刷牙可以降低醫院獲得性肺炎發病率?看看專家怎么說
根據近日發表于《美國醫學會雜志-內科學》的一項新研究,每天刷牙有助于降低醫院獲得性肺炎的發病率,進而降低重癥監護病房死亡率。 當口腔中的細菌進入患者的呼吸道并感染肺部時,就會發生醫院獲得性肺炎,身體虛弱或免疫力低下的患者在住院期間尤其容易患病。美國布里格姆和婦科醫院及哈佛皮爾格林醫療保健研究所的研究人員,希望了解住院患者每天刷牙是否與較低的醫院獲得性肺炎發病率和其他結果有關。 研究小組綜合分析了15項隨機臨床試驗、2700多名患者的數據,這些試驗比較了定期刷牙的口腔護理與不刷牙的口腔護理對醫院獲得性肺炎發生率和其他結果的影響。研究顯示,每天刷牙可以減少口腔中的細菌數量,從而降低發生醫院獲得性肺炎的風險。 “我們在這里看到的死亡率降低的信號是驚人的。這表明,在醫院定期刷牙可以挽救生命。”論文通訊作者、哈佛皮爾格林醫療保健研究所教授Michael Klompas說。 該團隊進行了系統回顧和薈萃分析,以確定每天刷牙與醫院獲......閱讀全文
兒科重癥監護病房耐藥菌的分布問題
? 在兒科重癥病房(PICU)或是新生兒重癥監護病房(NICU)工作,最讓人頭痛的,就是細菌耐藥的問題,以及耐藥菌的抗生素選擇問題。作此文,主要是希望讓大家能對PICU及NICU的耐藥菌分布及藥物的使用有一個較為直接的了解。??? 大家知道,凡是住PICU或NICU中的患兒,往往病情較重,免疫力
全球新冠肺炎確診病例超140萬例-英首相仍在重癥監護室
國內疫情 4月7日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例62例,其中59例為境外輸入病例,3例為本土病例(山東2例,廣東1例);新增死亡病例2例(上海1例,湖北1例);新增疑似病例12例,其中11例為境外輸入病例,1例為本土病例(廣東1例)。 當日新增治愈出院病
簡單的血液檢查調整可使重癥監護治療更安全
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/510729.shtm 標準采血管最多可抽取6毫升血液,用于重癥監護中的檢測。圖片來源:Pirke/Shutterstock近日,《美國醫學會雜志》發表的研究顯示,使用較小的試管從重癥監護患者身上
簡單的血液檢查調整可使重癥監護治療更安全
近日,《美國醫學會雜志》發表的研究顯示,使用較小的試管從重癥監護患者身上采集血液樣本有助于降低并發癥的風險,并保留寶貴的獻血供應。 目前,全球大部分醫院在對重癥監護室(ICU)的患者進行檢查時,都使用標準的采血管抽取4到6毫升血液。但針對器官功能、凝血和呼吸健康等大多數檢查所需血液不到0.5毫
關于小兒支氣管肺炎的重癥肺炎介紹
重癥肺炎除呼吸系統嚴重受累外,還可累及循環、神經和消化等系統,出現相應的臨床表現: (1)呼吸衰竭 由于嚴重的缺氧及毒血癥,月齡2月~5歲兒童出現胸壁吸氣性凹陷或鼻翼扇動或呻吟之一表現者,提示有低氧血癥,為重度肺炎,需及時進行血氣分析。肺炎患兒出現煩躁不安提示很可能缺氧,而缺氧者可以無發紺。
關于重癥肺炎的病因分析
在伴有心肺基礎或附加危險因素基礎上感染肺炎,或特殊病原微生物感染如SARS病毒、禽流感病毒、軍團菌等,會增加肺炎的嚴重程度和死亡風險。如年齡>65歲,存在基礎疾病或相關因素,如慢性阻塞性肺疾病(COPD),糖尿病,慢性心、腎功能不全,慢性肝病,1年內有住院史,疑有誤吸,意識異常,脾切除術后,長期
關于重癥肺炎的檢查介紹
1.體格檢查 (1)呼吸頻率≥30/min。 (2)動脈收縮壓
治療重癥肺炎的相關介紹
1.藥物治療 (1)抗感染治療是肺炎治療的最主要環節。細菌性肺炎的抗菌治療包括經驗性治療和抗病原體治療。前者主要根據本地區、本單位的肺炎病原體流行病學資料,選擇覆蓋可能病原體的抗生素;后者則根據呼吸道或肺組織標本的培養和藥物敏感試驗結果,選擇體外試驗敏感的抗生素。此外,還應根據患者的年齡、有無
關于重癥肺炎的護理介紹
1.發熱護理 高熱時應臥床休息,減少耗氧量,可用物理降溫,或遵醫囑應用藥物降溫,靜脈補充因發熱而丟失的水分與鹽,監測、記錄體溫變化。 2.胸痛護理 胸痛明顯者,協助取患側臥位,指導患者深呼吸和咳嗽時用手按壓患側臥位,采用局部按摩或轉移注意力的方法以緩解疼痛,必要時遵醫囑應用鎮痛藥。 3.
