新研究呼吁審慎修訂糖尿病診療指南
一項于近日發表在《美國醫學會雜志》（Journal of American Medical Association）的研究顯示，為有輕度高血壓的糖尿病患者進行積極的降壓治療可以為患者的健康帶來益處，如降低腦卒中和糖尿病眼病的發病風險。 這是在此領域中最全面的系統性回顧研究之一。喬治全球健康研究院的研究人員對近期進行修訂的美國與歐洲糖尿病診療指南提出質疑，新修訂的指南放寬了前版所推薦的糖尿病患者血壓控制目標。 全世界約有四億人口患有糖尿病，他們同時也是心臟病、腦卒中、腎臟疾病和眼病的高危患者。在中國約有一億人罹患糖尿病，腦卒中是一種比歐美人群更常見的并發癥。 喬治全球健康研究院首席科學家Anushka Patel教授強烈呼吁全球指南都能重視和應用該研究成果。她表示，研究為糖尿病患者的血壓控制治療提供了最基本的證據。 “雖然我們并未發現降壓在降低死亡率和心臟病發病方面的益處，但我們的分析顯示，許多血壓偏低的糖尿病患者依然......閱讀全文
糖尿病患者的高血壓治療越早越好
這項回顧性隊列分析納入2003~2009年3個大型綜合性醫療服務系統的15665例新發高血壓患者。研究參與者為30~74歲，基線時有糖尿病但沒有確診的冠心病或腦血管病，并且在至少1年沒有高血壓證據后符合新發高血壓的標準。因變量為從高血壓發病后1年到首次因卒中或急性心肌梗死而住院的時間。高血壓發病后當
高血壓常規治療
【一般資料】男性，21歲，職員【主訴】發作性頭痛2年，加重3個月【現病史】患者2年前體檢時發現血壓升高，具體不詳平素頭痛，頭脹，惡心，嘔吐，無頭暈，近1年來血壓控制不穩，最高可達220/125mmHg，近3個月因熬夜，頭痛頭脹加重，偶有惡心，嘔吐，入院時見發作性頭痛頭脹，惡心，嘔吐，偶有胸悶，平素眠
糖尿病和高血壓的診斷
1.高血壓的診斷 1999年WHO對高血壓診斷進行了新的定義和分級，但美國糖尿病和高血壓研究小組因考慮到糖尿病患者存在心血管疾病的高度危險性，則提倡血壓在140/90mmHg(18.6/12kPa)以上即應開始治療。 2.糖尿病合并高血壓分類 (1)不伴糖尿病腎病的原發性高血壓：原發性高血
糖尿病和高血壓的檢查
依據情況考慮以下檢查： 1.空腹血糖的測定：口服葡萄糖耐量試驗。 2.糖化血紅蛋白測定：糖化紅細胞膜測定。 3.糖尿病血液流變學測定。 4.肝，腎功能檢查。 5.血總膽固醇，血脂的測定，血肌酐的測定。 6.尿常規檢查。 7.動態血壓水平檢查觀察血壓變化。 8.胸部X線檢查，心電圖
糖尿病和高血壓的癥狀
1.糖尿病本身的臨床表現：可癥狀不典型或具有多飲，多尿，多食，乏力，困倦，消瘦等特征性改變以及糖尿病合并其他并發癥時的相應表現。 2.高血壓的臨床表現：早期可無癥狀或有頭痛，頭暈，視物模糊，眼花，食欲不振，耳鳴，失眠等，癥狀與血壓水平可不一致，體檢可有主動脈瓣第二心音亢進，長期高血壓可出現左心
糖尿病和高血壓的病因
2型糖尿病由于胰島素抵抗而存在高胰島素血癥，1型糖尿病由于長期大量外源胰島素也可導致高胰島素血癥，高胰島素血癥可通過下列因素而導致高血壓：①增加腎鈉，水重吸收；②增加血壓對攝入鹽的敏感性；③增加加壓物質及醛固酮對血管緊張素Ⅱ的敏感性；④改變電解質跨膜轉運，表現為細胞內鈉轉運增加，Na-K-ATP
糖尿病和高血壓的鑒別診斷
有些內分泌性疾病可引起高血壓，例如嗜鉻細胞瘤，庫欣綜合征以及原發性醛固酮增多癥等，其鑒別要點為： 1.糖尿病病史。 2.嗜鉻細胞瘤有其特定的臨床癥狀，尿兒茶酚胺，去甲腎上腺素增高，做酚妥拉明抑制試驗和激發試驗可資鑒別。 庫欣綜合征有特征性臨床癥狀如向心性肥胖，月亮臉或稱滿月臉，毛發增多，面
高血壓治療新策略
? 說到高血壓患者的治療，降血壓是必要的措施，這是沒有爭議的，但是否需要調脂呢？最新的研究表明，高血壓患者在控制血壓的同時，加用調脂治療，能顯著地降低心肌梗死和腦卒中發生的危險。這一發現對于我國高血壓患者很有意義，因為我國心血管疾病患者正面臨著腦卒中與心肌梗死的雙重挑戰。??? 雙重挑戰，不容樂
小兒高血壓的治療
對原發性高血壓應首先試用非藥物性治療。注意規律的生活制度，消除各種精神緊張因素，加強飲食指導，限制含鹽入量至2～2.5g/d，肥胖兒應降低體重，加強體育鍛煉。如堅持1/2～1年后血壓仍無下降趨勢或有靶器官受累現象或有潛在疾病時可試用藥物治療。對繼發性高血壓患兒應針對病因治療。目前兒科常用的治療藥
