妊娠合并精神病行二次剖宮產麻醉病例分析
1.病例患者女，30歲，身高153cm，體重60kg。因“停經40＋6周，入院待產”收治入院。手術史：2013年因“胎心基線持續高于160次/分、宮口未開”于成都市高新區第三人民醫院行剖宮產術。既往史2017年于資陽市第四人民醫院診斷“抑郁癥”，孕前病情控制良好且已停藥。查體欠配合。術前檢查未見明顯異常。因瘢痕子宮，患者及家屬要求剖宮產終止妊娠。擬于2019年9月19日行二次剖宮產手術。患者凝血功能、血小板等指標正常，但不能配合麻醉醫生，為椎管內麻醉禁忌，故麻醉方式選擇氣管插管全身麻醉。患者入手術室，出現煩躁不安，不予配合，經麻醉醫生手術醫生安撫，仰臥于手術床后立即行心電監護。血壓：134/66mmhg；心率：108次/分；呼吸：21次/分；SPO2：99%。消毒鋪巾后麻醉誘導：丙泊酚150mg、瑞芬太尼90ug、羅庫溴銨35mg。氣管插管：可視喉鏡下7。0號氣管導管置入。剖出新生兒斷臍后追加咪達唑侖2mg、舒芬太尼30ug。麻......閱讀全文
妊娠合并精神病行二次剖宮產麻醉病例分析
1.病例患者女，30歲，身高153cm，體重60kg。因“停經40＋6周，入院待產”收治入院。手術史：2013年因“胎心基線持續高于160次/分、宮口未開”于成都市高新區第三人民醫院行剖宮產術。既往史2017年于資陽市第四人民醫院診斷“抑郁癥”，孕前病情控制良好且已停藥。查體欠配合。術前檢查未見明顯
妊娠合并尿毒癥剖宮產麻醉病例分析
患者，女性，38歲，體重65.5kg，身高149 cm，慢性腎臟病5期11年，高血壓病史10年，腎性骨病、甲狀旁腺功能亢進6年余，2年前曾行甲狀旁腺切除術；曾行左上肢人工動靜脈內瘺栓塞再通術，術后服用“硫酸氫氯吡格雷”抗凝，入院前7d暫停服用（院內多學科會診麻醉科意見）。?因“停經36+6周。”入院
一例妊娠合并嗜鉻細胞瘤行剖宮產病例分析
患者，女性，29歲，因“發現右腎上腺占位2月，妊娠35周余”入院。患者于2月前偶有頭暈、心悸，無頭痛、氣促，無胸痛、胸悶等不適。體檢時發現右側腎上腺占位，妊娠期間偶有高血壓，最高178/112mmHg，予降壓治療，效果欠佳。?輔助檢查：尿甲氧基去甲腎上腺素5409μg/24h；尿甲氧基腎上腺素126
超聲診斷剖宮產瘢痕妊娠合并宮內妊娠病例分析
患者女，33歲，孕5產1，6年前因“繼發不孕，雙側輸卵管堵塞”行胚胎移植術，足月剖宮產雙胎，因有再次生育需求，于外院行胚胎移植術。囊胚放置術后34 d，患者因“陰道少量出血3 d”來我院就診。?經陰道超聲檢查：宮腔內可見兩個孕囊（圖1），一孕囊位于宮腔下段，大小22 mm×15 mm×12 mm
單心室合并二次妊娠產婦全麻剖宮產術病例分析1
患者女性，30歲，因“妊娠30+3周，夜間憋喘7d，自覺胎動減少2d”，于2018年7月8日收住重慶醫科大學附屬第一醫院心內科。患者停經37d，自測早孕試紙陽性，未就診，未規律產檢。既往史：幼時發現先天性心臟病未治，醫囑注“可不行心臟手術，但不能妊娠”。?10年前因“妊娠37+3周”收住我院。既往入
單心室合并二次妊娠產婦全麻剖宮產術病例分析2
全麻對于心功能較差產婦的氣道及循環管理更為方便，但需考慮全麻藥物加重胎兒缺氧、具有心肌抑制作用、全麻狀態下正壓通氣導致肺動脈阻力增高并減少回心血流等問題。有文獻指出，解決此類產婦緊張情緒及保證循環穩定等問題較藥物對胎兒的抑制問題更為重要，因新生兒的抑制問題在預料之中，且往往已作好充分的搶救準備。同時
