關于食管自發性破裂的檢查介紹
1、食管自發性破裂的實驗室檢查：血白細胞計數增高。 2、食管自發性破裂的X線胸部透視：具有重要價值，不少病人經急診胸部透視發現一側液氣胸，而引起注意。X線胸片側位可見到縱隔氣腫，頸部皮下氣腫影，后前位有時可見到后下縱隔一側氣腫陰影，呈三角形。考慮到食管破裂時，應吞碘油拍片，明確診斷。 3、發現液氣胸后，行診斷性穿刺。如抽出物為血性酸味液體，或發現食物渣滓，則可以確診。如穿刺前口服少量美藍液更能明確顯示。穿刺液淀粉酶值可以很高。......閱讀全文
診斷食管自發性破裂的基本介紹
1、食管自發性破裂，年齡以50～60歲中年居多，男性明顯多于女性，約為5︰1。 2、食管自發性破裂的病史，凡大量飲酒或飽食后突然出現胸痛或上腹部劇痛，均應疑有本病的可能。Barrett三聯征：呼吸急促、腹部壓痛、頸部皮下氣腫，對診斷具有重要的價值。 3、食管自發性破裂的X線檢查，是最重要的檢
治療食管自發性破裂的相關介紹
食管自發性破裂一經確診應立即給予抗生素、搶救休克，應盡早手術治療、清除刺激性液體、縫合食管破裂。如破裂后不超過24小時，積極早期行開胸、局部食管修復手術，也有愈合的機會。如果胸腔沖洗干凈，胸腔術后引流通暢，肺膨脹良好，經過胃腸道外營養支持，或空腸造瘺營養支持，使破口愈合，則能縮短治療時間，避免復
關于食管自發性破裂的基本介紹
食管自發性破裂系指健康人突然發生食管破裂，因多數發生于飲酒、嘔吐之后，食管壁全層破裂，故為嘔吐后食管破裂。有時與胃酸分泌有關系，稱之為食管消化性穿孔。器械損傷等外傷性穿孔，稱之為非外傷性食管穿孔。 食管自發性破裂的原因和機理尚未完全清楚。大多數病人均先有嘔吐繼有食管破裂，所以嘔吐仍為最重要的發
關于食管自發性破裂的檢查介紹
1、食管自發性破裂的實驗室檢查：血白細胞計數增高。 2、食管自發性破裂的X線胸部透視：具有重要價值，不少病人經急診胸部透視發現一側液氣胸，而引起注意。X線胸片側位可見到縱隔氣腫，頸部皮下氣腫影，后前位有時可見到后下縱隔一側氣腫陰影，呈三角形。考慮到食管破裂時，應吞碘油拍片，明確診斷。 3、發
簡述食管自發性破裂的并發癥
1、食管自發性破裂的并發癥—休克病人常迅速陷入休克狀態，表現為躁動不安、面色蒼白、脈搏細速、血壓下降，如不及時搶救，病人可在短時間內死亡。 2、食管自發性破裂的并發癥—縱隔炎和縱隔氣腫 食管破裂后，食管及胃內容物可進入縱隔引起縱隔炎，表現為高熱、脈頻、白細胞計數增高等。 3、食管自發性破裂
簡述食管自發性破裂的臨床表現
食管自發性破裂男性患者明顯多于女性，多數為青壯年。 1、食管自發性破裂的病初癥狀：為嘔吐、惡心、上腹痛、胸痛。部分病人有嘔血。嘔吐的病人往往有飲酒或過食史。疼痛有時放射至肩背部。癥狀嚴重時可有氣短、呼吸困難、發紺、休克等。 2、食管自發性破裂的體格檢查：多表現為急腹癥，可有液氣胸的相應體征，
關于食管自發性破裂的鑒別診斷介紹
食管自發性破裂常與其他常見心胸、胃腸疾病表現類似，最常混淆的是消化性潰瘍穿孔或心肌梗死。如食管破裂入心包，與心肌梗死的鑒別更為困難。發現可疑病例時應注意與下列疾病鑒別： 1、潰瘍病穿孔患者常有潰瘍病史，發病突然，以劇烈的上腹疼痛為主要表現，腹部檢查可見腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，腹部X線檢查可見
關于食管自發性破裂的預后和預防介紹
一、食管自發性破裂的預后：食管自發性破裂的預后取決于診斷時間、破裂位置、基礎疾病、食管基礎情況、有無自發性壁層胸膜破裂等。 二、食管自發性破裂的預防：食管自發性破裂幾乎均發生于腹內壓力驟然升高的情況。壓力升高的速度比壓力升高的絕對值更為重要。最常見的原因為嘔吐。嘔吐發生時，胃幽門部收縮使胃內容
一例妊娠黃體瘤自發性破裂病例分析
妊娠黃體瘤是一種獨特的腫瘤病變，主要特征為卵巢黃體化細胞固體增殖。病變可能位于單側或雙側卵巢，1/3的患者屬于雙側病變。患者通常無癥狀。最常見的臨床癥狀是產婦男性化，出血或扭轉、繼發性急腹癥。剖宮產或產后輸卵管結扎術中，偶然可見卵巢增長。?病例報道?患者，女，24歲。G2P1，有剖宮產史，雙胎妊娠3
一例新生兒自發性食管破裂病例分析
