關于胰腺瘺的病因及臨床表現介紹
病因 1.膽道疾病、膽囊炎、膽石癥等。 2.酗酒和暴飲暴食。 3.十二指腸乳頭部病變、十二指腸潰瘍或炎癥。 4.其他因素：流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手術、腹部外傷、某些藥物也可引起胰腺瘺發作。 臨床表現 胰腺手術，外傷及急性胰腺炎后持續性腹痛、腹脹、發熱、腸鳴音減弱、切口或引流處溢出清亮液體。切口、引流處劇痛，皮膚糜爛。引流不暢時出現高熱，上腹部炎性包塊，抗生素治療無效。......閱讀全文
胰腺瘺的病因
1.膽道疾病、膽囊炎、膽石癥等。 2.酗酒和暴飲暴食。 3.十二指腸乳頭部病變、十二指腸潰瘍或炎癥。 4.其他因素：流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手術、腹部外傷、某些藥物也可引起胰腺瘺發作。
胰腺瘺的病因
1.膽道疾病、膽囊炎、膽石癥等。 2.酗酒和暴飲暴食。 3.十二指腸乳頭部病變、十二指腸潰瘍或炎癥。 4.其他因素：流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手術、腹部外傷、某些藥物也可引起胰腺瘺發作。
胰腺瘺的治療
根據臨床表現及分型，選擇恰當的治療方法。 1．非手術治療急性胰腺瘺的初期，輕型胰腺瘺及尚無感染者均應采用非手術治療。 (1)禁食、鼻胃管減壓：持續胃腸減壓，防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。 (2)補充體液，防治休克：全部病人均應經靜脈補充液體、電解質和熱量，以維持循環穩定和水電解
胰腺瘺的臨床表現
胰腺手術，外傷及急性胰腺炎后持續性腹痛、腹脹、發熱、腸鳴音減弱、切口或引流處溢出清亮液體。切口、引流處劇痛，皮膚糜爛。引流不暢時出現高熱，上腹部炎性包塊，抗生素治療無效。
胰腺瘺的臨床表現
胰腺手術，外傷及急性胰腺炎后持續性腹痛、腹脹、發熱、腸鳴音減弱、切口或引流處溢出清亮液體。切口、引流處劇痛，皮膚糜爛。引流不暢時出現高熱，上腹部炎性包塊，抗生素治療無效。
胰腺瘺的注意事項
1.慢性胰腺瘺病程遷延，病人應樹立戰勝疾病的信心，要積極配合治療，并堅持不懈。 2.如遇急性發作，要及時到醫院就診，并按急性胰腺瘺作進一步處理。如無急性發作也定期到醫院檢查。 3.有伴糖尿病者應根據醫囑控制飲食，并在醫師指導下應用降糖藥物。 4.有腹瀉者應采用高糖、高蛋白、低脂肪飲食，或加
胰腺瘺的臨床表現
胰腺手術，外傷及急性胰腺炎后持續性腹痛、腹脹、發熱、腸鳴音減弱、切口或引流處溢出清亮液體。切口、引流處劇痛，皮膚糜爛。引流不暢時出現高熱，上腹部炎性包塊，抗生素治療無效。
胰腺瘺的注意事項
1.慢性胰腺瘺病程遷延，病人應樹立戰勝疾病的信心，要積極配合治療，并堅持不懈。 2.如遇急性發作，要及時到醫院就診，并按急性胰腺瘺作進一步處理。如無急性發作也定期到醫院檢查。 3.有伴糖尿病者應根據醫囑控制飲食，并在醫師指導下應用降糖藥物。 4.有腹瀉者應采用高糖、高蛋白、低脂肪飲食，或加
胰腺瘺的實驗室檢查
（1）胰酶測定血清淀粉酶測定是最廣泛應用的診斷方法。血清淀粉酶增高在發病后24小時內可被測得。血清淀粉酶值明顯升高>500U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法），其后7天內逐漸降至正常。尿淀粉酶測定也為診斷本病的一項敏感指標。尿淀粉酶升高稍遲，但持續時間比血清淀粉酶長。尿淀粉酶
胰腺瘺的實驗室檢查
