中醫辨證治療甲亢的優勢
甲狀腺功能亢進癥,又稱甲狀腺毒癥,簡稱“甲亢”,是指由于各種原因導致甲狀腺激素分泌增多,造成交感神經興奮及機體代謝增高,表現為心悸、多汗、甲狀腺腫、眼癥及多食消瘦等的臨床綜合征。中醫雖無這個病名,但古人對此早有記載,相當于中醫中的“癭氣”、“肝郁”、“癭瘤”及“消渴”等范疇。現代醫學主要通過抗甲狀腺藥物(硫氧嘧啶類和咪唑類等)、放射性碘和手術治療,但是這些治療方法容易導致患者肝損害、粒細胞減少及甲狀腺功能減退等弊端。中醫在悠長的歷史中對此疾病積累了豐富的臨床經驗,通過辨證論治,可以調節機體的免疫功能,抑制甲狀腺激素分泌及降低細胞的能量代謝等,具有一定的優勢。 一、病因病機巢元方在《諸病源候論》中謂:“癭者,由憂恚氣結所生”,因肝主疏泄,有條達氣機及宣暢情志的作用,所以病因多為情志不遂,肝失條達,肝氣郁結。中醫講“邪之所湊,其氣必虛”,甲亢的患者多偏于陰虛體質,一般是由于先天肝腎陰虛的存在。肝郁脾虛,聚濕成痰,痰氣交阻,久則血循不......閱讀全文
淡漠型甲亢與甲亢區別是什么?
淡漠型甲亢是甲亢的特殊表現類型。癥狀與典型甲亢的癥狀相反,表現為神經抑郁的一種甲亢。淡漠型甲亢臨床表現:食欲不振、惡心、畏寒、皮膚干燥,神情淡漠抑郁,對周圍事物漠不關心;精神思維活動遲鈍,同時回答問題遲緩,有時注意力難以集中,懶動少語;心悸者為多見,常伴有心臟擴大、充血性心力衰竭、心房纖顫,眼球
甲亢并發癥甲亢危象的相關介紹
在甲亢病情未控制時,由于感染、勞累、精神緊張、術前準備不充分,放射性131碘治療等應激因素的影響,病情加劇,主要表現體溫升高、脈率增快、煩躁、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗,甚至意識朦朧、昏迷。情況嚴重時可危及生命,死亡率較高。隨著醫療水平的提高,已少見。應以預防為主。一旦發現應積極治療。治療原則是用藥
原發性甲亢與繼發性甲亢的區別
(1)甲亢一般都是原發性的,繼發性甲亢很少。(2)甲減指甲狀腺分泌不足引起的一組內分泌疾病,按病因可分為原發性和繼發性。原發性甲減病變在甲狀腺本身,繼發性甲減病變則是在垂體或下丘腦。
甲亢的病因介紹
甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫(也稱Graves病),炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎和橋本甲亢)、藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)、hCG相關性甲亢(妊娠嘔吐性暫時性甲亢)、和垂體TSH瘤甲亢。 臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲狀腺自身
認識甲亢,謹防誤診
? 甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多的一組常見內分泌疾病。主要表現為多食、消瘦、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫等。由于其臨床表現涉及多個系統、復雜多樣,極易誤診或漏診,造成嚴重后果。??? 隱匿型甲亢:常無
甲亢危象的概述
甲狀腺功能亢進危象簡稱甲亢危象,是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴重合并癥,本病不常見,但病死率很高。高碘與甲狀腺功能亢進癥及甲亢危象:自從補充碘劑預防地方性甲狀腺腫以來,不斷有碘致甲狀腺功能亢進的報道,碘缺乏地區的甲狀腺功能亢進藥物治療比富碘區更加容易,停藥后也不容易復發。碘致甲狀腺
甲亢危象的診斷
典型甲亢危象診斷并不困難有甲亢未控制病史,甲亢的癥狀和體征,特別有甲狀腺腫大伴血管雜音及突眼征存在,臨床易作出診斷。老人中具有典型表現者較少往往以某一系統的癥狀為突出表現70歲以上老人更應警惕淡漠型甲亢危象。診斷確立關鍵是盡早測定血清TT4TT3、FT4、FT3及TSH(IRMA法)水平。當前這
甲亢的藥物治療
? 目前甲亢主要有抗甲狀腺藥物治療、放射碘治療和甲狀腺次全切除手術治療三大治療方法。其中,藥物療法是甲亢患者的首選,以療效確切、簡便易行、無創傷、并發癥少、不會造成永久性甲減等優勢在臨床上被廣泛應用。??? 一般治療??? 對癥支持治療,補充足夠熱量和營養物質包括糖、蛋白質和B族維生素等,但應限制高
甲亢的鑒別診斷
臨床上還有一些炎性甲亢(或稱破壞性甲亢),是由于甲狀腺炎性反應導致甲狀腺濾泡細胞膜通透性發生改變,濾胞細胞中大量甲狀腺激素釋放入血,引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降,臨床表現和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無痛性甲狀腺炎的甲亢期、產后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。
如何治療甲亢?
