治療產科休克的相關介紹
引起各種休克的原因雖有不同,但都存在相對和絕對的有效循環量不足。微循環的病理生理變化,隨著休克的進程而有不同的障礙,所以對休克的治療原則應盡早除去導致休克的原因,補充血容量,糾正微循環障礙,增進心功能,恢復正常機體代謝,根據休克不同分期給以相應治療。 1、產科休克的一般治療 (1)身心治療 穩定病人情緒,減少病人痛苦和外界不良的精神刺激,當病人出現煩躁不安時可肌注哌替啶或地西泮以減少耗氧量。 (2)臥位 過去多采取頭低足高位,旨在改善顱腦供血,但頭低位時橫膈位置相應升高,影響肺底部肺泡的擴張,影響氣體交換,故以平臥位為佳。 (3)保持呼吸道通暢 氧氣吸入改善缺氧情況,盡可能減少肺泡內滲液,反復吸分泌痰液。 (4)保暖 休克伴體溫低下者,應注意保暖。休克伴體溫過高者>39℃應予降溫,冷敷或乙醇擦浴減少耗氧量;降至38℃以下即可。不宜用藥物降溫,使之出汗過多加重休克。 2、產科休克的積極治療產后出血 (1)及......閱讀全文
簡述產科DIC的并發癥
1、休克 急性DIC能導致休克,休克的程度與出血量不成比例。由于微血栓阻塞微循環毛細血管網的通路,組織灌流量停止,組織細胞壞死可導致休克。也可出現微循環和體循環分流現象。雖然微循環被血凝塊所阻,血液可不經毛細血管經動靜脈短路回歸靜脈,臨床表現可有正常的動脈壓。實際已有組織細胞灌流量不足,所以休
如何診斷失血性休克?
在很多情況下,對出血做出診斷并不太困難。病史和體征都能反映出血管內容量不足和腎上腺能的補償性反應。然而,實驗檢測卻不完全如此。因為在急性失血后的短時間內,體液移動還不可能很明顯,難以通過血液檢測指標反映出來。若失血的過程稍長,體液移動逐步增多,就會使血液呈現濃縮,表現為血紅蛋白增高、血細胞比容上
心源性休克的基本介紹
心源性休克是指由于心臟功能極度減退,導致心輸出量顯著減少并引起嚴重的急性周圍循環衰竭的一組綜合征。心源性休克是心泵衰竭的極期表現,由于心臟排血功能衰竭,不能維持其最低限度的心輸出量而導致血壓下降,重要臟器和組織供血嚴重不足,引起全身微循環功能障礙,從而出現一系列以缺血、缺氧、代謝障礙及重要臟器損
損傷性休克的鑒別診斷
損傷性休克引起的是低血容量性休克,它的診斷一般不難。重要的是要作出早期診斷。待到血壓下降才診斷休克,有時可能已嫌太遲。凡遇到大量失血、失水或嚴重創傷時,均應想到休克發生的可能。 而在臨床表現方面, 根據休克的病程演變,休克可分為兩個階段,即休克代償期和休克抑制期,或稱休克前期或休克期。
休克爾規則的的簡介
休克爾規則表明,對完全共軛的、單環的、平面多烯來說,具有(4n+2)個?π電子(這里n是大于或等于零的整數)的分子,可能具有特殊芳香穩定性。隨著磁共振實驗方法的出現,對決定一化合物是否具有芳香性起了重要的作用,并對芳香性的本質有了進一步的了解。因此芳香性更廣泛的含義為:分子必須是共平面的封閉共軛體系
心源性休克的常規檢查
1.血常規 白細胞增多,一般在(10~20)×109/L(10000~20000/mm3),中性粒細胞增多,嗜酸性粒細胞減少或消失,血細胞比容和血紅蛋白增高常提示血液濃縮。并發彌散性血管內凝血時,血小板計數呈進行性降低,出、凝血時間延長。 2.尿常規和腎功能檢查 尿量減少,可出現蛋白尿,紅
休克爾規則的原理簡介
為什么4n+2個π電子平面單環共軛體系才具有芳香性呢?從分子軌道能級計算發現,當平面單環體系中的成鍵軌道數目為2 n+1時,如果有4n+2個π電子剛好能給滿成鍵軌道,從而具有類似惰性氣體的電子排布,而將具有最大的成鍵能而變得穩定,平面或接近平面, 電子的離域才有效;當環上的原子存在空間的排斥作用
什么是感染性休克
嚴重感染特別是革蘭氏陰性細菌感染常可引起感染性休克感染性休克(septic shock)亦稱膿毒性休克是指由微生物及其毒素等產物所引起的膿毒病綜合征(sepsis syndrome)伴休克感染灶中的微生物及其毒素胞壁產物等侵入血循環激活宿主的各種細胞和體液系統;產生細胞因子和內源性介質作用于機體各種
如何診斷膿毒性休克?