（1）胰酶測定血清淀粉酶測定是最廣泛應用的診斷方法。血清淀粉酶增高在發病后24小時內可被測得。血清淀粉酶值明顯升高>500U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法），其后7天內逐漸降至正常。尿淀粉酶測定也為診斷本病的一項敏感指標。尿淀粉酶升高稍遲，但持續時間比血清淀粉酶長。尿淀粉酶
胰腺瘺的放射學影像診斷
（1）胸部X線片左肺下葉不張、左半膈肌升高、左側胸水等反映膈肌周圍及腹膜后的炎癥。支持急性胰腺瘺的診斷但缺乏特異性，是輔助性診斷指標。 （2）腹部平片可見十二指腸充氣，表示近段空腸麻痹擴張。還可見結腸中斷征，表示橫結腸麻痹擴張，脾曲結腸和遠段結腸內無氣體影或可見到膽結石影和胰管結石影及腰大肌影
胰腺瘺的病因及臨床表現
病因 1.膽道疾病、膽囊炎、膽石癥等。 2.酗酒和暴飲暴食。 3.十二指腸乳頭部病變、十二指腸潰瘍或炎癥。 4.其他因素：流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手術、腹部外傷、某些藥物也可引起胰腺瘺發作。 臨床表現 胰腺手術，外傷及急性胰腺炎后持續性腹痛、腹脹、發熱、腸鳴音減弱、切口或引流處
胰腺瘺的放射影像學診
（1）胸部X線片左肺下葉不張、左半膈肌升高、左側胸水等反映膈肌周圍及腹膜后的炎癥。支持急性胰腺瘺的診斷但缺乏特異性，是輔助性診斷指標。 （2）腹部平片可見十二指腸充氣，表示近段空腸麻痹擴張。還可見結腸中斷征，表示橫結腸麻痹擴張，脾曲結腸和遠段結腸內無氣體影或可見到膽結石影和胰管結石影及腰大肌影
胰腺瘺的實驗室檢查及放射影像學診斷
實驗室檢查 （1）胰酶測定血清淀粉酶測定是最廣泛應用的診斷方法。血清淀粉酶增高在發病后24小時內可被測得。血清淀粉酶值明顯升高>500U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法），其后7天內逐漸降至正常。尿淀粉酶測定也為診斷本病的一項敏感指標。尿淀粉酶升高稍遲，但持續時間比血清淀粉
關于腸瘺的瘺口處理的介紹
（1）早期主要應用雙套管作持續負壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外。約經1～4周引流后，可形成完整的瘺管，腸液不再溢出至瘺管以外的腹腔內。再經持續負壓引流，如無妨礙瘺口自愈的因素，管狀瘺一般在3～6周內可自愈。全胃腸道外營養可減少腸液的分泌量，如加用生長抑素則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的自愈
腸瘺病理
腸管與體表間的異常通道。腸內容物經此外流稱之為腸外瘺，腸管與其他空腔臟器相通為腸內瘺。
簡述復發性胰腺炎的并發癥
1.胰瘺：胰腺炎導致胰管破裂，胰液從胰管漏出>7天即為胰瘺。可有胰內瘺和胰外瘺。 2.胰腺囊腫：胰腺內、胰周積液或胰腺假性囊腫感染可發展為膿腫，患者有發熱、腹痛、消瘦及營養不良癥狀。
簡述胰腺體尾部切除術的并發癥
1.胰瘺 若通往十二指腸的胰管通暢不良，胰瘺發生的機會多。減少胰腺外分泌的措施可以減少胰瘺的發生。若胰瘺一旦形成，通暢的引流很重要。可用全靜脈內營養減少對胰腺的刺激；還可用胰酶片、氟尿嘧啶SandostatiSandostatin等抑制胰腺的外分泌；若3～4周胰瘺仍不愈合，可以行深部X線照射控制
腸瘺的病因
其病因多與外傷和手術有關，少數為病理性腐蝕形成。 腸瘺[1]發生后可出現一系列病理生理變化，主要有大量腸液和營養物質丟失，引起脫水、電解質紊亂、酸堿失衡、肝腎功能障礙、低蛋白血癥、敗血癥等。高位腸瘺病死率仍在20％左右。
腸瘺的癥狀
腸瘺的臨床表現比較復雜，其病情輕重受多種因素的影響，包括腸瘺的類型、原因、患者身體狀況以及腸瘺發生的不同階段等，腸間內瘺可無明顯癥狀和生理紊亂，腸外瘺早期一般表現為局限性或彌漫性腹膜炎癥狀，患者可出現發熱、腹脹、腹痛、局部腹壁壓痛反跳痛等，手術后患者，有時與原有疾病的癥狀，體征難以區別，臨床醫師
