關于枕大孔畸形的病理分類介紹
1.枕大孔畸形—顱底陷入癥是一種顱底及上頸椎發育畸形,系指以枕骨大孔為中心,周圍的顱底結構向顱內陷入,樞椎齒狀突高出正常水平,甚至突入枕骨大孔,枕骨大孔前、后徑縮短和顱后窩狹小,因而使延髓受壓和局部神經受牽拉。 2.枕大孔畸形—扁平顱底是指蝶骨體長軸與枕骨斜坡構成的顱骨基底角變大。基底角是蝶鞍中心點和鼻根部及枕骨大孔前緣連線構成的角度。正常值是123°~143°,超過143°即為扁平顱底。 3.寰椎枕化枕骨與寰椎部分或完全融合,寰椎成為枕骨的一部分,引起寰椎旋轉或傾斜,頸椎位置上升,樞椎齒狀突亦隨之上升,重度者可造成延髓或頸髓的壓迫。 4.寰樞椎脫位 由于寰椎韌帶或樞椎齒狀突發育不良或齒狀突分離,寰椎向前、樞椎向后脫位,以至該段椎管管腔狹窄。 5.頸椎融合這一病變頸椎數目減少,頸項縮短,頸部運動受限。頭顱重心前移使頭顱傾斜或旋轉。 6.小腦扁桃體下疝(Arnold—Chiari畸形) 多由于顱后窩中線腦結構在胚胎時......閱讀全文
枕大孔畸形的治療介紹
(一)枕大孔畸形的手術指征與目的: 有神經結構受壓癥狀和(或)顱內壓增高癥狀時,特別是MRI上顯示脊髓空洞(脊髓積水)形成者需手術治療。目的在于消除壓迫和降低顱后窩壓力,維持顱頸交界處穩定。 (二)枕大孔畸形手術原則: 1.根據延髓一頸髓受壓的情況,分別采用前路或后路手術減壓。 2.凡顱
簡述枕大孔畸形的輔助檢查
枕大孔畸形的輔助檢查: 1.X線平片X線平片可顯示伴發的頭顱或頸段椎管畸形,如顱面比例失調、低位橫竇、顱后窩小、顱底凹陷、寰樞椎半脫位、寰枕融合等。在X線平片的顱頸側位像上,自硬腭后緣至枕骨大孔的后上緣做一連線,如樞椎齒狀突超出此連線3mm以上,即可確診為顱底凹陷。 2.頭顱MRI能清晰顯示
關于枕大孔畸形的基本介紹
枕大孔區畸形是指枕骨、上頸椎和此區域的腦、脊髓先天性畸形。顱頸移行部為一特殊區域,發育過程相當復雜。如果胎兒在發育過程中受到某種影響,則可形成多種畸形,臨床上包括:顱底陷入癥、寰椎枕化、寰樞椎脫位、頸椎融合和小腦扁桃體下疝。 枕大孔畸形的臨床表現: 1、頸項短粗,后發際低,面頰不對稱。 2
關于枕大孔畸形的病理分類介紹
1.枕大孔畸形—顱底陷入癥是一種顱底及上頸椎發育畸形,系指以枕骨大孔為中心,周圍的顱底結構向顱內陷入,樞椎齒狀突高出正常水平,甚至突入枕骨大孔,枕骨大孔前、后徑縮短和顱后窩狹小,因而使延髓受壓和局部神經受牽拉。 2.枕大孔畸形—扁平顱底是指蝶骨體長軸與枕骨斜坡構成的顱骨基底角變大。基底角是蝶鞍
枕大孔區綜合征的臨床表現介紹
枕大孔區綜合征,常由枕骨大孔附近的腫瘤和環枕部的先天性畸形所造成,如顱底凹陷癥和小腦扁桃體下疝等 枕大孔區綜合征除具有原發病的癥狀外,可出現下列特征性表現。 1、后組顱神經(Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ)損害癥狀:出現吞咽或發音困難,斜頸與舌肌萎縮等。 2、頸神經根受損及腦膜刺激癥狀:枕頸部放射性疼痛,
誤診為單純Chiari畸形的寰枕交界區畸形合并顱底凹陷癥...
