關于胸椎結核椎旁膿腫穿入胸腔的簡介
脊柱結核在骨關節結核中占首位，其中以胸腰段結核最多，約占脊柱結核的50%以上。胸椎結核發病率占脊柱結核的30%～40%，而幾乎所有的胸椎結核都有不同程度的椎旁膿腫，其中約1%破入胸腔，形成繼發性胸膜炎或膿胸。椎旁膿腫穿破，進入胸腔后引起呼吸道癥狀，常被誤診為胸部疾患，延誤了診斷與治療，從而影響了預后。 由于胸椎前方有堅硬的前縱韌帶，椎體后方有后縱韌帶，膿液難以向前或向后擴展，而多凸向兩側，在椎體兩側匯集形成廣泛的椎旁膿腫，膿腫可以局部浸潤或直接破潰穿入相鄰的器官，最常見者為肺臟，破潰穿入胸腔時可遇到。至于膿腫破潰的原因，目前尚不明確。......閱讀全文
檢查胸椎間盤突出癥的方法介紹
1.影像學檢查 （1）X線檢查胸椎常規的正位和側位X線平片，可顯示間盤退變性改變：椎體邊緣的唇樣增生、硬化、椎間隙變窄、間盤鈣化，小關節突增生、硬化是常見表現，最重要的是間盤鈣化，尤其是突入椎管內的鈣化。 （2）脊髓造影大劑量的水溶性造影劑行脊髓造影術的同時用CT掃描，是一種更準確的優良診斷
手法治療胸椎后關節紊亂癥
? 胸椎后關節紊亂癥是指胸椎小關節、肋橫關節、肋椎關節由于扭挫或姿勢不良而導致骨關節關系失衡，以背痛為主要臨床癥狀的一類疾病，屬于中醫骨傷科“傷筋”的范疇。??? 患者多有脊柱前屈過久后突然背伸或搬提、舉重、扛抬、拋物過猛、扭轉身軀不協調以及長期從事伏案工作等急、慢性損傷病史。臨床表現為背部深在
關于肋間神經痛的病因分析
胸椎椎間盤退變性突出、關節囊和韌帶增厚和骨化常導致神經通道狹窄變形，可引起肋間神經炎癥，產生疼痛。同樣累及肋間神經的病變還有胸椎結核、胸椎骨折或脫位、脊椎或脊髓腫瘤、強直性脊柱炎以及肋骨、縱隔、胸膜病變。帶狀皰疹性肋間神經痛常疼痛劇烈。
關于肋間隙可有壓痛的檢查介紹
肋間神經痛分繼發性和原發性兩種，由胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強直性脊柱炎等疾病可繼發根性的肋間神經痛；肋骨、縱膈或胸膜病變會繼發干性的肋間神經痛。原發性的肋間神經痛少見。肋間神經痛發病時，可見疼痛由后向前，沿相應的肋間隙放射呈半環形；疼痛呈刺痛或燒灼樣痛。咳嗽、深呼吸或打
肋間神經痛癥的病因分析
肋間神經痛是患者的主觀癥狀。肋間神經由胸脊髓向兩側發出經肋間到胸前壁，支配相應胸椎旁背部和胸壁的肌肉的分支及沿肋間走行的感覺分支。因此肋間神經痛是從胸背部沿肋間向斜向前下至胸腹前壁中線帶狀區疼痛。 胸椎椎間盤退變性突出、關節囊和韌帶增厚和骨化常導致神經通道狹窄變形，可引起肋間神經炎癥，產生疼痛
關于肋間神經炎的基本介紹
肋間神經發源于胸段脊髓，一共12對沿著肋骨下緣，從后向前下方（即后背向前胸方向）走行，交匯于胸腹壁前。 肋間神經因為各種原因（病毒、創傷等）出現的炎癥反應，就是肋間神經炎，常表現為肋間神經支配區域的疼痛，疼痛常呈針刺樣、燒灼樣，與肋間神經走行一致，呈帶樣分布。 病毒感染，如帶狀皰疹感染是肋間
脊柱結核的基本介紹
脊柱結核占全身骨關節結核的首位，其中以椎體結核占大多數，附件結核十分罕見。在整個脊柱中，腰椎活動度最大，腰椎結核發生率也最高，胸椎次之，頸椎更次之，至于骶、尾椎結核則甚為罕見。 脊柱結核為繼發病，原發病為肺結核、消化道結核或淋巴結核等，經血循環途徑造成骨與關節結核。
胸椎軟骨黏液樣纖維瘤病例分析
患者女，47歲。患者因雙側輸尿管化膿性手術治療后背部隱痛不適1天轉骨科治療。實驗室檢查：血尿常規、肝腎功能、凝血功能、腫瘤標志物等正常，余無特殊。體檢：脊柱生理彎曲存在，胸腰段叩擊痛，活動無明顯受限，雙下肢肌力、肌張力、深淺感覺正常。?影像學檢查：X線檢查發現胸11椎體壓縮性改變，椎體后緣可見密度減
胸椎椎管狹窄癥的實驗室檢查
其他如血細胞沉降率、類風濕因子、血清堿性磷酸酶、血鈣、血磷、氟化物檢查正常，這些檢查有鑒別診斷意義。應常規檢查血糖、尿糖，因后縱韌帶骨化患者有時合并糖尿病，未經治療會增加手術的危險性。
簡述胸椎間盤突出癥的臨床表現
胸椎間盤突出的表現變化多樣，沒有一項特異的表現可用于診斷，其癥狀和體征由間盤突出的情況決定，包括間盤突出的節段、大小、方向、壓迫的時間，血管受損程度和椎管的大小。在有癥狀的病人，病變常是進行性發展的。 患者常是先出現胸背痛，隨后是感覺障礙，無力和大小便功能障礙。脊柱可有輕度側彎及椎節局限性疼痛