? 什么是甲亢??? 甲亢是由于人體內的甲狀腺合成和分泌過多的甲狀腺激素引起身體神經、心血管、消化等系統的興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組內分泌疾病的總稱。它是內分泌病中的常見病,得這種病的人約占人口的2%左右。女性發病為男性的5~10倍。甲狀腺本身的多種疾病或甲狀腺外的某些疾病都可引起甲亢
甲亢危象的病因
多數甲亢危象發生有一定誘發因素,其中主要是應激刺激如急性感染、精神刺激、外傷手術、急性心肌(或其他內臟)梗死、糖尿病酮癥酸中毒等,131Ⅰ放射治療甲亢及手術擠壓甲狀腺也是常見誘發因素之一。 發病機制: 甲亢危象確切的發病機制和病理生理未完全闡明可能與下列因素有關 [1] 1.大量甲狀腺激素釋放
甲亢危象中醫診療技術
? 甲狀腺功能亢進危象是指甲亢表現有急劇的致命性加重。這是甲亢少見的并發癥,病情危重,病死率很高。甲亢危象常在未診斷或治療不徹底的久病甲亢患者中發生,女性多見,各年齡均可發病,兒童少見。特征為發熱,與體溫不成比例的心動過速,以及循環系統、中樞神經系統或胃腸系統的功能障礙。一般在嚴重甲亢未接受治療
從肝論治甲亢
? 趙某,女,34歲,2010年10月9日初診。3個月來,食欲亢進,消谷善饑,形體明顯消瘦,體重減輕5公斤。口苦且干,畏熱心悸,自汗,心慌睡眠不安,大便溏薄,日3~4次,精神萎頓。刻診:消瘦面赤,雙側甲狀腺呈彌漫性增大,舉手震顫,舌紅苔薄,脈細弦。西醫診斷為甲狀腺機能亢進。證屬肝氣郁結,郁火生痰
甲亢的臨床表現
甲狀腺激素是促進新陳代謝,促進機體氧化還原反應,代謝亢進需要機體增加進食;胃腸活動增強,出現便次增多;雖然進食增多,但氧化反應增強,機體能量消耗增多,患者表現體重減少;產熱增多表現怕熱出汗,個別患者出現低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮,臨床表現心悸、心動過速,失眠,情緒易激動、甚至焦慮。
甲亢危象的輔助檢查
1.電解質 由于甲亢危象患者處于明顯高代謝狀態,高熱,嘔吐甚至腹瀉等因素使多數病人均有脫水及電解質紊亂。其中低鈉血癥最常見,也可有代謝性酸中毒及低血鉀等 2.心電圖 可顯示各種快速心律失常。 >FT3 >FT4 >rT3 >T3 >T4 臨床表現: 老年甲亢的臨床表現健康搜索不典型臨床醫生有認
甲亢突眼的分類
甲狀腺相關眼病的分級和分類有多種。但目前仍有完全令人滿意的分級分類法。通常按照疾病活動性和嚴重程度方面表現出的多種臨床特點對疾病進行描述。 輕度患者(特別是青少年和成年中較年輕者)可僅表現為眼瞼遲落、眼瞼退縮(瞪眼)、兔眼和單純的眼球突出,或突眼合并不同程度的活動性甲亢。通過控制甲亢,有些患者
甲亢危象的臨床診療
?甲亢危象(甲狀腺功能亢進危象)是指甲亢表現有急劇的致命性加重。這是甲亢少見的并發癥,病情危重,病死率很高。??? 一、甲亢危象的臨床表現??? 甲亢危象的典型臨床表現為高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁嘔吐及腹瀉、極度消耗、譫妄、昏迷。最后死于休克、心肺功能衰竭、黃疸及電解質紊亂。??? (一)體溫?
甲亢突眼的簡介
絕大多數甲狀腺相關眼病伴有甲亢,而且多發生在出現甲亢后18個月以內或接近18個月,眼眶病變與甲亢的性質和治療有一定的關系。在一些典型的眼眶病患者身上,可發現處于炎臨床狀態下的甲狀腺功能異常。不同患者存在病理生理上的差異,醫生應根據患者的具體情況進行治療。應針對疾病不同時期和病變對眼眶和眼組織結構
甲亢危象的鑒別診斷
本病需與某些常見老年病鑒別: 1.高熱者需與嚴重感染(如敗血癥)鑒別 甲亢危象以持續高熱伴大汗淋漓為特征,脈率增快比體溫升高更明顯,一般降溫及抗感染治療效果不佳。同時或多或少的存在其他甲亢表現。 2.冠心病心律失常,房顫、房撲等 甲亢危象者按一般心律失常治療效果不佳用β受體阻滯劑效果較好。有其他
怎樣預防淡漠型甲亢?
