關于甲狀腺危象的臨床表現及鑒別診斷介紹
臨床表現 典型甲狀腺危象臨床表現為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁的嘔吐及腹瀉、譫妄，甚至昏迷，最后多因休克、呼吸及循環衰竭以及電解質失衡而死亡。 1．體溫升高 本癥均有體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可皮膚蒼白和脫水。高熱是甲狀腺危象的特征表現，是與重癥甲狀腺功能亢進的重要鑒別點。 2．中樞神經系統 精神變態、焦慮很常見，也可有震顫、極度煩躁不安、譫妄、嗜睡，最后陷入昏迷。 3．循環系統 竇性或異源性心動過速，常達160次／分以上，與體溫升高程度不成比例，可出現心律失常，也可以發生肺水腫或充血性心力衰竭。最終血壓下降，陷入休克。一般來說，伴有甲狀腺功能亢進性心臟病的患者，容易發生甲狀腺危象，當發生危象以后，促使心臟功能進一步惡化。 4．消化系統 發生甲狀腺功能亢進危象的患者食欲極差，惡心、嘔吐頻繁，腹痛、腹瀉明顯。惡心、嘔吐及腹痛可發生在疾病的早期，病后體重銳減。肝大，肝功能不正常......閱讀全文
甲亢危象的病因
多數甲亢危象發生有一定誘發因素，其中主要是應激刺激如急性感染、精神刺激、外傷手術、急性心肌(或其他內臟)梗死、糖尿病酮癥酸中毒等，131Ⅰ放射治療甲亢及手術擠壓甲狀腺也是常見誘發因素之一。 發病機制： 甲亢危象確切的發病機制和病理生理未完全闡明可能與下列因素有關 [1] 1.大量甲狀腺激素釋放
甲亢危象的診斷
典型甲亢危象診斷并不困難有甲亢未控制病史，甲亢的癥狀和體征，特別有甲狀腺腫大伴血管雜音及突眼征存在，臨床易作出診斷。老人中具有典型表現者較少往往以某一系統的癥狀為突出表現70歲以上老人更應警惕淡漠型甲亢危象。診斷確立關鍵是盡早測定血清TT4TT3、FT4、FT3及TSH(IRMA法)水平。當前這
經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術中突發氣道壓增高危象...
經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺手術中突發氣道壓增高危象病例報告經口腔前庭入路腔鏡甲狀腺切除術（endoscopic?thyroidectomy?using?the?oral?vestibular?approach，ETOVA）具有微創、美容效果好的優勢。但該手術受限于術者的操作熟練程度，術中可能出現氣道壓
甲亢危象的輔助檢查
1.電解質 由于甲亢危象患者處于明顯高代謝狀態，高熱，嘔吐甚至腹瀉等因素使多數病人均有脫水及電解質紊亂。其中低鈉血癥最常見，也可有代謝性酸中毒及低血鉀等 2.心電圖 可顯示各種快速心律失常。 >FT3 >FT4 >rT3 >T3 >T4 臨床表現： 老年甲亢的臨床表現健康搜索不典型臨床醫生有認
甲亢危象中醫診療技術
? 甲狀腺功能亢進危象是指甲亢表現有急劇的致命性加重。這是甲亢少見的并發癥，病情危重，病死率很高。甲亢危象常在未診斷或治療不徹底的久病甲亢患者中發生，女性多見，各年齡均可發病，兒童少見。特征為發熱，與體溫不成比例的心動過速，以及循環系統、中樞神經系統或胃腸系統的功能障礙。一般在嚴重甲亢未接受治療
腎上腺危象的基本介紹
指由各種原因導致腎上腺皮質激素分泌不足或缺如而引起的一系列臨床癥狀，可累及多個系統。主要表現為腎上腺皮質激素缺乏所致的癥狀，如脫水、血壓下降、體位性低血壓、虛脫、厭食、嘔吐、精神不振、嗜睡乃至昏迷。患者有時會被誤診為急腹癥而行手術治療或延誤診斷，最終進展全昏迷，甚至死亡。
腎上腺危象的病因分析
①慢性腎上腺皮質功能減退癥（Addison病），因感染、創傷和手術等應激情況，或停服激素而誘發腎上腺皮質功能急性低減。 ②長期大量腎上腺皮質激素治療。 ③腎上腺手術后，因依賴下丘腦垂體的腎上腺皮質增生或腎上腺外疾病（如轉移性乳腺癌），作腎上腺切除術；或者腎上腺腺瘤摘除術后，存留的腎上腺常萎縮
高熱危象中醫診療技術
? 各種原因使體溫升高，超過正常范圍稱為發熱。中醫學認為，凡六淫邪毒、疫癘之氣入侵肌腠，正邪相爭，或內傷七情，飲食勞倦而致人體臟腑功能紊亂，陰陽失調，表現已發熱為主要癥狀，體溫升高在39℃以上者，稱為高熱。臨床可分為外感高熱與內傷高熱，以外感高熱為多見。內傷高熱見于內傷雜病中，且較少見，故不在此
甲亢危象的鑒別診斷
本病需與某些常見老年病鑒別： 1.高熱者需與嚴重感染(如敗血癥)鑒別 甲亢危象以持續高熱伴大汗淋漓為特征，脈率增快比體溫升高更明顯，一般降溫及抗感染治療效果不佳。同時或多或少的存在其他甲亢表現。 2.冠心病心律失常，房顫、房撲等 甲亢危象者按一般心律失常治療效果不佳用β受體阻滯劑效果較好。有其他
甲亢危象的臨床診療
?甲亢危象（甲狀腺功能亢進危象）是指甲亢表現有急劇的致命性加重。這是甲亢少見的并發癥，病情危重，病死率很高。??? 一、甲亢危象的臨床表現??? 甲亢危象的典型臨床表現為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁嘔吐及腹瀉、極度消耗、譫妄、昏迷。最后死于休克、心肺功能衰竭、黃疸及電解質紊亂。??? （一）體溫?