非手術療法胸椎間盤突出癥的介紹
主要用于輕型病例，其主要措施包括以下內容： （1）休息根據病情輕重可選擇絕對臥床休息、一般休息或限制活動量等。前者主要用于急性期患者，或是病情突然加劇者。 （2）胸部制動胸椎本身活動度甚微，但為安全起見，對活動型病例可輔加胸背支架予以固定，此對病情逆轉或防止惡化具有積極意義。 （3）對癥處
勞損性胸椎側凸癥的鑒別診斷
1.頸椎病和腰椎病合并胸椎側凸z作鑒別。 2.胸肋關節紊亂癥，因睡恣不正或閃挫，引起胸背痛或胸痛，呼吸也痛。胸椎旁與胸肋部位有壓痛點，X線片未見病理改變。此癥可用挺胸端提法治療。 3.青少年特發性脊椎側凸側：本癥發生與青少年，發病時沒有胸背通，是進行性的側凸，一般因肩胛高低不對稱才發現。其側
胸椎體壓縮性骨折的治療護理
【一般資料】女性，68歲，退休人員【主訴】女性,68歲,退休人員摔傷后腰背痛，活動受限3天。【現病史】該患者3天前在不慎踩空摔倒，臀、手部著地，即感腰背部疼痛，下肢活動可，無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，當時未就診。此后腰背部疼痛持續存在，活動后加重，臥床休息可以減輕。但腰背部
盆腔結核的抗結核藥物治療
抗結核藥物的出現，使結核病的治療發生了大的變革和飛躍，其他治療措施已大多廢棄，以往需要手術的病例也為安全、簡便、更有效的藥物治療所替代。但為了要達到理想療效，必須貫徹合理化治療的五項原則，即早期、聯合、適量、足程和規則使用敏感藥物。早期結核病變處于細菌繁殖階段，病變愈早愈新鮮，血供愈佳，藥物愈易
關于肋間神經炎的檢查介紹
一、肋間神經炎的醫生查體 胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛，典型的根性肋間神經痛患者，屈頸試驗陽性，受累神經的分布區常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現。 二、肋間神經炎的實驗室檢查 單純肋間神經炎患者血液化驗多無明顯異常，當合并有其他胸部疾病時會出現合并疾病相關檢查結果異常。 三、肋間
脊柱檢查的正常值及臨床意義
正常值 健康成人脊柱存在四個生理性彎曲：頸椎前突；胸椎后突；腰椎明顯前突；骶椎后突。應讓被檢查者作前屈后伸，左右側彎及旋轉運動，其正常活動度為：頸椎：前屈后伸：35?-45度?，左右側彎45?；胸椎：前屈30?，后伸20?，左右側彎20?，腰椎：前屈75?-90?，后伸30?，左右側彎20-3
關于結核胸膜炎的病因分析
結核性胸膜炎是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。我國結核性胸膜炎大多數由人型結核菌所引起。引起結核性胸膜炎的途徑有： ①肺門淋巴結核的細菌經淋巴管逆流至胸膜。 ②鄰近胸膜的肺結核病灶破潰，使結核桿菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內。 ③急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎。 ④機體的變應
結核性胸膜炎的病因分析
結核性胸膜炎是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。我國結核性胸膜炎大多數由人型結核菌所引起。引起結核性胸膜炎的途徑有： ①肺門淋巴結核的細菌經淋巴管逆流至胸膜。 ②鄰近胸膜的肺結核病灶破潰，使結核桿菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內。 ③急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎。 ④機體的變應
一例胸椎管內巨大囊腫病例分析
椎管內囊腫好發于腰骶部，大多體積較小，進展緩慢，絕大多數無明顯臨床癥狀。囊腫體積巨大且位置較高者極為罕見，其常壓迫脊髓及神經根引起下肢感覺運動功能障礙，甚至出現不全癱等嚴重后果。2015年3月我們收治1例胸椎管內硬膜外巨大囊腫患者，現總結診療經驗。報告如下。病例介紹患者男，35歲。因“左下肢無力1年
胸椎管內支氣管源性囊腫病例分析