患兒，男，生后53 min，因生后氣促、哭聲不暢53 min入住廈門婦幼保健院。出生胎齡41+3周，因"胎兒宮內窘迫"剖宮產分娩，出生體重3.54 kg，無胎膜早破，羊水清，量正常，胎盤、臍帶無異常，Apgar評分1 min 7分，5 min 8分，10 min 9分。生后予復蘇囊正壓給氧復蘇。其母
顱內皮樣囊腫自發性破裂并廣泛播散病例分析
1.病歷摘要?病例1，男性，50歲；因反復頭痛、頭暈伴四肢麻木、抽搐7年于2012年2月入院。查體無明顯神經功能缺失與感覺異常。影像學資料：頭顱CT平掃+三維重建示左側顳葉一類圓形占位，邊界較清晰，其內可見低密度影，周邊可見斑條狀鈣化，腦溝、腦裂與腦池內散見脂肪密度播散病灶。MRI平掃+增強示左側顳
病例分析：腹痛查因：宮外孕破裂？黃體破裂？
? 患者，女，31歲，已婚，G5P2，順產2女，人流藥流各1次。因“下腹痛痛6小時，加劇2小時”入院。患者平素月經規律，4/30天，2010年9月服用避孕藥后出現月經紊亂，周期不定且經期延長。LMP2011年2月5日，PMP2011年1月8日。近2月白帶量多。于2月16日約6點開始出現下腹隱痛，
子宮破裂的原因
子宮破裂是指子宮壁發生裂開，導致子宮內膜和胎兒進入腹腔，是一種嚴重的產科急癥。子宮破裂的原因主要有以下幾種： 分娩過程中的過度用力：產婦在分娩過程中用力過度，如過快地用力、過長時間地用力等，都可能導致子宮破裂。 子宮內壓力過高：子宮內壓力過高也是導致子宮破裂的原因之一。例如，多胎妊娠、羊水過
腎臟破裂的簡介
腎臟破裂是指在損傷情況下或者非損傷情況下發生的腎臟破裂，包括腎臟實質、腎盂和腎血管的破裂，常繼發于病理腎，臨床比較少見。腎臟深藏于腎窩，受到周圍結構較好的保護：在腎的后面有肋骨、脊椎和背部的長肌肉，前面有腹壁和腹腔內容物，而其上面則被膈肌所罩住。正常腎臟有1～2cm的活動度，故腎臟不易受損。但從
脾破裂的檢查
1.B型超聲檢查 這是一種常用的無創檢查，能顯示破碎的脾臟，較大的脾包膜下血腫及腹腔內積血。 2.CT檢查 能清楚地顯示脾臟的形態，對診斷脾臟實質裂傷或包膜下血腫的準確性很高。同時可發現腹腔內多臟器傷。 3.核素掃描 可采用99m锝膠態硫掃描或γ照相等技術診斷脾損傷，方法安全，因掃描所
如何診斷食管破裂？
1.有外傷、吞咽尖銳異物、內鏡檢查或劇烈嘔吐史。 2.劇烈胸痛,下咽困難,亦有表現為劇烈上腹部痛而被誤診為急腹癥。 3.傷在頸段食管時,頸部側位X線片可顯示頸后間隙陰影增寬及皮下氣腫。傷在胸內食管時可見縱隔氣腫或伴有液氣胸,口服碘油可見造影劑逸出食管腔外進入縱隔或胸膜腔,有縱隔炎時可見縱隔陰
脾破裂的診斷
創傷性脾破裂的診斷依據：①外傷病史；②臨床有內出血的表現；③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例，臨床表現不典型，腹腔穿刺陰性，診斷一時難以確定。對診斷確有困難，傷情允許的患者，采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合并有其他
如何診斷子宮破裂？
診斷完全性子宮破裂一般困難不大，根據病史、分娩經過、臨床表現及體征可作出診斷。不完全性子宮破裂只有在嚴密觀察下方能發現。個別晚期妊娠破裂者，只有出現子宮破裂的癥狀和體征時方能確診。 個別難產病例經多次陰道檢查，可能感染出現腹膜炎而表現為類似子宮破裂癥象。陰道檢查時由于胎先露部仍高、子宮下段菲薄
脾破裂臨床路徑
? 一、脾破裂臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為脾破裂（ICD-10：D73.5/S36.0）??? 行脾破裂修補、部分脾切除及脾切除術（ICD-9-CM-3：41.43/41.5/41.95）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-普通外科分冊》（中華醫學
腎臟破裂的檢查
1.血尿：重度損傷可出現肉眼血尿，輕度損傷則表現為顯微鏡下血尿，若輸尿管、腎盂斷裂或腎蒂血管斷裂時可無血尿。 2.休克：嚴重腎損傷尤其合并有其他臟器損傷時。表現有創傷性休克和出血性休克甚至危及生命。 3.疼痛及腹部包塊：疼痛由局部軟組織傷或骨折所致也可由腎包膜張力增加引起；有時還可因輸尿管血