甲亢危象的臨床表現及病因
臨床表現 老年甲亢的臨床表現不典型臨床醫生有認識不足，以致發生了危象時也難以及時確診。但老年性甲亢危象有 甲亢危象 其一定的臨床特征 ⒈典型的甲亢危象 ⑴高熱：體溫急驟升高，高熱常在39℃以上大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現，是與重癥甲亢的重要鑒別
甲亢危象的實驗室檢查
1.甲狀腺功能檢查 血清T3、T4、rT3升高，FT3和FT4增高更明顯些，但與無危象甲亢沒有劃分界限。健康搜索在甲亢危象患者中甲狀腺激素測量結果可以不一致。有健康搜索的學者認為，在危象時，患者血中甲狀腺素水平比無危象的甲亢時高健康搜索，也有學者見到甲亢危象的甲狀腺激素含量并不明顯升高。所以，測
腎上腺危象的臨床表現
腎上腺危象的臨床表現包括腎上腺皮質激素缺乏所致的癥狀，以及促發或造成急性腎上腺皮質功能減退的疾病表現。腎上腺皮質激素缺乏大多為混合性的，即糖皮質激素和潴鈉激素兩者皆缺乏。 1.發熱 多見，可有高熱達40℃以上，有時體溫可低于正常。 2.消化系統 厭食、惡心、嘔吐等常為早期癥狀，如能及時識
關于大腦膿腫的危象介紹
當膿腫發展到一定程度，尤其是顳葉、小腦膿腫容易發生腦疝。一旦出現腦疝，必須進行緊急處理。如處理不及時，可危及生命。另一危象即膿腫發生破潰，破潰的膿液可進入腦室或蛛網膜下腔，形成急性化膿性腦室炎和腦膜炎，患者可突發高熱、昏迷、腦膜刺激癥狀或癲癇發作，血常規檢查白細胞計數和中性粒細胞升高，腦脊液檢查
關于甲亢危象的基本介紹
甲亢在病情沒有被控制的情況下，由于一些應激的激發因素，使甲亢病情突然加重，出現了嚴重的危及患者健康和生命的狀態，醫學上叫做甲狀腺危象，或簡單稱作甲亢危象。本病是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴重合并癥，本病不常見，但病死率很高。
治療甲亢危象的相關介紹
甲亢危象前期或甲亢危象診斷以后，無需等化驗結果，應盡早治療。治療的目的是糾正嚴重的甲狀腺毒癥和誘發疾病，防止功能衰竭的支持療法。 1.一般治療 （1）吸氧。 （2）應用鎮定劑。 （3）積極物理降溫。 （4）糾正水電解質紊亂。 2.特殊治療 （1）降低循環中甲狀腺激素水平丙硫氧嘧啶和
預防高血壓危象的簡介
高血壓危象急癥病情穩定后尋找血壓異常升高的可糾正原因或誘因是預防再次復發的關鍵。其中，對于有高血壓病史的患者，不適當減藥、停藥和其他誘發因素未得到很好控制都會誘發高血壓急癥；提高高血壓患者的知曉率、治療率和控制率可有效預防高血壓急癥的發生。此外，對于高血壓急癥患者，應定期評估靶器官，及早發現靶器
概述腎上腺危象的治療方式
臨床高度懷疑腎上腺皮質危象時，應在收取血標本送檢皮質醇、ACTH后立即開始治療。治療的根本目標是保持循環中有充足的糖皮質激素及補充鈉和水的不足。治療包括靜脈輸注大劑量糖皮質激素、糾正低血容量和電解質紊亂、去除誘因及全身支持治療。 1.首先靜脈輸注5％葡萄糖鹽水溶液，并靜脈推注氫化可的松，隨后按
關于腎上腺危象的檢查介紹
根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 下列情況應想到腎上腺危象診斷可能： (1)當前疾病難以解釋的脫水、低血壓、休克； (2)在疲勞、厭食、體重降低的基礎上出現急腹癥； (3)無法解釋的低血糖，其可能是繼發性腎上腺皮質功能衰竭唯一異常的表現； (4)無法解釋的高熱、低體溫；
甲亢危象的臨床表現
老年甲亢的臨床表現不典型臨床醫生有認識不足，以致發生了危象時也難以及時確診。但老年性甲亢危象有 甲亢危象 其一定的臨床特征 ⒈典型的甲亢危象 ⑴高熱：體溫急驟升高，高熱常在39℃以上大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現，是與重癥甲亢的重要鑒別點。使用一般
低血糖危象中醫診療技術
? 凡因某種原因使血糖下降至正常值以下，引起以交感神經興奮和中樞神經系統功能障礙為主要癥狀的一組臨床表現，稱為低血糖癥。以饑餓感、臉色蒼白、心悸脈速、冷汗、四肢麻木或震顫、恐懼感或精神錯亂，甚則暈厥等為主要臨床特征。本癥嚴重時可致昏迷。臨床一般以血糖濃度低于2.8mmo1／L為診斷標準。???
