關于鹽類皮質激素分泌過多的病因分析
1、鹽類皮質激素分泌過多—蝶鞍的X線學診斷垂體腫瘤可引起視神經受壓而出現顳側偏盲。在蝶鞍X線點片上可見鞍底、鞍背骨質疏松脫鈣，前后突吸收，蝶鞍擴大。分層片或cT則可顯示更小的垂體腫瘤。這種由垂體腫瘤引起繼發性腎上腺皮質增生者約占皮質醇癥的10%。 2、鹽類皮質激素分泌過多—ACTH興奮試驗腎上腺皮質增生者對ACTH的刺激仍有明顯反應。其方法同小劑量氟美松試驗，但在第3～4天每天由靜脈滴入ACTH20u(加入5%葡萄糖液500～1000ml內，8小時滴完)。腎上腺皮質增生時，注射ACTH后2天的24小時尿17羥皮質類固醇的排出量比注射前增高50%以上，血中嗜伊紅細胞計數常同時下降80～90%。腎上腺皮質增生伴有小腺瘤或結節狀皮質增生時，ACTH抑制試驗的反應和增生相似，但有時較弱或不明顯。腎上腺皮質腫瘤時，因正常腎上腺皮質處于萎縮狀態，故不起反應或反應很弱。但病程短，尤其小腺瘤或發展迅速的皮質癌，因腫瘤外的腎上腺皮質尚未萎縮......閱讀全文
皮質激素依賴的診斷
1.皮膚損害 表現為潮紅、紅斑、丘疹、膿皰、表皮萎縮、發亮、起皺、色素減退或色素沉著、毛細血管擴張、多毛、痤瘡樣及酒渣樣皮損。 2.面部損害分型 面部是糖皮質激素性皮炎高發區。其損害可分為：①口周型：圍繞口周的離下唇約3～5mm的一個清楚的區域里有中等分散的紅斑、丘疹和膿皰。②面部中央型：
鹽皮質激素及其受體
醛固酮主要由腎上腺皮質球狀帶合成及分泌，平均分泌量為100～200/zg/d，血漿濃度為0．1～lnmoI/L，主要在肝臟代謝排出。此外，心臟、血管等組織也能合成醛固酮，并以自分泌和(或)旁分泌的形式發揮作用，可能參與了局部病理、生理過程，如纖維化等。醛固酮合成原料為膽固醇，經多種細胞色素P45
糖皮質激素受體和鹽皮質激素受體協作維持心臟健康
近日，一項刊登在國際雜志Science Signaling上的研究報告中，來自國立衛生研究院等機構的科學家們通過對小鼠進行研究發現，結合在應激激素上的兩種蛋白或能互相協作來維持心臟的健康，這兩種蛋白均為應激激素受體，分別為糖皮質激素受體（GR）和鹽皮質激素受體（MR），二者能夠協調行動來保持心臟
糖皮質激素的應用
治療原發性或繼發性(垂體性)腎上腺皮質功能減退癥，主要應用生理劑量的氫化可的松或可的松作補充或替代治療。還可用于各種過敏反應性疾病，如血管性水腫、急性蕁麻疹、接觸性皮炎、血清病、過敏性休克、嚴重輸血反應、血小板減少性紫癜、重癥支氣管哮喘等。
糖皮質激素的介紹
糖皮質激素（GC）是機體內極為重要的一類調節分子，它對機體的發育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調節作用，是機體應激反應最重要的調節激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。 臨床常見的糖皮質激素類藥物有潑尼松、甲潑尼松、倍他米松等；具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、非特異性抑制免
糖皮質激素的簡介
糖皮質激素（glucocorticoid，GCS）是由腎上腺皮質中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質醇（cortisol），具有調節糖、脂肪、和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。稱其為“糖皮質激素”是因為其調節糖類代謝的活性最早為人們所認識，在臨床工作中
促皮質激素的基本介紹
促皮質激素（corticotropin，ACTH）是垂體前葉分泌的一種含39個氨基酸的多肽類激素。 1.肌注：每次12.5～25單位，1日2次。長效促皮質素僅供肌注，1次20～60單位，1日1次。 2.靜滴：以12.5～25單位溶于5%～10%葡萄糖液500ml內于6～8小時內滴完，1日1次
鹽皮質激素的生理作用
自然界的水都不是純水，均含有不同量的可溶于水的物質。最常見的是電解質，它是帶有正負電荷的離子(氫、鉀、鈉、鈣、鎂等陽離子，氯、磷、碳酸氫根等陰離子)及一些有機物質(蛋白質、有機酸等)，統稱為溶質。細胞內液的溶質以鉀離子為主，細胞外液的溶質以鈉、氯離子為主。 鹽皮質激素的主要生理作用是促進腎小管
腎上腺糖皮質激素簡介
腎上腺糖皮質激素主要是皮質醇，僅有少量皮質酮。實驗動物大鼠和小鼠則以皮質酮為主。腎上腺糖皮質激素在調節三大營養物質的代謝方面以及參與人體應激和防御反應方面都具有重要作用。它還具有藥理作用，是一種具有療效的激素，臨床上應用較廣泛。
