關于小兒繼發性腹膜炎的簡介
小兒繼發性腹膜炎是指腹腔內器官炎癥穿孔、損傷破裂，血運障礙、壞死或手術污染所引起的腹膜的急性炎癥。腹痛是腹膜炎最主要的癥狀，疼痛的程度隨炎癥的程度而異。臨床上常分為蔓延性腹膜炎、穿孔性腹膜炎和壞死性腹膜炎。根據病因、病變階段、患兒體質，采取不同的治療措施。......閱讀全文
關于小兒繼發性腹膜炎的簡介
小兒繼發性腹膜炎是指腹腔內器官炎癥穿孔、損傷破裂，血運障礙、壞死或手術污染所引起的腹膜的急性炎癥。腹痛是腹膜炎最主要的癥狀，疼痛的程度隨炎癥的程度而異。臨床上常分為蔓延性腹膜炎、穿孔性腹膜炎和壞死性腹膜炎。根據病因、病變階段、患兒體質，采取不同的治療措施。
關于－小兒繼發性腹膜炎的病因分析
1.蔓延性腹膜炎 如急性闌尾炎或其他器官化膿灶的蔓延。 2.穿孔性腹膜炎 如消化道潰瘍穿孔、急性化膿性膽囊炎穿孔腸傷寒穿孔、外傷性腸穿孔等。 3.壞死性腹膜炎 繼發于絞窄性腸梗阻壞死等最常見的病原菌是大腸埃希菌或混合多重感染。另外還有與透析相關的腹膜炎。發生腹膜炎后，發熱、腹痛和透析液
關于小兒繼發性腹膜炎的檢查介紹
1.周圍血象 白細胞計數及中性粒細胞比例一般皆有顯著增高，但病情嚴重或機體反應低下時，白細胞計數并不高，僅有中性粒細胞比例升高或核左移及中毒顆粒出現。 2.血生化檢查 可發現酸中毒與電解質紊亂。 3.尿檢 尿液因失水而濃縮，可出現蛋白與管型、尿醋酮可呈陽性。
治療小兒繼發性腹膜炎的概述
急性繼發性腹膜炎的治療，原則上應盡早施行手術，處理病灶，切除壞死組織或修補穿孔，吸出并引流腹腔內膿液。蔓延性腹膜炎已經局限，病情趨向好轉，應行保守治療手術。術前要做好充分準備，高熱者應降溫，具體安排要根據原發病情況而定。 1.一般支持療法 （1）糾正低血容量、休克，維持充足的組織灌注及供氧。
診斷繼發性腹膜炎的簡介
1.持續性腹痛，腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失。 2.全身性感染中毒表現。 3.X線檢查提示腹腔炎癥或膈下有游離氣體。 4.腹腔穿刺可抽到膿液。
關于小兒原發性腹膜炎的簡介
原發性腹膜炎(primary peritonitis)包括自發性細菌性腹膜炎(腹水發生感染，常與慢性肝臟疾病或腎病綜合征有關)和結核分枝桿菌、肺炎球菌和奈瑟菌感染相關的腹膜炎(后者易發生在青春期前女孩)。是指腹腔內無明顯的原發病感染灶，病原體經血液、淋巴或經腸壁、女性生殖系進入腹腔而引起的急性化
概述小兒繼發性腹膜炎的臨床表現
由于引起的原因不同，繼發性腹膜炎的發病可以是驟起或逐漸轉化而來。一般由胃腸道穿孔引起者為突然暴發，腹部透視有氣腹。由急性炎癥蔓延者如急性闌尾炎、急性胰腺炎急性膽囊炎穿孔引起的，先有原發病癥狀，之后出現腹膜炎現象，并且病灶部位壓痛及肌緊張最顯著。腸梗阻壞死腹膜炎首先有腸梗阻的病史，X線鋇灌腸可見結
繼發性化膿性腹膜炎的簡介
繼發性化膿性腹膜炎(secondary purulent peritonitis)常因腹腔臟器的急性炎癥、急性穿孔、內臟破裂、手術污染等因素引起。引起腹膜炎的細菌多系消化道的常駐細菌，最常見為大腸埃希桿菌，其次為糞鏈球菌、腸球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌以及厭氧菌等，故多系混合感染。葡萄球菌是手術
關于繼發性腹膜炎的基本介紹
繼發性腹膜炎是腹腔內臟器的炎癥、穿孔、外傷血運障礙，以及醫源性創傷等所引致的腹膜急性化膿性炎癥。是嚴重的腹膜腔感染，如不早期診斷和正確的治療，其病死率極高。 該病是繼發于腹腔內病變而引起，最常見是急性闌尾炎穿孔，其次是胃十二指腸潰瘍穿孔、急性膽囊炎穿孔、急性出血性壞死性胰腺炎、腸梗阻所致腸壞死
繼發性化膿性腹膜炎的癥狀簡介
(1)腹痛、腹脹：是最主要和最常見的癥狀。可呈嚴重的局限性或彌漫性腹痛。其腹痛的部位與原發疾病的病因和病程、炎癥是局限性或彌漫性以及病人的反應性有關。多數為突然發生，持續存在。深呼吸、咳嗽、轉動體位時疼痛加劇。病人多喜取屈曲體位，拒絕移動。局限性細菌性腹膜炎時(如無并發癥的急性闌尾炎、膽囊炎等)