對易于并發休克的一些感染性疾病患者應密切觀察病情變化,檢測血象,病原學檢查,尿常規和腎功能檢查,血液生化檢查,血清電解質測定,血清酶的測定,血液流變學有關DIC的檢查等等,以此來進行診斷。
過敏性休克的搶救
? 1、診斷要點??? (1)有過敏接觸史。??? (2)表現胸悶、喉頭堵塞感,繼而呼吸困難、紫紺、瀕死感,嚴重者可咳出粉紅色泡沫樣痰。??? (3)常有劇烈的腸絞痛、惡心、嘔吐或腹瀉。??? (4)意識障礙,四肢麻木,抽搐、失語、大小便失禁,脈搏細弱,血壓下降。??? 2、搶救綱要??? (1)立
心源性休克的分類簡介
按休克嚴重程度大致可分為輕、中、重和極重度休克。 (1)輕度休克 患者神志尚清但煩躁不安、面色蒼白、口干、出汗、心率>100次/分鐘、脈速有力、四肢尚溫暖,但肢體稍發紺、發涼,收縮壓≥80mmHg(10.64kPa)、尿量略減、脈壓
分析休克的病因相關介紹
休克幾乎與所有臨床科室都有關聯,各型休克的臨床表現及中后期的病理過程也基本相似,但引起休克的原因各異,根除或控制導致休克的原因對阻止休克的進一步發展十分重要,尤其某些外科疾病引起的休克,原發病灶大多需手術處理。治療原則應該是:盡快恢復有效循環血量,對原發病灶作手術處理。即使有時病情尚未穩定,為避
感染性休克的檢查
1.血象 白細胞計數大多增高,在15×109/L~30×109/L之間,中性粒細胞增多伴核左移現象。血細胞壓積和血紅蛋白增高為血液濃縮的標志。并發彌散性血管內凝血(DIC)時血小板進行性減少。 2.病原學檢查 在抗菌藥物治療前常規進行血(或其他體液、滲出物)和膿液培養(包括厭氧菌培養)。分
關于休克的癥狀基本介紹
休克(shock)是機體遭受強烈的致病因素侵襲后,由于有效循環血量銳減,組織血流灌注廣泛、持續、顯著減少,致全身微循環功能不良,生命重要器官嚴重障礙的綜合癥候群。此時機體功能失去代償,組織缺血缺氧,神經-體液因子失調。其主要特點是:重要臟器組織中的微循環灌流不足,代謝紊亂和全身各系統的機能障礙。
引發休克的病因分析介紹
1.低血容量性休克 低血容量性休克為血管內容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導致心排血量降低。 (1)失血性休克 是指因大量失血,迅速導致有效循環血量銳減而引起周圍循環衰竭的一種綜合征。一般15分鐘內失血少于全血量的10%時,機體可代償。若快速失血量超過全血量
過敏性休克的搶救
? 過敏性休克臨床不是很常見,一旦發生,嚴重后果 。??? 我把十余年經歷的8例整理出來,以供大家學習。一例過敏性休克經處理24小時后,生命體征穩定,用間羥胺接續靜滴血壓維持在80/60, 讓其轉到市醫院外(學校我的老師校醫室,后來怕了讓其轉走),其余均在診所處理。??? 藥物青霉素引起5例,有二例
感染性休克的診斷
對易于并發休克的一些感染性疾病患者應密切觀察病情變化,檢測血象,病原學檢查,尿常規和腎功能檢查,血液生化檢查,血清電解質測定,血清酶的測定,血液流變學有關DIC的檢查等等,以此來進行診斷。
感染性休克治療總結
? 首先,感染性休克顧名思義是由于嚴重的感染導致的,但是當體內廣泛非損傷性組織破壞和體內毒性產物吸收時也易發生感染性休克。除了要積極控制感染,治療原發病以外,感染性休克還有哪些搶救措施呢?與其他休克類型相比又有什么不同點呢?小編這就為你總結感染性休克治療方法大全。??? 復蘇標準??? 嚴重感染
關于休克爾規則的簡介
休克爾規則表明,對完全共軛的、單環的、平面多烯來說,具有(4n+2)個 π電子(這里n是大于或等于零的整數)的分子,可能具有特殊芳香穩定性。 隨著磁共振實驗方法的出現,對決定一化合物是否具有芳香性起了重要的作用,并對芳香性的本質有了進一步的了解。因此芳香性更廣泛的含義為:分子必須是共平面的封閉
關于熱休克蛋白的分布
小分子熱休克蛋白分子量為12-34KD,它的分布極為廣泛,從細菌到人的基因組里都有小分子熱休克蛋白的基因。 與其他大分子的熱休克蛋白不同的是,小分子熱休克蛋白似乎對于細胞的功能并不是必不可少的。但是,小分子熱休克蛋白具有多種功能,包括賦予細胞以耐熱性以抵抗高溫,作為分子伴侶以防止蛋白聚集,對抗
