可有陽性家族史。 2.往往有排出微小結石的病史。 3.臨床表現,常無癥狀,有時可有以下表現: (1)血尿:多為無痛性鏡下血尿,結石排出時可為肉眼血尿。可反復出現。 (2)持續性腰部隱痛
關于腎皮質髓質膿腫的簡介
尿路梗阻或膀胱輸尿管返流等尿路畸形可引起腎皮質髓質膿腫。腎皮質膿腫通常由金黃色葡萄球菌引起。相反,腎皮質髓質膿腫則常由大腸桿菌、克雷伯氏桿菌屬或變形桿菌屬感染所致。 疾病名稱:腎皮質髓質膿腫 藥物療法:抗生素治療;引流;腎切除治療;氨芐青霉素;先鋒霉素V;慶大霉素;妥布霉素
腎皮質髓質膿腫的輔助檢查
實驗室檢查:除尿液分析和尿培養陽性外,其他檢查結果同腎皮質膿腫,這是由于腎皮質髓質膿腫與腎盞腎盂相通之故。與腎皮質膿腫相比,本癥血培養陽性率更高。 影象學檢查:超聲和CT是腎皮質髓質膿腫最基本和有效的診斷方法。對急性局灶性細菌性腎炎,腎臟超聲波檢查常不能發現異常,但可能顯示一固態低回聲腫塊
腎髓質囊性病的輔助檢查
1.X線檢查 (1)尿路X線平片:腎小盞外側乳頭部腎髓質內顯示大小不等數目不定的小結石,多為粟粒狀,呈多發性、簇狀或放射狀排列。其他檢查如腹部X線平片可見兩側腎臟體積大小改變明顯,且有囊腫樣或鈣化陰影 (2)靜脈尿路造影:腎錐體及小盞周圍可見被造影劑充盈的梭形小囊腫多數囊腫排列成扇形式葡萄串
腎髓質囊性病的鑒別診斷
1.腎盂源性囊腫 可有腰部隱痛及鏡下血尿、膿尿,但尿路造影顯示囊腔與腎盞或腎盂相通,造影劑排空遲緩;囊腫多為單側單個發生。 2.腎鈣鹽沉著癥 尿路X線平片可見腎錐體部彌漫性鈣鹽沉積但為多種疾病在腎臟的表現有原發疾病的臨床特點;常伴有腎功能損害;靜脈尿路造影無扇形排列的囊腫存在。 3.腎結核
腎髓質囊性病的臨床表現
1.髓質海綿腎(Medullary Sponge Kidney) 本病出生時就存在,但無癥狀尿液檢查及腎功能正常。其臨床表現主要由并發癥引起如腎結石和腎感染。因此,常因急性絞痛血尿、尿路刺激癥狀、膿尿等,進一步檢查時發現本病。囊性病變廣泛者可出現尿濃縮功能和酸化功能減退尿鈣排泄增加,預后良好,
腎髓質囊性病的并發癥
1.髓質海綿腎(Medullary Sponge Kidney)其臨床表現主要并發癥是腎結石和腎感染。 2.幼年性腎癆髓質囊性病除腎病變外,病人或家系成員有色素性視網膜炎、白內障、黃斑變性、近視或眼球震顫等。
腎皮質髓質膿腫的臨床表現
男性及女性均可患此病,男女之比相等,但隨著年齡的增長,發病率升高。其臨床特征有寒戰、發熱、腰痛或腹痛,以及泌尿系統癥狀,常見惡心嘔吐等胃腸道癥狀,慢性者可有全身不適、疲勞和體重減輕。體格檢查常無特異性發現,肋脊角、腰部或腹部有壓痛,很少能觸及包塊。
腎髓質囊性病的臨床表現
(1)髓質海綿腎(Medullary Sponge Kidney):本病出生時就存在,但無癥狀,尿液檢查及腎功能正常。其臨床表現主要由并發癥引起,如腎結石和腎感染。因此,常因急性絞痛、血尿、尿路刺激癥狀、膿尿等,進一步檢查時發現本病。囊性病變廣泛者可出現尿濃縮功能和酸化功能減退,尿鈣排泄增加,預
腎皮質髓質膿腫的病因病理