脾破裂的治療
脾破裂的處理原則以手術為主，但應根據損傷的程度和當時的條件，盡可能采用不同的手術方式，全部或部分地保留脾臟；如果脾臟損傷累及脾蒂，保脾手術成功的機會極小。下列手術方式可根據損傷的具體情況選用： 1.脾修補術 適用于脾包膜裂傷或線形脾實質裂傷。輕微的損傷可用粘合劑止血，效果不滿意者采用修補術。
脾破裂的分級
脾損傷分級：Ⅰ級 脾被膜下破裂或被膜及實質輕度損傷，術中見脾裂傷長度≤5.0，深度≤1.0厘米；Ⅱ級 脾裂傷長度>5.0，深度>1.0厘米，但脾門未累及，或脾段血管受累；Ⅲ級 脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷，或脾葉血管受累；Ⅳ級 脾廣泛破裂，或脾蒂、脾動靜脈主干受累。
如何診斷脾破裂？
創傷性脾破裂的診斷依據：①外傷病史；②臨床有內出血的表現；③腹腔診斷性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂傷伴包膜下血腫的病例，臨床表現不典型，腹腔穿刺陰性，診斷一時難以確定。對診斷確有困難，傷情允許的患者，采用超聲檢查、CT、核素掃描、或選擇性腹腔動脈造影等幫助明確診斷。 脾破裂常合并有其他
子宮破裂病例分析
子宮破裂是產科罕見的嚴重并發癥，威脅母胎 生命。隨著子宮手術史的增多，子宮破裂的發生率 也隨之增高。但仍有近一半的子宮破裂發生在無瘢 痕子宮，而且往往并非單一因素所致。胎盤異常種 植、子宮壁隱匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可誘發子宮破裂。胎盤異常種植是導致子宮破裂的 重要原因之一，根據種
脾破裂的病因
(1)物理性損傷特別發生在車禍，身體碰撞性體育活動[1]； (2)較少見，在暴發型E-B病毒疾病(傳染性單核細胞增多癥或移植后E-B病毒中介的假性淋巴瘤)脾快速腫大的自發性并發癥。 在后者，一個脆弱，急性腫大的脾臟可能被過于仔細的醫生或醫學生在用力追蹤性捫診時導致破裂。在物理性損傷后，臨床上
一例腹部持續性脹痛6h病例分析
病例資料患者男，46歲，因“腹部持續性脹痛6h”急診入院。入院前6 h患者無明顯誘因出現持續性全腹脹痛。否認外傷史。?既往史：10年前患急性胰腺炎，10年來胰腺炎反復發作。?查體：神志清楚，心率90次/min，血壓122/65mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)，全腹壓痛，以臍周及左上腹明顯
一例腹部持續性脹痛病例分析
病例資料患者男，46歲，因“腹部持續性脹痛6h”急診入院。入院前6h患者無明顯誘因出現持續性全腹脹痛。否認外傷史。既往史：10年前患急性胰腺炎，10年來胰腺炎反復發作。查體：神志清楚，心率90次/min，血壓122/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，全腹壓痛，以臍周及左上腹明顯，伴肌緊張
自發性血胸的概述
自發性血胸是指非創傷性血胸，常發生于既往無全身或胸、肺疾病史者。青壯年常見，男性多于女性。常有重體力勞動、劇烈運動、咳嗽、用力排便等誘發因素。臨床表現因出血量、出血速度、胸內器官創傷情況和患者體質而異。
自發性血胸的病理
自發性血胸系指非創傷性血胸，多發生既往無明確的全身或肺、胸疾患史者。多見于青壯年，男性多于女性，發病前常有重體力勞動、劇烈運動、咳嗽、用力排便等誘發因素。 其發病機理可能為: 壁層胸膜血管起源于體循環，壓力較高，且胸腔內為負壓，當胸膜壁層血管或膜粘連帶中的血管破損， 可造成大量出血。
自發性氣胸臨床路徑
??? 一、自發性氣胸臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為自發性氣胸（ICD-10：J93.0-J93.1）??? 行肺大皰切除和/或胸膜固定術（ICD-9-CM-3:32.2和/或34.601,34.9201）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-胸外科分冊