此病在治療上專家更提昌選用中藥"復方甲亢平膠囊"治療,以達到平衡陰陽標本兼顧的療效,治療方法與普通甲亢相同。 認為有以下6項者應考慮本病:精神神經癥狀如抑郁、消極、反應慢、肌無力等;厭食、嘔吐、腹瀉;心臟肥大、心率快、房顫、房室傳導阻滯;骨質疏松、肩周炎;更年期綜合征或植物神經功能紊亂;FT3
怎樣預防甲亢并發癥?
情志因素在甲亢的發病中具有重要的作用。《濟生方.癭瘤論治》說:“癭瘤者,多由熹怒不節,憂思過度而成斯疾焉。”故,預防甲亢我們在日常生活中首先應保持精神愉快、心情舒暢。其次合理飲食避免刺激性食物,同樣是重要的預防措施;同時起居規 ,勿枉作勞;扶助脾胃,增強體質提高自身的免疫力和抗病能力等都很重要。
妊娠合并甲亢的治療原則
甲亢合并妊娠時,對胎兒保留的問題,要根據病人的具體情況謹慎決定。妊娠以后甲亢緩解者,可定期隨診。少數病人需用抗甲狀腺藥物直至分娩。用藥期間維持甲狀腺功能在正常水平的高限為宜。避免發生甲狀腺功能減低。傳統看法,丙基硫脲嘧啶通過胎盤較少,是治療甲亢合并妊娠首選藥物。由于碘可自由通過胎盤,放射性碘治療
甲亢危象的臨床表現
老年甲亢的臨床表現不典型臨床醫生有認識不足,以致發生了危象時也難以及時確診。但老年性甲亢危象有 甲亢危象 其一定的臨床特征 ⒈典型的甲亢危象 ⑴高熱:體溫急驟升高,高熱常在39℃以上大汗淋漓,皮膚潮紅,繼而可汗閉,皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現,是與重癥甲亢的重要鑒別點。使用一般
妊娠合并甲亢的病因分析
在妊娠婦女中,約0.2%合并甲亢。正常妊娠時由于腺垂體生理性肥大和胎盤激素分泌,可有高代謝癥候群表現,如心率可增至100次/分,甲狀腺稍肥大,基礎代謝率在妊娠3個月后較前增加可達20%~30%,由于雌激素水平增高,使甲狀腺激素結合球蛋白(TBG)增高,血清T3也較正常增高,凡此均易與甲亢混淆。
妊娠合并甲亢的鑒別診斷
鑒別診斷 妊娠伴甲亢的診斷標準較單純甲亢的標準有所提高,一般以血清總T4在13~15μg/dL以上,總T3在230μg/dL以上為診斷依據。能測定不受TBG影響的甲狀腺功能試驗則較理想,如FT3,FT4,或游離甲狀腺素指數等,結果均高于正常。 檢查 國內有學者提出的診斷標準為:有高代謝綜合
甲亢突眼的鑒別診斷
1)、肌炎型炎性假瘤 急性起病,疼痛明顯,眼瞼、結膜充血水腫嚴重,可伴有上瞼下垂,眼球運動受限,激素沖擊或放療較敏感。影像學檢查可顯示眼外肌不規則腫大,肌腹肌腱同時受累,眼環增厚等。 2)、眶內腫瘤 多種眶內腫瘤可致眼球突出,影像學檢查可顯示眶內類圓形或梭形占位,與單條肌肉肥厚的甲狀腺相關眼病
關于妊娠伴甲亢的簡介
妊娠期甲亢大多數是Graves病,這是一種主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有彌漫性甲狀腺腫和突眼。 甲狀腺功能亢進(甲亢)是一種常見的內分泌疾病,系甲狀腺激素分泌過多所致。甲亢婦女常表現為月經紊亂、減少或閉經,生育力低。但在治療后或未經治療的甲亢婦女中,懷孕者亦不少,其發生率約為1∶1000
甲亢突眼的發病機制
一種理論認為眼眶結締組織、脂肪細胞、可能還有眼外肌細胞是T淋巴細胞的靶組織,促甲狀腺素受體(TSHR)可能作為一種自身抗原在Graves甲亢、甲狀腺相關眼病和脛骨前黏液性水腫中起一定作用。另一種理論則認為眼外肌存在原發自身抗原,被激活的淋巴細胞(尤其是T細胞)浸潤到眼眶組織,特別是在疾病早期,并
關于甲亢的檢查事項說明
體格檢查發現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質地軟或中等,重癥患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快,安靜時心率常常超過90次/分,老年患者可以表現快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱,手細顫,不少患者還表現眼瞼水腫、
妊娠合并甲亢的麻醉總結
甲亢是一種自身免疫性疾病,其中女性患病幾率比男性高。而女性在甲亢控制穩定了,如果懷孕期間一旦休息時間不足(熬夜或是工作繁忙),都可能引起甲亢復發,不僅對母體自身和胎兒造成影響,同時也對麻醉工作帶來一定風險。 那么甲亢產婦如果需行剖宮產手,我們該如應付呢?下面就個人經驗進行歸納總結: 一、妊娠合并