簡述重癥肺炎的診斷標準
符合下列1項主要標準或≥3項次要標準者可診斷為重癥肺炎。 1.主要標準: ①需要氣管插管行機械通氣治療; ②膿毒癥休克經積極液體復蘇后仍需要血管活性藥物治療。 2.次要標準: ①呼吸頻率≥30/min; ②氧合指數≤250 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa); ③多肺葉浸
重癥率21.2%?吸煙人群新冠肺炎重癥患者比例更高
男性是吸煙的主流人群,吸煙除了對他人健康造成不利影響,對男性自身的危害更為嚴重,肺癌、慢阻肺、心臟病、糖尿病、腦卒中等都與吸煙有著重要的關系。一旦感染新冠病毒,吸煙可能會加劇發展成重癥的風險。世界衛生組織總干事譚德塞近日表示,人們最好戒煙戒酒來抵御新冠病毒。 “國內外最新研究顯示,此次新冠肺
“人工肺”打破重癥肺炎“死亡魔咒”
一個多月前,36歲的陳先生被診斷為病毒性肺炎。他在治療過程中病情急轉直下,持續出現危及生命的低氧血癥,如以傳統治療方法,預期死亡率接近100%。經專家決定,陳先生被轉至中山醫院接受體外膜氧合(ECMO)治療。經過兩周的ECMO治療和4周的呼吸機輔助,陳先生于2月2日順利出院。 ECMO的原理是
簡述重癥肺炎的臨床表現
1.重癥肺炎會有呼吸衰竭的表現,神經系統癥狀主要有精神萎靡、嗜睡或煩躁,重者可出現意識障礙、視盤水腫、昏迷、驚厥,進而出現腦疝,患兒可因中樞性呼吸衰竭而死亡。 2.重癥肺炎往往還能導致循環系統受累,表現為脈搏微弱、心率加快、心音低鈍、發紺加重、肺部啰音增多等。出現休克和周圍循環衰竭時會出現面色
支持重癥監護床旁快速測量的血氣分析儀
一種病人專用的新型內聯式微型血氣分析儀實現了近乎實時的測量,且能達到實驗室分析儀的準確度,從而改進了重癥監護。?圖片A:Proxima內聯式動脈血氣分析儀集成了Proxima傳感器和專用的床旁監護儀英國劍橋市Sphere醫療用品公司生產創新性的重癥監護和診斷設備,該公司在2014年9月17-19日于
關于重癥肺炎的基本信息介紹
肺炎的嚴重性取決于局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應程度,如肺炎患者出現嚴重低氧血癥或急性呼吸衰竭需要通氣支持,或者出現低血壓、休克等循環衰竭表現和其他器官功能障礙可認定為重癥肺炎。
重癥病毒性肺炎的治療方法
核心提示: 病毒性肺炎是一種危害極大的疾病,病毒性肺炎有輕重之分。輕度的病毒性肺炎治療起來難度相對較小,而當病毒性肺炎發展嚴重化,形成重癥病毒性肺炎之后,治療的難度會顯著的變大,必須要毫不猶豫的堅持及時的治療。 重癥病毒性肺炎出現之后,對于患者的身心健康會造成極大的危害,所
關于重癥院內獲得性肺炎的簡介
醫院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)亦稱醫院內肺炎(nosocomial pneumonia,NP),是指入院時不存在,也不處于潛伏期,而于入院48h后在醫院內發生,由細菌、真菌、支原體、病毒或原蟲等引起的肺實質炎癥,亦包括在住院期間受到感染而出院后發
新冠肺炎男性患者出現重癥的風險更高
? 施普林格·自然旗下國際學術期刊《自然-通訊》9日在線發表一篇流行病學研究論文稱,一項涵蓋逾300萬例新冠肺炎病例的全球分析顯示,新冠肺炎男性患者需要接受重癥監護的可能性幾乎是女性患者的3倍。 這項最新研究還發現,在新冠肺炎男性患者出現重癥風險更高的同時,男性患者因新冠肺炎死亡的風險更高。
酚妥拉明聯用ACEI提高重癥肺炎合并心衰嬰兒療效
? 近日,遼寧省朝陽市第二醫院兒科研究人員發表論文,旨在對酚妥拉明聯合ACEI用藥方案治療重癥肺炎合并心力衰竭嬰幼兒患者的臨床效果進行研究。??? 研究指出,在治療重癥肺炎合并心力衰竭的嬰幼兒時,聯合應用酚妥拉明與卡托普利等ACEI類藥物能夠顯著提高治療的有效率,還能明顯降低住院時間,減輕家屬的經濟
簡述重癥院內獲得性肺炎的癥狀體征
一般癥狀與社區獲得性肺炎相同,即發熱、咳嗽、咳痰、氣促和胸痛等,胸部體檢可發現病變部位有實變體征和啰音。但均在住院后出現,或系在原有呼吸道感染癥狀基礎上出現癥狀加重,并出現膿性痰。但有時會被原有基礎疾病的表現所掩蓋而不易早期發現,故對高危人群要提高警惕,一旦發現可疑臨床表現,及時作進一步檢查。
概述重癥院內獲得性肺炎的發病機制
醫院獲得性肺炎的發病率高,可能與兩方面的因素有關,即全身和呼吸道局部免疫防御功能受損以及存在多種有利于病原體侵入肺部的環境和途徑,包括吸入、血行播散等。影響醫院獲得性肺炎發病的危險因素包括:老年,慢性肺部疾病或其他基礎疾病,惡性腫瘤,免疫受損,昏迷,吸入,近期呼吸道感染等,以及長期住院,特別久住
關于重癥院內獲得性肺炎的輔助檢查介紹
胸部X線檢查以及胸部CT掃描對診斷有很大價值,可有助于發現肺部病變,確定部位,判斷性質及嚴重程度。通常表現為肺部片狀浸潤影或間質性改變,并可能有空洞或合并胸腔積液等表現。胸部X線表現可能受胸部基礎疾病的影響或受攝影技術、條件的限制而影響正確判斷,尤其在早期,胸部CT掃描可能更清晰顯示肺部病變性質
重癥病毒性肺炎并發癥有哪些?