熱休克蛋白的起源介紹
熱休克蛋白是指細胞在應激原特別是環境高溫誘導下所生成的一組蛋白質。 HSP首先是在果蠅體內發現的。果蠅幼蟲唾液腺的多線染色體比一般染色體粗1~2千倍,故有利于在光學顯微鏡下進行觀察研究。1962年有人發現,將果蠅的培養溫度從25℃提高到30℃(熱休克環境溫度升高),30分鐘后就可在多絲染色體上
感染性休克的搶救
? 1、診斷要點??? (1)常見于各種嚴重感染,如膽道感染、絞窄性腸梗阻、尿路感染、急性彌漫性腹膜炎、大面積燒傷、敗血癥等。??? (2)寒顫高熱或體溫驟降。??? (3)脈細弱,收縮壓低于10.6Kpa,面色蒼白或潮紅。??? 2、搶救綱要??? (1)開辟靜脈給通道。??? (2)快速輸入以晶
感染性休克的病因
1.病原菌 感染性休克的常見致病菌為革蘭陰性菌,如腸桿菌科細菌(大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等);不發酵桿菌(假單胞菌屬、不動桿菌屬等);腦膜炎球菌;類桿菌等。革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等也可引起休克。某些病毒性疾病如流行性出血熱,其病程中也易發生休克。某些感染,如革
簡述休克的臨床表現
1.休克早期 在原發癥狀體征為主的情況下出現輕度興奮征象,如意識尚清,但煩躁焦慮,精神緊張,面色、皮膚蒼白,口唇甲床輕度發紺,心率加快,呼吸頻率增加,出冷汗,脈搏細速,血壓可驟降,也可略降,甚至正常或稍高,脈壓縮小,尿量減少。 2.休克中期 患者煩躁,意識不清,呼吸表淺,四肢溫度下降,心音
熱休克蛋白的功能簡介
HSP可提高細胞的應激能力,特別是耐熱能力。預先給生物以非致死性的熱刺激,可以加強生物對第二次熱刺激的抵抗力,提高生物對致死性熱刺激的存活率,這種現象稱為熱耐受。對此現象的分子機制仍不太清楚,但許多研究均發現了HSP的生成量與熱耐受呈正相關。 HSP還可調節Na+-K+-ATP酶的活性。某些細
把國產科研儀器用起來
日前,由中科院西安光學與精密機械研究所自主研制的高性能條紋相機順利通過驗收。條紋相機是同時具備超高時間分辨率與高空間分辨率的唯一高端科學測量與診斷儀器。項目團隊經過5年多的努力攻關,最終研制出了性能達到國際先進水平的高性能條紋相機。 高端科研儀器的研制往往是我國的短板,研發和生產水平與國際先進
把國產科研儀器用起來
高端科研儀器的自主研制水平是自主創新能力的重要標志,要盡快彌補這方面的短板,除了注重研制,也要注重推廣和使用。 日前,由中科院西安光學與精密機械研究所自主研制的高性能條紋相機順利通過驗收。條紋相機是同時具備超高時間分辨率與高空間分辨率的唯一高端科學測量與診斷儀器。項目團隊經過5年多的努力攻關,
產科播散性血管內凝血的鑒別診斷
1.重癥病毒性肝炎 重癥肝炎在臨床與實驗室檢查上與DIC有許多相似之處,如出血傾向,腎臟損害,肝臟損害,神志意識改變,凝血因子水平低下及血小板減少等,而重癥肝炎又是否發生了DIC并發癥,在治療方案的制定。 2.血栓性血小板減少性紫癜(TTP) 本病臨床及實驗室檢查與DIC有諸多相似之處,如出血
關于產科播散性血管內凝血的簡介
播散性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)不是一種獨立的疾病,而是某些臨床已明確診斷的疾病伴有的、以廣泛血管內凝血和出血傾向為特征的中間發病環節或并發癥。DIC是指在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量凝血物質進入血循環,
不能忘記的產科基本操作技能
眾所周知,作為一名臨床一線的醫生,掌握基本理論及基本操作是最基本的先決條件。基本理論需要終生學習。醫學的基本理論或者是基本觀點是每時每刻向前發展的,正所謂“活到老,學到老”,才能緊跟時代步伐,做到在觀念上不落伍;而基本操作技能則是最基本的條件,大多數是不會落伍的,在臨床實踐中必不可少,如基本的