糖皮質激素有哪些？
氫化可的松：具有抗炎癥、抗過敏、免疫抑制作用。 潑尼松：一種中效糖皮質激素，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制作用。 地塞米松：是一種人工合成的長效糖皮質激素，具有抗炎、抗過敏、免疫抑制作用。 倍他米松：是一種強效的糖皮質激素，具有顯著的抗炎、抗過敏、免疫抑制作用。 甲潑尼龍：屬于中效糖皮質激素
鼻科用糖皮質激素
? 鼻用糖皮質激素是目前治療鼻-鼻竇炎最有效的藥物之一。其主要藥理學包括：①通過降低鼻黏膜炎性反應程度而緩解鼻堵；②脂溶性的糖皮質激素分子穿過靶細胞膜進入細胞漿，與糖皮質激素受體結合，通過調節基因的轉錄，增加抗炎基因的轉錄和減少炎性基因的轉錄而發揮抗炎作用；③藥物的生物利用度、肝臟首關代謝率、脂溶性
常見鹽皮質激素有哪些？
1.醛固酮 （1）醛固酮的合成與代謝 醛固酮是在1953年發現的一種類固醇激素，是由膽固醇經一系列酶促反應，最后由醛固酮合成酶催化而成。醛固酮合成酶由CYP11B2基因編碼，該基因位于小鼠的15號染色體以及人類8號染色體長臂8q22上。除腎上腺外，心血管系統、中樞神經系統也表達CYP11B2
糖皮質激素的應用
原則上不全身應用糖皮質激素，而以局部應用為主。外用糖皮質激素應根據病情、病人狀況、病變部位、面積等合理用藥。一般為每日2次用藥，輕度濕疹皮炎多應用中弱效糖皮質激素，中重度可用中強效糖皮質激素；成年人可用中強效糖皮質激素，小兒和老人多應用中弱效糖皮質激素；頭面部和外陰部的濕疹皮炎應外用中弱效糖皮質激素
皮質激素依賴的發病原因
外用糖皮質激素導致糖皮質激素依賴性皮炎的原因。 1.未能掌握好適應證 患者不了解激素的應用范圍和不良反應，不能準確掌握外用激素的適應證，將激素用于不應該采用激素治療的疾病如痤瘡、酒渣鼻、體癬等，也有為了美容祛斑、增白嫩膚而長期錯誤地使用含激素的化妝品。 2.選擇激素品種不當 不能正確選擇
皮質激素依賴的診斷及鑒別
診斷 1.皮膚損害 表現為潮紅、紅斑、丘疹、膿皰、表皮萎縮、發亮、起皺、色素減退或色素沉著、毛細血管擴張、多毛、痤瘡樣及酒渣樣皮損。 2.面部損害分型 面部是糖皮質激素性皮炎高發區。其損害可分為：①口周型：圍繞口周的離下唇約3～5mm的一個清楚的區域里有中等分散的紅斑、丘疹和膿皰。②面部
糖類皮質激素分泌過多的檢查
診斷：Cushing綜合征(Cushinglsquo；ssyndrome)是指各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質激素(主要是皮質醇)所致病癥的總稱，其中最多見者為垂體促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌亢進所引起的臨床類型，稱為Cushing病(Cushingrsquo；sdisease).本癥多見于
糖皮質激素的功能作用
糖皮質激素（GC）是機體內極為重要的一類調節分子，它對機體的發育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調節作用，是機體應激反應最重要的調節激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。在緊急或危重情況下，糖皮質激素往往為首選。臨床常見的糖皮質激素類藥物有潑尼松、甲潑尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、
腎上腺皮質激素的概述
腎上腺皮質是與生命有關的內分泌腺。切除動物的腎上腺皮質，如不適當處理，1～2周內即可死亡。如果切除腎上腺髓質，動物可以存活較長時間。與生命有關的兩大類激素即糖皮質激素和鹽皮質激素，為類固醇激素。腎上腺皮質激素可以促進醛固酮的分泌。 腎上腺皮質激素是腎上腺皮質部分泌多種激素的總稱。根據動物實驗和
關于鹽皮質激素的基本介紹
鹽皮質激素(mineralocorticoid)是由腎上腺皮質球狀帶細胞分泌的類固醇激素，主要生理作用是維持人體內水和電解質的平衡； 人體內的水亦稱體液。在成年男性，體液占總體重的60%，成年女性占55%。其中大約40%分布在細胞內，稱為細胞內液，其余部分為細胞外液，包括血漿、淋巴、組織間液、
糖皮質激素有哪些類型？
