多中心臨床研究為益生菌減肥降糖添新證據

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院教授王衛慶團隊首次揭示，嗜黏蛋白阿克曼氏菌（AKK菌）臨床減重降糖療效在很大程度上取決于個體基線腸道內AKK菌水平，僅低豐度AKK菌患者表現出代謝獲益。基于此發現，研究團隊提出了“缺者再補”的益生菌補充理念，為個體腸道微生態指導下的益生菌精準干預提供了新思路。1月28日，相關研究發表于《細胞代謝》。

腸道菌群在調節宿主健康和能量代謝中發揮著重要作用，腸道菌群失調與肥胖及糖尿病的發生密切相關。AKK菌是一種定植于腸道黏液層的共生菌，占腸道菌群的1%-5%。既往研究發現，AKK菌水平下降與肥胖及糖尿病發生密切相關，被認為是具有巨大應用潛力的新一代功能益生菌，但相關的臨床應用依據仍不足。

研究團隊從健康中國人糞便中分離出一株新的具有知識產權的AKK菌（AKK-WST01），并開展了一項隨機對照多中心臨床干預研究。研究共納入58名合并超重或肥胖的2型糖尿病患者，他們隨機接受了AKK-WST01補充或安慰劑治療。研究結果揭示，補充AKK-WST01的代謝獲益與受試者基線腸道AKK菌豐度密切相關，在腸道基線AKK菌水平低的患者中展現出高定植率，并明顯改善了患者的體重、內臟脂肪及糖脂代謝等指標，這部分患者的脂肪氧化也顯著增加。

進一步地，研究團隊將兩名基線AKK菌豐度較低和較高受試者的糞便移植到無菌小鼠體內，再分別給予對照或AKK-WST01補充，得到了同樣的結論。基于此，研究團隊提出了“基于腸道菌基礎水平指導的益生菌個體化精準補充”新概念，更新了益生菌補充的傳統認識，為腸道菌群調控代謝疾病精準干預策略的制定提供了循證依據。

相關論文信息：http://doi.org/10.1016/j.cmet.2024.12.010