糖尿病和高血壓的病因及癥狀
病因 2型糖尿病由于胰島素抵抗而存在高胰島素血癥，1型糖尿病由于長期大量外源胰島素也可導致高胰島素血癥，高胰島素血癥可通過下列因素而導致高血壓：①增加腎鈉，水重吸收；②增加血壓對攝入鹽的敏感性；③增加加壓物質及醛固酮對血管緊張素Ⅱ的敏感性；④改變電解質跨膜轉運，表現為細胞內鈉轉運增加，Na-K
糖尿病和高血壓的并發癥
1.大血管疾病 高血壓和糖尿病是動脈硬化性疾病的獨立危險因素，來自Framinghan的研究報告，兩個或兩個以上危險因素同時存在升高動脈硬化事件的危險性呈相乘而不是相加形式，無論收縮壓和舒張壓升高，均影響壽命，平均動脈壓每增加10mmHg，心血管病的危險性就增加40%，臨床薈萃分析提示，若血壓
糖尿病和高血壓的檢查及診斷
檢查 依據情況考慮以下檢查： 1.空腹血糖的測定：口服葡萄糖耐量試驗。 2.糖化血紅蛋白測定：糖化紅細胞膜測定。 3.糖尿病血液流變學測定。 4.肝，腎功能檢查。 5.血總膽固醇，血脂的測定，血肌酐的測定。 6.尿常規檢查。 7.動態血壓水平檢查觀察血壓變化。 8.胸部X線檢查
高血壓與糖尿病有什么關系？
每年的5月17日是世界高血壓日，今年的宣傳主題是“精準測量，有效控制，健康長壽”，旨在引起人們對防治高血壓的重視。高血壓是一種基礎原發性慢性病癥，也是糖尿病常見且重要的合并癥之一。高血壓不僅會增加糖尿病患者微血管和大血管并發癥的發生率，還會導致心血管疾病風險上升。因此，在糖尿病患者中及早識別和治療高
高血壓治療出新招－貼著也能降血壓
一種全新的高血壓治療藥物——高血壓貼片將在2013年9月份在日本醫療市場上市。日本厚生勞動省的中央社會保險醫療協會(中醫協)近日宣布其已經對藥品的價格進行了商定。 這種神奇的膏藥是專門以身體吞咽功能退化、很難服用藥物的高血壓患者為主要對象。一天只需一回。可以貼在人體的胸部、胳膊壁以及背中心
高血壓的藥物治療（二）
? 四、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：??? 1 ACEI的適應癥：輕、中度及嚴重的高血壓病人；高血壓合并左室肥厚；高血壓伴有外周血管病；左室功能不全或心力衰竭；心肌梗死后及心室重構；糖尿病伴有微量蛋白尿和/或糖尿病腎病；透析抵抗腎性高血壓；硬皮病高血壓危象。??? 2 ACEI的禁忌癥：妊娠
直立性低血壓的治療
有癥狀的直立性低血壓病人不宜于餐前服降血壓藥，餐后宜平臥。減低降壓藥物的劑量和用少食多餐法進食可能也有幫助。最近的資料提示在某些病人中進餐后步行可有助于恢復正常循環，但這種療法只宜在嚴密監測之下施行。 對自律神經功能不全病人的研究顯示，吲哚美辛50mg每6小時1次，咖啡因250mg加或不加用雙
治療兒童高血壓的概述
治療方法一：非藥物治療法 對原發性兒童高血壓應首先試用非藥物治療，養成良好的生活習慣，遵守生活作息規律，消除各種精神緊張因素，加強飲食指導，減少食鹽攝入量，限制含鹽入量至2～2.5g/d，肥胖兒童應節制飲食，降低體重，加強運動體育鍛煉，減少看電視、玩電腦的時間，多進行戶外活動。如果非藥物療法能
治療高血壓性鼻衄方
? 老年人因高血壓而致鼻衄者，臨床頗為常見；但人至老年，多病纏身，癥狀繁雜，治療時往往顧此失彼，頗難措手。筆者老師山東省聊城市第四人民醫院陳廣恩創一效方，名為蘇子降壓止血湯，不僅止衄，降壓亦頗有效。??? 方藥組成?? 蘇子10克，降香15克，茜草10克，血余炭（打）30克，白茅根30克，仙鶴草30
腎性高血壓的治療
? 高血壓與腎臟關系非常密切，持久的高血壓可作為病因直接造成腎臟損害；而腎臟疾病本身也可以導致高血壓，加劇腎功能的惡化，形成惡性循環。這種由各種腎臟疾病引起的高血壓稱為腎性高血壓。??? 一、腎性高血壓分類??? 1、腎血管性高血壓：主要由一側或雙側腎動脈主干或分支狹窄，阻塞造成引起腎實質缺血，激活
高血壓的藥物治療（一）