糖皮質激素可以分為短效、中效和長效三種類型。 短效糖皮質激素：主要代表藥物有丁酸氫化可的松，作用時間較短，需要按時用藥才能緩解癥狀。 中效糖皮質激素：包括潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、曲安西龍等，作用時間比短效的要長一些。 長效糖皮質激素：例如地塞米松、倍他米松，作用時間更長，不需要經常用藥
糖皮質激素的分泌來源
糖皮質激素是由腎上腺皮質最中層束狀帶分泌的一種代謝調節激素。 體內糖皮質激素的分泌主要受下丘腦-垂體前葉-腎上腺皮質軸調節。由下丘腦分泌的促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）進入垂體前葉，促進促腎上腺皮質激素（ACTH）的分泌，ACTH則可以促進皮質醇的分泌。反過來糖皮質激素在血液中濃度的增加又
鹽皮質激素與腎臟病
鹽皮質激素(mineralocorticoid，Mc)是調節機體水鹽代謝的重要一類激素，在人類中該類激素主要為醛固酮(aldosteronen，Aldo)。目前這類激素早已為人們所熟知，但其作用機制并未完全明了。近年來研究發現，醛固酮與高血壓、臟器纖維化等病變密切相關，故有關醛固酮的多方面、多層
糖皮質激素的臨床用處
? 作為基層醫生，病人有些時候就是我們最好的老師，記得剛剛從醫的時候一個食道下端癌的患者應用糖皮質激素給我的一點啟示。??? 患者是一名75歲的男性病人，主因突發性食入即吐，流食也很難進入。經我們當地一名個體醫生食道造影，診斷為食道下端癌，流食也很難通過，該醫生考慮患者年事已高，先為其開了3天的
糖皮質激素的分泌來源
糖皮質激素是由腎上腺皮質最中層束狀帶分泌的一種代謝調節激素。 體內糖皮質激素的分泌主要受下丘腦-垂體前葉-腎上腺皮質軸調節。由下丘腦分泌的促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）進入垂體前葉，促進促腎上腺皮質激素（ACTH）的分泌，ACTH則可以促進皮質醇的分泌。反過來糖皮質激素在血液中濃度的增加又
糖皮質激素——天使還是魔鬼？
超生理量的糖皮質激素具有強大的抗炎作用、抗過敏、非特異性抑制免疫及退熱作用等多種藥理作用，是一類臨床適應證尤其是相對適應證較廣的藥物。但是，臨床應用的隨意性較大，很多臨床醫生未嚴格按照適應證給藥，使得糖皮質激素的各種副作用層出不窮，造成疾病變得復雜、病程延長、患者談激素色變等現象。臨床上濫用糖皮質激
糖皮質激素的副作用
代謝影響：可能引起血糖升高，導致類固醇性糖尿病，并可能影響脂肪和蛋白質的代謝。 胃腸道副作用：可能誘發或加重胃潰瘍，并有惡心、嘔吐等癥狀。 心血管系統影響：可能引起高血壓和動脈粥樣硬化。 骨骼系統影響：長期使用可能導致骨質疏松和骨折。 神經精神影響：可能出現精神癥狀，如欣快、激動、失眠等
糖皮質激素的臨床應用
1、替代療法 用于急慢性腎上腺皮質功能不全，垂體前葉功能減退和腎上腺次全切除術后的補充替代療法。 2、嚴重急性感染或炎癥 1）嚴重急性感染，對細菌性嚴重急性感染在應用足量有效抗菌藥物的同時。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可緩解癥狀，幫助病人度過危險期。對病毒性感染，一般不用GCS，水痘
糖皮質激素的基本介紹
糖皮質激素（GC）是機體內極為重要的一類調節分子，它對機體的發育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調節作用，是機體應激反應最重要的調節激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。 臨床常見的糖皮質激素類藥物有潑尼松、甲潑尼松、倍他米松等；具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、非特異性抑制免
糖皮質激素的結構特征
糖皮質激素的基本結構特征包括腎上腺皮質激素所具有的C3的羰基、Δ4和17β酮醇側鏈以及糖皮質激素獨有的17α-OH和11β-OH 糖皮質激素這個概念不僅包括具有上述特征和活性的內源性物質，還包括很多經過結構優化的具有類似結構和活性的人工合成藥物，糖皮質激素類藥物是白癜風病臨床應用較多的一類藥物
腎上腺糖皮質激素的介紹
可分為三類：①鹽皮質激素（mineralocorticoids），由球狀帶分泌，有醛固酮（aldosterone）和去氧皮質酮（desoxycortone, desoxycorticosterone）等。②糖皮質激素（glucocorticoids），由束狀帶合成和分泌，有氫化可的松（hydro