“單操作孔全胸腔鏡下肋骨切除術”完成

　　日前，由北京大學第一醫院胸外科主任李簡教授指導、張詩杰副主任醫師主刀完成了我國首例“單操作孔全胸腔鏡左肺下葉切除及左第二肋骨部分切除術”，手術患者為一名肺癌患者，術后患者恢復良好，一周后順利出院。

　　 “患者體檢時發現左肺下葉直徑2cm腫物，且無任何不適。”張詩杰介紹說，從普通CT掃描結果看腫物形態，醫生們高度懷疑為惡性腫瘤，因此，為患者安排了分期檢查，PET-CT結果顯示“左下肺癌”，同時發現左第二前肋有可疑轉移。為了制訂治療方案，胸外科主任李簡教授手術小組做了詳細的討論，根據2014版《肺癌骨轉移診療專家共識》的指導意見，認為該患者有手術指征，手術方式采用“左肺下葉切除、縱隔淋巴結清掃及左第二肋骨部分切除術”。

　　 盡管北京大學第一醫院開展單操作孔肺葉切除術多年，技術已成熟，但此次在單操作孔下實施肋骨切除術卻是第一次嘗試。張詩杰解釋說，由于第二肋（特別是前肋）所處位置解剖復雜，風險極大，而且術者需要克服手術器械的不匹配的困難，因此胸腔鏡下肋骨切除乃至胸壁切除手術有相當的難度。目前尚無“單操作孔全胸腔鏡下肋骨切除術”的報道。以往認為對于胸壁受侵犯的肺癌不適用于胸腔鏡手術，而本次手術經驗則表明，胸腔鏡手術同樣適應于該類腫瘤的治療。

　　 由李簡教授等人完成的“單操作孔全胸腔鏡下肋骨切除術”充分利用胸腔鏡的優勢，以常規器械操作順利完成，標志著國內胸腔鏡微創手術又邁上了一個新的臺階。