一例妊娠合并XI因子缺乏行剖宮產術的麻醉處理
XI因子（factor?XI，FXI）缺乏又稱血友病C或血漿凝血活酶前質缺乏，是一種遺傳性凝血功能障礙性疾病，主要表現為活化部分凝血活酶時間（activated?partial?thromboplastin?time，APTT）延長。該病為常染色體顯性或不完全隱性遺傳，1953年由Rosenthal
妊娠合并艾森曼格綜合征行剖宮產手術的麻醉管理
患者，女，26歲，體質量57kg，高160 cm。主因“停經32周，心慌、憋氣，不能平臥1周”入院。患者出生后發現先天性心臟病房間隔缺損，因經濟原因未行處理。停經18周出現咯血，超聲心動圖檢查結果：先天性心臟病房間隔缺損，房水平雙向分流，肺動脈高壓（重度），三尖瓣返流（中度），艾森曼格綜合征。建議立
妊娠晚期合并急性心肌梗死行剖宮產麻醉管理
患者女，32歲，因“突發胸痛、胸悶14 h”于2013年12月30日收入院。體重105 kg，宮內孕33+5，孕2產1。2005年妊娠期高血壓">妊娠期高血壓，硬膜外麻醉下行剖宮產術，無其他病史。?入院查體：患者神志清楚，血壓150/80 mmHg，心率87次/min，胎心正常。急診心電圖不：Qv1
一例妊娠合并法洛五聯癥行剖宮產診療分析
患者，女，26歲，159 cm，58kg，因發現“先心病21年，停經7月余，不規律腹脹1d”急診入院。口唇輕微發紺，杵狀指（趾）。停經后無明顯早孕反應，未行規律產檢及唐氏篩查。超聲心動圖示右房、右室增大，右室壁增厚約6mm。主動脈騎跨于室間隔上40%。室間隔膜周部可見回聲中斷，約18mm，其
單心室剖宮產手術麻醉處理病例分析
?1.病歷資料?患者，女性，28歲，身高160cm，體重63.5kg，既往人工流產手術3次，剖宮取胎術1次。主訴停經35周+1天，活動后胸悶、憋氣10余天入院。查體：口唇發紺、杵狀指、頸靜脈無怒張，臥位聞及深大呼吸，雙肺呼吸音粗，心界擴大，雙下肢水腫。心電圖檢查示竇性心動過速、異常Q波、左心室肥大、
病例分析：地中海貧血產婦行剖宮產的麻醉一例
【一般資料】女性,31歲,職員【主訴】孕38+4周入院待產【現病史】患者以往月經規則，量中，暗紅色，痛經，近幾年有所減輕，G2P1,預產期：2020-09-17。患者停經1+月B超檢查提示宮內早孕，早孕反應輕微，孕5+月自覺胎動至今，孕期行數次B超檢查，三維彩超無明顯異常，未行NT檢查，唐氏篩查，血
二次剖宮產術后再次妊娠發生殘角子宮妊娠破裂病例報告
殘角子宮臨床并不少見，但其合并妊娠卻罕見，上海市嘉定區婦幼保健院最近收治了1例二次剖宮產術后孕婦再次妊娠，發生了子宮破裂，術中確診為殘角子宮妊娠，且為二次子宮破裂，現報道如下。?1? 病歷摘要????? 患者23歲，2011年因“胎膜早破”在外地醫院行剖宮產術，2012年因“瘢痕子宮”再次在同一醫院
妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中腫瘤剔除的臨床療效探究
本文獻的研究目的：探究妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中腫瘤剔除的臨床效果。研究對象：選 取2015.5－2017.5我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者126例，隨機分為兩組，對照組患者應用常規剖宮產手術方法治療，研究組患者在對照組基礎上行剖宮產術中腫瘤剔除術治療，對比兩組患者手術效果及并發癥發生情況。文