誤診為單純Chiari畸形的寰枕交界區畸形合并顱底凹陷癥翻修手術病例分析寰枕交界區畸形病因復雜,診治困難,而疾病誤診誤治常導致更為嚴重的后果。南方醫科大學南方醫院2018年1月收治1例外院誤診的寰枕交界區畸形病例,并對診療方法作進一步探討。?1.病歷摘要?女,46歲;因“行走不穩30余年,枕頸部術后
關于第四腦室孔閉塞綜合征的癥狀介紹
第四腦室孔閉塞綜合征的臨床癥狀與阻塞性腦積水無異。個別患兒枕部顯著寬廣、向后隆起,枕外粗隆位置明顯高于正常,橫竇位置也相應升高。腦室造影常顯示顱后窩存在囊性腫物。 Dandy-Walker畸形是由于胚胎6~10周時菱腦發育障礙引起前髓帆發育不良、四腦室出口閉鎖或正中孔延遲開放、小腦發育異常和小
關于顱底凹陷癥的發病機制
顱底凹陷癥導致枕骨大孔狹窄,后顱窩變小,壓迫延髓,小腦及牽拉神經根產生一系列癥狀,合并有椎動脈受壓出現供血不足表現。 病理改變如下:枕骨大孔畸形包括枕骨基底部,外側部及髁部三部分的發育異常,致使顱底向內凹陷,寰椎和枕骨距離變短,寰枕融合,寰椎枕化等,有時還合并寰樞椎畸形,椎板裂縫或缺如,顱頸移
pcr復孔之間差距大
差造成的原因太多了,這種情況最需避免的就是加樣的時候造成了加樣量之間的誤差,建議多做幾個重復,將重復中數據明顯差距幾個以上的循環的數據剔除.加樣的時候樣品混合好再分裝.
枕骨大孔疝的介紹
枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝,大多發生于顱后窩血腫或占位病變,直接引起幕下顱腔壓力嚴重增高,使小腦扁桃體受擠壓,向下疝出;另外多見于小腦幕切跡疝的中、晚期,此時幕上壓力增高傳到小腦幕下,因而最后也將并發枕骨大孔疝。枕骨大孔疝有急性疝出和慢性疝出兩種
pcr復孔之間差距大
誤差造成的原因太多了,這種情況最需避免的就是加樣的時候造成了加樣量之間的誤差,建議多做幾個重復,將重復中數據明顯差距幾個以上的循環的數據剔除.加樣的時候樣品混合好再分裝.
小腦扁桃體下疝畸形的相關介紹
小腦扁桃體下疝畸形(Arnold-Chiari畸形)是先天性后腦畸形,因胚胎期發育異常使延髓下端、四腦室下部疝入椎管,小腦扁桃體延長如楔形進入枕大孔或頸椎管內,重癥者部分下蚓部也疝入椎管內,舌咽、迷走、婦、舌下等后組腦神經和尚不頸髓神經根被牽引下移,枕大孔和頸上段椎管被填塞,腦脊液循環受阻二引起
關于顱頸區畸形的基本介紹
概述: 顱頸區畸形是指顱底、枕骨大孔和上位頸椎區的畸形,伴或不伴有神經系統損害,包括顱底凹陷癥、扁平顱底、小腦扁桃體下疝畸形、頸椎分節(頸椎融合)、環椎枕化和環樞椎脫位等,以前三種多見顱底凹陷癥(顱底壓跡)是最常見的顱頸區畸形,是以枕骨大孔為中心的顱底骨組織及環、樞椎骨質發育畸形,并向顱底內陷入
簡述顱底凹陷癥的發病因介紹