? 高血壓病是一個長期逐漸進展的慢性疾病，患者常有頭暈、頭痛、心慌、失眠等癥狀，如不能及時治療，高血壓最終將導致心、腦、腎和血管病變等一系列嚴重威脅生命與健康的并發癥。收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的成年人即診斷為高血壓。此高血壓診斷必須以非藥物狀態下二次和（或）二次以上非同
高血壓急癥的藥物治療
? 1 概念及分類??? 高血壓急癥是急診科及各科室常見的臨床現象，是一種危及生命的緊急狀態。臨床分為高血壓急癥和高血壓亞急癥。高血壓急癥指在原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般SBP超過180mmHg,DBP超過120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶
中藥治療高血壓經驗方
? 在以往治療高血壓上曾用過很多常用方藥，但效果都是一般，或是無效。但大多數高血壓患者服用西藥都能收到滿意效果，這原因何在？西藥是化學品，所以效果好。以前也這樣想，但這是錯的答案。高血壓是疑難雜癥，中醫治療疑難雜癥是特長，于是要換位思考。??? 可把西藥降壓藥分為四類，并和中藥相統一。如：1.活血化
治療小兒高血壓的概述
對原發性高血壓應首先試用非藥物性治療。注意規律的生活制度，消除各種精神緊張因素，加強飲食指導，限制鈉鹽入量至2～2.5g/d，肥胖兒應降低體重，加強體育鍛煉。如堅持1/2～1年后血壓仍無下降趨勢或有靶器官受累現象或有潛在疾病時可試用藥物治療。對繼發性高血壓患兒應針對病因治療。 1.利尿劑 通
女性高血壓特點及治療
? 女性在其一生中經歷月經、妊娠、生育、絕經等不同的生理環節，在這些環節中女性的血壓都會產生一定的變化。高血壓對女性與男性一樣，都是一種最重要的心血管危險因素，都可以導致心腦血管事件。為了關注這樣一種特殊性別群體的高血壓患者的疾病進程，我們需要了解女性高血壓的特征、機制及治療，并提出相應管理策略
高血壓的中醫治療
? 【處方 1】 金銀花、菊花各 24 ～ 30g。加減若頭暈明顯者，加桑葉 12g；若動脈硬化、血脂高者加山楂 24 ～ 30g。??? 制用法 本方為 1 日劑量。每日分 4 次，每次用沸滾開水沖泡 10 ～ 15 分鐘后當茶飲，沖泡 2 次棄掉另換。可連服 3 ～ 4周或更長時間。??? 療效
【妊娠糖尿病】治療
??? 治療??? 1.糖尿病患者可否妊娠的條件??? （1）糖尿病患者于妊娠前應確定糖尿病嚴重程度。D、F、R級糖尿病一旦妊娠，對母兒危險均較大，不宜妊娠。??? （2）器質性病變較輕、血糖控制良好者，可在積極治療、密切監護下妊娠。??? （3）從孕前開始，在內科醫師協助下嚴格控制血糖值。???
糖尿病酮癥伴高血壓診治病例分析
【一般資料】女，60歲，農民。【主訴】因反復口干、口渴1年，加重伴倦怠乏力7天。【現病史】患者緣于1年前出現口干、口渴、多飲等癥狀，近半年體重下降約5kg，無潮熱盜汗，無腰痛，于某社區衛生院測空腹血糖高（具體不詳），當時給予諾和靈30R維持治療，后因血糖波動大，故自行停藥。7天前上述癥狀逐漸加重，伴
從“降壓治療”到“血壓管理”（三）
? 4 圍手術期的血壓管理??? 圍手術期血壓過高和過低都是手術并發癥和死亡的獨立危險因素，在術前將血壓控制在什么水平更安全、如何避免術前、術中和術后的血壓過高和過低等問題都需要我們考慮。應當根據患者手術的急迫性、患者的術前血壓情況、患者的靶器官損害情況綜合考慮，對高血壓患者應當在術前進行詳細評
關于小兒高血壓的治療概述
對原發性高血壓應首先試用非藥物性治療。注意規律的生活制度，消除各種精神緊張因素，加強飲食指導，限制鈉鹽入量至2～2.5g/d，肥胖兒應降低體重，加強體育鍛煉。如堅持1/2～1年后血壓仍無下降趨勢或有靶器官受累現象或有潛在疾病時可試用藥物治療。對繼發性高血壓患兒應針對病因治療。
【妊娠高血壓綜合征】治療
??? 妊娠高血壓綜合征的治療??? 積極降壓：血壓升高>170/100mmHg時，降壓治療以防子癇發生。血壓降低水平，目前尚無一致意見。??? 1.一般治療??? （1）左側臥位休息：休息對妊高征極為重要，左側臥位具有重要治療意義。??? （2）飲食給予高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