治療反流性咳嗽的相關介紹
1.內科治療:內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6h勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流的發作。 藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)等,H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。藻酸鹽可漂浮在胃液表面,防止胃液反流。 (一)促進食管和胃的排空 1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管、胃的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氰氯普安(metclopramide,胃復安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經癥狀,故老年患者慎用;后者長......閱讀全文
治療反流性咳嗽的相關介紹
1.內科治療:內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6h勿進食,忌煙酒,均可
治療反流性腎病的相關介紹
1.防治尿路感染 定期排空膀胱,最重要的是2次排尿(5分鐘內第2次排尿);長程低劑量抑菌療法治療最常用,每晚睡前排尿后服磺胺甲惡唑/甲氧芐啶(復方新諾明)半片連用6個月然后停藥觀察,若尿路感染又復發則重新開始治療,療程1~2年,對磺胺過敏者可單用甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶)。亦可用喹諾酮類藥物,如
分析介紹胃食管反流性咳嗽
因胃酸和其他胃內容物反流進入食管,導致以咳嗽為突出的臨床表現,屬于胃食管反流病(GERD)的一種特殊類型。GERD出現食管外表現的相關機制有兩種觀點,一種是微吸入,另一種是食管—支氣管反射引起的氣道神經源性炎癥,兩者均可引起氣道高反應。典型反流癥狀表現為燒心(胸骨后燒灼感)、反酸、噯氣等。部分胃
關于反流性咳嗽的輔助檢查介紹
包括鋇餐檢查、胃鏡、食管壓力測定、食管24小時pH監測等 1.鋇餐檢查:上消化道造影(鋇餐檢查)是診斷胃食管反流的易行方法之一,如果觀察到鋇劑從胃里往食管運動可以胃食管反流。但鋇餐檢查特異性及敏感性均較差。 2.胃鏡:電子胃鏡是發現食管粘膜病理改變,證明存在于胃食管反流有關侵蝕性食管炎最直接
關于反流性咳嗽的臨床診斷介紹
診斷應結合病史、食管pH值監測及治療反應綜合考慮。 診斷標準: 1.慢性咳嗽,以白天咳嗽為主; 2.食管24小時pH監測Demeester積分>14.70;3.排除咳嗽變異性哮喘(CVA)、嗜酸粒細胞性支氣管炎(EB)鼻后滴漏綜合征(PNDS)4.抗反流治療后咳嗽明顯減輕或消失。 抗反流
關于反流性咳嗽的基本癥狀介紹
1.咳嗽:咳嗽持續的時間可從數周到數年。 2.咳痰:以干咳為主,部分患者可以咳痰,多為白色黏夜痰,咳痰與反流刺激的反射機制有關,并不代表有感染的存在; 3.胃食管反流癥狀:典型反流癥狀表現為胸骨后燒灼感、反酸、噯氣、胸悶等。有微量誤吸的GERD患者,早期更易出現咳嗽癥狀及咽部癥狀。臨床上也有
藥物治療反流性哮喘的相關介紹
1.消化道藥物: 1.1 H2受體拮抗劑:如西咪替丁800~1000mg/d,分4次服;雷尼替丁300mg/d,分2次服;法莫替丁40mg/d,分2次服;療程6~8w,癥狀緩解不理想者應全劑量持續12w。治療效果不佳,目前逐步被質子泵抑制劑取代。 1.2 質子泵抑制劑 如奧美拉唑20mg每日
關于反流性咳嗽的基本信息介紹
反流性咳嗽是一個病癥名稱。 胃食管反流病(GERD)不僅僅是胃和食管的疾病,其消化道外的表現,特別是呼吸道系統并發癥正越來越受到關注,如慢性咳嗽、慢性咽炎、支氣管哮喘、吸入性肺炎等。胃食管反流性咳嗽(GERC),約半數在臨床上單獨變現為慢性咳嗽,而無典型的GERD反流樣癥狀,與其他原因引起的慢
簡述反流性咳嗽的發病機制
發病機制包括:反流物直接刺激、氣道微吸入、迷走神經反射等 1.局部刺激:在沒有誤吸的情況下,通過刺激咽喉部局部粘膜刺激而刺激咳嗽反射的傳入而引起咳嗽; 2。吸入刺激:反流物的吸入刺激下呼吸道而引起咳嗽(微量誤吸可導致咽炎、支氣管炎;大量誤吸可以引起肺吸入綜合征、昔日性肺炎、肺纖維化、支氣管擴