椎管內囊腫是椎管內的-種少見占位性病變，可發生于任何節段，其中以頸段和上胸段較多見，好發于脊髓腹側，可引起所在脊髓節段的相關癥狀，最終確診靠病理診斷。早發現、早手術、術后及時康復治療是此類病變的治療原則。南昌大學第一附屬醫院神經外科脊髓亞專業組收治1例支氣管源性囊腫，取得不錯效果，報告如下。?1.臨
勞損性胸椎側凸癥的臨床表現
本病患者主要是長期伏案工作的人群，發病年齡以中青年為多見。初起自覺胸背不舒服，時不時要活動一下肩膀，慢慢出現疼痛、酸脹，安靜時加重；或疼痛時加重，影響工作，或日輕夜重，影響睡眠。部分病人經推拿按摩或外貼膏藥，有好轉，但反復發作。病程一年以上者，往往合并胸悶、惡心或呃逆，甚至心悸──心律紊亂，或胃
針刀治療胸椎管狹窄癥病例分析1
臨床資料患者，男，47歲，農民，于2013年3月出現腰痛伴腿部放射痛，于當地醫院就診，CT及MRI均顯示L4，5椎間盤突出。行針灸、牽引、推拿及理療等保守治療，療效不明顯。后患者于農忙時節因過度勞累癥狀加重。癥見腰部疼痛不適，下肢抽麻不能行走，俯臥位睡姿。服用通絡止痛類中成藥無明顯療效。于2015年
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析2
討論RDD是一種罕見的組織細胞增生性疾病，通常以雙側頸淋巴結無痛性腫大為特征。常見臨床表現為發熱、淋巴結腫大、血白細胞增多與嗜中性粒細胞增多、血沉升高、高丙種球蛋白血癥和體重下降。骨受累作為RDD的唯一表現極為罕見，通常為多灶性的，病變最常見于長骨，如脛骨、股骨、橈骨、鎖骨，也見于手部骨、顱骨、上頜
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析1
羅道病（RDD）又稱竇組織細胞增生伴巨大淋巴結病（SHML），是一種罕見的良性組織細胞增生性疾病，1969年Rosai和Dorfman對其做了詳細描述，并正式命名為Rosai-Dorfman病或SHML。至今病因仍不明確，典型表現為雙側頸部淋巴結無痛性腫大伴有發熱，約43%的病例累及結外器官，最常見
胸椎黃韌帶內痛風石致截癱病例分析
痛風是一種因體內嘌呤代謝紊亂而導致的疾病，男性患者居多，其病理特點為高尿酸血癥和尿酸鹽結晶沉積，常發部位以關節為主，尤其是膝、踝、跖趾關節的滑囊、周圍肌腱和韌帶。臨床上以急性痛風性關節炎表現、慢性痛風石形成或腎臟組織受損多見，波及范圍廣，淺層累及皮下，深層可至腎臟。痛風石脊柱沉積亦有報道，以腰椎居多
一例胸椎髓內脊膜瘤病例分析
患者，女性，52歲。因“腰部疼痛、束帶感伴感覺減退3年余”入院。查體：神志清楚，腹部平軟，雙側瞳孔正常，四肢肌力、肌張力正常，腰部壓痛，有束帶感，T6~10段左側淺感覺減退，腹壁反射存在，頸軟；無大小便失禁。腰椎穿刺腦脊液檢查示：外觀清亮、透明，細胞數0，蛋白1.1 g/L，余正常，可排除炎性占
胸椎體壓縮性骨折的治療分析總結
【一般資料】女性，68歲，退休人員【主訴】女性,68歲,退休人員摔傷后腰背痛，活動受限3天。【現病史】該患者3天前在不慎踩空摔倒，臀、手部著地，即感腰背部疼痛，下肢活動可，無昏迷、惡心、嘔吐、胸悶、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，當時未就診。此后腰背部疼痛持續存在，活動后加重，臥床休息可以減輕。但腰背部
非手術療法治療脊柱結核
根據有無手術指征決定是否手術。即使對有手術指征者，需進行2～4周的非手術治療作為術前準備。非手術治療包括全身抗結核藥治療與局部制動。一般采用兩種抗結核藥物聯合應用，3～6個月后改為單種抗結核藥物治療，整個療程應不少于2年。局部制動采用石膏背心（胸椎及上腰椎結核）以及石膏腰圍帶一側大腿（下腰椎結核
脊柱檢查的臨床意義
一、背面視診 (1) 脊柱 是否正中，有無側凸畸形，上身傾向何側。脊柱側凸(scoliosis)，應記明側凸的方向及部位C形、反C形、S形或反S形；兩肩是否等高，雙髂嵴上方是否水平。上身移向何側，可從第7頸椎棘突垂一條直線來估計移位的程度。脊柱側凸可分為： ① 姿勢性側凸，見于兒童發育期坐位
概述盆腔結核的抗結核藥物治療
抗結核藥物的出現，使結核病的治療發生了大的變革和飛躍，其他治療措施已大多廢棄，以往需要手術的病例也為安全、簡便、更有效的藥物治療所替代。但為了要達到理想療效，必須貫徹合理化治療的五項原則，即早期、聯合、適量、足程和規則使用敏感藥物。早期結核病變處于細菌繁殖階段，病變愈早愈新鮮，血供愈佳，藥物愈易