手術治療繼發性化膿性腹膜炎的簡介
(1)清除病灶，控制污染源：單純的縫合修補用于不需作病灶切除即可控制感染和清除污染源者，如腸鏡檢查的醫源性穿孔和早期外傷性胃腸穿孔或某些十二指腸穿孔、小腸傷寒穿孔，可作單純的縫合修補，而不必行病變部分切除；對于闌尾化膿、膽囊穿孔和腸段壞死等感染灶，則手術切除為其治療的最基本原則。 (2)減少腹
繼發性腹膜炎的病因
該病是繼發于腹腔內病變而引起，最常見是急性闌尾炎穿孔，其次是胃十二指腸潰瘍穿孔、急性膽囊炎穿孔、急性出血性壞死性胰腺炎、腸梗阻所致腸壞死等；腹部創傷，術后并發的消化道吻合口瘺及女性生殖器化膿性炎癥等，也可引起本病。
非手術治療繼發性化膿性腹膜炎簡介
(1)禁食：可以減少胃腸道內容物和分泌，從而減少腸內容物流入腹腔，有助于控制感染。 (2)胃腸減壓：可以減輕胃腸道膨脹，改善胃腸壁的血運，減少通過胃腸破口漏入腹腔的胃腸液.有利于促進胃腸道蠕動的恢復。 (3)補液：急性彌漫性腹膜炎患者在腹腔內、腹膜腔周圍、內臟、胃腸道內可能出現大量液體，24
繼發性腹膜炎的診斷依據
1.持續性腹痛，腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失。 2.全身性感染中毒表現。 3.Ｘ線檢查提示腹腔炎癥或膈下有游離氣體。 4.腹腔穿刺抽到膿液。 檢查項目：1、血常規尿常規；2、生化全項；3、B超X線；
關于繼發性化膿性腹膜炎的預后介紹
急性腹膜炎因短時間內腹腔大量滲液和內毒素血癥，出現低血容量和內臟血管收縮是發生多器官系統功能衰竭的根源，也是患者致死的途徑。若不采取有效措施，最終患者出現感染性休克，周圍循環衰竭及水電解質、酸堿平穩紊亂，甚至多器官衰竭。病情兇險者，起病后48h死亡，一般患者如無特殊治療而進行性發展則可在3～7天
關于繼發性癲癇的簡介
癲癇是大腦神經細胞異常放電引起的短暫的發作性大腦功能失調，按病因可分為原發性和繼發性兩類。原發性癲癇，指除了遺傳因素之外，尚查不出致病原因的癲癇。繼發性癲癇，又稱癥狀性癲癇，指由其他疾病導致的癲癇，可見于任何年齡，大多起病于青壯年之后。發作形式多為部分性發作，如單純部分性發作（運動性、感覺性、植
手術治療小兒原發性腹膜炎的簡介
對藥物治療無效的原發性腹膜炎或不能排除繼發性腹膜炎的病人，應及早行剖腹探查術。雖然剖腹探查有一定的誤診率，但對于拯救病人生命，仍是利大于弊。 目前對原發性腹膜炎的治療原則，多以手術治療為主，因手術可以證實診斷，除外一部分繼發性腹膜炎(如闌尾穿孔引起者)，并可將膿液引出，減少毒素吸收改善中毒癥狀
繼發性腹膜炎的發病原因
⑴腹內臟器的急性穿孔與破裂：是急性繼發性腹膜炎最常見的原因[1]。空腔臟器穿孔往往因潰瘍或壞疽性病變進展而突然發生，例如，急性闌尾炎、消化性潰瘍、急性膽囊炎、傷寒潰瘍、胃或結腸癌、潰瘍性結腸炎、潰瘍性腸結核、阿米巴腸病、憩室炎等穿孔而導致急性腹膜炎。實質臟器例如肝、脾，也可因膿腫或癌腫而發生破裂
治療繼發性腹膜炎的相關介紹
1.一般支持療法 加強輸液、輸血及血漿，補充血容量，維持水和電解質平衡，保持酸堿平衡，抗休克，改善微循環，改善缺氧情況，胃腸減壓，應用有效抗生素包括應用針對厭氧菌的藥物。 2.手術治療 （1）引流膿液，以消除中毒休克的病因。 （2）找到原發病并予以處理，如切除已穿孔的闌尾或膽囊，修補十二
繼發性腹膜炎的臨床表現
1.腹痛為主要癥狀，呈持續性痛、較劇烈，活動身體時痛加重，但仍以原發病源處為著。 2.惡心、嘔吐，早期反射性嘔吐胃內容物，晚期嘔吐頻繁，量多，含膽汁或糞便。 3.中毒癥狀，表現為高熱、大汗、口渴、脈速等，重癥可出現感染性休克。 4.腹脹、腹肌緊張、壓痛和反跳痛。 5.肝濁音界可縮小或消失
關于盆腔腹膜炎的簡介