甲亢危象實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1.甲狀腺功能檢查 血清T3、T4、rT3升高，FT3和FT4增高更明顯些，但與無危象甲亢沒有劃分界限。健康搜索在甲亢危象患者中甲狀腺激素測量結果可以不一致。有健康搜索的學者認為，在危象時，患者血中甲狀腺素水平比無危象的甲亢時高健康搜索，也有學者見到甲亢危象的甲狀腺激素含量并不明顯
妊娠合并高血壓病例分析2
?邢愛耘( 產科教授) : 該患者入院時的病情傾向于 妊娠期高血壓疾病，但經過完善檢查后發現患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同時有妊娠期高血壓 疾病和甲亢危象前期? 還是能用甲亢危象前期解釋 所有病情? 兩者的鑒別診斷是一個重點和難點，亦或 是兩者同時存在。患者入院時訴外院監測血壓高，最
未診斷甲狀腺功能亢進患兒心臟手術術后發生甲狀腺...2
2.討論?2.1麻醉前評估的重要性?甲亢患兒有家族傾向，家族史陽性率為21.4%。因此，麻醉前詢問家族史可能會提供診斷線索。兒童甲亢初發癥狀不典型、進展緩慢，常呈現情緒不穩定、易激惹、多動和注意力不集中等輕微行為改變，常不被家長重視而延誤診斷。先天性心臟病和不典型甲亢患兒都會存在發育遲緩、易激惹、心
淺談甲亢危象的診斷和治療
病歷資料：患者男，48歲，因心慌、手抖、多汗、乏力、消瘦7年，加重伴咳嗽、咳痰、發熱、氣促3天入院。甲亢病史7年，慢性阻塞性肺疾病7-8年，慢性肺源性心臟病病史。曾給予低碘飲食，口服甲巰咪唑，癥狀漸緩解，1年前自行停藥，入院前3天受涼后出現咳嗽、咳痰、發熱、氣促，咳淡粉色粘痰，心慌、手抖、多汗癥狀加
關于腦疝危象的診斷介紹
一、小腦幕切跡疝 1.顱內壓增高的癥狀：表現為劇烈頭痛及頻繁嘔吐，其程度較在腦疝前更形加劇，并有煩躁不安。 2.意識改變：表現為嗜睡、淺昏迷以至昏迷，對外界的刺激反應遲鈍或消失。 3.瞳孔改變：兩側瞳孔不等大，初起時病側瞳孔略縮小，光反應稍遲鈍，以后病側瞳孔逐漸散大，略不規則，直接及間接光
腎上腺皮質危象的治療原則
? 原發性或繼發性急性或慢性腎上腺皮質功能減退時，原本就不能產生正常量的皮質醇，應激時更不能相應地增加皮質醇的分泌，可出現腎上腺皮質激素缺乏的急性臨床表現：高熱、胃腸紊亂、循環虛脫、神志淡漠、萎靡或躁動不安、譫妄甚至昏迷，稱為腎上腺皮質危象，診治稍失時機將耽誤病人生命。??? 腎上腺皮質危象的治
關于腦疝危象的基本介紹
當顱腔內某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區向低壓區移位，從而引起一系列臨床綜合征，稱為腦疝。 腦疝危象 顱內任何體積較大的占位病變引起顱腔內壓力分布不均時都可引起腦疝。病變在幕上者引起小腦幕切跡疝，病變在幕下者引起枕骨大孔疝。引起腦疝的常見病變有： 1.損
關于甲亢危象的檢查方式介紹
1.體征檢查 甲亢臨床表現及體征明顯加重。 2.實驗室檢查 多數病例血清T3、T4、升高，FT3和FT4增高更明顯。 3.其他輔助檢查 （1）電解質由于甲亢危象患者處于明顯高代謝狀態，高熱，嘔吐甚至腹瀉等因素使多數病人均有脫水及電解質紊亂。其中低鈉血癥最常見，也可有代謝性酸中毒及低血鉀
一例垂體危象病例分析
病例[1]：患者，女，41歲，因產后閉經，怕冷，乏力18年，昏迷7天入院。患者1999年分娩時大出血，產后一直未再有月經，伴怕冷、乏力、腋毛及陰毛脫落，無溢乳，無異常色素沉著，無多飲多尿。當時診斷為“腺垂體功能減退癥”，曾間斷服用“潑尼松”治療，未定期復查，也未堅持服藥。約2周前因感冒后出現咳嗽、流