結腸瘺的檢查
1.腸瘺檢查 口服活性炭粉或從胃管注入美藍溶液，傷口流出炭粉或藍色液體，證實有腸瘺存在，根據口服或注入藥物后至經瘺口排出所需時間，亦可幫助確定瘺內口的部位。 2.X線檢查 復查腹腔立位平片可見膈下游離氣體增加也可證明有腸瘺存在的可能（膈下在手術后可殘渣余孽存積氣但應逐漸減少）。 3.瘺管
結腸瘺的病因
結腸瘺形成的原因不同，瘺口的大小和長短差別較大，根據腸瘺形態不同，大體將結腸瘺分為3類：完全瘺、管狀瘺和唇狀瘺三類。 1.完全瘺 多由于手術造成，腸腔全口外翻，露出腹壁外，腸內容物全部或絕大部分由瘺口流出。 2.管狀瘺 可為病理性或手術后，尤其是腹腔引流管硬，壓迫結腸所引起的腸壁壞死形成
耳瘺的介紹
耳瘺又稱耳孔，是指耳部于出生后即有一無癥狀的異常小孔或一小瘺管，常位于耳屏耳輪伸支上。耳瘺是因先天形成，或耳后疽治療不徹底，潰口經久不愈所致。以耳前或耳后出現瘺管，時有滲液為主要表現的瘺病類疾病。本病多見于西醫所指先天性耳前瘺管及耳后骨膜下膿腫破潰后遺留之瘺管。
耳瘺的病因
耳瘺或耳前瘺是由于第一及第二腮弓未能很好聯合所引起。最常見于耳輪伸支之上或其前部。多數家系為顯性遺傳，有時則呈不規則遺傳，但據報告，多見于男性，同一家庭的不同成員可呈雙側或單側耳瘺，較少見的耳垂瘺或對耳屏瘺也由不同外顯率的常染色體顯性基因所遺傳。耳瘺在不同人種中發生率各異，在英國不列顛人種中約為
腸瘺的檢查
瘺管造影：通過口服染料或者通過插入瘺口的導管或直接用注射器注入瘺管內，行瘺管造影，口服經過稀釋的骨炭粉或亞甲藍后，定時觀察瘺口，記錄骨炭粉或亞甲藍排出的量和時間，如有染料經創口排出則瘺診斷明確；根據排出時間，可粗略估計瘺的部位；根據排出量的多少，可初步估計瘺口大小，瘺管造影有助于明確瘺的部位，大
兩例兒童發熱腹脹病例分析
例1?男，8歲。乏力2個月，發熱11d，腹脹1周。至當地醫院就診，臨床診斷為“胸腹水待查，腸炎”，予“吸氧、頭孢他定針、白蛋白針、速尿”等治療，患兒癥狀無明顯改善，腹部立位片提示不全性小腸梗阻，胸片提示右側大量胸腔積液。?因患兒母親有肺結核病史，考慮結核性胸、腹膜炎，于2012年10月28日轉診我院
胰腺腫瘤和胰腺癌啥區別
客戶端讀者姚先生問：去年叔叔因為胰腺腫瘤住院，腫瘤切除后說是良性的。雖然恢復得不錯，但叔叔一直擔心腫瘤復發。另外，胰腺腫瘤和胰腺癌的區別是什么，有相關性嗎？ 首都醫科大學附屬北京友誼醫院消化內科主任醫師王擁軍解答：胰腺的良性及低度惡性腫瘤分為很多種，主要包括胰腺囊性腫瘤(漿液性囊腺瘤、黏液性
關于十二指腸外瘺的發病原因分析
發生十二指腸外瘺的原因有全身和局部2大類原因。從全身來看，有嚴重營養不良、臟器功能障礙、糖尿病等因素。但更重要的是局部病變和外傷等因素，如十二指腸殘端縫合包埋不滿意、十二指腸外傷處炎癥水腫較劇烈、縫合修補不確切等，均可導致十二指腸外瘺。十二指腸所處的特殊解剖位置，胃液、膽汁和胰液均大量經此通過，
關于頸內動脈海綿竇瘺頸內動脈海綿竇瘺的簡介
頸內動脈海綿竇瘺頸內動脈海綿竇瘺（carotid-cavernous fistula，CCF）是頸內動脈海綿竇部與靜脈性海綿竇之間的直接交通，是最常見的外傷性動靜脈瘺，可發生于閉合性頭外傷或顱底骨折后。臨床表現為搏動性突眼、眼肌麻痹和結膜充血，可聞及眶部血管雜音，指壓頸動脈突眼可減輕。頭部MRI
臨床化學檢查方法介紹糞便氮介紹
糞便氮介紹： 糞中氮的的定量主要用于氮平衡試驗和小腸吸收不良癥的診斷。在小腸吸收不良癥，其糞中排出的氮增加。此外，在嚴重腹瀉，胃結腸瘺也增加。在脂肪痢(口炎性腹瀉、自發性腹瀉、腹腔疾病)可增加到214mmol/24h，胰腺疾病(慢性胰腺炎、胰管梗阻、胰腺切除術后)可排出高達214-643mmol/