顱底凹陷癥(basilar invagination)的主要發病原因為先天性骨質發育不良所致,由于在胚胎發生學上,神經管在寰枕部閉合最晚,所以先天性畸形容易發生在此區,少數可繼發于其他疾病。 Hadley將本病分為2型,即: ①先天型:又稱原發性顱底凹陷癥,伴有寰枕融合,枕骨變扁,枕骨大孔變
文獻點評—單純后顱窩減壓術治療低齡兒童-Chiari-畸形Ⅰ型
目前對有癥狀Chiari畸形Ⅰ型患者普遍認為應行手術治療,但其手術方法仍有爭議,特別是對低齡兒童(2~7歲)應采取何種手術方式尚無定論。該項研究研究對象為11例低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者,所有患者均未合并有脊髓空洞癥和腦積水,均行單純后顱窩減壓術;術后定期門診隨訪,統計手術時間,術后并發癥,癥
關于枕骨大孔疝的簡介
當顱內某一分腔有占位病變,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力要高,于是壓力高的部位腦組織向壓力低的部分擠壓、移位,即是腦疝。枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝,大多發生于顱后窩血腫或占位病變,直接引起幕下顱腔壓力嚴重增高,使小腦扁桃體受擠壓,向下疝出;另外多見于小腦幕切跡疝的中、晚期,此時幕上壓力增高傳到小腦
枕骨大孔疝的處理原則
基本上與小腦幕切跡疝相同。首先,因多伴有梗阻性腦積水,應及時進行腦室穿刺引流和給予脫水藥物,以降低顱內壓,然后處理原發的顱后窩病變。手術時將枕骨大孔后緣和第一頸椎后弓切除,硬腦膜敞開,解除小腦扁桃體疝的壓迫。慢性疝如小腦扁桃體疝與蛛網膜下腔有粘連時,可行粘連分解術,必要時可在軟膜下吸出部分水腫和
大孔吸附樹脂如何上樣
大空吸附樹脂和硅膠參析操作是不一樣的,大空吸附樹脂使用前要活化,用水或者醇浸泡12小時,再用酸堿處理,使用時大多用濕法上樣,它只能粗分,而硅膠是不能見水的,上樣大多用干法上樣的。可以分離出很多種化合物,一般不較慢。
枕骨大孔疝的發病機制
顱后窩容積小,故其緩沖體積也很小,較小的血腫或腫瘤即可引起顱內壓增高,使靠近枕骨大孔的小腦扁桃體經枕骨大孔向下疝入頸椎管上端,形成枕骨大孔疝。 (1)延髓受壓,急性延髓受壓常很快引起生命中樞衰竭,威脅病人生命; (2)第四腦室中孔為疝出的扁桃體所阻塞引起梗阻性腦積水,進一步促使顱內壓增高,腦
軟骨發育不全的并發癥介紹
關于本病的并發癥,少數病人由于枕大孔變小而發生腦積水。椎管狹窄的發生率可達40%,大部分在腰椎。偶有在頸椎或胸椎,造成對神經根或脊髓產生壓迫作用,需作椎板切除術減壓,或做椎間孔擴大術。偶有因下肢畸形而作截骨者。還可并發橈骨頭脫位、肘關節攣縮及胸椎后凸畸形。
怎樣治療小腦扁桃體下疝畸形?