宮內妊娠合并宮外妊娠病例分析
患者，女，２３歲，未婚，孕１產０，因“停經８＋３ 周，右下腹痛１天余”于２０１９年８月３０日入本院。患者平素月經規律，末次月經２０１９年７月２ 日，停經１月余自測尿妊免陽性，２０１９年８月８日 外院查保胎二項示：血 ＨＣＧ １ ３４４．００Ｕ／ｍｌ，孕酮 １０２．７５ｎｍｏｌ ／Ｌ。８月２
一例嚴重脊柱畸形雙胎妊娠孕婦行剖宮產的麻醉體會
患者，女，25歲。因停經32+1周，陰道流水7h，氣短胸悶3d，于2013年12月16日急診入住本院婦產科。查體：T38.4°C，P126次/min，BP106/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），R26次/min，身高142?cm，體質量41kg。營養中等，神志清楚，精神較差，呼吸急促，
系統性紅斑狼瘡患者妊娠剖宮產麻醉病例報告
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種全身性的自身免疫性疾病，主要發病人群是處于育齡階段的女性。由于性激素在SLE發病中的作用，SLE患者在妊娠期間會出現病情復發或加重，現報告1例。?1.臨床資料?患者女，33歲，以“停經40+3周，發現血壓升高20天”入院，孕前8月因“系統性紅斑狼瘡:狼瘡性腎炎，毛細血管
妊娠合并2019冠狀病毒病（COVID19）患者的剖宮產麻醉管理
我國始于2019年末湖北省武漢市的2019冠狀病毒病（corona?virus?disease2019，COVID-19）由嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（severe?acute?respiratory?syndrome?corona?virus2，SARS-CoV-2）感染所致。由于孕產婦特殊的免
妊娠合并重度脊柱側彎行超聲引導下硬膜外麻醉
婦，女，22歲，110cm，29kg。因“停經33+1周，發現胎兒生長發育差2月余”入院。既往因胎兒發育滯后，于孕24周、30周兩次入院治療。產婦身材矮小，脊柱嚴重右側后凸，胸腹腔狹小，腹圍74cm。氣道評估：頸短，頭后仰稍困難，小下頜。門齒間距3.2cm，甲頦距離6.5cm，胸頦距離7.5cm，M
心肌致密化不全患者剖宮產麻醉病例分析
患者，女，26歲，體質量74kg。主因宮內孕30+6周第一胎，間斷心悸10d，加重伴胸悶，氣短4d入院。患者緣于10d前活動后出現心悸，伴出汗，持續3～5min，經休息后緩解。夜間可平臥入睡，偶有憋醒。無胸悶、氣短，無咳嗽、咯痰，未予重視。4d前無明顯誘因出現上述癥狀加重，伴胸悶、氣短，伴咳嗽、咯痰
妊娠合并甲亢的麻醉總結
甲亢是一種自身免疫性疾病，其中女性患病幾率比男性高。而女性在甲亢控制穩定了，如果懷孕期間一旦休息時間不足（熬夜或是工作繁忙），都可能引起甲亢復發，不僅對母體自身和胎兒造成影響，同時也對麻醉工作帶來一定風險。 那么甲亢產婦如果需行剖宮產手，我們該如應付呢？下面就個人經驗進行歸納總結： 一、妊娠合并
病例分析：宮內妊娠合并異位妊娠1例