急性局灶性細菌性腎炎是腎實質的一種嚴重的急性感染,但感染灶尚未液化(化膿)。它可侵犯一個或多個腎小葉。感染被認為僅局限于有腎內返流的腎小葉內。如這種炎性腫塊得不到及時有效的治療,炎性腫塊將被液化而成腎皮質髓質膿腫。黃色肉芽腫性腎盂腎炎常與并發于慢性尿路感染, 腎結石和尿路梗阻的腎內皮質髓質膿腫
治療腎下垂的相關介紹
1.非手術治療 鍛煉腹腰肌,提高腹壓以抗阻腎臟的下垂。可配合內服中成藥如補中益氣丸、六味地黃丸等藥,另外可使用一些提高蛋白合成的藥物如苯丙酸諾龍等。鍛煉腹肌的方法可作仰臥起坐,直腿高舉等訓練。另外也可以使用腎托、圍腰兜帶。 2.手術治療 (1)注射療法 在腎周注入奎寧、明膠制成的膠狀劑或海
概述缺血性壞死的治療方法
由于缺血性壞死較常見的是股骨頭缺血性壞死,故現以股骨頭壞死為例闡述其治療方法: 股骨頭缺血性壞死的治療方法很多,但還沒有能阻止軟骨下骨塌陷之前病程進展或延緩軟骨下骨塌陷后的股骨頭破壞及髖關節退變的有效治療方法,目前主要是根據其分期來選擇合適的治療措施。
治療腹壁壞死性筋膜炎的概述
1.大劑量聯合應用抗生素 壞死性筋膜炎的致病菌常是混合性的,在細菌培養和藥敏試驗尚無結果前,應大劑量聯合應用抗生素或選用廣譜抗生素;以后再根據細菌培養和藥敏試驗的結果及時調整。常用的廣譜抗生素有頭孢類、甲硝唑或替硝唑等。 2.手術治療 本病一經診斷應立即行切開引流。手術應注意: (1
腎上腺髓質功能亢進的概述
腎上腺髓質是從胚胎神經嵴(外胚層)中移行出來的交感神經胚細胞所形成。這種原始的交感神經細胞有嗜鉻酸鹽的特性。交感神經胚細胞分化成兩類細胞:①交感神經母細胞:成熟后成交感神經節細胞。②嗜鉻母細胞:成熟后成嗜鉻細胞。因此,從這些細胞發生的腫瘤有4種:即交感神經胚細胞瘤(sympathologonio
腎髓質囊性病的實驗室檢查
1.尿液檢查 常有多數紅細胞白細胞。晚期可見蛋白尿、管型尿,尿比重下降在1.010以下,并發感染時可見膿尿、血尿。 2.血生化檢查 晚期常有腎功能不全,血清尿素氮、肌酐升高。
腎髓質囊性病的病因及發病機制
病因 與常染色體隱性遺傳病或常染色體顯性遺傳有關,也有其他不明因素。 發病機制 本病發病機制未明。可能是由集合管囊狀擴張而形成海綿狀囊形腔
簡述腎皮質髓質膿腫的臨床表現
男性及女性均可患此病,男女之比相等,但隨著年齡的增長,發病率升高。其臨床特征有寒戰、發熱、腰痛或腹痛,以及泌尿系統癥狀,常見惡心嘔吐等胃腸道癥狀,慢性者可有全身不適、疲勞和體重減輕。體格檢查常無特異性發現,肋脊角、腰部或腹部有壓痛,很少能觸及包塊。
關于腎皮質髓質膿腫的化驗檢查介紹
除尿液分析和尿培養陽性外,其他檢查結果同腎皮質膿腫,這是由于腎皮質髓質膿腫與腎盞腎盂相通之故。與腎皮質膿腫相比,本癥血培養陽性率更高。 影象學檢查:超聲和CT是腎皮質髓質膿腫最基本和有效的診斷方法。對急性局灶性細菌性腎炎,腎臟超聲波檢查常不能發現異常,但可能顯示一固態低回聲腫塊影,與周圍正常腎
治療壞死性齦口炎的相關介紹
1.本疾病較為少見,多發生于兒童及青年,由于本病起病急,病情發展快,病癥后果嚴重,早期就應該及時就診治療,發病期間加強口腔護理和衛生很重要。 2.急性期可先輕輕除去壞死組織并初步刮除大塊牙石,局部用1%~3%過氧化氫溶液沖洗和含漱,涂2%龍膽紫或1%碘酊。 3.重癥可用大量青霉素或口服甲硝唑