小腦扁桃體下疝畸形的主要治療手段為手術治療,手術的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對小腦、腦干脊髓、第四腦室及該區其他神經結構的壓迫,在可能的范圍內分離枕大池正中孔和上頸髓的蛛網膜粘連,解除神經癥狀,緩解腦積水。 凡患者出現梗阻性腦積水或顱壓增高、有明顯神經癥狀如因腦干受壓出現喉鳴、呼吸暫停、發
關于顱底陷入癥的基本介紹
顱底陷入癥是臨床常見神經系統發育異常性疾病,本病是以枕骨大孔為中心的顱底骨組織、寰椎及樞椎骨質發育畸形,寰椎向顱腔內陷入,樞椎齒狀突高出正常水平進入枕骨大孔,使枕骨大孔狹窄,后顱窩變小,從而壓迫延髓、小腦及牽拉神經根產生一系列癥狀,同時可有椎動脈受壓出現供血不足表現。 顱底陷入癥主要發病原因為
關于顱底凹陷癥的檢查介紹
1.X線平片 顱頸側位測量樞椎齒狀突:在腭枕線(腭后緣到枕大孔后上緣連線)高出3毫米。顱骨正位的齒狀突尖距離二腹肌線(兩側二腹肌連線)小于10毫米。 2.CT和MRI(磁共振成像) 可發現合并小腦扁桃體下疝畸形、中腦導水管狹窄和脊髓空洞癥等。
保健枕功能常被夸大-患者切勿買枕后停藥
隨著人們對健康的渴望度越來越高,商家們的保健牌也越打越起勁,開始在枕頭上大做文章了。 現在流行于商場、超市以及眾多購物網站的保健枕種類極其繁多,除了以薰衣草、木棉為材料的花枕,還出現了一些號稱具有治病功效的藥枕,比如抗風濕枕、降壓枕、安胎枕、美容枕等。這些枕頭一旦跟疾病掛上
大孔離子交換樹脂再生方法
樹脂運用一段時刻后,吸附的雜質挨近飽和狀態,就要進行再生處理,用化學藥劑將樹脂所吸附的離子和其他雜質洗脫除掉,使之康復本來的組成和功能。在實踐運用中,為下降再生費用,要恰當操控再生劑用量,使樹脂的功能康復到zui經濟合理的再生水平,一般操控功能康復程度為70~80%。假如要到達更高的再生水平,則再生
枕骨大孔疝的臨床表現
急性與慢性枕骨大孔疝的臨床表現有急緩之分。急性發病時,以延髓急性損害癥狀為主,顱神經與頸神經損害癥狀次之,在延髓有軸性下移時,頸神經根;有嚴重顱內壓增高癥狀,頭痛劇烈,有陣發性加重,惡心、嘔吐頻繁;生命體征改變,出現較早而且明顯,呼吸、脈搏減慢,血壓升高,強迫頭位,四肢肌張力減低,肌力減退。慢性
慢性枕骨大孔疝的相關介紹
由于腫瘤的壓迫和不斷生長,使其對腦組織的擠壓加重,長期的顱內壓增高,造成了小腦扁桃體向枕骨大孔疝出,出現相應的臨床癥狀。但患者情況一般較好,疝出之小腦扁桃體可充血水腫,壓迫延髓和頸髓上段,但患者一般癥狀不明顯或只有較輕的臨床癥狀。由于小腦扁桃體的疝出可使第四腦室中孔受阻,使顱內壓進一步升高,后者
關于第四腦室孔閉塞綜合征的基本介紹
第四腦室孔閉塞綜合征(非交通性腦積),又稱Dandy-Walker畸形、Dandy-Walker綜合征。 第四腦室中間孔或側孔為先天性纖維網、纖維帶或囊腫所閉塞;枕大池被先天性腦脊膜膨出、小腦異位或腦膜感染粘連所阻塞,以及顱后窩中線腫瘤可造成程度不同的腦積水。 Dandy-Walker畸形
關于小量腦出血的病因病理分析
小量腦出血的基本病因有: (1)高血壓和動脈粥樣硬化:是最常見的病因。多數為高血壓和動脈硬化并存,單純高血壓或動脈硬化者較少。 (2)腦內動脈瘤:主要是先天性動脈瘤,少數為動脈硬化性動脈瘤、外傷性動脈瘤和真菌性動脈瘤。 (3)腦內動靜脈畸形:尤其是靜脈畸形。 (4)其他:動脈炎、血液病等
枕部疼痛的檢查
頸椎病的癥狀非常豐富,多樣而復雜,多數患者開始癥狀較輕,在以后逐漸加重,也有部分癥狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關,但往往單純的類型少,以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起,稱為混合型頸椎病,所以說癥狀是非常豐富,多樣而復雜的。 它的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活