病例報告? ? ? ? ? ??患者，女，30歲，已婚，因“停經60天，**流血兩次”于2014.8.6以“早孕? ?異位妊娠”收入院，患者平素月經規律，末次月經：2014.6.10，色量同前，停經38天出現**流血，量少，約持續20分鐘，無腹痛，急入院就診，行B超提示“早孕”，給予止血保胎治療
侏儒癥產婦行緊急剖宮產麻醉管理
產婦，25歲，身高86.0 cm，體重33.5kg，因“妊娠34周孕2產0LO先兆早產，侏儒癥”急診入院擬行剖宮產手術。一個月前門診產檢時麻醉科會診，術前評估為:侏儒癥，ASAⅢ級，心功能Ⅱ級，智力正常，軀干部、四肢短小，雙膝內翻畸形，胸椎稍向左側彎曲，腰椎前突、僅可觸摸L2~3椎間隙但狹窄，無脊神
妊娠合并淋病診治病例分析
【一般資料】女，26歲，自由職業【主訴】外陰灼熱伴**分泌物增多3天【現病史】已婚青年育齡女性,未孕，患者平素月經不規律，患者3天前無明顯誘因出現**分泌物增多，近期有性生活史，今日出現外陰灼熱痛，分泌物較前增多，今日外院B超提示宮內妊娠5+周，行白帶檢查示淋球菌，門診以妊娠合并淋病收入院，入院時患
妊娠合并腦卒中診治病例分析
【一般資料】女性，22歲，職員【主訴】突發頭痛，嘔吐11小時，神志模糊1小時【現病史】患者今日凌晨1時許睡覺時突發頭痛，頭暈，嘔吐胃內容物數次，無大小便失禁，無抽搐，4時許送至我院急診科，密切觀察病情，出現雙下肢乏力，不能站立，上午10時:30許出現煩躁，言語模糊，查頭顱CT示：左側小腦半球腦內血腫
地中海貧血產婦行剖宮產的麻醉經驗分析總結
【一般資料】女性，31歲，職員【主訴】女性,31歲,職員孕38+4周入院待產【現病史】患者以往月經規則，量中，暗紅色，痛經，近幾年有所減輕，G2P1,預產期：2020-09-17。患者停經1+月B超檢查提示宮內早孕，早孕反應輕微，孕5+月自覺胎動至今，孕期行數次B超檢查，三維彩超無明顯異常，未行NT
妊娠合并高血壓病例分析1
1 病歷摘要 ?患者，26 歲，G2 P0，因孕 37 周，發現血壓升高 1 + 月，頭痛1 周，惡心、嘔吐1 天，于2020 年7 月11 日2 時 30 分入院。孕婦于 2019 年 12 月 20 日至當地某三甲醫 院建卡，后旅居西藏，未做任何產前檢查，2020 年 5 月 返回當地不定期產前
妊娠合并高血壓病例分析2
?邢愛耘( 產科教授) : 該患者入院時的病情傾向于 妊娠期高血壓疾病，但經過完善檢查后發現患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同時有妊娠期高血壓 疾病和甲亢危象前期? 還是能用甲亢危象前期解釋 所有病情? 兩者的鑒別診斷是一個重點和難點，亦或 是兩者同時存在。患者入院時訴外院監測血壓高，最
圍生期心肌病急診剖宮產麻醉病例分析
圍生期心肌病（peripartum?cardiomyopathy，PPCM）是一種特發性心肌病，指既往無心臟病史的患者在妊娠末期或產后早期出現的以心力衰竭為主要癥狀的妊娠期心臟病，常伴有心臟擴大，發生率為1∶1000～1∶4000，死亡率為10%～41%。本文就1例發生PPCM產婦的麻醉處理報道如下
雙胎妊娠剖宮產術后嚴重肺水腫病例分析
多胎妊娠產婦是肺水腫發病的高危人群，其本身的病理生理學改變及圍術期的容量變化、保胎藥和強效縮宮劑的副作用及其導致的組胺釋放、肺部炎癥等都是誘發肺水腫的高危因素。本文報告1例雙胎產婦在剖宮產術后發生心力衰竭和肺水腫，分析其原因，并探討多胎妊娠產婦圍術期肺水腫的監測和管理經驗。?1.臨床資料?產婦女性，