盆腔內器官發生嚴重感染時,病原體可通過血行或淋巴系統擴散以及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜,稱為盆腔腹膜炎。盆腔腹膜炎多與其他的盆器感染同時存在,尤以輸卵管炎最為常見。嚴重者整個盆腔腹膜發生炎癥改變,極少數病例甚至可彌散至全腹,成為彌漫性腹膜炎。有時由于盆腔腹膜炎或腹腔其他臟器炎性病變,膿液積聚于腹
用藥治療小兒原發性腹膜炎的簡介
原發性腹膜炎病情較輕或腎病腹水合并腹膜炎者，應以非手術治療為主，多數患兒可治愈。非手術療法應包括4部分： (1)抗生素治療：根據腹腔穿刺液涂片或細菌培養的結果，選擇相應的大劑量抗生素。 ①革蘭陽性細菌感染：如果原發性腹膜炎致病菌是單一革蘭陽性細菌，如鏈球菌及肺炎球菌感染，首選青霉素，青霉素
關于繼發性高血壓的簡介
繼發性高血壓是病因明確的高血壓，當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解；繼發性高血壓在高血壓人群中占5%～10%；常見病因為腎實質性、腎血管性高血壓，內分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等，由于精神心理問題而引發的高血壓也時常可以見到。繼發性高血壓患者發生心血管病、腦卒
關于繼發性肺結核的簡介
繼發性肺結核為Ⅲ型肺結核，包含 1978 年肺結核五型分類中的浸潤型肺結核和慢性纖維空洞型肺結核兩種肺結核病。結核分枝桿菌（下簡稱結核菌）初次感染后（多在兒童時期）體內潛伏病灶中的結核分枝桿菌重新繁殖，引起的病灶復燃為主要發病原因（稱內源性復發）。也可再次由感染外界結核分枝桿菌而發病（稱外源性重
小兒繼發性血小板減少性紫癜的簡介
繼發性血小板減少性紫癜按發病原理可分為血小板生成減少、血小板分布異常、血小板破壞過多和血小板被稀釋。 1.血小板生成減少性血小板減少癥 （1）感染性血小板減少。 （2）再生障礙性貧血。 （3）骨髓增生異常綜合征。 （4）骨髓占位性病變。 2.血小板破壞增加所致血小板減少 （1）藥物
簡述繼發性腹膜炎的臨床表現
1.腹痛為主要癥狀，呈持續性痛、較劇烈，活動身體時痛加重，但仍以原發病源處為著。 2.惡心、嘔吐，早期反射性嘔吐胃內容物，晚期嘔吐頻繁，量多，含膽汁或糞便。 3.中毒癥狀，表現為高熱、大汗、口渴、脈速等，重癥可出現感染性休克。 4.腹脹、腹肌緊張、壓痛和反跳痛。 5.肝濁音界可縮小或消失
關于原發性腹膜炎的簡介
原發性腹膜炎（primary peritonitis）是指腹腔內無感染灶、沒有與外界相通的損傷時所發生的腹膜炎。其中,自發性細菌性腹膜炎最為常見,往往在失代償肝硬化或腎病綜合征合并腹水時發生。其他少見類型包括：兒童因咽部或肺部感染出現的腹膜炎、少數結締組織病及家族性地中海熱患者的腹膜炎。
關于繼發性免疫缺陷病的簡介
許多疾病可伴發繼發性免疫缺陷病，包括感染（風疹、麻疹、麻風、結核病、巨細胞病毒感染、球孢子菌感染等）、惡性腫瘤（何杰金病、急性及慢性白血病、骨髓瘤等）、自身免疫性疾病（SLE、類風濕性關節炎等）、蛋白喪失（腎病綜合征、蛋白喪失腸病）、免疫球蛋白合成不足、淋巴細胞丟失（因藥物、系統感染等）以及某些
繼發性化膿性腹膜炎的發病機制
引起腹膜炎的細菌多系消化道的常駐細菌，最常見為大腸埃希桿菌，其次為糞鏈球菌、腸球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌以及厭氧菌等，故多系混合感染。葡萄球菌是手術污染引起腹膜炎的主要病原菌。 在腹膜炎的初期，腹膜受細菌侵犯或消化液刺激后，一方面動員機體的防御功能，對細菌及其毒素開始進行拮抗，大量漿液性滲出
關于－小兒原發性腹膜炎的病理病因分析
原發性腹膜炎大多數是因為身體其他部位病灶的細菌通過血液循環進入腹腔，少數患兒也可通過淋巴系統、胃腸道和女性生殖器(在青春前期局部pH值和黏膜適合于細菌生長)上行進入腹腔而感染。腎病、肝病患兒腹腔內大量腹水，常因其免疫功能低下,補體缺乏而發生腹膜腔的感染。本病最多見的致病菌是A組鏈球菌、肺炎雙球菌