核心提示: 重癥病毒性肺炎通常是吸入性感染,主要和密切接觸有關,由流感病毒引起。重癥病毒性肺炎如果沒有及時進行治療和控制,很可能威脅到患者的生命安全。重癥病毒性肺炎常見的并發癥有病毒性心肌炎、病毒性肝炎、病毒性腦炎、休克、呼吸衰竭或急性呼吸綜合征等。 重癥病毒性肺炎是一種由
一例成人麻疹合并重癥肺炎病例分析
病例資料?患者男,41歲。發熱7d,皮疹4d于2014年4月2日入院,患者發病伴有聲音嘶啞、干咳、畏光流淚、頭痛、呼吸困難和腹瀉,既往體健。?入院時體格檢查:體溫38.8℃,脈搏104次/min,呼吸18次/min,血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧飽和度95%,雙瞼結膜
關于重癥院內獲得性肺炎的病理病因分析
醫院獲得性肺炎可由多種致病微生物引起,其中細菌性感染占90%以上。了解病原菌流行病學資料,對于治療初期經驗性選擇抗菌藥物有重要價值。國內(1987~1988)678家醫院病原調查統計資料顯示革蘭陰性桿菌感染占57%,革蘭陽性球菌占29%,厭氧菌4%,真菌7%,非確定3%。上海瑞金醫院肺科呼吸機肺
危重癥新型冠狀病毒肺炎病例治療體會2
病例2:患者于2月5日入院后給予α-2a干擾素500萬U霧化吸入,2次/d;利托那韋600mg,2次/d抗病毒,蓮花清瘟膠囊(3粒/次,口服,3次/d),奧司他韋膠囊(75mg,2次/d)抗病毒等對癥支持治療,高流量面罩吸氧后患者SpO2可維持在90%~93%,繼續上述治療方案治療3d后患者持續低熱
用藥治療重癥院內獲得性肺炎的相關介紹
醫院獲得性肺炎病情復雜,演變迅速,病死率為25%~60%,而銅綠假單胞菌肺炎的病死率可高達70%~80%,早期有效抗菌治療是關鍵。瑞金醫院一組患者死亡率為40%,其中死于呼吸衰竭8例,循環衰竭3例,多臟器功能衰竭5例,肺癌4例,感染未控制3例。因此在處理肺炎的同時應全面處理心、肺功能衰竭,電解質
干細胞治療重癥新冠肺炎研究顯示效果顯著
??近日,中國科學院院士、解放軍總醫院第五醫學中心感染病診療與研究中心主任、國家感染性疾病臨床醫學研究中心主任王福生團隊的一項研究發表在斯普林格-自然旗下的《信號轉導與靶向治療》上。該研究報告了臍帶間充質干細胞(UC-MSC)治療重癥新冠肺炎患者的II期臨床試驗結果。結果顯示,干細胞治療能夠顯著改善
小兒病毒性肺炎四個嚴重癥狀
核心提示: 小孩如果出現病毒性肺炎,也是非常嚴重的一種疾病,在出現這種疾病之后的主要癥狀就是呼吸困難,胸悶,咳嗽,嘔吐等現象。針對這個疾病,在治療的時候要注意選擇適合病情的治療方式,不要盲目的治療。 小兒的疾病種類也是非常多的,一旦出現病毒性肺炎之后,沒有得到及時的治療就很
關于重癥院內獲得性肺炎的預防護理介紹
醫院獲得性肺炎預后差,死亡率高,除早期發現和積極治療外,應積極采取預防措施,減少發病,已引起普遍重視,并有許多研究。醫院獲得性肺炎的發病途徑有外源性和內源性兩大類,前者與醫院、病室的環境因素、各類侵襲性和非侵襲性治療操作等因素有關,后者則與機體自身因素有關,如呼吸道和胃腸道寄殖菌,基礎疾病和免疫