治療反流的相關方式介紹
1.改變生活方式 改變生活方式是治療的第一步,應貫穿于整個治療過程,包括抬高床頭,減少脂肪攝入,避食咖啡、巧克力,以及鈣離子拮抗劑等促反流藥物,戒煙酒,肥胖者減輕體重等。 2.藥物治療 抑酸藥、促動力藥和胃黏膜保護劑,療程建議8周以上。促進胃動力的藥物,如西沙比利、多潘立酮、莫沙比利等,抑
預防反流性咳嗽的相關介紹
1.切忌暴飲暴食 養成有規律的飲食習慣 ,不要饑一頓、飽一頓。暴飲暴食可導致胃底膨脹,反射性地引起下食管括約肌松弛,誘發胃酸反流。所以病人應少食、多餐,三餐以七成飽為宜,如感饑餓可在兩餐之間加少量點心,睡前最好不進食。 2.避免刺激性食物 刺激性食物如果反流到食管可直接作用于炎癥部位,加重燒心
治療胃食道反流的相關介紹
凡診斷為病理性胃食管反流的患兒必須及時進行治療。包括體位治療、飲食治療、藥物治療和外科手術治療。 (一)體位治療:在清醒狀態下最有效的體位為直立位和坐位,睡眠時保持右側臥位,將床頭抬高20~30cm,以促進胃排空,減少反流頻率及反流物吸入。 (二)飲食療法。 (三)藥物治療包括三類:即促胃
藥物治療胃食管反流的相關介紹
如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者,應開始系統的藥物治療。 (1)H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合,抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流液對食管黏膜的損害作用,緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈
治療膽汁反流性胃炎的方法介紹
1、膽汁反流性胃炎的藥物治療 (1)胃動力藥物:能增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,促進反流物排空。常用的有:多潘立酮(嗎叮啉)、莫沙必利(新絡納)等。 (2)胃黏膜保護劑種類較多,主要作用包括能與胃黏膜的黏蛋白結合形成保護膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激,加強消化道黏膜屏障的作用,
治療嬰幼兒胃食管反流的相關介紹
1.一般治療 小兒尤其是新生兒、嬰兒的胃食管反流治療中,體位與飲食喂養十分重要。 (1)體位治療 患兒體位以前傾俯臥30°位最佳(包括睡眠時間)。 (2)飲食治療 喂養可采用黏稠厚糊狀食物,少量、多餐,以高蛋白低脂肪餐為主,能改善癥狀或減少嘔吐次數,晚餐后不宜再喝飲料以免發生反流,避免應用
內科治療反流性食管炎的基本介紹
內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6小時勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流
降低胃酸治療反流性食管炎的介紹
(1)制酸劑 可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮于胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。 (2)組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等
胃食道反流的抗反流手術治療
抗反流手術是不同術式的胃底折疊術,目的是阻止胃內容物反流入食管。抗反流術指征為: ①嚴格內科治療無效; ②雖經內科治療有效但患者不能忍受沉淀服藥; ③經擴張治療后仍反復發作的食管狹窄,特別是年輕人; ④確證由反流引起的嚴重呼吸道疾病。除第4項為絕對指征外,近年由于PII的使用,其余均已成
簡述慢性反流性腎病的治療方法
慢性反流性腎病部分患者腎小球濾過功能可長時間保持穩定其他患者腎功能進行性損害,進入腎功能衰竭。當輸尿管膀胱結合處發育成熟時2/3的反流會消失,所以對于反流患者主要是對感染進行治療防止上尿路受損害同時要注意并處理膀胱下梗阻。抗高血壓治療是反流性腎病治療的重要方面研究表明持續的高度反流和尿路感染以及
咽喉反流的治療
喉咽反流(LPR)是胃內容物(酸和胃蛋白酶如胃蛋白酶)逆行進入喉咽部,導致喉部/下咽部的癥狀。典型的LPR癥狀包括發音困難/聲音嘶啞,咽部咽部,輕度吞咽困難,慢性咳嗽和非生產性咽喉清除。大多數患者相對不了解LPR,只有35%報告胃灼熱。沒有明確的標準能夠可靠地證明酸反流和喉部癥狀之間存在因果關系;食
慢性反流性腎病反流的診斷方法
到目前為止排尿性膀胱尿路造影(MCU)仍為VUR檢測及分級的金標準即通過導尿管注入76%泛影葡胺100ml加生理鹽水500ml,在X線透視監測下,令病人排尿,觀察膀胱尿液有否向上反流。反流分為5級。1級:尿液反流只達到輸尿管下1/3段;2級:尿液反流達到輸尿管、腎盂及腎盞但無擴張,腎盂穹窿正常;
胃食道反流的相關檢查介紹
1、食管吞鋇X線檢查 該檢查對診斷反流性直觀炎敏感性不高,對不愿接受或不能耐受內鏡檢查者進行檢查,其目的主要是排除食管癌等其他食管疾。嚴重反流性食管炎熱客觀發現陽性X線征。 2、食管滴酸試驗 在滴酸過程中,出現胸后疼痛或燒心的患者為陽性,且多于滴酸的最初15分鐘內出現,表明有活動性食管炎存
胃食管反流顯像的相關介紹
胃食管腔因過度接觸或暴露于胃液而引起的臨床胃食管反流癥和食管黏膜損傷的疾病稱為胃食管反流(GER)。若口服含有不為食管和胃黏膜所吸收的顯像劑的酸性試餐,即可在胃和食管部位連續動態顯像,觀察在顯像劑進入胃以后賁門上方有無放射性出現,若出現放射性可診斷為胃食管反流。
關于反流的相關檢查方式介紹
1.24小時食管pH監測被認為是確診胃酸反流的最好方法,該檢查可反映晝夜酸反流的節律、反流的程度。 2.食管聯合多通道腔內阻抗-pH檢測可直接提示反流的發生,同時可以區分反流物的物理性狀和化學特性。 3.24小時膽汁檢測通過特質光纖探頭持續動態監測食管內膽紅素濃度的變化,確定是否存在膽汁反流
治療十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎的簡介
1.內科治療 (1)一般治療 臥床休息,清淡飲食,少量多餐、戒煙禁酒。 (2)藥物治療 使用能抑制或減少反流和保護胃黏膜的藥物下列藥物可以選用。 ①考來烯胺(消膽胺)服用后可與膽酸結合,減少可溶性膽酸的濃度,防止胃炎的發生,用藥時間超過3個月,并要求補充脂溶性維生素。 ②多潘立酮是胃多巴
治療膀胱輸尿管反流的方法介紹
主要是制止尿液反流和控制感染,防止腎功能進一步損害。 1.內科治療 按VUR的不同分級采用治療措施。 (1)Ⅰ、Ⅱ度 治療感染和長期服藥預防。可用SMZCo(復方磺胺甲噁唑分散片),睡前頓服,連服一年以上。預防感染有效,每3月須做尿培養一次,每年做核素檢查或排尿性膀胱造影,觀察反流程度,每
關于胃食道反流的治療介紹
凡診斷為病理性胃食管反流的患者必須及時進行治療。包括體位治療、 飲食治療、藥物治療和外科手術治療。 (一)體位治療:在清醒狀態下最有效的體位為直立位和坐位,睡眠時保持右側臥位,將床頭抬高20~30cm(可以使用床墊伴侶 mattress genie來輔助),以促進胃排空,減少反流頻率及反流物吸
反流性食管炎如何治療
如果出現了反流性食管炎,主要有三個方面的治療方法:減少胃酸分泌,常用的藥物有西咪替丁,埃索美拉唑,奧美拉唑,雷尼替丁等等。此外,保護胃粘膜的藥物最長常用的是橘緣酸磷鉀。其次,可以使用一些促進胃動力的藥物,比如健胃消食片等等。
關于反流性哮喘的特點介紹
患者往往同時具各反酸、燒心、腹脹、暖氣等胃食管反 流方面的臨床表現, 但也有相當一部分患者 只有很輕的反酸或燒心,甚至毫無消化道癥狀,稱為“沉默型” 胃食管反流病,這給胃食 管反流源性哮喘診斷帶來很大的困難。一般來說,胃食管反流源性哮喘大多具備以下一些特點,如: ①喘憋主要為吸氣困難; ②咳
反流性食道炎的介紹
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內鏡下表現為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。反流性食管炎可發生于任何年齡的人群,成人發病率隨年齡增長而升高。西方國家的發病率高,而亞洲地區發病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環境因素有關。但近二十年全球的發病率